Разрыв мочевого пузыря у собаки


Разрыв мочевого пузыря у собаки 2 клинических случая

ветпомощь / случаи лечения собак / разрыв мочевого пузыря у собаки

Разрыв мочевого пузыря

Если по какой то причине происходит разрыв мочевого пузыря, то моча накапливается в брюшной полости. Частично моча всасывается обратно в кровь и происходит накопление мочевых токсинов, с развитием картины почечной недостаточности. Моча раздражает серозную оболочку органов брюшной полости и происходит воспаление - мочевой перитонит.

Обычно разрыв мочевого пузыря происходит в результате тяжелой травмы, попадание под машину или падение с высоты. Иногда случается разрыв после длительной закупорки мочевыводящих путей камнями.

Заподозрить разрыв мочевого пузыря бывает сложно если нет явной причины и сохранено выделение мочи естественным путем. Ниже описаны 2 таких случая.

Клинический случай разрыва мочевого пузыря у старой собаки

Собака, метис, 13 лет, кличка Тузик.

В анамнезе: камень в мочевом пузыре, операция по удалению камня не проводилась по причине выраженной сердечной недостаточности и большого операционного риска.

Однажды собака на прогулке играла (на сколько это может старая собака с сердечной недостаточностью) с другими знакомыми собаками. В какой то момент собака взвизгнула и было видно, что собака испугалась и ей больно. Но через несколько минут боль прошла и собака продолжила обычную жизнь.

В течение последующих дней постепенно стало ухудшаться общее состояние и по анализам обнаружили увеличение в крови мочевины и креатинина. Заподозрили почечную недостаточность. При этом естественное выделение мочи сохранялось и более того по анализам получалось, что функция почек более 30% (для старой собаки это большая цифра с которой можно спокойно жить дальше), а это не соответствует клинической картине почечной недостаточности.

В ходе дополнительных исследований - узи и рентген, было подтверждено наличие камня в мочевом пузыре, и обнаружено небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости - это может быть при воспалительных процессах, при печеночной недостаточности, при почечной недостаточности, при сердечной недостаточности, при разрыве мочевого пузыря.

Потому как клиническая картина не давала понятного диагноза, решено провести повторное узи мочевого пузыря с введением в полость мочевого пузыря физраствора через катетер. В ходе исследования обнаружена утечка жидкости в брюшную полость через маленькую дырочку, которая образовалась в месте пролежня (атрофия тканей под давлением) под камнем, который долгое время давил на стенку мочевого пузыря.

Проведена экстренная операция. Подтверждена дырка в мочевом пузыре. Мочевой пузырь вскрыли, удалили камень, провели тщательное ушивание.

Собака хорошо перенесла операцию, и уже на следующий день проявила хороший аппетит. Жизнь продолжилась, продолжили поддерживающую сердечную терапию.

.

.

Клинический случай разрыва мочевого пузыря у молодой собаки

Собака, лабрадор, 6 месяцев, кличка Мальчик.

Молодой здоровый пес. Испугался пылесоса, резко дернулся и взвизгнул.

В последующие дни нарастающее ухудшение общего состояния.

На обследовании, в анализах крови повышение мочевины и креатинина (признаки почечной недостаточности), на рентгене признаки обширного воспаления в брюшной полости, на узи свободная жидкость в брюшной полости. При катетеризации мочевого пузыря отошло небольшое количество мочи, однако при закачивании в мочевой пузырь физраствора через катетер, жидкость уходит в брюшную полость.

Диагноз разрыв мочевого пузыря.

Особенность случая, что разрыв мочевого пузыря произошел у молодой собаки и практически на ровном месте.

В ходе операции обнаружено, что мочевой пузырь разорван очень сильно, практически лопнул по полам.

К сожалению в силу очень тяжелого состояния, собака не перенесла операцию, и погибла.

 

Важно, что в обоих описанных случаях, разрыв мочевого пузыря произошел в обычной бытовой обстановке, а во втором случае вообще у молодой собаки у которой не было ни каких патологий.

Важно также, что старая собака не смотря на все свои старческие патологии, перенесла операцию и продолжила жить.

.

.

belkavet.ru

Разрыв мочевого пузыря у животных

 

Разрыв мочевого пузыря (Ruрtur vesicaurinaria) — это патология, связанная с нарушением целостности стенок органа и истечением содержимого в брюшную полость.

Заболеванию могут быть подвержены все животные. Чаще всего заболевание регистрируется у мелких домашних питомцев.

Этиология

Основной причиной разрывов являются травмы. Для мелких животных это удары, травмы тупым предметом, последствия дорожно-транспортных происшествий, у кошек падения с большой высоты.

Возможной причиной бывают и патологии ятрогенного характера при проведении катетеризации, пальпации или массажа.

Разрыв стенок может произойти при некротическом цистите. В этом случае перфорацию стенки обусловливает некротический процесс.

Возникновение новообразований в месте оттока мочи и не возможность её выделения также может привести к переполнению полсти органа, растяжению и разрыву. Закупоривание мочевыводящих путей камнями так же имеет место в качестве причины патологии.

Возможен разрыв пузыря при проникающем ранении брюшной стенки с нарушением целостности органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, острыми предметами (колотые раны) а также огнестрельные ранения.

Анатомические и физиологические особенности органа налагают свои особенности патологии при нарушении целостности органа. При руптуре выход мочи в брюшную полость происходит моментально, но до появления клинических признаков может пройти некоторое время.

Абдоминальным болям у животного предшествует уроперитонит и резорбция мочи, с развитием процесса боли усиливаются. Уремия приводит к общей интоксикации организма со смертельным исходом.

Симптомы

Основным признаком является мышечный дефанс с последующим развитием абдоминального болевого синдрома, что свидетельствует о развитии перитонита. Необходимо немедленно дифференцировать наличие руптуры, от перитонита без разрыва мочевого пузыря. В этом случае нужно установить наличие мочеиспускательной возможности, и анурия будет чётким показателем патологии.

Если процесс затягивается, то возможны рвота, беспокойство животного, тахикардия, галитоз.

Температура тела может повышаться с последующим понижением. При этом периферические части тела могут быть достаточно холодными (лапы, ушные раковины)

При глубокой пальпации брюшной полости животное реагирует болевым синдромом, с нарастающей волной. Если в полости достаточно много жидкости, то можно слышать бульканье и звуки переливов.

Диагноз

Диагностика основана на анамнестических данных, клинической картине, проведении катетеризации (при отсутствии мочи и наличии воздуха).

Особенно важно своевременно провести рентгенологическое исследование с проведением цистографии. Процедура с высокой степенью достоверности определяет разрыв мочевого пузыря. Можно использовать методы позитивно-контрастной цистографии, двойное контрастирование и пневмоцистограммирование.

При отсутствии возможности проведения цистографии можно воспользоваться методами УЗИ.

Лечение

Терапевтические мероприятия основаны на хирургическом вмешательстве и проведении лапаротомии под общим наркозом.

Целостность мочевого пузыря восстанавливается наложением двухэтажного узловатого или непрерывного шва. При необходимости (если затронута целостность мочеиспускательного канала) вводится катетер Фолея и оставляется в полости на 8-10 дней. За этот период предположительно мочеиспускательный канал полностью регенерируется. Свободное прохождение мочи по катетеру проверяется введением физиологического раствора.

Проводится лапароцентез. Брюшная полость промывается антибактериальными растворами (риванол, антибиотики).

Послеоперационный период требует применения антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорин), можно применить аминогликозидные аминоциклитопы.

В период реабилитации применимы спазмолитики.

Кормление животных осуществляется легкоусвояемыми, доброкачественными высокоэнергичными кормами в не большом количестве, дробными дозами.

В первые часы после операции необходимо следить за мочеиспусканием. Если в первые 8-10 часов оно отсутствует, то проводится катетеризация мочевого пузыря.

При несвоевременности проведения хирургического вмешательства смерть животного может наступить в течение 48-72-х часов. При своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение ударов, ушибов, падений с большой высоты.

Регулярное клиническое обследование животных позволит своевременно выявить воспалительные процессы в мочевом пузыре и новообразования. Лечение патологий, консервативными и хирургическими методами, предотвратит возможность разрывов мочевого пузыря.

 

ivethelp.ru

Воспаление мочевого пузыря у собак - симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Виды воспаления
  2. Диагностика

Уроцистит (urocystitis) — воспаление мочевого пузыря, а именно слизистой оболочки мочевого пузыря, у собак встречается часто. В основном протекает совместно с воспалением уретры – уретритом. Страдают как молодые собаки, так и взрослые, независимо от пола. Но риск заболевания у пожилых собак выше. У кобелей же уроциститы часто протекают с осложнениями.

Виды воспаления

Уроцистит может быть острым, хроническим, рецидивирующим, асептическим. Чаще всего воспаление вызывают бактерии, реже грибки, микоплазмы и паразиты. Возбудители заболевания могут попасть в мочевой пузырь с кожи, кишечника, простаты, влагалища, препуция и быстро распространяться вверх по мочевым путям вплоть до почек. Воспаление начинается при повреждении стенки мочевого пузыря и проявляется нарушением мочеиспускания: частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, мочеиспускание в неположенных местах, мочеиспускание с неприятным запахом, мочеиспускание с кровью, подтекание мочи или же отсутствие мочеиспускания, нечистоплотность собаки. Хронический уроцистит может протекать без видимых симптомов.

Диагностика

Подтвердить наличие воспаления в мочевом пузыре можно по анализу мочи и УЗИ. У собак для этого требуется собрать утреннюю порцию мочи, так как в течение дня концентрация мочи у них различна. В некоторых случаях требуется провести посев мочи, тогда образец мочи берется под контролем УЗИ проколом из мочевого пузыря. УЗИ рекомендуется проводить на наполненный мочевой пузырь, чтобы хорошо визуализировать стенку мочевого пузыря. По анализам крови отклонений не выявляется, если только уроцистит не стал вторичным заболеванием на фоне системного, например сахарного диабета.

По результатам диагностики воспаления мочевого пузыря у собаки назначается лечение, в основном это антибиотикотерапия. У кобелей курс лечения может достигать 4 недель, если уроцистит осложненный, например, с простатитом. Дополнительно назначаются спазмолитики, уросептики, кровоостанавливающие средства и диета. Рекомендуется обильное питье для стимуляции мочеиспускания.

Прогноз при своевременном выявлении и лечении неосложненных уроциститов благоприятный. В осложненных, рецидивирующих случаях лечение будет длительным и сложным.

ветеринарным врачом-эндокринологом «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

med-vet.ru

Задержка мочеиспускания у собак и кошек. Затрудненное мочеиспускание у собак. Проблемы с мочеиспусканием у собак и кошек.

Отсутствие мочеиспускания у собак и кошек относится к неотложным состояниям, требующим скорейшего выяснения причины и оказания соответствующей помощи.

Причины отсутствия мочеиспускания у животных достаточно многообразны. По механизму возникновения выделяют следующие:

  • Отсутствие или задержка мочеиспускания у кошек и собак в результате механической обструкции (закупорки) нижних отделов мочевыделительной системы (мочеиспускательного канала). Обструкция происходит в результате накопления в уретре кристаллов солей или продуктов воспаления (клеточный материал, белок и пр.) при мочекаменной болезни, циститах. Редко – по причине развития неоплазии (опухоли).
  • Последствия развития атонии мочевого пузыря – состояния, связанного с нарушением сократительной способности стенки мочевого пузыря.
  • Отсутствие мочеиспускания в результате разрыва мочевого пузыря. Разрыв может быть вызван травмой или перерастяжением мочевого пузыря.
  • Последствия развития анурии – прекращения мочеобразования в результате острой или хронической почечной недостаточности.
  • Клинические признаки при затрудненном мочеиспускании у собак и кошек или полном его отсутствии являются характерными и ярко выраженными или неспецифическими при тяжелом общем состоянии.

    Самые частые проявления при закупорке уретры – это непродуктивные попытки к мочеиспусканию (в том числе в неположенных местах), выделение мочи по каплям, с примесью крови, беспокойство и крики, вылизывание области промежности, увеличение живота и болезненность при пальпации. С течением времени симптомы прогрессируют до общего угнетения, потери аппетита, рвоты. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для предотвращения накопления продуктов азотистого обмена и развития острой почечной недостаточности. В противном случае они приведут животное к коме и гибели в течение 48-92 часов.

    При атонии мочевого пузыря моча выделяется небольшими порциями и непроизвольно, живот увеличивается в объеме, при этом мочевой пузырь переполнен.

    Если причиной отсутствия мочеиспускания у кошек и собак является нарушение функции почек, наблюдают симптомы основного заболевания: угнетение, истощение, обезвоживание, отсутствие аппетита, повышение жажды, рвота и пр.

    При разрыве мочевого пузыря наряду с отсутствием мочеиспускания и тяжелым общим состоянием отмечают увеличение живота (наличие свободной жидкости в брюшной полости). Мочевой пузырь не пальпируется.

    Диагностика проблемы с мочеиспусканием у собак и кошек основывается на характерных клинических симптомах, результатах осмотра, ультразвукового исследования органов брюшной полости, анализах крови и мочи. При подозрении на разрыв мочевого пузыря могут потребоваться контрастная уретрография/цистография.

    Лечебные меры при переполнении мочевого пузыря направлены на устранение обструкции, обеспечение оттока мочи из мочевого пузыря. Это обеспечивается путем его катетеризации, а при ее невозможности – путем цистоцентеза (пункция мочевого пузыря через брюшную стенку). Если катетеризация мочевого пузыря безуспешна после цистоцентеза, потребуется неотложная промежностная уретростомия (удаление хирургическим путем дистальной узкой части уретры, создание уретростомы).

    Катетеризация необходима не только при закупорке, но и при подозрении на развитие анурии или разрыв мочевого пузыря для эффективного контроля диуреза (объема мочи, образованного за определенный промежуток времени). Таким образом, по усмотрению врача мочевой катетер подшивается к коже и оставляется на несколько дней для предотвращения рецидива, проведения санации мочевого пузыря или контроля диуреза.

    Следует помнить, что при тяжелом общем состоянии в первую очередь проводятся мероприятия для стабилизации сердечно-сосудистой системы путем установки внутривенного катетера, оценки показателей (в том числе газового состава) крови, проведения инфузионной терапии, коррекции электролитных нарушении и кислотно-основного баланса, мониторинга давления.

    При разрыве мочевого пузыря после первоначальной стабилизации проводят операцию по устранению дефекта.

    При развитии анурии на фоне почечной недостаточности начинают мероприятия, направленные на форсирование (стимуляцию) диуреза путем применения диуретических препаратов, а при их неэффективности – путем проведения перитонеального диализа.

    При подозрении на проблемы мочеиспускания у собак и кошек, в том числе, его отсутствие, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к ветеринарному врачу для оказания своевременной помощи, что значительно улучшит прогноз.

    www.vetprofy.ru

    Уретростомия у собак

    Уретростомия (urethrostomia) у собак – вид операционного вмешательства, проводимый при закупорке уретры у кобелей. В результате операции формируется искусственное наружное отверстие для выхода мочи из организма. С греческого языка название операции переводится как «urethra» - уретра и «stoma» - отверстие, то есть формируется новое отверстие уретры. Его называют уретральное отверстие, уретростома, свищ или фистула.

    Образование мочи почками является постоянным непрерывным процессом, а её выведение контролируется животным в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря.

    Причины закупорки уретры у кобелей

    Проходимость мочеиспускательного канала может быть нарушена полностью или частично. Предрасполагающими факторами закупорки являются узость просвета уретры при достаточно большой длине. Выходу мочи из мочевого пузыря через уретру могут препятствовать:

    • Камни или «пробка» из песка в мочеиспускательном канале.
      При нарушении обмена веществ в почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут отлагаться продукты изменённого обмена. Их основа – кристаллы солей мочевых кислот, скреплённые белковыми веществами. В мочевыделительной системе можно встретить единичные или множественные камни, размеры которых варьируют от нескольких миллиметров до 1,0-1,5 и более сантиметров. Значительно более мелкие кристаллы называются песком. В практике можно встретить либо камни, либо только песок, либо их сочетание. Стриктура мочеиспускательного канала, то есть его сжатие, сужение. Оно может быть врождённым или приобретенным в течение жизни. Причиной могут стать воспаление, опухоли, рубцы, травмы канала и близлежащих анатомических структур, врождённая аномалия развития уретры.
    • Опухоли.
    • Травмы.
    • Иные причины.

    Показания к проведению уретростомии у собак

    1) Болезненные позывы к мочеиспусканию или странгурия. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи.

    Боль возникает в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале, поскольку их стенки постоянно раздражает камни, песок. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи. При этом животное может скулить, выть и издавать от боли иные звуки. Здесь важно отметить, что боли при мочеиспускании могут иметь другую природу, например, при раке мочевого пузыря, сильно выраженном воспалении стенки мочевого пузыря или цистите у собак, воспалении предстательной железы или простатите.

    2) Отсутствие мочеиспускания при выраженных позывах говорит о полной закупорке уретры. Если в течение суток и более моча не будет выводиться из организма, развивается почечная недостаточность с тяжелейшей интоксикацией и летальным исходом.

    3) Переполнение мочевого пузыря.

    4) Гематурия или кровь в моче, как показатель травматизации слизистой оболочки. Но красный цвет мочи может быть симптомом других болезней.

    Техника операции

    В зависимости от причины и места локализации закупорки, существует несколько видов уретростомии.

    1. Дистальная уретростомия. Выполняется, если камень находится в уретре и упирается в кость полового члена.

    Операция состоит из нескольких этапов. Первый – уретротомия, то есть рассечение мочеполового канала. Второй – уретростомия, то есть формирования наружного отверстия. Над местом закупорки производится разрез вплоть до слизистой оболочки уретры. Камень извлекается. Далее вводят уретральный катетер, через который уретру промывают до самого мочевого пузыря, таким образом проверяя её проходимость.

    2. Перинеальная уретростомия применяется в случае нахождения камней в уретре в области промежности, где и проводят вмешательство.

    3. Скротальная уретростомия проводится в случае стриктуры, а также наличия камней в уретре. Оперативное вмешательство начинается с удаления семенников, а на коже мошонки выполняется разрез.

    Послеоперационный уход

    Необходим воротник, который защитит раны и уретральный катетер от разлизывания.

    Хирургическую рану нужно обрабатывать, выполнять общие рекомендации.

    Если у животного в уретру введён катетер, то в зависимости от общего состояния, его удаляют примерно через три - четыре дня.

    Нити после уретростомии снимают примерно через 2-3 недели.

    Стоит понимать, что после проведения данной операции мочеиспускание у животного становится непроизвольным. Это происходит из-за того, что моча постоянно подтекает через уретростому.

    Помните, что уретростомия в случае невозможности прохождения мочи по мочеиспускательному каналу – это единственный способ спасти жизнь Вашей собаке. Промедление в данной ситуации может привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

    oncovet.ru

    Травма Мочевого Пузыря У Собаки — Книга О собаках

    Автор Дарья Касаткина На чтение 26 мин. Просмотров 16 Опубликовано

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря у собак и кошек

    Кандидат ветеринарных наук Иванов В.В.
    К афедра патологии мелких животных и оперативной хирургии, Казанская
    государственная академия ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана

    В условиях городской ветеринарной клиники необходима экстренная диагностика при травмах, полученных в результате: падения с высоты (наиболее часто у кошек), удар автомашиной (наиболее часто у собак) и других травмах (избиение человеком, защемление дверью, падение на животных крупных предметов). В 1999-2000 годах было обследовано 40 животных, поступивших в клинику Казанской государственной академии ветеринарной медицины с травмами. Ультразвуковое исследование проводили аппаратом ЭТС-ДМУ-02, используя датчик секторного сканирования, частотой 5 МГц, при глубине сканирования 0-200 мм, в положении животного лёжа на спине и на боку.

    При исследовании почек учитывали: положение; объём (размеры) повреждённой почки в сравнении с почкой с неповреждённой стороны; состояние капсулы, паренхимы, чашечно-лоханочной системы и паранефральной клетчатки; при наличии гематомы её размеры и эхоструктура.
    При исследовании мочевого пузыря учитывали: отсутствие или наличие контуров мочевого пузыря; форма мочевого пузыря на продольных и поперечных срезах; размеры до и после мочеиспускания; симметричность; наличие околопузырного скопления жидкости.

    При обследовании было выявлено, что неповреждённая почка характеризовалась признаками:
    1. Сохранность жировой и фиброзной капсулы почки.
    2. Ровный контур почки.
    3. Отсутствие деформации чашечно-лоханочной системы.
    4. Однородность эхоструктуры паренхимы почки, отсутствие различий в эхоструктуре паренхимы почки со стороны повреждения и с противоположной стороны.
    5. Сохранность объёма почки почки со стороны повреждения. Ушиб почки характеризовался следующими признаками:
    1. Нечёткие контуры органа.
    2. Незначительная деформация чашечно-лоханочной системы.
    3. Увеличение объёма почки более чем на 20%.
    4. Неоднородность паренхимы.
    Подкапсульные гематомы характеризовались появлением в паренхиме почки ограниченных участков пониженной эхогенности различных размеров и объёмов с нарушением целостности фиброзной капсулы и чашечно-лоханочной системы в той же зоне.
    Околопочечная гематома характеризовалась прерывистостью фиброзной капсулы в зоне повреждения, появлением в паренхиме почки гипоэхогенных участков различных размеров.
    В большинстве случаев повреждения почек сопровождались также межмышечными гематомами в области травмы.

    При полном разрыве почки наблюдалось:
    1. Нарушение целостности фиброзной и жировой капсулы почки.
    2. Нарушение целостности чашечно-лоханочной системы.
    3. Наличие в паренхиме почки и околопочечном пространстве значительных участков пониженной эхогенности (выход крови и мочи).
    В первые дни после травмы становится трудно различимой граница между корковым и мозговым слоем почки.
    Характерными признаками разрыва мочевого пузыря были:
    1. Чёткая контурированность верхней стенки мочевого пузыря с одновременным скоплением жидкости в околопузырном пространстве.
    2. Асимметричная, отличная от округло-овальной форма мочевого пузыря на продольных и поперечных срезах с одновременной прерывистостью, разволокнением и утолщением контура стенки.
    3. Отсутствие на сканограммах мочевого пузыря при заполнении его физиологическим раствором через уретральный канал, при одновременной визуализации вводимой жидкости в брюшной полости.

    Гематома мочевого пузыря характеризовалась очаговым образованием между гноями стенки с эхонегативным содержимым.
    Попытки обнаружения уретры и мочеточников с помощью ульразвукового исследования у кошек и собак ввиду анатомических особенностей давали положительные результаты только при обструкции уролитами. У некоторых собак целостность мочеточников удавалось определить по выбросу мочи в полость мочевого пузыря.

    Таким образом, ультразвуковое исследование является информативным методом диагностики закрытых повреждений органов мочеполовой системы, позволяющим выявить повреждение, определить его характер, степень нарушения целостности структур.
    Чувствительность ультразвукового исследования в диагностике закрытых повреждений почек и мочевого пузыря составила 100%.

    Обследование мочеточников и уретры у кошек и собак малоинформативно.

    При полном разрыве почки наблюдалось:
    1. Нарушение целостности фиброзной и жировой капсулы почки.
    2. Нарушение целостности чашечно-лоханочной системы.
    3. Наличие в паренхиме почки и околопочечном пространстве значительных участков пониженной эхогенности (выход крови и мочи).
    В первые дни после травмы становится трудно различимой граница между корковым и мозговым слоем почки.
    Характерными признаками разрыва мочевого пузыря были:
    1. Чёткая контурированность верхней стенки мочевого пузыря с одновременным скоплением жидкости в околопузырном пространстве.
    2. Асимметричная, отличная от округло-овальной форма мочевого пузыря на продольных и поперечных срезах с одновременной прерывистостью, разволокнением и утолщением контура стенки.
    3. Отсутствие на сканограммах мочевого пузыря при заполнении его физиологическим раствором через уретральный канал, при одновременной визуализации вводимой жидкости в брюшной полости.

    Болезни мочевого пузыря у собак

    Болезни мочевых и половых органов у собак

    Воспаление почек.Эта болезнь встречается у собак очень редко. Причиной ее служат механические повреждения области почек, ушибы, удары и проч. в очень редких случаях — простуда или какое-либо проглоченное едкое вещество.

    Симптомы. Сначала лихорадка, затем напряженная походка и подтянутый зад, при дотрагивании до поясничной области животное обнаруживает боль, моча или вовсе не отделяется, или в очень малых количествах — вначале темно-бурого, затем кровянистого цвета, наконец — с примесью гноя. Испражнения редкие и сухие. В опасных случаях этого заболевания собака лежит или сидит и кажется парализованной.

    Лечение. Вначале дают в 3 — 4 приема Аконит 3, через 1/2 часа по 5 крупинок или капель. Далее, если причиной болезни служит механическое повреждение, — Арника 3 и Аконит 3, попеременно. Если моча темная, кровянистая и отходит каплями и с помощью Аконит лихорадка пошла на убыль, то показан Кантарис 3, ежечасно, а затем Гиосциамус 3.

    Собаку хорошо бы укрыть теплым одеялом, давать ей только мягкую удобоваримую пищу — молочную кашицу, овсянку и т.п. в качестве питья — чистую, свежую, но не холодную воду. Существенное значение имеет уход за кожей. Легкая чистка щеткой для короткошерстных собак — очень полезна. В теплое время года можно купать больную собаку в летней (25#39;) воде ежедневно. После ванны необходимо тщательное растирание.

    Воспаление мочевого пузыря. Эта болезнь очень редкая у собак, встречается лишь у кобелей.

    Причины. Те же, что и при воспалении почек.

    Симптомы. Походка собаки напряжена, зад как бы разбит. Частые позывы на мочеиспускание, но моча или вовсе не отходит, или — только каплями. При исследовании пальцем через прямую кишку наполненный мочевой пузырь ощущается в виде шара, он горячий и очень болезненный при малейшем надавливании. При наличии в пузыре мочевых камней моча окрашена кровью. Больное животное крайне беспокойно, дыхание затруднено, температура повышена; морда горячая и сухая; испражнения редки и очень болезненны.

    Лечение. Несколько приемов Аконит 3, через 1/41/2 часа по 5 крупицам или капель — до прекращения лихорадки; затем Кантарис 3, через 2 часа. Если болезнь наступила оттого, что собака съела что-либо острое, раздражающее (например, скипидар, шпанских мушек и т.п.), то дают несколько капель Камфора рубини, через 1/4 — 1/2 часа.

    Кормят слизистыми отварами, сильно разбавленными водой. Наличие в пузыре камней требует оперативного лечения.

    Судорога шейки мочевого пузыря. Преграждает мочевыход из пузыря.

    Причины. Продолжительная задержка мочи, простуда и прием в пищу едких веществ (например, шпанских мушек).

    Симптомы. Частые позывы к мочеиспусканию, при которых даже выделение нескольких капель сопровождается очень сильными болями. В начале болезни лихорадки нет, но вскоре она появляется, причем животное становятся беспокойным и при давлении па промежность чувствует боль.

    Лечение. Аконит 3, через 1/2 часа по 5 крупинок или капель, в 3-4 приема, а затем попеременно с Гиосциамус 3, через 1-2 часа. Если не последует быстрого улучшения, то дают Кантарис 3 через 2 часа.

    Кровавая моча. Встречается у собак как самостоятельная болезнь после повреждений при ударах, ушибах, попаданий под автомобиль и т.п. а так же после чрезмерного напряжения при совокуплении.

    Лечение. Аконит 3 и Арника 3, попеременно через 1-2 часа по 5 крупинок или капель и горячие сухие припарки на почечную (поясничную) область. В остальном придерживаться показаний, упомянутых в случае кровавой мочи при других заболеваниях.

    Кондиломы (бородавки) на узде. Нередко у кобелей на коже уда, где заканчивается хрящ, появляются губчатые, темно-красные наросты различной величины, легко кровоточащие, которые называются бородавками и кондиломами. Появляются они в большинстве случаев вследствие заражения или повреждения при совокуплении. О наличии кондилом говорят кровянистые истечения из крайней плоти во время и после мочеиспускания. При обследовании собаки их легко обнаружить на головке и в указанных местах крайней плоти.

    Лечение. Частое промывание крайней плоти, смазывание припухлостей при помощи кисточки тинктура Туя раза 4 — 5 в день. Внутрь 4 — 5 раз в день Туя 3, по 5 крупинок или капель.

    Диабет (мочеизнурение). Очень редко встречается у собак. Проявляется обильным выделением светлой мочи низкого удельного веса (ввиду малого содержания в ней твердых составных частей).

    Причины. Испорченная, прокисшая, заплесневелая или же очень соленая пища или питье; жесткая- следовательно, богатая известью или другими солями вода; случайно попавшие в пищу едкие мочегонные вещества; простуда или чрезмерное напряжение при совокуплении.

    Самые популярные породы собак в мире
    Популярность породы — это лишь дань моде. Об этом следует помнить, знакомясь с нашим рейтингом.

    10 самых красивых пород собак
    При выборе любимца обращается много внимания на характер собаки, но главное, что прельщает будущих владельцев – это их красота.

    О чем нужно подумать, собираясь взять собаку (щенка)?
    Выбрать первую собаку – это целое искусство, ведь не имея опыта содержания животного, можно столкнуться со многими неожиданностями.

    Как выбрать кличку для собаки?
    Одним из самых интересных мероприятий, связанных с появлением в доме щенка, является выбор клички для собаки.

    КУПЛЮ — ПРОДАМ щенка или собаку, а также услуги, корма и товары для собак на БЕСПЛАТНОЙ доске объявлений

    Рейтинг самых умных пород собак
    Собаки могут не только веселить и радовать, но и помогать по хозяйству, на охоте, защищать, охранять.

    10 самых лучших пастушьих пород собак
    В разных странах право называться лучшей пастушьей собакой принадлежало разным породам.

    Новогодние фото
    Новогодние фото обои кошечек, собачек и пр. живности.

    Самые странные домашние питомцы
    Некоторые заводят кошек, собак, хомячков и птиц, а кто-то приводит домой муравьеда, бизона или крокодила.

    Воспаление мочевого пузыря у собак

    Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Причиной заболевания чаще всего является восходящая инфекция, развития которой можно избежать при соблюдении определенных правил.

    Автор: Ирина Евдокимова

    Цистит — это острый или хронический воспалительный процесс внутренних тканей мочевого пузыря, чаще всего спровоцированный инфекцией. В большинстве случаев возбудитель проникает в мочевой пузырь трансцервикально (инфекция является восходящей).

    У больных собак наблюдается частое и скудное мочеиспускание, в моче может быть примесь крови. Собаки не могут дождаться прогулки и мочатся дома. Процесс мочеиспускания может быть болезненным. Больные кобели из-за дискомфорта при мочеиспускании присаживаются. Больным собакам неприятны любые прикосновения к животу, попытки взять их на руки. При пальпации можно выявить увеличение мочевого пузыря.

    Как уже говорилось, основной причиной цистит а, как правило, становится инфекция, чаще всего — бактериальной природы. Определенное количество бактерий постоянно находится в уретре — канале, выводящем мочу из мочевого пузыря. Бактерии попадают в уретру естественным путем из прямой кишки или с кожи через петлю у сук или пенис у кобелей. При каждом акте мочеиспускания бактерии вымываются из уретры мочой.

    К циститу могут привести нарушения процесса мочеиспускания, при которых собака мочится чаще и изменяется количество выделяемой мочи. Причиной таких сбоев часто становится мочекаменная болезнь или опухоль, нарушающая проходимость уретры. К другим возможным причинам нарушений работы мочевого пузыря можно отнести нервные расстройства, нарушение режима прогулок, травмы, злокачественные опухоли и сахарный диабет.

    Обычная бактериальная инфекция поддается медикаментозному лечению, гораздо большую опасность представляют злокачественные опухоли и сахарный диабет. В особо запущенных случаях инфекция из мочевого пузыря может попасть в почки.

    Как правило, суки болеют циститом чаще, чем кобели.

    Диагностика

    При наличии у собаки симптомов заболевания необходимо обратиться к ветеринару. Врач проведет внешний осмотр животного, а также при помощи специального катетера проверит проходимость уретры. Через катетер ветеринар осуществит забор мочи для исследования в лаборатории. Иногда для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок или исследование УЗИ.

    В качестве терапевтического лечения при бактериальном инфицировании больным собакам назначают курс антибиотиков длительностью 10 дней. рекомендуется обильное питье и теплые компрессы на область живота.
    В случае неэффективности терапевтического лечения врач прибегает к оперативному вмешательству.

    Принимающей лечение собаке нужно обеспечить обильное питье. чтобы животное как можно чаще мочилось.

    Профилактика

    Соблюдайте режим прогулок. регулярно выводя собаку на улицу. Это поможет избежать застоя мочи и обеспечит промывание мочевого пузыря и уретры от бактерий.

    Заболевания мочевыделительной и репродуктивной системы у собак

    К мочеполовой системе собак относятся почки, мочевой пузырь, уретра, простата и мочеточники. Наиболее важным органами являются почки, так как именно они выполняют важнейшие функции – удерживают водный баланс и равновесие минералов в организме, а также выводят продукты метаболизма из тела животного.

    Нередко такие болезни появляются после перенесенного инфекционного заболевания, как следствие изменений в работе организма.

    Наиболее распространенными и опасными заболеваниями мочеполовой системы у собак являются:

    • Почечная дисплазия – врожденное заболевание, предполагающее наличие трудностей и нарушений в работе почек. Симптомами этой болезни являются: вялость собаки, отсутствие аппетита, повышенная жажда, замедление или остановка роста, частое неконтролируемое мочеиспускание.
    • Хроническая почечная недостаточность – заболевание, свидетельствующее о крайне серьезных повреждениях почек. На начальной стадии болезни может наблюдаться бледность губ и десен, анемия, потеря веса, рвотные позывы и частое мочеиспускание. Так как переработанные вещества не находят выхода из организма, животное становится подавленным. Болезнь медленно приводит к летальному исходу, но при правильном лечении и уходе жизнь животного можно продлить.
    • Цистит – заболевание, которое, вопреки общему заблуждению встречается и у самцов, и у самок. Это бактериальная инфекция, которая, при попадании в организм собаки приводит к затруднениям мочеиспускания, его полному или частичному отсутствию, иногда к кровотечениям во время процесса. Требуется серьезное медикаментозное лечение.
    • Простатит – заболевание простаты у кобелей. Эта бактериальная инфекция, как правило, вызывает затруднения в процессе мочеиспускания, появляются гнойные выделения, а также наблюдается повышение температуры тела. Болезнь может стать хронической, поэтому своевременное лечение антибиотиками под присмотром врача обязательно.
    • Камни в мочевом пузыре, приводящие к непроходимости выделений. Появление камней в мочевом пузыре приводит к затруднению и учащению мочеиспускания, при этом количество выделений значительно уменьшается. В них может появиться кровь, кроме того, сама моча приобретает резкий и неприятный запах. Эта болезнь может развиваться вследствие наличия инфекции в организме собаки. Лечение болезни может предполагать хирургическое вмешательство.

    Симптомы заболеваний мочеполовой системы

    Симптомами заболеваний мочеполовой системы у собак являются

    • неконтролируемое мочеиспускание;
    • повышенная жажда;
    • боль и затруднения при мочеиспускании;
    • полное отсутствие мочеиспускания;
    • снижение аппетита и как следствие потеря веса;
    • рвотные позывы у животного;
    • гнойные выделения в моче;
    • кровотечение при мочеиспускании;
    • постоянная сгорбленность собаки.

    Подобные заболевания у собак могут, в зависимости от места поражения, иметь схожие клинические признаки, но все они требуют различного подхода и особого лечения. При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Автор: Ирина Евдокимова

    Повреждения мочевого пузыря: виды, симптомы, диагностика и лечение травм мочевого пузыря

    Повреждения мочевого пузыря относятся к тяжелым травмам. Классификация повреждений мочевого пузыря: закрытые и открытые; изолированные и сочетанные; неосложненные и осложненные; внутрибрюшные, забрюшные и смешанные.

    Причиной закрытого повреждения мочевого пузыря может быть сильный удар в живот, ушиб передней стенки живота при его переполнении. Изнутри стенка пузыря может быть повреждена при неосторожном введении в него металлических инструментов. В основном закрытые повреждения мочевого пузыря по поводу перелома костей таза (травмирование его костными обломками) или со смещением тазовых костей, к которым он прикреплен.

    Повреждения мочевого пузыря разделяют на забрюшинные — разрыв в области пузыря, не покрыта брюшиной, и внутрибрюшинные — разрыв стенки пузыря. При попадании в полость брюшины мочи развивается перитонит. Забрюшинный разрыв мочевого пузыря приводит к развитию в тазовой клетчатке мочевых отеков.

    Симптоматика и диагностика закрытых повреждений мочевого пузыря

    Первые признаки закрытого разрыва мочевого пузыря — боль внизу живота, непрерывные безрезультатные позывы к мочеиспусканию, выделение крови вместо мочи или небольших количеств мочи, окрашенных кровью. При внутрибрюшных разрывах проявляются также симптомы раздражения брюшины, наличие свободной жидкости в брюшной полости, при забрюшинной — припухлость и болезненность в надлобковой и подвздошной участках. Закрытые повреждения мочевого пузыря диагностируются на основе вышеперечисленных симптомов, результатов катетеризации мочевого пузыря и ретроградной цистографии в двух проекциях.

    Введение в мочевой пузырь катетера позволяет подтвердить подозрение на разрыв мочевого пузыря, если введена по катетеру жидкость выделяется обратно каплями, не полностью и окрашена кровью.

    Для внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря характерен такой симптом: отсутствие мочи или выделение лишь небольшого количества мочи по катетеру, введенному в мочевой пузырь, поэтому внезапное выделение большого количества мутной, кровянистой жидкости при глубоком проведении катетера.

    С помощью цистографии урологи обнаруживают затекание рентгеноконтрастного вещества за пределами контуров мочевого пузыря. Обязательным является выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости, забрюшинного пространства для выявления сочетанных повреждений.

    Лечение повреждений мочевого пузыря

    В каждом случае полного закрытого повреждения мочевого пузыря требуется немедленное оперативное вмешательство. При неполном разрыве и ушибах мочевого пузыря применяют консервативное лечение: постельный режим, гемостатики, обезболивающие, антибиотики и противовоспалительные препараты, постоянный катетер для профилактики двухэтапного разрыва на 10 дней.

    При забрюшинном разрыве операция заключается во вскрытии мочевого пузыря, удалении вылитой мочи и гноя из околомочевой клетчатки, дренировании мочевого пузыря и тазовой клетчатки. При внутрибрюшном разрыве проводят лапаротомию, ревизию и дренирование брюшной полости, зашивают поврежденную стенку мочевого пузыря, осуществляют эпицистостомию. В случае повреждений органов брюшной полости необходимо сначала провести коррекцию органов брюшной полости, потом зашить мочевой пузырь и провести эпицистостомию.

    Открытые повреждения мочевого пузыря преимущественно огнестрельные, но могут быть резаными, колотыми, рвано-забитыми. Открытые ранения мочевого пузыря разделяют на касательные, сквозные и слепые, на вне- и внутрибрюшные, смешанные. Они очень часто сочетаются с травмами других органов.

    Симптоматика и диагностика открытых повреждений мочевого пузыря

    В клинической картине открытых повреждений мочевого пузыря преобладают частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию, выделения вместо мочи крови. Характерным признаком повреждения мочевого пузыря является выделение мочи из раны.

    Огнестрельные ранения часто характеризуются тяжелым состоянием больного: шоком, кровотечением, анемией. Диагноз, как и при закрытых повреждениях мочевого пузыря, подтверждают данным катетеризации мочевого пузыря и цистографии в двух проекциях, данным ультразвукового обследования органов брюшной полост

    dogsbook.ru

    Цистит у собак. Симптомы, признаки, лечение цистита у собак

    Содержание
    1. Клинические признаки
    2. Симптомы воспаления
    3. Диагностика
    4. Лечение

    Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, протекаемое в острой или хронической форме, которое может различаться по тяжести воспалительных процессов и длительности течения.

    У собак наблюдается, в основном, инфекционный цистит. Большинство инфекций нижних мочевых путей (мочевой пузырь и уретра) имеют бактериальную природу. Инфекции способны быстро распространяться вверх по мочевым путям. Важным фактором возникновения инфекций мочевого пузыря и уретры служит статус иммунной защиты организма животного.

    Клинические признаки

    Циститы у собак по клиническим признакам подразделяют на:

    • острый инфекционный
    • острый неинфекционный
    • хронический инфекционный
    • неинфекционный.

    Классификация по типам воспалительных процессов мочевого пузыря

    1. Полиплоидный – воспаление, приводящее к образованию в мочевом пузыре полипов (доброкачественное образование).
    2. Эозинофильный – данный тип цистита может спровоцировать пищевая аллергия, бактерии, чужеродные белки, паразиты.
    3. Геморрагический – развивается, как правило, из-за неудачных хирургических вмешательств и манипуляций в мочевом пузыре.
    4. Эмфизематозный — воспаление из-за бактерий, которые продуцируют газ.
    5. Оссифицирующий — цистит, при котором в мочевом пузыре определяют метастазы остеосаркомы (опухоль кости).
    Симптомы воспаления

    Симптомы цистита у собак зависят от тяжести процесса. Животные вялые, апатичные, отсутствует аппетит, имеет место рвота. Отмечают кровь в моче, болезненные и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Моча выделается каплями, а не струей. Из-за солей в мочевом пузыре животное стонет, горбится. Недержание мочи, отеки конечностей, повышение температуры так же могут быть признаками цистита у собак.

    Диагностика

    Воспаление диагностируется на основании:

    1) клинических симптомов;

    2) лабораторных исследований мочи, крови, биохимии крови, бактериального посева мочи для определения инфекций;

    3) УЗИ-диагностики. С помощью УЗИ определяют целостность, сократимость, врожденные изменение стенки пузыря, сгустки крови, камни, песок, опухоли, газ, инородные тела;

    4) Рентген-диагностики (нативный и контрастный методы). Определяют размер, деформацию, контур, плотность, камни и опухоли;

    5) Цистоскопии – метода, позволяющего увидеть содержимое, стенку мочевого пузыря и уретры и провести биопсию мочевого пузыря (взятие фрагмента ткани) с измененных участков слизистой. Цистоскопия у кобелей производится только через брюшину.

    Лечение

    Очень важно сразу при подозрении на цистит или в связи с апатичным состоянием собаки обратиться к ветеринарному терапевту, так как чаще всего воспаление развивается как осложнение уже существующего заболевания у собаки — пиелонефрита (воспаление лоханки почки), МКБ или паразитарного поражения мочевыводящих путей. Также надо знать, что многие формы воспалений являются хроническими и рецидивирующими (с повторяющимися инфекциями). Необходимо грамотно подходить к схемам лечения цистита у собак, особенно антибиотикотерапии. Не занимайтесь самостоятельно лечением питомца, так как драгоценное время может быть упущено!

    Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
    © 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

    med-vet.ru

    Разрыв мочевого пузыря - Незаразные болезни

     Разрыв мочевого пузыря и истечение мочи в перитонеальную полость зачастую не диагностируют, поэтому важно, чтобы при любом несчастном случае проводилось внимательное изучение, имеет ли место надлежащий диурез. Разрыв мочевого пузыря может быть диагностирован посредством использования разных методов; простейший из которых заключается в введении мочевого катетера с последующим введением определенного количества воздуха. Проводимая после этого рентгенография выявит нормальную пневмоцистограмму в том случае, если мочевой пузырь не поврежден, в противном случае воздух разойдется по всей брюшной полости.

    В качестве альтернативного варианта предлагается использование ретроградной урографии с применением растворимого в воде йодистого состава. Если мочевой пузырь разорван, то контрастный реагент просочится через разрыв и его можно будет увидеть в брюшной полости.

    Устранение разрыва мочевого пузыря является несложным, стенка мочевого пузыря закрывается в два слоя. Тем не менее, когда разрыв захватывает мочеиспускательный канал, то устранение разрыва технически труднее. В некоторых случаях восстановить разорванную часть не представляется возможным и не исключено, что потребуется закрыть большую часть мочевого пузыря, после чего ввести в мочевой пузырь катетер-баллон Фолея. Катетер оставляется в таком положении на 7—10 дней, в течение которых мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря будут заживать. Кобелям необходимо вводить катетер-баллон Фолея посредством высокой уретротомии.

    В большинстве случаев моча в брюшной полости вызывает только легкую реакцию. Тем не менее рекомендуется промыть брюшную полость с помощью изотонического раствора перед тем, как брюшная полость будет закрыта. После проведения хирургического вмешательства с целью устранения разрыва мочевого пузыря особенно важно обеспечить самостоятельное мочеиспускание. Если моча не отходит в течение 8 часов после хирургического вмешательства, то необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря и при необходимости осуществить легкое промывание.

    В случаях, когда катетер остается в мочевом пузыре, особенно существенным является регулярное исследование состояния катетера, т. к. его конец может забиться свертком крови. Это может привести к значительному расширению мочевого пузыря, что в свою очередь повлечет за собой ухудшение заживания. Состояние установленного катетера легко проверяется посредством инъекции 5 миллилитров стерильной воды или солевого раствора вверх по катетеру.

    DOGSAUNA
    Супертёплый дом-термос для Вашей собаки!

    webvet.ru

    Хирургическое лечение заболеваний нижних мочевыводящих путей у собак и кошек

    Заболевания нижних мочевыводящих путей широко распространены у собак и кошек. Известно, что значимое место среди этих болезней занимают мочекаменная болезнь собак и кошек, урологический синдром кошек и связанные с ними осложнения, наихудшим из которых является острая задержка мочи. Нередкими пациентами в ветеринарных клиниках являются собаки и кошки с травмами мочевыводящих путей, в том числе разрывами стенки мочевого пузыря и уретры. Врождённые и приобретенные анатомические аномалии мочевыводящих путей, а также неоплазии  встречаются значительно реже. Многие больные страдающие расстройствами мочеиспускания нуждаются в хирургическом лечении.

    Для больных с диагнозом мочекаменная болезнь, особенно самцов, всегда существует опасность обструкции уретры, которая более вероятна у пациентов, в мочевом пузыре каковых обнаруживаются микроуролиты и уролиты небольшого размера. Возможность миграции уролитов в уретру приводит к её обструкции и задержке мочи. У кобелей в подавляющем большинстве случаев место непроходимости уретры  находится на уровне каудальной части кости полового члена, где уретра проходит по жёлобу кости и теряет возможность эластического расширения. У котов зоной задержки уролитов и формирования муциново-кристаллических пробок является половочленная часть уретры – от уровня седалищной дуги до отверстия уретры. На этом протяжении половочленная часть уретры имеет диаметр, не превышающий 1,5 мм, окружена кавернозными телами уретры и полового члена и имеет ограниченную возможность эластического расширения. Поэтому у котов данная часть нижних мочевыводящих путей представляет некое «бутылочное горлышко», где возникают условия для формирования обструкции.  Если консервативные методы разрешения обструкции (массаж уретры, катетеризация, цистоцентез, ретроградное промывание) не эффективны или возникают угрозы ятрогенных повреждений, применяют хирургическое лечение. Для сук и кошек выполняют цистотомию и удаление уролитов из мочевого пузыря и уретры. Для кобелей проводят расширенное хирургическое вмешательство: прескротальную или субскротальную уретротомию/уретростомию в сочетании с цистотомией. Для лечения котов используют промежностную уретростомию, при наличии уролитов в мочевом пузыре также следует выполнить цистотомию. Без цистотомии возникает вероятность рецидива непроходимости уретры. При выполнении промежностной уретростомии у котов важно выделить тазовую, наиболее широкую и эластичную часть уретры и сформировать уреторостому этой части уретры, а половочленную часть ампутировать вместе с половым членом.

    После проведённого вмешательства существует опасность возникновения ряда серьёзных осложнений, связанных как с основным заболеванием, так и с проведённой хирургической операцией.

    Уроинфекция у собак связана с высокой вероятностью инфицирования мочевыводящих путей ещё в доклиническом периоде болезни, а у кошек, несмотря на много меньшую возможность исходного инфицирования, она может развиваться за счет уменьшения количества естественных барьеров после «укорачивающей» уретростомии. Поэтому важно применять адекватную антибактериальную терапию продолжительностью 3-8 недель.

    Стеноз уретры является следствием механического повреждения слизистой оболочки уретры и кавернозных тел уролитами, уретральными катетерами и  избыточного послеоперационного рубцевания. При этом существуют небольшие шансы восстановить мочеиспускание бужированием с использованием мочевых катетеров, но использование данного метода сопряжено с повышением риска восходящей инфекции. Поэтому более подходящим решением проблемы будет выполнение уретростомы поксимальнее уровня стеноза.

    Стриктура уретростомы – одно из самых неприятных осложнений уретростомии, которое намного чаще встречается у котов, чем у кобелей. Возможно, что это субъективная точка зрения, потому что для разрешения обструкции нижних мочевыводящих путей у котов уретростомия применяется намного чаще, чем у кобелей. Основной причиной развития стриктуры является естественная регенерация тканей в послеоперационном периоде. Размер даже превосходно выполненной уретростомы уменьшается на треть, а то и в половину от исходного диаметра.  Критическому сужению искусственного мочеиспускательного отверстия способствуют: избыточное интраоперационное травмирование стенки уретры, остатки кавернозных тел полового члена и половочленной части уретры, использование реактогенного шовного материала, неточное сопоставление ушиваемых краёв стенки уретры и кожи, самотравмирование. Эти обстоятельства приводят к бурному образованию грануляционной ткани, избыточному рубцеванию, что в итоге завершается закрытием уретростомы массивным соединительнотканным рубцом. В редких случаях удаётся предотвратить развитие стриктуры бужированием. Установка в послеоперационном периоде уретрального катетера для предотвращения этого осложнения является ошибочным решением – катетер является проводником инфекции и вызывает развитие пролежней слизистой оболочки уретры, значит, он приносит больше вреда, чем пользы. Радикальное устранение стриктуры у котов может быть выполнено путём проведения трансабдоминальной уретростомии, которая имеет большие риски развития уроинфекции, недержания мочи, мочевого дерматита, но в большинстве случаев позволяет улучшить качество жизни больных животных.

    Разрывы мочевого пузыря и уретры возникают при случайных закрытых и открытых травмах живота и таза. Нередки случаи ятрогенных повреждений при чрезмерно агрессивных способах оказания помощи животным, имеющим задержку мочеиспускания различного происхождения. Тщательный сбор анамнеза, клинический осмотр, проведение комплекса специальных методов диагностики: лапароцентез, обзорная и контрастная уретроцисторентгенография, ультразвуковое исследование – позволяют быстро поставить точный диагноз и выполнить неотложное хирургическое лечение. После восстановления целости органов уместно установить уретральный катетер на 2-3 суток для контроля мочеиспускания и поддержания низкого давления мочи на стенку мочевого пузыря. При этом важно соблюдать принципы стерильности ухода за мочевым катетером.

    Врождённые и приобретенные анатомические аномалии мочевыводящих путей, такие как дивертикул мочевого пузыря, эктопия мочеточника, сопровождаются выраженными расстройствами мочеиспускания, уроинфекцией, мочекаменной болезнью. В этой связи обязательна хирургическая коррекция таких аномалий для создания анатомической гармонии и лечения осложнений спровоцированных неправильным развитием мочевыводящих путей.

    Неоплазия нижних мочевыводящих путей собак и кошек практически неизлечима в условиях общей ветеринарной практики. Одним из осложнений развития опухолей мочевого пузыря и уретры являются задержка мочи и накопление большого количества остаточной мочи. Для обеспечения продления жизни и улучшении качества доживания  таких пациентов подходит проведение цистостомы. Данная операция несложна в исполнении, хотя и требует тщательного соблюдения регламента ухода за цистостомическим катетером и мочесборником. Цистостома позволяет на месяцы продлить жизнь онкологических больных с поражением нижних мочевыводящих путей.

     

    Автор статьи:

    Козлов Евгений Матвеевич, кандидат ветеринарных наук, доцент.

    Ветеринарная клиника «Бэст», г. Новосибирск.

     

     

    л

    Коллеги, приглашаем вас 18-19 марта на лекции и мастер-класс Евгения Козлова по хирургии нижних мочевыводящих путей у кошек

    План мастер-класса:

    – Промежностная уретростомия

    – Трансабдоминальная уретростомия

    – Цистотомия

     

    МК состоится в рамках XVIII Международной научно-практической ветеринарной конференции. Подробнее…

    www.veterinars.com


    Смотрите также