Раковый плеврит у собаки


Плеврит у собак: диагноз, лечение, профилактика

Плеврит (Pleuritis) – воспаление костальной и легочной плевры у собаки.

Анатомические данные.

Плевра (от греч. pleurá — ребро, бок, стенка), серозная оболочка, выстилающая внутренних поверхность грудной клетки и наружную поверхность лёгких. Образует два симметричных изолированных мешка, расположенных в обеих половинах грудной клетки; между ними пространство - средостение (mediastinus). Каждый мешок плевры имеет щелевидную плевральную полость.

Плевра состоит из двух листков: париетального (париетальная, или пристеночная плевра) и висцерального (висцеральная плевра). Париетальная плевра выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, висцеральная плевра покрывает почти всю поверхность лёгких. Плевра у собаки образует симметричные правый и левый мешки, пространство между которыми называется средостеньем. В средостении в животных находятся трахея, пищевод, сердце, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы, нервы. Между висцеральной и париетальной плевры имеется щелевидная микроскопическая полость, в которых содержится незначительное количество серозной жидкости. Данная жидкость предназначена для уменьшения силы трения плевры во время работы легких при дыхании животного. Кроме того, в каждом плевральном листке имеются микроскопические щелевидные отверстия в средостения. При воспалении плевры это способствует быстрому переходу воспалительного процесса с плевры на легкие и наоборот.

Плевра снабжается кровью из межрёберных и внутренних грудных артерий, а висцеральная плевра — также из диафрагмальных сосудов.

Плевриты по своему течению бывают острыми и хроническими, по распространению и характеру – ограниченными и диффузными, сухими и влажными.

Этиология. Плеврит у собак в большинстве случаев является вторичным заболеванием. Он обычно сопутствует воспалению легких (пневмония у собак) и бронхитов (бронхит у собак), кариесу и некрозу ребер, развивается при ранениях грудной клетки и плевры.

Причинами плевритов у собак могут быть также термические, механические и химические факторы, особенно при неправильном применение лекарственных препаратов, которые снижают резистентность плевры и своим действием способствуют внедрению и размножению в организме собаки патогенных микроорганизмов.

Плеврит может быть следствием воспаления почек, печени (болезни печени у собак), матки (пиометра у собак), влагалища, а также инфекционных заболеваний – чумы (чума плотоядных), лептоспироза (лептоспироз у собак), инфекционный гепатит, парвовирусный энтерит у собак, грипп у собак, бордетеллез у собак и других инфекционных заболеваний.

Патогенез. Плеврит у собаки развивается в три стадии: гиперемии, экссудации и разрешения.

Микрофлора, попав на плевру через лимфатические, кровеносные сосуды или по продолжению, начинает усиленно размножаться, обуславливая развитие воспалительного процесса.

Начальная стадия развития плеврита характеризуется выпотеванием фибринозного экссудата. При высокой резистентности организма собаки вокруг воспалительного участка образуется защитный барьер, и в этом случае у собаки возникает очаговый фибринозный плеврит. Если воспалительный процесс развивается интенсивно, то незатронутые участки плевры не в состоянии всасывать образующийся в избытке экссудат. У животного развивается серозный или серозно-фибринозный плеврит. При попадании в плевральную полость гнойной и гнилостной микрофлоры экссудат становится гнойно-гнилостным, а при выпотевании эритроцитов – геморрагическим.

В процессе накопления жидкости в плевральной полости происходит сдавливание легких, уменьшается отрицательное давление в грудной клетке, приток венозной крови к сердцу и поступление ее в большой круг кровообращения, повышается давление в венах и понижается в артериях, притупляется возбудимость рецепторов. В результате всего этого в организме больного животного усиливается кислородное голодание, происходит накопление продуктов промежуточного распада, изменяется коллоидная система крови. Это приводит к потере кровью хлора, возникновению альбуминурии, нарушению питания многих тканей, особенно мышцы сердца и возбуждению рвотного центра. Нарушение питания тканей отрицательно сказывается на функциях головного мозга, мышцы сердца и гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Микробные токсины и продукты воспаления, всасываясь в кровь, расстраивают центр терморегуляции и вызывают у собаки резкое повышение температуры тела. Воспаленная плевра очень чувствительна, и при трении пораженных листков во время дыхания у собаки появляется сильная болезненность. Раздражение нервных рецепторов обуславливает возникновение кашля.

При хроническом плеврите возможно прорастание фибринозного экссудата грануляционной тканью или разрастание фибринозной ткани на воспаленной стенке плевры. Иногда происходит срастание листков плевры – слипчивый плеврит.

Патолого-анатомические изменения. При сухом (фибринозном) плеврите изменения проявляются в виде гиперемии, плевра тусклая, на плевре наслоения фибрина.

При влажном (серозном, серозно-фибринозном, гнойном) плеврите одновременно с фибринозным экссудатом в плевральной полости находим большое количество жидкости.

Хроническая форма характеризуется наличием спаек между плеврой, легкими и сердцем.

Клиническая картина. Общее состояние больного животного угнетенное, владельцы собаки отмечают в нее снижение или отказ от корма. Температура тела повышается на 1-2,5 градуса. Пульс частый, слабый. Дыхание в начале плеврита поверхностное, учащенное, в дальнейшем по мере скопления экссудата становится менее частым, но более глубоким. Кашель слабый, но частый и болезненный. При пальпации и перкуссии в области межреберий отмечаем сильную болезненность. Во время аускультации легких в начале заболевания слышим прерывистые шумы трения плевры. При развившемся экссудативном плеврите на пораженной половине плевры дыхательные шумы исчезают, на здоровой – усиленное везикулярное дыхание. При экссудативном плеврите ветеринарный специалист отмечает одышку с затрудненным вдохом. При слипчивом плеврите у собаки наблюдается брюшной тип дыхания. Если экссудативный плеврит с большим количеством жидкости односторонний, дыхание становится ассиметричным. Иногда больные собаки принимают неестественные позы — лежат на спине кверху лапами, долго стоят и др.

В начале заболевания возникает олигурия, удельный вес мочи повышен, резко снижено содержание хлоридов, иногда развивается протеиноурия. При выздоровлении собаки олигурия сменяется полиурией. Моча становится жидкой, светлой, с низким удельным весом. В крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз.

Диагноз. Диагноз на плеврит у собаки ветеринарными специалистами ставится комплексно с учетом собранных от владельца собаки анамнестических данных о болезни, характерных клинических симптомов, данных лабораторных исследований.

При плеврите больному животному проводят рентгенодиагностику органов грудной клетки или делается УЗИ. Рентгенограмма показывает наличие патологической жидкости в плевральной полости.

С целью определения характера экссудата в плевральной полости проводится торакоцентез(прокол грудной клетки в области расположения плевральной полости).

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты исключают у больной собаки гидроторакс и крупозную пневмонию.

Гидроторакс – это хроническое безлихорадочное заболевание, при проведении аускультации в области легких патологические шумы не прослушиваются, грудная клетка при пальпации безболезненная.

При плеврите в отличие от крупозной пневмонии верхняя линия перкуссии горизонтальная, а при аускультации легких отсутствует бронхиальное дыхание, лихорадка непостоянного типа, в области воспаления при пальпации ветеринарный специалист отмечает сильную болезненность грудной клетки, отсутствует характерная для крупозной пневмонии стадийность болезни.

Лечение. Лечение больной собаки проводится комплексно. При проведении лечения владельцы собаки должны устранить все простудные факторы. Больную собаку на время лечения содержат в теплом помещении без выгула. Кормление проводят часто и небольшими порциями. При выпотной форме плеврита несколько ограничивают водопой.

Лечение плеврита у собаки должно быть направлено на повышение защитных сил организма, снижение концентрации выпота в плевральной полости, ускорение рассасывания экссудата, устранение возможной интоксикации организма.

Для купирования воспалительного процесса и рассасывания экссудата у гладкошерстных пород собак ветеринарные специалисты рекомендуют проводить растирание грудной клетки скипидаром, ставить банки, горчичники, грелки; обогревать грудную клетку электроприборами («соллюкс», «инфраруж»), проводить диатермию, УВЧ терапию, электрофорез с йодистыми препаратами; применять на грудь водочные компрессы, укутывать грудную клетку плотной шерстяной тканью.

Медикаментозное лечение плеврита у собак состоит из применения антимикробных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов.

Из антибиотиков ветеринарные специалисты чаще всего применяют байтрил в виде инъекции по 0,5 мг/кг массы тела собаки 1-2 раза в сутки в течение 5-10дней подряд.

При лечении плеврита эффективными являются также цефалоспорины – клафоран, цефамезин, кефзол, фортум, роцефин и др. Данные антибиотики больной собаке вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно 2-3 раза в день из расчета 50-100 тыс. Е.Д. на 1 кг массы тела в течение 7-10 дней.

В том случае когда плеврит осложнен стафилококкозом, то можно назначить ванкомицин внутривенно (капельно) из расчета 10мг/кг массы тела, каждые 6-8 часов в течение недели одновременно с антибиотиками аминоглюкозидами.

Из традиционных препаратов с учетом чувствительности к ним микрофлоры, применяют пенициллины, стрептомицин, левомицетин, реже макролиды и тетрациклины в терапевтических дозах.

Некоторые ветеринарные специалисты с целью усиления действия антибиотиков дополнительно больной собаке назначают сульфаниламиды: бисептол, сульфадимезин, гросептол, септрин, сульфален и др. Сульфаниламиды чаще всего задают внутрь собаке. Дозу и курс лечения подбирает лечащий ветеринарный специалист.

При гнойных плевритах проводят прокалывание плевральной полости, через инъекционную иглу выпускают скопившийся экссудат, после чего не вынимая иглы, вводят в плевральную полость 0,2% раствор этакридина лактатап, 5%-й водный раствор норсульфазола, новокаинно-фурацилиновую смесь (раствор фурацилина 1:5000 и 1-2% -й раствор новокаина поровну), а также растворы вышеперечисленных антибиотиков.

Во время проведения лечения ветеринарные специалисты должны постоянно контролировать работу сердца, печени, почек, кишечника и других органов. В качестве симптоматических лекарственных средств внутривенно вводят растворы глюкозы, гексаметилентетрамина, кордиамин, сульфокамфокаин, лазикс, верошпирон и др.

Сенсибилизацию организма собаки и аллергию на антибиотики ослабляют и устраняют с помощью димедрола, тавегила, супрастина, пипольфена, кистина и др. Полезны внутривенные инъекции 10%-го раствора кальция хлорида в дозе 1-5 мл 1-2 раза в день.

Из витаминных препаратов больной собаке показано применение: аскорбиновой кислоты, витамина В1, В6, В12 и никотиновой кислоты.

Профилактика плеврита у собак заключается в предохранение собаки от простудных заболеваний и правильном, своевременном лечение заболеваний бронхитом и бронхопневмонией.

vetvo.ru

Плеврит у собак

Банальные собачьи болезни, такие как простуда или травмы, при отсутствии должного ухода и лечения чреваты серьёзными осложнениями. Одним из таких недугов является плеврит у собак, доставляющий сильное беспокойство домашнему питомцу и, нередко, приводящий к летальному исходу животного.

Описание

Плеврит – воспаление серозной оболочки внутренней поверхности грудной клетки (плевры). У собак различают первичные и вторичные плевриты. Первичный обусловлен переохлаждением или травмами грудной клетки, вторичные - являются осложнением при инфекционных и незаразных заболеваниях.

Болезнетворные бактерии попадают на плевру из расположенных рядом патологических очагов или с током крови по кровеносным сосудам. На серозной оболочке грудной клетки начинается активный рост и размножение микробов с выделением токсинов, что сопровождается выпотом экссудата, в котором откладываются фибриноген. При отсутствии лечения развивается фибринозный (сухой) плеврит, характеризующийся сращением лёгочной и костальной плевры.

При увеличенном образовании выпота развивается экссудативный плеврит, сопровождающийся накоплением большого количества жидкости в грудной полости (до 5 литров). В такой ситуации наблюдается сдавливание лёгких и приток венозной крови к сердцу, в результате происходит нарушение обмена веществ, работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и головного мозга. 

Виды

  • По патогенезу – сухой и экссудативный;
  • По течению – острый и хронический;
  • По локализации – локализованный и разлитый.

Причины 

Плеврит у собак развивается в результате следующих причин:

  • Переохлаждение;
  • Травмы грудной клетки, сопровождающиеся переломами рёбер;
  • Незаразные заболевания лёгких, матки и почек - воспаление лёгких, рак лёгкого, перитонит, плевропневмония, нефрит, эндометрит или сепсис;
  • Инфекционные заболевания – плевропневмония, туберкулёз, лептоспироз, чума.

Чаще всего у собак наблюдается вторичный экссудативный плеврит, у пожилых особей нередко наблюдается гнойный или фибринозный плеврит с неутешительным прогнозом.

Симптомы

Плеврит у собак можно определить по характерным симптомам:

  • Вялость, угнетение, отказ от корма;
  • Тяжёлый лающий болезненный кашель;
  • Поверхностное учащённое дыхание, питомец дышит преимущественно ртом;
  • Повышение температуры тела до 40 градусов;
  • Напряжённый живот;
  • Неестественные позы - собака лежит на спине с вытянутыми лапами или долго стоит;
  • На прощупывание рёбер животное реагирует очень болезненно.

При первых симптомах патологии необходимо срочно обратиться к специалисту, ранние стадии заболевания успешно поддаются лечению, при запущенных стадиях четвероного питомца не всегда удаётся спасти.

Диагностика и лечение плеврита у собак

Диагностика заболевания проводится ветеринарным специалистом в условиях клиники, диагноз ставится на основании осмотра, прослушивания, рентгеноскопии и УЗИ грудной клетки. Для определения причины и анализа общего состояния собаки применяется лабораторное исследование анализов мочи и крови.

Терапевтические мероприятия направлены на уничтожение патогенной микрофлоры, уменьшение выпота жидкости, снижение интоксикации и повышение сопротивляемости организма собаки.

В первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, для подавления микрофлоры назначаются антимикробные и сульфаниламидные препараты. 

Симптоматическая терапия основана на применении противокашлевых, диуретических, витаминных, антигистаминных, жаропонижающих и иммуномодулирующих средств.

На время лечения и выздоровления животному показана диета с ограничением белка, жира и увеличением содержания кисломолочных продуктов.

Профилактика

Профилактика сводится к соблюдению условий кормления и содержания собаки, своевременному лечению системных заболеваний и регулярным профилактическим осмотрам с исследованием анализов мочи и крови.

Плеврит – очень тяжёлое, трудно поддающееся лечению, заболевание собак. Отсутствие переохлаждения и лечение на ранних стадиях болезней лёгких, почек и матки может уберечь вашего питомца от этого неприятного недуга.

v-mire-sobak.ru

Симптомы плеврита у собак и способы лечения домашнего животного

Симптомы плеврита у собак и способы лечения домашнего животного описаны в этой статье.

Плеврит у собак. Что это такое?

Это воспалительный процесс, который происходит в плевре. Оно является не менее опасным, чем пневмония или бронхит. В современной медицине различают несколько видов этого заболевания: за формой — влажный и сухой, гнилостный и гнойный, за локацией — двусторонний и односторонний. Такое разнообразие затрудняет работу специалистам и достаточно тяжело диагностируется. Как правило, необходимо сделать рентген для точного определения.
Что такое плеврит у собак?
Симптомы плеврита у собак.
Лечение плеврита у собак.


Плеврит у собак может развиться в результате перенесения сложной формы пневмонии или же бронхопневмонии. А так же не стоит забывать и о туберкулезе. В общем, это очень серьезное осложнение, которое может затянуть процесс выздоровления на месяцы, а в самых запущенных случаях — вовсе погубить животное. В зону риска в первых рядах попадают старые собаки, животные, которые проживают в плохих санитарных и температурных режимах, а так же те особи, которые переносят большие физические нагрузки.


Плеврит у собак симптомы.

Как же определить, что собака заболела? Когда необходимо бить тревогу? На самом деле плеврит у собак может проявляться разными симптомами. Это усугубляет процесс распознавания болезни. Все зависит от того, какая форма заболевания у вашего питомца. Есть ряд похожих симптомов, которые присущи всем видам плеврита. Среди них: повышенная утомляемость, которая ранее не наблюдалась у животного, чрезмерная угнетенность организма, повышение температуры время от времени, аппетит отсутствует, и пес постоянно старается прилечь, чтобы подремать. Также плеврит у собак сопровождается учащенным и трудным дыханием. Часто наблюдается одышка. Эти симптомы очень схожи с пневмонией, поэтому зачастую хозяева собак обращаются к ветеринару, подозревая именно это заболевание. Но, поскольку, мы уже определились, что плеврит является следствием других тяжелых заболеваний, как правило, в этот период животное уже находится под наблюдением врача.
 Если у вашего питомца проявился сухой плеврит, то вы можете обратить внимание на то, что он испытывает сильную боль, когда вдыхает или же выдыхает воздух. Пес может скулить при этом и всячески демонстрировать свои ощущения. Когда будет прослушана грудная клетка, будет слышен отчетливый скрип и трение.
Когда же ветеринар обнаружит влажный плеврит, он обратить внимание на хлюпающие всплески внутри грудной клетки. В таком случае собака дышит тяжело именно в горизонтальном положении.
Все эти симптомы вызывают у собаки замедление пульса и сердцебиения. Плеврит у собак приводит к некоему кислородному голоданию и при этом страдает весь организм больного. Он не получает необходимые газы и не может выводить полноценно продукты газообмена.


Плеврит у собак лечение.

Плеврит у собак — очень сложное и тяжелое заболевание. Его лечение должно быть своевременным и квалифицированным. А также стоит предоставить животному все необходимые условия для выздоровления. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Но так же немало важным является фактор ухода за животным.
Лечение назначает только врач. Среди препаратов должны быть использованы антибиотики, витамины, общеукрепляющие лекарства. Стоит проводить и физиопроцедуры.
Исход заболевания зависит от степени и формы плеврита. Смертельными являются гнилостный и гнойный. При них животное умирает почти сразу. Все остальные формы — излечимы.

animals-friends.ru

Плеврит у собак: симптомы и лечение

Любые заболевания легких чрезвычайно опасны сами по себе, так как могут приводить к летальному исходу. Но куда хуже возможные побочные эффекты и осложнения. К числу последних относится плеврит у собак. Бывает экссудативным и сухим, острым и хроническим, локализованным и разлитым.

Основные сведения о заболевании

После тяжелых случаев пневмонии возможно проникновение патогенной микрофлоры в плевральную полость. Она воспаляется: это и есть плеврит. Развиваться эта патология может медленно, зачастую переходя в хроническую форму. Наиболее распространен выпотной плеврит, при котором едва ли не весь объем грудной клетки заполняется выпотным транссудатом или экссудатом. Эту разновидность болезни диагностировать проще всего.

Дело в том, что жидкость препятствует нормальному распространению звуков работающего сердца. Они сильно «глохнут» и рассеиваются, при аускультации сложно определить месторасположение сердечного толчка. Напротив, при «сухом» плеврите, когда на стенках грудной полости появляются отложения фибрина, звук сердцебиения забивается скрипами и шорохом. Плевритом обычно страдают животные в возрасте от трех лет и старше. Наследственной или породной предрасположенности не выявлено. Чем собака старее, тем хуже прогноз (особенно при гнойном и фибринозном плеврите).

Многие собаки очень тяжело переносят переохлаждение. Охотничий пес вполне может «поймать» плеврит, упав в реку на осенней охоте. Кроме того, опасны резкие переходы из тепла в холод (для тех же охотничьих собак). Воспаление плевры вполне может развиться на фоне тяжелых травм грудной клетки, сопровождающихся переломами ребер. Очень часто заболевание это возникает на фоне тяжелых инфекционных заболеваний различной этиологии. При этом плеврит крайне редко выступает в качестве самостоятельной болезни, чаще «сопровождая» пневмонию или трахеобронхит.

Клиническая картина

Одним из характерных признаков является длительный, «лающий», тяжелый и непрекращающийся кашель. При этом он зачастую причиняет животному сильную боль, пес может хрипеть и скулить при очередном приступе. Вообще, симптомы плеврита у собак достаточно разнообразны.

Дыхание становится быстрым и поверхностным, дышит животное исключительно через рот. Очень часто пес сидит, подняв морду высоко вверх (поза «воющего волка»). При плеврите очень часто бывает напряжен живот, так как у животного развивается брюшной тип дыхания. Если животному не оказывается никакая лечебная помощь, его состояние быстро ухудшается, дыхание становится хриплым и мучительным. Все видимые слизистые оболочки синеют, возможно выделение из носа кровянистой пены (но это больше характерно для отека).

При прослушивании выявляются хрипы, бульканье, скрипы, скрежет или хруст (при сухом плеврите). Чтобы точно локализовать место патологического процесса, прибегают к ультразвуковому исследованию и рентгеноскопии грудной клетки. Но наиболее распространенным признаком все же является кашель, приступы которого так тяжелы, что заканчиваются рвотными движениями. Кашель учащается ночью и на холоде. У собаки изо рта при этом выделяется пенистая слюна, которая многими принимается за рвоту.

Помните, что аналогичные признаки могут проявляться при десятках прочих заболеваний, так что перед лечением обязательно должен быть поставлен точный дифференциальный диагноз. В частности, неудержимый кашель (даже с рвотой) часто возникает при остром бронхите. В некоторых случаях похожими симптомами характеризуется даже эмфизема, так что настоятельно советуем показать заболевшее животное опытному ветеринару.

Лечение

Какое используется лечение плеврита у собаки? Конечно же, здесь все зависит от той причины, которая и спровоцировала развитие болезни. Во-первых, при тяжелых травмах, в результате которых была повреждена плевра, показано проведение хирургического вмешательства. Во-вторых, воспалительный процесс наиболее часто возникает на фоне инфекционных заболеваний, так что при лечении повсеместно используются антибиотики широкого спектра действия и прочие противомикробные препараты.

Собаке нужно предоставить беспрепятственный и неограниченный доступ к воде, ей нужно обеспечить мягкую и удобную подстилку, а также полностью исключить вероятность появления сквозняков. Что же касается температуры в помещении, то «перебарщивать» с ней также не стоит, ибо это может привести к резкому ухудшению воспалительного процесса. Пока состояние пса не стабилизируется, возможно, придется кормить его буквально «с ложечки». В роли питания при этом выступают легкие бульоны и отварная курятина. Если псу совсем плохо, внутривенно вводятся питательные смеси.

vashipitomcy.ru

Плеврит у собак: причины, симптомы и лечение

Плеврит – это заболевание, характеризующееся воспалением плевры (серозная оболочка, расположенная во внутренней полости грудной клетки). Она покрывает легкие и диафрагму, является с ними единым целым, её нельзя отделить без нарушения самого легкого.

Классифицируется на острый и хронический (по форме), на односторонний и двусторонний (по месту локации), на экссудативный (влажный), сухой и гнойный (по характеру воспаления).

Причины возникновения

В основном возникает как осложнение после заболеваний легких (не долеченная пневмония, бронхит, пневмоторакса), то есть является вторичным недугом. Но в редких случаях, бывает и первичным, к примеру, сильная простуда, проникновения инфекции в плевру, механическая травма грудной клетки, септицемия.

К группе риска можно отнести следующих животных:

  • Старые.
  • Щенки – при условии плохого содержания и при хроническом переохлаждении.
  • Истощенные или изнуренные физической работой собаки особи.
  • Особи, у которых присутствуют паразиты.

Симптомы

Симптоматика зависит от формы заболевания, но к общим признакам можно отнести:

  • Угнетённое состояние, отказ от пищи.
  • Слабость.
  • Ухудшение работоспособности и подвижности собаки.
  • Повышение температуры.
  • Дыхание частое, тяжелое.
  • Отдышка.
  • Животное старается не лежать на груди.
  • Учащенный и слабый пульс.
  • Симптомами одностороннего плеврита является асимметрическое движение грудной клетки при выдохе и вдохе.

При влажной форме заболевания, собака ложится на пораженную сторону, при сухом – на здоровую, пальпация межреберных мышц проходит болезненно.

При гнойном плеврите слышно характерное трение плевры при дыхании, которое становится неполным, впоследствии чего, диагностируется сердечная недостаточность.

Диагностика

Врач проводит пальпацию межреберья собаки, затем при помощи стетофонендоскопа (это прибор, состоящий из резиновых трубок и мембраны для увеличения звука) прослушивает легкие и сердце животного. При любых подозрениях на заболевание назначается рентген грудной клетки.

Если на снимке видны затемнения нижних участков легочного поля, то это характерный признак плеврита. Для определения характера воспаления, врач назначает пункцию (это лабораторный анализ жидкости из плевральной полости), она поможет максимально точно поставить диагноз.

Также проводится общий анализ мочи и крови, а при исключении каких-либо осложнений может быть назначен еще и биохимический анализ.

Лечение

Лечение недуга будет зависеть от формы и характера воспаления, но оно всегда должно быть комплексным. Для начала, надо установить причину, поскольку недуг часто является вторичным. Затем устраняются простудные сопутствующие заболевания, медикаментозно лечится инфекция.

На контроль ставятся другие органы животного, это сердце, почки, печень и кишечник. Плеврит может дать осложнение на них, привести к серьезным сбоям в их функции.

Для комплексного лечения назначаются противомикробные препараты – антибиотики широкого действия (бицилин-5, дигидрострептомецина сульфат), спазмалитики, сульфаниламиды, ставятся в виде капельниц физрастворы (глюкозу), нитрофураны и мочегонные средства (фуразолидон), витамины группы В и аскорбиновая кислота, кальций. Применяется диуретический препарат – Маннит. Энроксил 5%, 1 мл на 10 кг массы животного, вводится подкожно.

Иногда врачом назначается физиотерапия аппаратом «Соллюкс». После процедуры следует держать в собаку в тепле.

А при гнойной форме плеврита делаются периодические проколы и откачивание скопившейся жидкости в плевральной области. Затем в полость, на место прокола, закачивается антисептик с антибиотиком.

Животному необходим полный покой, следует исключить переохлаждения, стрессы, физические нагрузки.

Выписывается специальная диета, кормить необходимо часто, небольшими порциями. Пища дается жидкая и легкая для переваривания, рекомендуют давать кисломолочные продукты, из круп овсянку и отруби. Питательный куриный бульон в теплом виде, постную курятину (отварную), порезанную мелкими кусками. Если собака не может, есть самостоятельно, следует использовать смеси и кормить питомца из бутылки.

Помещение, где содержится больное животное надо регулярно проветривать и мыть, исключить сквозняки и сырость.

При правильном и интенсивном лечении, выздоровление наступает через 3–4 недели. Восстановление занимает до нескольких месяцев, в этот период следует очень тщательно следить за собакой, потому что возрастает риск повторного рецидива, чтобы этого избежать, надо укреплять организм.

Плеврит является смертельным заболеванием, смерть наступает после 7–10 дней, а после его обострения и перехода в гнойную форму за 2–3 дня. При первых признаках недуга следует сразу обратиться к ветеринару, это поможет вам спасти жизнь своему домашнему любимцу.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение данного заболевания не следует переохлаждать животное, нужно следить за его активностью и лечить простудные заболевания при первых симптомах.

Если же был поставлен диагноз бронхит или пневмония, следует знать, что если не долечить животное, это может привести к плевриту. Чтобы этого избежать, надо строго соблюдать все предписания врача и выбирать только квалифицированных специалистов.

Если собака старше 9 лет, то необходимо проводить общеукрепляющий курс витаминным комплексом, 2 раза в год, весной и осенью. Для выбора подходящего курса следует проконсультироваться у ветеринара. В холодное и сырое время прогулки необходимо сократить.

В случае соблюдения всех вышеописанных рекомендаций удастся не только вылечиться, но и предотвратить возникновение плеврита.

sobakainfo.ru

профилактика, симптомы, лечение, несколько советов

Плеврит у собак – это болезнь, которая вызывает воспаление плевры. Плевра представляет собой серозную оболочку, которой выстланы легкие и стенки грудной полости. Причинами появления плеврита могут быть простудные и инфекционные заболевания, такие как воспаление бронхов и легких, лептоспироз и чума плотоядных. Также, плеврит может возникнуть вследствие механического повреждения грудной клетки. Эта болезнь может быть острой и хронической, с различными выделениями и без них, может распространяться по всему организму и иметь очаговый характер воспаления. Встречается практически у всех пород собак, и у длинношерстных, и у среднешерстных.

Плеврит у собаки: симптомы

  • Собака начинает мало есть, становится вялой;
  • Температура тела может подняться до 41 градуса;
  • Нос у животного на ощупь горячий и сухой;
  • Пульс становиться слабым и частым;
  • При начальной стадии заболевания, дыхание у собаки учащается, а ребра не двигаются. В более запущенной стадии, в легких скапливается жидкость, и дыхание становится все более глубоким и не таким частым;
  • Начинается болезненный кашель;
  • Собака начинает вести себя неестественно, можно увидеть странные позы;
  • Прощупывание области ребер, оказывается болезненным для собаки.

Только ветеринар должен заниматься лечением плеврита у собак.

Самостоятельные действия приводят к осложнениям, в результате которых животное может умереть. Лечение проводиться в несколько этапов:

  1. Прежде всего, необходимо полностью обследовать животное, обязательно врач направит сдать на анализы – мочу и кровь.
  2. Следует исключить такое заболевание как крупозная пневмония, которая очень похожа по симптомам на плеврит.
  3. Нужно избавиться от причины заболевания, которая может быть вызвана простудными факторами.
  4. Следует провести медикаментозные процедуры, с использованием таких препаратов как сульфаниламиды, антибиотики и нитрофураны.
  5. Чтобы снять воспаление применяют мочегонные препараты, спазмолитики и физрастворы.

В процессе лечения собаку нужно держать в теплом, чистом и проветриваемом помещении.

Необходимо соблюдать диету, которая поможет ослабленному организму справиться с воспалением:

  • Кормить собаку нужно часто, но маленькими порциями.
  • В пищу необходимо добавить витамины группы В, будет полезной аскорбиновая кислота.
  • Жирную и мясную пищу усвоить больному животному будет сложно. Лучше варить жидкую овсяную кашу на воде и давать кефир смешанный с отрубями.

Для профилактики плеврита нужно, по возможности, избегать простудных заболеваний, очень важно своевременно проводить лечение бронхита и бронхопневмонии. Особенно это важно среди короткошерстных пород, таких как , , или . Для них существует специальная одежда для собак, которую и нужно надевать перед прогулкой.

pesikmal.ru

описание, причины, симптомы и лечение

Практически все патологические процессы, которые протекают именно в плевральной области легкого, носят вторичный характер. Это не отдельные заболевания. Как правило, они являются своеобразным осложнением более серьезного недуга. При онкологии жидкость также может скапливаться в плевральной области в достаточно больших объемах. В таких случаях возникают проблемы с дыханием. Плеврит при онкологии легких препятствует естественному движению органов. В результате этого развивается дыхательная недостаточность.

Основные причины

Давайте рассмотрим, почему возникает плеврит легких при онкологии, симптомы, лечение, ЗОЖ при недуге и прочее. В первую очередь следует выделить основные причины заболевания. Стоит отметить, что на последней стадии рака возникает отек тканей. Устранить его не так уж и просто. Возникает отек в тот момент, когда запасы полезных веществ в организме истрачены. Именно это и приводит к летальному исходу в большинстве случаев.

Плеврит при онкологии легких возникает в результате:

  1. Осложнений, которые развиваются у пациентов после удаления органов дыхания либо после облучения.
  2. Распространения в лимфоузлы первичной опухоли. Это, в свою очередь, затрудняет отток жидкости. В итоге она скапливается в плевральной области.
  3. При снижении уровня белка может происходить снижение онкотического давления. Это также провоцирует развитие плеврита.
  4. Повышение проницаемости листков плевры.
  5. Снижения давления в плевральной области, а также накопления жидкости в ней. Подобное явление отмечается при перекрытии просвета бронхов.

Особенности заболевания

Чтобы выявить плеврит при онкологии легких, необходимо знать особенности недуга. Развитие данного заболевания может протекать на протяжении короткого периода времени. Отек тканей возникает буквально за несколько часов. Очень важно своевременно распознать недуг и оказать пациенту первую помощь.

Первый признак заболевания – клокотание в груди. При дыхании человек может испытывать недостаток воздуха. При этом могут возникнуть хрипы и одышка. Постепенно отек увеличивается в размерах и появляется так называемая двигательная активность. Больному при таком состоянии очень сложно найти удобное положение. Кожные покровы больного приобретают синеватый оттенок. Также отмечается сильный кашель с выделением мокроты. При возникновении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью в ближайшую больницу.

Плеврит легких при онкологии может развиваться на протяжении длительного времени. В таком случае терапия заболевания может дать положительный результат. После соответствующего лечения у пациента есть шанс прожить относительно долго. Жидкость скапливается в плевральной области постепенно. Это, как правило, не ощущается в самом начале. Чаще всего патология обнаруживается случайным образом. При этом пациента начинают беспокоить описанные ниже симптомы.

Симптомы заболевания

Плеврит при онкологии легких обладает некоторыми особенностями, что позволяет своевременно выявить осложнение. К основным симптомам заболевания относится:

  1. Сухой кашель. При этом может отмечаться незначительное выделение мокроты.
  2. Тяжесть, а также ощущение сдавленности в грудине.
  3. Одышка, носящая прогрессирующий характер. Постепенно она становится интенсивнее и возникает даже при незначительных нагрузках.
  4. Болевые ощущения, локализующиеся в области больного органа.

Как проводится диагностика

Как же диагностируется плеврит при онкологии? Метастатический симптомы позволяют практически сразу определить заболевание. При этом обследование необходимо проходить у онколога. В первую очередь специалист должен опросить пациента о наличии каких-либо отклонений, связанных с общим состоянием и самочувствием больного. Это позволяет определить основные признаки заболевания.

После этого врач, как правило, проводит визуальный осмотр, а также пальпаторное обследование органов и грудной клетки. В некоторых случаях назначается рентген. Снимки респираторной системы позволяют точно определить место возникновения отека тканей.

Определить основные причины развития плеврита позволяет компьютерная томография. В определенных ситуациях дополнительно проводиться УЗИ грудной клетки. Также делается пункция. Это позволяет провести анализ жидкости, взятой из плевральной области.

Основные этапы терапии

Что делать, если обнаружилась жидкость в легких при онкологии? Причины плеврита бывают разные. Терапия зависит от определенных факторов. В первую очередь врачи определяют причину возникновения плеврита, а затем назначают лечение. Если причина кроется в первичной опухоли, то при возможности ее удаляют. Однако сначала требуется определить ее локализацию. Стоит отметить, что терапия плеврита требует своевременного удаления жидкости. Это первостепенная и основная процедура, которая позволяет устранить одышку и значительно улучшить самочувствие больного.

После установления этиологического фактора заболевания врач может назначить лечение. Новообразования, носящие злокачественный характер, очень чувствительны к химиотерапии. Именно по этой причине терапия проводится с применением цитостатических медикаментов. Чаще всего подобное лечение позволяет устранить отек тканей.

Если у пациента имеется неоперабельная опухоль, то назначается терапия, способная устранить основные симптомы заболевания. В данном случае применяется плевродез и плевроцентез.

Применением медикаментов

Плеврит у онкологических больных встречается достаточно часто. Для терапии заболевания, а также для устранения основных признаков применяются всевозможные медикаменты. В первую очередь пациентам назначают сердечные гликозиды. Эти препараты позволяют усилить сокращение миокарда. В список подобных лекарственных средств входит «Сторофанин». Помимо этого, назначаются медикаменты, способные расширить гладкую мускулатуру бронхов, например, «Эуфиллин». Нередко применяются диуретики: «Фуросемид» и прочие. Они позволяют вывести жидкость из плевральной области вместе с мочой.

Если опухоль злокачественная, то применение медикаментов при плеврите не дает результатов. Однако облегчить состояние больного можно, откачав жидкость.

Что такое плевроцентез

Плевроцентез – это операция, которая позволяет удалить экссудат механическим путем. При проведении процедуры врач вводит тонкую иглу и делает прокол в плевральной полости. Конечно, операция не совсем приятная, но позволяет облегчить состояние больного. После прокола в полость вводиться другая игла, соединенная с трубкой электрического отсоса. Данное приспособление позволяет удалить жидкость. После операции пациент может нормально дышать.

Недостаток такой процедуры в том, что спустя некоторое время жидкость снова скапливается в плевральной полости, так как основная причина развития заболевания не устранена. Повторное проведение подобной операции нежелательно, так как состояние пациента может только ухудшиться. Помимо этого, могут возникнуть спайки. Подобные явления значительно усложняют процесс проведения операции.

Что такое плевродез

Это еще одна процедура, которая проводится при наличии злокачественного новообразования. В данном случае плевральная полость заполняется специальными лекарственными составами, которые не позволяют жидкости скапливаться.

Стоит отметить, что плевродез пользуется большой популярностью. Ведь процедура позволяет провести более эффективную терапию плеврита, а также не допускает в дальнейшем повторного его развития.

Какой прогноз?

Лечение плеврита при онкологии – это непростое дело. Ведь многое зависит от факторов, вызвавших заболевание. Последствия терапии напрямую зависят от поставленного диагноза. Лечение недуга зачастую затруднено из-за наличия злокачественных образований. Возникает плеврит, как правило, на сложных стадиях заболевания.

Прогноз является неблагоприятным при наличии метастатических поражений, которые возникают при запущенном течении недуга. В других случаях угроза жизни отсутствует, если жидкость была полностью удалена из плевральной области. Однако пациент должен регулярно проходить обследование, чтобы избежать рецидива.

ЗОЖ при лечении

При лечении злокачественных новообразований нередко применяется ЗОЖ. Однако терапию необходимо проводить в комплексе. В противном случае положительного результата не будет. Опытный врач может подсказать, какие средства из ЗОЖ можно использовать, а от каких стоит отказаться. Стоит отметить, что при раковых опухолях допускается использование препаратов нетрадиционной медицины:

  1. Настойка, в составе которой имеется аконит джунгарский. Это растение обладает противоопухолевым действием. Лекарственное средство обычно используют для растираний, а также принимают внутрь. Дозировка определяется врачом.
  2. Массаж грудной клетки. При проведении процедуры следует избегать области сердца. Массаж следует делать с применением эфирных масел. Процедура позволяет улучшить кровоснабжение тканей и облегчить дыхание.

В завершение

Самое страшное заболевание – это онкология. Раковый плеврит – это осложнение, которое возникает при развитии злокачественных новообразований в легких. Для такого заболевания характерны определенные симптомы, которые позволяют своевременно выявить наличие патологии. Отсутствие терапии может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

fb.ru

Плеврит: этиология, патогенез, клинические признаки, течение, патологоанатомические изменения, диагноз, лечение, профилактика

Плеврит (Pleuritis) – воспаление плевры с отложением на ней или скоплением в плевральной полости воспалительного экссудата. У животных в зависимости от характера воспаления различают сухой (Pleuritis sicca) и экссудативный (Pleuritis exsudativa), при сухих плевритах экссудат наслаивается на плевральные листки, которые утолщаются и становятся шероховатыми (фибрин). По течению плевриты бывают острыми и хроническими, по происхождению – первичный и вторичный, по локализации – ограниченный и диффузный. По характеру экссудата плеврит может быть – серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнойно-гнилостным, геморрагическим и ихорозным. При гнойно-гнилостных плевритах в результате разложения экссудата может происходить скопление в плевральной полости жидкости и газов (гидропневмоторакс).

Плеврит наблюдается у всех видов животных, но чаще у лошадей, свиней и собак.

Этиология. Первичные плевриты у животных возникают при непосредственном воздействии на грудную клетку холода, токсинов, образовавшихся при перенапряжении в период работы, длительной транспортировки, а также при ранениях грудной клетки. Вторичные плевриты у животных возникают как осложнения при пневмониях, туберкулезе и раке легкого, нефритах, перитонитах, травматическом ретикулите, кариесе ребер и грудной кости, абсцессе легкого, сапе, контагиозной плевропневмонии, гемофилезной плевропневмонии свиней, инфлюэнце лошадей, септицемии, пиемии, инфекционном рините у кроликов, инфлюэнце гусей.

Патогенез. Патогенная микрофлора, попав на плевру гематогенным (лимфогенным) путем или в результате контакта с соседних участков, начинает усиленно размножаться, раздражая чувствительные нервные элементы плевры, которая становится болезненной. Затем в плевре развивается воспаление с гиперемией, экссудацией и пролиферацией. Если выходящий из кровеносных сосудов фибриноген быстро превращается в фибрин и последний откладывается на плевре, а жидкая часть экссудата всасывается обратно, то у больного животного развивается фибринозный плеврит. При длительном течении фибринозного плеврита у больного животного возможно срастание легочной плевры с костальной, с развитием слипчивого плеврита. Если при воспалении происходит разрастание значительной части грануляционной ткани, тогда ветеринарные специалисты говорят о грануляционном плеврите. В том случае, когда в плевральной полости всасывание экссудата отстает от его выпота, то происходит накопление жидкости в грудной полости – развивается экссудативный плеврит. При развитии экссудативного плеврита у лошадей может накапливаться до 60 литров экссудата, у свиней до 10литров, у собак до 5 литров. В процессе накопления жидкости в плевральной полости происходит сдавливание легких, уменьшается отрицательное давление в грудной клетке, приток венозной крови к сердцу и поступление ее в большой круг кровообращения, повышается давление в венах и понижается в артериях, притупляется возбудимость рецепторов. В результате всего этого в организме больного животного усиливается кислородное голодание, происходит накопление продуктов промежуточного распада, изменяется коллоидная система крови. Это приводит к потере кровью хлора, возникновению альбуминурии, нарушению питания многих тканей, особенно мышцы сердца и возбуждению рвотного центра. Нарушение питания тканей отрицательно сказывается на функциях головного мозга, мышцы сердца и гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Клинические признаки. У лошадей и овец плеврит чаще всего протекает остро, у крупного рогатого скота – хронически. У больных животных отмечаем общее угнетение, слабость, отсутствие или уменьшение аппетита, снижение продуктивности и работоспособности. Температура тела у большинства животных повышается на 1-1,5 °С, у больного животного появляется приглушенный, болезненный кашель. Дыхательные движения становятся частыми и напряженными, развивается смешанная одышка и абдоминальное дыхание. При экссудативном плеврите дыхание менее болезненное. У лошадей и телят выражен запальный желоб. Для одностороннего плеврита характерна асимметрия дыхательных движений грудной клетки. Больные животные больше стоят, а если ложатся, то при сухом плеврите обычно на здоровую сторону, а при влажном на пораженную. Пальпация и перкуссия области пораженного участка при сухих плевритах вызывают у животного кашель и болезненность. При экссудативном плеврите при перкуссии определяем горизонтальную линию притупления, а на рентгенограмме – затемнение. При аускультации пораженной области устанавливаем шумы трения плевры, синхронные дыхательным движениям. При выпотном плеврите болезненности межреберных промежутков при пальпации обычно не бывает. В начальных стадиях развития выпотного плеврита наряду с шумом трения плевры можно также обнаружить шумы плеска. При заполнении плевральной полости жидкостью шумы трения исчезают. При этом на пораженной стороне прослушиваются ослабленные тоны сердца и дыхательные шумы, а на здоровой усиленное везикулярное дыхание. При экссудативном плеврите характерно притупление области легких с горизонтальной верхней границей. В зависимости от положения тела животного эта граница притупления меняется. При вторичных плевритах при проведении клинического обследования находят изменения, характерные для основной болезни. Сердечные тоны ослаблены. Пульс частый, пульсовая волна малая. Артериальные сосуды наполнены слабо, а венозные сильно. В момент экссудации у больного животного уменьшен диурез, в моче мало хлора, появляются альбумины и другие белковые вещества. В момент рассасывания экссудата у больного животного появляется полиурия, плотность мочи снижается, увеличивается количество хлора.

Течение. Плевриты у животных протекают очень разнообразно, и зависят от этиологии болезни, резистентности организма, размера поражений и от характера воспалительного выпота. Сухие плевриты у животных ликвидируются быстро и остаются незамеченными, экссудативные (в острой и легкой форме) заканчиваются в течение недели, а хронические затягиваются на недели, месяцы и нередко дают осложнения в виде сращения костальной и пульмональной плевры, гнойников в грудной стенке и легких, бронхопневмонии, перикардита, нефрита и др.

Фибринозный плеврит у животных протекает 1-2 недели, слипчивый плеврит у животных может периодически обостряться. Экссудативный и грануляционный плеврит протекают месяцами.

Ихорозный вторичный плеврит у животных может быстро закончится летальным исходом.

Патологоанатомические изменения. Серозный плеврит при вскрытии павших животных характеризуется наличием в плевре водянистой слабоокрашенной, мутноватой с нитями или хлопьями фибрина жидкости, количество которой бывает различной. Плевра при внешнем осмотре тусклая, набухшая, гиперемированная, с кровоизлияниями, которые встречаются на ней в основном в межреберных пространствах. Данные изменения у павшего животного при вскрытии могут быть разлитыми (диффузными) или ограничиваться отдельными участками на плевре. В случае значительного выпадения фибрина на плевре воспаление будет считаться серозно-фибринозным.

При фибринозном плеврите при вскрытии на реберной и легочной плевре диффузно или на отдельных участках находим фибрин в виде серовато – белой шероховатой пленки разнообразной толщины. В свежих случаях пленка легко отделяется, и под ней находим тусклую набухшую гиперемированную с кровоизлияниями плевру.

При гнойном плеврите в полости видим скопление мутной, сливкообразной желтоватой или серовато- желтой жидкости (гной), плевра при этом тусклая, набухшая, гиперемированная, с кровоизлияниями, эрозиями, покрыта гнойной массой.

Абсцедирующая форма плеврита сопровождается образованием абсцессов.

Ихорозный (гнилостный) плеврит сопровождается скоплением в плевральной полости мутной грязно- коричневой жидкости, в которой имеется примесь хлопьев гноя и фибрина, жидкость имеет гнилостный запах. Ихорозные наложения покрывают эрозированную плевру.

При хроническом плеврите находим спайки в виде тяжей или нитей, в отдельных случаях при вскрытии обнаруживаем сплошные сращения реберной и легочной плевры.

Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических признаков. При выпотных плевритах рентгеноскопия показывает интенсивное затенение нижних участков легочного поля с верхней горизонтальной линией, которая колеблется в такт дыхательных движений. Для уточнения диагноза и установления вида экссудата прибегают к пункции плевральной полости (плевроцентез) в нижней трети грудной полости: у лошадей в 6-7-м межреберье, у крупного рогатого скота – в 6-9 –м, у свиней – в 7-9-м, у собак – в 5-8-м межреберье.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарному врачу необходимо исключить следующие заболевания животных: гидроторакс, геморрагическая септицемию, туберкулез, травматический ретикулоперитонит, гемоторакс, перикардит, ревматизм, гидремию, крупозную пневмонию, гемофилезная плевропневмония свиней, хронический нефрит, цирроз печени. Экссудат при гидротораксе в отличие от экссудата при плеврите имеет меньшую плотность, в нем меньше белка и отсутствуют форменные элементы крови, за исключением эритроцитов (в небольшом количестве). Температура тела у больного животного нормальная, при гидротораксе болезненность грудной клетки отсутствует.

Лечение. В период лечения необходимо проводить мероприятия, повышающие резистентность организма, уменьшающие экссудацию, способствующие рассасыванию жидкости, снижению интоксикации и сенсибилизации организма. Лечение начинают с устранения простудных факторов, больным животным предоставляют покой, создают оптимальные условия содержания, назначают диетическое кормление (кормят витаминными кормами малыми порциями). В рационе сокращаем дачу объемистых кормов, при выпотных плевритах ограничивают дачу воды.

Проводится курс лечения антибиотиками (пенициллин, стрептомицин, мономицин, неомицин, бициллин 3, 5 окситетрациклин, байтрил, современными антибиотиками цефалоспоринового ряда) или сульфаниламидными препаратами (норсульфазол, сульфадиметатоксин, этазол, сульфадимезин).

Хороший лечебный эффект получают от внутривенного введения 10% раствора хлористого кальция, 2-4 % — ного раствора глюконата кальция подкожно несколько дней подряд.

Для купирования воспалительного процесса и рассасывания экссудата местно на область грудной клетки применяется растирание кожного покрова раздражающими мазями, камфорным спиртом, горчичники, банки, грелки, обогревание лампами накаливания, диатермию, ультравысокочастотную терапию, электрофорез йодистых солей. Для усиления рассасывания экссудата и повышения диуреза внутрь больным животным (коровы, лошади) назначают уксуснокислый калий (25-50г), фуросемид, диуретин – 5-10 г или внутривенно -10%-ный раствор гексаметилентетрамина -100-200мл, внутрь можжевеловые ягоды, диуретин, настойку наперстянки, глауберовую соль. При гнойных и ихорозных плевритах проводится прокол плевральной полости специальным троакаром, или через крупную инъекционную иглу выпускают экссудат (при этом необходимо предупредить попадание воздуха в грудную полость). После чего, не вынимая иглы, в плевральную полость вводят 0,2%-ный раствор этакридина, 5%-ный раствор норсульфазола или раствор с подтитрованным антибиотиком.

При гнойном или гнилостном плеврите высокоценным животным проводят срочную операцию (резекцию ребра), полное удаление гноя и промывание грудной полости растворами антибиотиков или другими антибактериальными препаратами.

Хорошим десенсибилизирующим средством, снижающим воспалительную реакцию, являются салициловые препараты (натрия салицилат, пирамидон), которые вводятся внутрь в первые 3-4 дня болезни.

Для поддержания сердечной деятельности применяют препараты камфоры, строфант, кордиамин.

Профилактика. Профилактика плеврита заключается в предохранение животных от простуды, в недопущении причин приводящих к плевриту, своевременном лечение основных заболеваний приводящих к вторичным плевритам.

vetvo.ru

Плеврит. Лечение собак: Справочник ветеринара

Воспаление плевры легких у собак регистрируют довольно редко. По течению плеврит делится на острый и хронический, по локализации – на ограниченный и диффузный, а в зависимости от характера воспалительного процесса – на экссудативный (выпотный), и сухой. Экссудативный плеврит бывает серозным, серозно-фибринозным, гнойным и гнилостным. При гнойно-гнилостных плевритах вследствие разложения экссудата происходит скопление жидкости в плевральной полости (гидропневмоторакс).

¦ ЭТИОЛОГИЯ

Плеврит как самостоятельное заболевание является следствием простуды или заноса инфекции при проникающих ранениях грудной стенки; первично возникает крайне редко. В большинстве случаев развивается как вторичное заболевание при осложнениях пневмоний, пневмоторакса, перитонита, кариеса ребер, септицемии, некоторых инфекций и других болезней, если не произошло полного выздоровления животного, а этиологические факторы продолжают действовать.

¦ СИМПТОМЫ

У собак болезнь, как правило, протекает остро, реже – хронически. Основными симптомами являются общее угнетение, слабость, отсутствие аппетита, снижение подвижности и работоспособности. Температура повышается на 1-1,5° С. Дыхательные движения частые и напряженные, смешанная одышка и абдоминальное дыхание. Для одностороннего плеврита характерным симптомом является асимметрия дыхательных движений грудной клетки. Животные реже ложатся. При сухом плеврите обычно укладываются на здоровую сторону, а при влажном – на пораженную.

При сухих плевритах выражена болезненная реакция во время пальпации и перкуссии межреберных промежутков. При выпотном плеврите болезненности обычно не обнаруживают.

Аускультацией устанавливают шумы трения плевры, синхронные дыхательные движения.

На начальных стадиях развития выпотного плеврита наряду с шумом трения плевры можно также обнаружить шумы плеска. Впоследствии шумы трения исчезают; на пораженной стороне прослушиваются ослабленные тоны сердца и дыхательные шумы, а на здоровой – усиленное везикулярное дыхание. Наблюдается притупление области легких с горизонтальной верхней границей, которая не сдвигается при перемене положения тела животного. Отмечают нарастание симптомов дыхательной и сердечной недостаточности.

¦ ДИАГНОЗ

Рентгенографическое исследование при выпотных плевритах показывает затенение нижних участков легочного поля, верхняя горизонтальная линия колеблется во время дыхательных движений. Для уточнения диагноза рекомендуется провести пункцию плевральной полости.

В дифференциальной диагностике исключают гидроторакс, гемоторакс, перикардит, ревматизм, гидремию, крупозную пневмонию, хронический нефрит. При гидротораксе болезненности грудной стенки нет, температура нормальная.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

После того, как поставлен предварительный диагноз, необходимо предотвратить выпотевание в плевральную полость экссудата введением внутривенно хлористого кальция или кальция глюконата.

В профилактических целях, для предотвращения проникновения инфекции в плевральную полость показаны антибиотики. Для выведения воды из организма – диуретические средства. Рекомендовано применение средств, поддерживающих сердечную деятельность.

Показаны физиопроцедуры, аппарат «Соллюкс» и теплое укрывание.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Из антибактериальных препаратов рекомендуется применять пенициллин, бицилин-3, бицилин-5, дигидрострептомецина сульфат. Для втирания в кожу применять метилсалицилат. Перорально – олететрин, олендамицин. Внутримышечно стрептомицина сульфат. Эритромицин. Норсульфазол.

Рекомендованные диуретические препараты: маннит.

Сердечные средства: камфора и кофеин.

Энроксил 5% 1 мл на 10 кг массы животного, вводится подкожно.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

bio.wikireading.ru

Опухолевые плевриты (дифференциальная диагностика и лечение) | Бычков М.Б.

Патологические процессы в плевре и плевральной полости, в том числе плеврит, носят обычно вторичный характер, чаще всего –это осложнения заболеваний легких, травм грудной клетки, заболеваний органов средостения и брюшной полости. При этом нередко симптоматика плеврального выпота является ведущей в клинической картине заболевания.


   История учения о плевритах имеет многовековую давность. В XVIII в. некоторые клиницисты пытались выделить плевриты в самостоятельную нозологическую форму. В течение десятилетий велось изучение этиологии, патогенеза плевритов и наиболее целесообразных методов их лечения.
   Выпот в плевральной полости не должен считаться самостоятельной болезнью, так как он является лишь своеобразным проявлением различных общих заболеваний: опухолей, пневмонии, аллергических состояний, туберкулеза, сифилиса, сердечной недостаточности и т.д. (табл. 1).
   Скопление жидкости в полости плевры, обусловленное сердечной недостаточностью и пневмониями, встречается в 2 раза чаще, чем при злокачественных опухолях [4].
Механизм образования плеврального выпота при злокачественных новообразованиях:
Прямое влияние опухоли
   
1. Метастазы в плевру (увеличение проницаемости капилляров плевры)
   2. Метастазы в плевру (обструкция лимфатических узлов)
   3. Поражение лимфатических узлов средостения (cнижение лимфатического оттока из плевры).
   4. Обтурация грудного протока (хилоторакс).
   5. Обтурация бронха (снижение внутриплеврального давления).
   6. Опухолевый перикардит.
 Опосредованное влияние опухоли
   1. Гипопротеинемия.
   2. Опухолевые пневмонии.
   3. Эмболия сосудов легких.
   4. Состояние после лучевой терапии.

   Плевральный выпот может быть транссудатом и экссудатом. Причиной образования транссудата обычно является застойная сердечная недостаточность, в основном у больных с левожелудочковой недостаточностью и перикардитом. При скоплении транссудата (гидротораксе) листки плевры не вовлечены в первичный патологический процесс.
   Гидроторакс наблюдается в тех случаях, когда изменяется системное или легочное капиллярное или онкотическое давление плазмы (левожелудочковая недостаточность, цирроз печени).
   Плеврит (скопление экссудата в полости плевры) наиболее часто образуется у больных злокачественными новообразованиями. Наиболее распространенной причиной экссудативного плеврита является метастазирование в плевру и лимфатические узлы средочтения. Плевральный выпот при опухолях имеет сложное происхождение: накопление жидкости обусловлено увеличением проницаемости капилляров вследствие их воспаления или разрыва эндотелия, а также ухудшением лимфатического дренажа из-за обструкции лимфатических путей опухолью и прорастания опухоли в плевру. Накоплению выпота у онкологических больных могут способствовать нарушение питания и снижение содержания белка в сыворотке крови [1–4].
АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВЫХ ПЛЕВРИТОВ

Схема

   Опухолевый (метастатический) плеврит является частым осложнением при раке легкого, молочной железы, яичников, а также при лимфомах и лейкозах. Так, при раке легкого он встречается у 24–50% больных, молочной железы – до 48%, при лимфомах – до 26%, а раке яичников – до 10%. При других злокачественных опухолях опухолевый плеврит выявляется у 1–6% пациентов (рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, саркомы, меланомы и др.). Наиболее частой причиной экссудативных плевритов является метастазирование в плевру и лимфатические узлы средостения. Плеврит, как правило, свидетельствует о далеко зашедшем опухолевом процессе и является следствием опухолевых высыпаний по плевре.

Диагностика

   Цитологическое исследование плевральной жидкости на опухолевые клетки (содержание эритролитов более 1 млн/мм3) является важным методом диагностики. Получение при плевральной пункции геморрагического экссудата с высокой степенью вероятности свидетельствует об опухолевой этиологии выпота. Частота обнаружения опухолевых клеток при этом достигает 80–70%. На основании цитологического исследования плевральной жидкости часто удается определить морфологический тип первичной опухоли.
Таблица 1. Частота выпотов различной этиологии (Р. Лайт, 1986) [1]

Заболевания

Частота выпотов, %

Сердечная недостаточность

37

Бактериальные и вирусные инфекции

30

Злокачественные опухоли

15

Эмболии легочной артерии

11

Заболевания желудочно-кишечного тракта(цирроз печени, панкреатит, поддиафрагмальный абсцесс и др.)

6

Мезотелиома

0,5

Сосудистые коллагенозы

0,3

Туберкулез

0,2

   Накопление жидкости в плевральной полости приводит к сдавлению легкого, смещению средостения, что в свою очередь вызывает усиление одышки, нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Часто плеврит, являясь единственным проявлением опухолевого процесса, может быть причиной смерти больного.

Лечение

   Лечение больных с выпотом в плевральную полость заключается прежде всего в эвакуации жидкости, внутриплевральном введении лекарственных препаратов с целью прекращения накопления жидкости в плевральной полости и рассасывания экссудата. Это приводит к улучшению состояния больного, уменьшению одышки, болей, легочно-сердечной недостаточности и тем самым к удлинению жизни. Алгоритм диагностики и лечения опухолевых плевритов представлен на схеме.
   Перед решением вопроса о введении внутриплеврально тех или иных лекарственных препаратов необходимо уточнить локализацию первичного процесса, так как при раке молочной железы, яичников, мелкоклеточном раке легкого, лимфомах проведение системной химиотерапии может привести к ликвидации плеврального выпота у 30–60% пациентов.
Таблица 2. Препараты, используемые для плевродеза (сводные данные)

Класс

Препарат

Дозы

Цитостатики 1. Эмбихин 10-30 мг
2. Тиофосфамид 30-50 мг
3. 5-фторурацил 750-1000 мг
4. Адриамицин 30 мг
5. Цисплатин 50 мг
6. Вепезид 200 мг
7. Блеомицин 15-30 мг
Радиоизотопы 1. Аu-198
50-100 mCu
2. Фосфор-32
3. Хром
4. Иттрий-90
Иммуномодуляторы 1. Коринбактериум-парвум 7 мг
2. Интерлейкин+ЛАК-клетки 500 тыс МЕ + 10 млн клеток
Препараты неспецифического склерозирующего действия 1. Тальк 2–4 г
2. Хинакрин 100 мг
3. Тетрациклин 1,2-1,6 г

   В тех случаях, когда системная химиотерапия не показана или она была неэффективной, необходимо внутриплевральное введение лекарственных препаратов. Показанием для плевральных пункций и внутриплеврального введения лекарств является наличие выпота в плевральной полости выше уровня II–III ребра спереди, выраженной одышки с явлениями легочной или легочно-сердечной недостаточности, при ожидаемой продолжительности жизни более 2 нед. При наличии выпота без клинической симптоматики нет смысла производить плевральные пункции и вводить те или иные лекарственные препараты.
   Таким образом, можно отметить следующие показания для плевродеза:
   1. Наличие субъективных симптомов плеврита (выраженная одышка, боли, кашель).
   2. Наличие выпота, рефрактерного к современной химио- и гормонотерапии.
   3. Наличие бронхиальной обструкции.
   В табл. 2 представлены препараты, используемые в настоящее время для плевродеза.
   Методика введения цитостатиков, их разовые и суммарные дозы, а также режим лечения:
 

   1. Эмбихин 10–30 мг 1 раз в 7–14 дней, 3–4 введения, всего 40–120 мг.
   2. Тиофосфамид 30–40 мг 1 раз в 7–14 дней, 3–4 введения, всего 120–160 мг.
   3. Фторурацил 500–1000 мг 1 раз в 7 дней, 3–4 введения, всего 2000–3000 мг.
  
 4. Блеомицин 15–30 мг 1 раз в 7 дней, 4–5 введений, всего 60–150 мг.
   5. Адриамицин 30–40 мг 1 раз в 7 дней, 3–4 введения, всего 90–120 мг.
   6. Цисплатин 50–60 мг 1 раз в 7 дней, 2–3 введения, всего 100–180 мг.
   7. Митоксантрон (новантрон) по 20–25 мг, 2–3 введения.
   8. Вепезид 100–150 мг 2 раза в 7 дней, 3–4 введения, всего 600 мг.
   9. Тиофосфамид 30 – 40 мг + фторурацил 500 мг 1 раз в 7 дней, 3 введения.

    Эффективность внутриплеврального введения отдельных цитостатиков при раке легкого и молочной железы колеблется от 60 до 80%. В табл. 3 представлены данные РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН по эффективности химиотерапии опухолевых плевритов [5].
   Особого внимания заслуживают методы неспецифической терапии с использованием различных склерозирующих средств для получения химического серозита, склеивания плевральных листков и таким образом ликвидации выпота в плевральной полости. К этим веществам относятся тальк, хинакрин (акрихин), делагил и тетрациклин. Эффективность введения талька, акрихина, делагила достигает 55–60%, а тетрациклина – 80–70% [6–10].
   Методика введения тетрациклина. Тетрациклина гидрохлорид наиболее эффективен в больших дозах (20 мг/кг или 1200–1600 мг -12–16 ампул по   100 мг). У больного под местной анестезией производят пункцию плевральной полости с введением тонкой силиконовой трубки, по которой с помощью вакуум-отсоса эвакуируют жидкость. После этого трубку зажимают и под рентгеновским контролем убеждаются, что легкое расправилось. В случае, если легкое не расправилось или имеется смещение средостения в сторону плеврального выпота, не следует вводить тетрациклин из-за возможности образования Тпанцирного легкогоУ. Поскольку введение тетрациклина может сопровождаться болевыми ощущениями, то его предварительно разводят в 50 мл 0,5% раствора новокаина и затем вводят в дренажную трубку. Последнюю прижимают на 2 ч, а больного просят несколько раз менять положение тела. Через 2 ч зажим снимают, а дренажную трубку подключают к вакуум-отсосу с постоянным давлением (от 15 до 20 см вод. ст.). Аспирацию продолжают не менее 24 ч, пока объем выводимой жидкости не будет менее 150–200 мл в сутки. После этого дренажную трубку удаляют.
Таблица 3. Эффективность химиотерапии опухолевых плевритов (данные РОНЦ)

Локализация процесса

Число больных

Полные ремиссии, %

Частичные ремиссии, %

Без эффекта,%

Рак молочной железы

62

39

39

22

Рак легкого

77

45

34

21

Мезотелиома плевры

79

33

33

33

Другие опухоли

12

50

33

17

Всего

16

40

35

25

   Процедура считается успешной, если у больного в результате введения тетрациклина развился острый плеврит, а с помощью дренирования было обеспечено сближение висцеральной и париентальной плевры и этим достигнута облитерация плевральной полости. Неудачи данной методики связаны в основном с недостаточно полным дренированием плевральной полости. Данная методика дренирования плевральной полости может быть использована также для введения цитостатиков.
   Метаанализ, проведенный С. Belani и соавт. [11] по эффективности отдельных препаратов в различных исследованиях, показал, что наиболее эффективными препаратами являются тетрациклин, тальк и блеомицин.

Заключение

   Выпот в плевральной полости является довольно частым осложнением рака легкого, молочной железы и других злокачественных процессов, его проявление часто осложняет проблемы лечения онкологических больных.
   Многие пациенты с наличием опухолевого плеврита живут, надеясь на излечение, месяцы и даже годы. Поэтому эффективная паллиативная терапия опухолевых плевритов является важным аспектом лечения больных с распространенным злокачественным процессом для улучшения качества их жизни. Для внутриплеврального введения могут быть использованы как отдельные цитостатики (блеомицин, цисплатин и др.), так и препараты неспецифического склерозирующего действия (тетрациклин, тальк и др.).

Литература:

   1. Лайт Р.У. Болезни плевры. М., 1986.
   2. Hausher FH, Yarbo JW. Diagnosis and treatment of malignant pleural effusion. Cancer Met Rev 1987;6(1):24–30.
   3. Leff A, Hopewell PC, Costello J. Pleural effusion from malignancy. Ann Int Med 1978;88:532–7.
   4. Sahn SA. Malignant pleural effusion. Clin Chest Med 1985;6:113–25.
   5. Кашикова Х.Ш. Лекарственная терапия опухолевых плевритов. Дисс. канд. мед. наук. М., 1989.
   6. Gravelyn TR et al. Tetracycline pleurodesis for malignant pleural effusion: a 10С year retrospective study. Cancer 1987;59(11):1973–7.
   7. Kefford RF, Woods RL, Fox R, et al. Intracavitary adriamycin, nitrogen mustard and tetracycline in the control of malignant effusions. Med J Austral 1980;2:447–8.
   8. Zoloznik AJ, Oswald SG, Langin M. Intrapleural tetracycline in malignant pleural effusion: Cancer 1983;51:752–5.
   9. Bayly TC, Kisher DL, Sybert A, et al. Tetracycline and quinacrine in the control of malignant pleural effusions. Cancer 1978;41:1188–92.
   10. Wallach HW. Intrapleural tetracycline for malignant pleural effusions. Chest 1975;68:510–2.
   11. Belani CP, Einardson TR, Arikian SR et al. Cost effectiveness analysis of pleurodesis in the management of malignant pleural effusion. J Oncol Management 1995;1(2):24.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

www.rmj.ru

Плеврит у кошек и собак: причины, симптомы, диагностика, лечение

У домашних животных часто могут возникать проблемы с легкими. Одна из таких проблем это плеврит у кошек и собак. Данное заболевание характеризуется воспаление оболочки легких (плевры), которая покрывает лёгкие и поверхность грудной кости. Недуг может носить острый и хронический характер. По величине поражения тканей он бывает одно - и двусторонним.
Данное заболевание принято подразделять на:

  • первичное. Воспаление возникает как самостоятельное заболевание;
  • вторичное. Воспаление проявляется в виде осложнения после другого заболевания, например, пневмонии.

Патологические процессы в тканях при данном недуге протекают по разному, поэтому различают:

  • продуктивную форму патологии;
  • экссудативную форму. Данную форму плеврита у кошек и собак в свою очередь делят на: серозную, фиброзную, серозно-фиброзную, геморрагическую, гнойную, ихорозную, диффузную, ограниченную.

В большинстве случаев питомцы переболевают сухой формой плеврита у кошек и собак, когда на плевре возникает лишь небольшой налет. Наиболее опасен экссудативный вариант заболевания. Он связан с выделением жидкости из сосудов (экссудата), и скоплением ее в плевральной полости. Такое состояние требует немедленной консультации и вмешательства ветеринара.

Причины возникновения плеврита у кошек и собак

Появлению этому заболеванию способствуют следующие факторы:

  • частые переохлаждения животного;
  • простуды;
  • травмы;
  • механические повреждения грудной клетки;
  • не долеченные инфекции органов дыхания;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • разного рода опухоли;
  • аутоиммунная или аллергическая реакция.

Симптомы плеврита у кошек и собак, диагностика заболевания

Владельца животного должны насторожить любые, даже незначительные перемены в поведении питомца. О начале данного недуга сигнализируют следующие признаки:

  • вялость животного, отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • учащение сердечного пульса;
  • возможна одышка, редкий сухой кашель;
  • дыхание становится болезненным;
  • питомец не дает себя трогать, уклоняется от исследования грудины;
  • при прослушивании грудной клетки заметен шум трения;

Заметив такие симптомы, следует отвезти животное для сдачи анализов в ветклинику. В противном случае возможно развитие гнойного формы заболевания, которая может закончиться гибелью животного.
Диагностируется плеврит у кошек и собак при проведении рентгенографического исследования грудной клетки, осмотре животного, анализе анамнеза основанного, в том числе и на опросе владельца питомца. В некоторых случаях делают анализ крови, а также исследование мочи.

Лечение плеврита у кошек и собак, правильный уход и профилактика

В домашних условиях нужно обогревать область грудной клетки специальными лампами. Грудь обязательно держать в тепле, желательно укутывать. Воду дают животному небольшими порциями в течение дня.
Профессиональная ветеринарная помощь при лечении данного заболевания заключается в назначении курса антибиотиков. При образовании гноя делают прокол грудной клетки и ставят лекарства внутриплеврально.
Вообще плеврит у кошек и собак во избежание возникновения осложнений предполагает интенсивную антибактериальную и противомикробную терапию под наблюдением врача. Проводят также симптоматическое лечение. Например, при повышении температуры тела дают жаропонижающие препараты.
Мы не рекомендуем лечить плеврит у кошек и собак самостоятельно. Самолечение редко дает положительный результат. Если по каким-либо причинам нет возможности посетить клинику, то можно вызвать ветеринара на дом.
В любой из ветклиник АИСТ-ВЕТ вам окажут квалифицированную помощь по очень демократичной цене и круглосуточно. Звоните!

vetdoma.ru


Смотрите также