Преднизолон для собак при атопическом дерматите


Преднизолон - Кожные заболевания, аллергия, уши, глаза, подушечки лап - Лабрадор.ру собаки

Преднизолон - Кожные заболевания, аллергия, уши, глаза, подушечки лап - Лабрадор.ру собаки - ретриверыJump to content

Seanica    0

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 0
  • 265 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, СВАО, Алтуфьевское шоссе

Ксюха и Раф    331

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 331
  • 4,484 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, м.Орехово-Домодедовская (где-то между ними)

Селунская Ксения    7,750

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 7,750
  • 16,734 posts
  • Ветеринар, хендлер
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Верхние Поля (Люблино)

Seanica    0

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 0
  • 265 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, СВАО, Алтуфьевское шоссе

Селунская Ксения    7,750

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 7,750
  • 16,734 posts
  • Ветеринар, хендлер
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Верхние Поля (Люблино)

Seanica    0

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 0
  • 265 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, СВАО, Алтуфьевское шоссе

Babaika    1,562

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 1,562
  • 4,575 posts
  • Sex:Женский

Наташа и Стив    9,887

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 9,887
  • 8,259 posts
  • Sex:Женский
  • City:г.Королев Московской области

Селунская Ксения    7,750

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 7,750
  • 16,734 posts
  • Ветеринар, хендлер
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Верхние Поля (Люблино)

Наташа и Стив    9,887

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 9,887
  • 8,259 posts
  • Sex:Женский
  • City:г.Королев Московской области

Селунская Ксения    7,750

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 7,750
  • 16,734 posts
  • Ветеринар, хендлер
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Верхние Поля (Люблино)

Наташа и Стив    9,887

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 9,887
  • 8,259 posts
  • Sex:Женский
  • City:г.Королев Московской области

Alena&Zosya    23

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 23
  • 311 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, САО

Ксюха и Раф    331

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 331
  • 4,484 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, м.Орехово-Домодедовская (где-то между ними)

Селунская Ксения    7,750

  • Аксакал
  • Пользователи.
  • 7,750
  • 16,734 posts
  • Ветеринар, хендлер
  • Sex:Женский
  • City:Москва, Верхние Поля (Люблино)

Seanica    0

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 0
  • 265 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, СВАО, Алтуфьевское шоссе

Alena&Zosya    23

  • Собеседник
  • Пользователи.
  • 23
  • 311 posts
  • Sex:Женский
  • City:Москва, САО

labrador.ru

Лечение атопического дерматита собак: 2015г обновленное руководство Международного Комитета по аллергическим заболеваниям животных (ICADA).Часть 3.

BMC Veterinary Research 2015, 11:210  

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

B.3. Снижение зуда и выраженности поражений кожи при помощи лекарственных препаратов

B.3.a. Лечение местными глюкокортикоидами или такролимусом

 

Резюме руководства 2010 г:

Местные глюкокортикоиды и такролимус эффективно снижают клинические симптомы атопического дерматита собак, но имеется риск атрофии кожи при пролонгированном использовании местных глюкокортикоидов [1].

 

Обновления рекомендаций 2015 г:

Появились новые доказательства, поддерживающие эффективность местных глюкокортикоидов для лечения атопического дерматита собак. Однако, риск вызывания атрофии кожи означает, что они должны использоваться прерывисто после индукционной фазы ежедневного применения (SOR A). Продолжительность лечения и частота использования должны уменьшаться у каждого пациента; использование местных глюкокортикоидов должно в норме продолжаться до достижения полной и стабильной ремиссии (SOR C). Вследствие его высокой стоимости, такролимус не имеет преимуществ в сравнении с местными глюкокортикоидами, за исключением использования у атопичных собак с видимой атрофией кожи (SOR C).

 

Основание для обновления рекомендаций:

В 12 — недельном рандомизированном контролируемом исследовании спрей гидрокортизона ацепоната (Cortavance, Virbac) показал схожую эффективность и переносимость, в сравнении с оральным циклоспорином (Atopica, Elanco Animal Health) (QOE 1) [40].

 

B.3.b. Лечение оральными фармакологическими иммуномодуляторами

 

Резюме руководства 2010 г::

Оральные глюкокортикоиды и циклоспорин полезны для лечения атопического дерматита собак, но первые вызывают более быстрое улучшение, чем второй. Оральные короткодействующие глюкокортикоиды должны использоваться для индуцирования симптомов ремиссии и их доза должна затем уменьшаться; иньекционные длительно действующие глюкокортикоиды не рекомендуются. Долговременное одновременное назначение орального циклоспорина и глюкокортикоидов (особенно, в более высоких дозах одного или обоих препаратов) вероятно, приводит к более высокому риску иммуносупрессии [1].

 

Обновления рекомендаций 2015 г:

Оральные глюкокортикоиды (преднизон, преднизолон или метилпреднизолон), циклоспорин и оклацитиниб эффективны для лечения хронической формы атопического дерматита собак (SOR A), одновременно с (или после ) контролем известных провоцирующих обострение факторов (SOR C). Глюкокортикоиды и оклацитиниб ведут к более быстрому улучшению состояния, чем циклоспорин, но циклоспорин может комбинироваться с оральным преднизолоном в течение первых 3 недель, чтобы ускорить начало клинического улучшения (SOR A). Пролонгированное одновременное назначение оральных глюкокортикоидов, циклоспорина или оклацитиниба в любой комбинации не рекомендуется, вследствие теоретически более высокого риска иммуносупрессии, предрасполагающего к потенциально тяжелым оппортунистическим инфекциям кожи или других органов. Не имеется общего мнения по поводу необходимости лабораторного мониторинга (напр. общего и биохимического анализа крови и анализа мочи) в течение пролонгированного назначения циклоспорина или оклацитиниба. Однако, такие тесты должны выполняться, если развиваются симптомы системного заболевания (SOR C).Вследствие увеличенного риска инфекций мочевого тракта собаки, леченные оральными глюкокортикоидами в течение длительного времени должны периодически мониторироваться выполнением анализа мочи и получения культуры мочи (SOR C).

 

Оральные глюкокортикоиды (преднизолон, преднизон или метилпреднизолон) должны использоваться в дозе 0,5 мг/кг 1 раз в день или 2 раза в день для вызывания ремиссии клинических симптомов атопического дерматита. После достижения такой         ремиссии доза оральных глюкокортикоидов должна уменьшаться до наименьшей дозы и частоты, которые поддерживают отсутствие симптомов, чтобы минимизировать риск побочных эффектов при длительном использовании (SOR C). Длительно действующих иньекционных глюкокортикоидов необходимо избегать, когда это возможно, поскольку невозможность уменьшить их дозу увеличивает риск побочных эффектов (SOR C). Оральный циклоспорин должен назначаться в дозе 5 мг/кг 1 раз в день до достижения удовлетворительного контроля клинических симптомов, что обычно составляет 4-6 недель (SOR A).Впоследствии, доза, требуемая для поддержания ремиссии, должна уменьшаться, как с помощью снижения частоты приема препарата (напр. от ежедневного приема до прием через день, а позднее 2 раза в неделю) или снижением ежедневной дозы (SOR A). Дженерики циклоспорина, которые   биоэквивалентны первой утвержденной (модифицированной)микроэмульсии циклоспорина (Atopica, Elanco Animal Health), являются приемлемой формой его (SOR C).

 

Оральный оклацитиниб (Apoquel, Zoetis) должен задаваться в дозе 0,4 -0,6 мг/кг 2 раза в день в течение 14 дней, а затем 1 раз в день (SOR A).В случае достижения полной ремиссии симптомов должно быть предпринято дальнейшее уменьшение дозы с коррекцией дозы для поддержания ремиссии симптомов (SOR C). Это препарат не разрешен для использования у собак меньше 12 месяцев возраста. Длительное назначение оклацитиниба при приеме 1 раз в день выглядит относительно безопасным, в то время как безопасность при длительном применении по другим схемам неизвестна. Одновременное использование аллерген- специфичной иммунотерапии, смягчающих шампуней, поддержки незаменимыми жирными кислотами или обогащенными ими диетами может позволить уменьшить дозу и/или частоту применения оральных глюкокортикоидов, циклоспорина ( и, вероятно, даже оклацитиниба), требуемую для поддержания ремиссии клинических симптомов атопического дерматита. Кроме эффекта уменьшения потребности в оральных глюкокортикоидах при применении поддержки незаменимыми жирными кислотами (Viacutan Plus, Boehringer Ingelheim) и комбинации антигистаминный препарат (тримепразин) — преднизолон (Temaril-P, Zoetis), которые обсуждались в версии 2010 г этого руководства [1], эффективность и безопасность других комбинированных подходов пока не опубликована (SOR C).

 

Основание для обновления рекомендаций:

Три систематических обзора, также как новые опубликованные рандомизированные контролируемые исследования подтвердили эффективность оральных глюкокортикоидов [2]–[4], [11], [12], циклоспорина [3], [4], [13], [41], [42] и оклацитиниба [11], [42], [43] для лечения атопического дерматита у собак (QOE 1). Детали лечения хронической формы атопичского дерматита собак оральными глюкокортикоидами и циклоспорином могут быть найдены в руководстве 2010 г[1].

 

В рандомизированном контролируемом исследовании циклоспорин, задаваемый орально в дозе 5 мг/кг 1 раз в день в течение 4 недель одновременно с преднизолоном в дозе 1 мг/кг 1 раз в день в течение 7 дней с последующим назначением через день в течение 14 дней, приводил к более быстрому улучшению состояния кожи и уменьшению зуда, чем циклоспорин, который задавался в монорежиме (QOE 2)[44].Дженерик цйклоспорина (Equoral, Teva), как было показано, также эффективен, как и преднизолон в снижении выраженности поражений кожи и зуда у собак с атопическим дерматитом в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании (QOE 2) [13]. Новая жидкая форма циклоспорина (Cyclavance, Virbac), как было недавно сообщено, лучше задается, чем капсулы циклоспорина (Atopica, Elanco Animal Health) (QOE 2) [45].

 

В рандомизированном контролируемом исследовании оклацитиниб уменьшал зуд и клинические симптомы значительно лучше, чем плацебо (QOE 1)[43], и также хорошо или (к 14 дню ) лучше, чем преднизолон (QOE 1) [11]. Длительное назначение оклацитиниба ассоциировано с развитием de novo  инфеций мочевого тракта, рвоты, отита, пиодермии и диареи у приблизительно 5-10% собак; серьезные побочные эффекты препарата встречаются редко (QOE 1) [46].Изменения лабораторных параметров (общий и биохимический анализы крови и анализ мочи) выглядят минимальными после длительного назначения оклацитиниба у атопичных собак (QOE 1) [46].

 

B.3.c. Лечение биотерапевтическими иммуномодуляторами

 

B.3.c.1 Лечение рекомбинантными интерферонами

 

Резюме руководства 2010 г:

Рекомбинантный гамма -интерферон собак, вводимый подкожно в дозе 5000 -10 000 единиц/кг три раза в неделю в течение 4 недель, а затем 1 раз в неделю, эффективен для лечения атопического дерматита собак. Рекомбинантный омега-интерферон кошек, кажется, тоже полезен, но необходимы дальнейшие исследования до рекомендации его использования [1].

 

Обновления рекомендаций 2015 г:

Рекомбинантный гамма-интерферон собак (Interdog, Toray Industries),вводимый подкожно в дозе 5000 -10 000 единиц/кг три раза в неделю в течение 4 недель, а затем 1 раз в неделю, эффективен для лечения атопического дерматита собак (SOR A). Рекомбинантный омега-интерферон кошек (Virbagen omega, Virbac),назначаемый подкожно или орально, как показано, дает некоторое непостоянное снижение выраженности поражений кожи и зуда у собак с атопическим дерматитом (SOR B).

 

Основание для обновления рекомендаций:

Два рандомизированных             контролируемых исследования обеспечили доказательства эффективности рекомбинантного гамма-интерферона собак (Interdog, Toray Industries) для лечения собак с атопическим дерматитом в Японии (QOE 1) [47], [48]; предполагаемыми эффективными дозами являются 5000 -10 000 единиц/кг три раза в неделю в течение 4 недель, а затем 1 раз в неделю. Побочные эффекты выглядят минимальными [47], [48]. Результаты двух исследований, включая одно рандомизированное контролирумое, показали, что подкожные иньекции рекомбинантного омега-интерферона кошек (Virbagen Omega, Virbac), в дозе 1-5 миллионов единиц три раза в неделю в течение 4 недель и затем 1 раз в месяц, показали некоторую клиническую пользу у собак с атопическим дерматитом (QOE 1) [49]. Другое рандомизированное              контролируемое исследование показало некоторое непостоянное и слабое уменьшение выраженности поражений кожи и зуда после как подкожных иньекций, так и орального приема омега-интерферона кошек (QOE 2) [50].

 

B.3.d. Методы лечения, вероятно, дающие слабую пользу или ее отсутствие при лечении хронической формы атопического дерматита собак:

 

Резюме руководства 2010 г:

Отсутствуют доказательства эффективности антигистаминных препаратов 1 поколения в качестве монотерапии для лечения хронической формы атопического дерматита собак. Гидроксизин и его метаболит цетиризин продемонстрировали антигистаминное действие у собак и должны быть предпочтительными антигистаминными препаратами у этого вида. Антигистаминные препараты должны использоваться в качестве профилактики и приниматься ежедневно, а комбинация с другими антигистаминными препаратами или другими лекарственными препаратами может улучшить их полезный эффект, хотя требуются дальнейшие исследования\, чтобы оценить это. Другие лекарственные препараты, судя по всему, обеспечивают слабый (мизопросто, тероксалин) или не оказывают полезного эффекта (напр. ингибиторы лейкотриенов, капсаицин, декстрометорфан и т.д.)[1].

 

Обновления рекомендаций 2015 г:

Обратимые агонисты гистаминовых рецепторов 1 типа (антигистаминные препараты 1 типа) имеют умеренную эффективность в подавлении зуда, как в монорежиме, так и в комбинации с другими, но их эффект выглядит вариабельным среди отдельных особей. Для оптимальной эффективности этот класс лекарственных препаратов лучше использовать в качестве профилактики до появления обострений — но не в течение их или после них — они должны, предпочтительно задаваться постоянно ежедневно. У собак, антигистаминные препараты с доказанной биодоступностью и/или продемонстрировавшие надежную эффективность у этого вида, должны быть предпочтительным выбором (SOR C).

 

Маситиниб   (Masivet/Kinavet, AB Science), похоже, обеспечивает некоторый полезный эффект у собак с хронической формой атопического дерматита, но этот эффект должен быть взвешен, по отношению к риску тяжелых почечных побочных эффектов, вызываемых препаратом, которые требуют выполнения периодических анализов мочи для выявления развития протеинурии (SOR A). Маситиниб может быть полезной альтернативой для атопичных собак с симптомами, не отвечающими на другие разрешенные препараты (SOR C). Необходимы дополнительные исследования для подтверждения эффективности и безопасности применения высоких доз пентоксифиллина, орального применения 1 раз в неделю низких доз метотрексата и дополнительного эффекта витамина Е при применении вместе с антигистаминными препаратами до того, как эти лекарственные препараты могут быть рекомендованы для стандартного лечения атопического дерматита у собак (SOR C). И, наконец, оральный прием флуоксетина и низкодозовая лазерная терапия, судя по всему, имеют низкую эффективность при лечении атопического дерматита собак (SOR B).

 

Основание для обновления рекомендаций:

Рандомизированное контролируемое исследование, оценивавшее эффективность антигистаминного препарата dimetindene (Fenistil, Novartis) и комбинацию хлорфенирамина и гидроксизина (Histacalmine, Virbac) подтвердило малую, но вариабельную эффективность h2- антигистаминных препаратов для контроля зуда у собак с атопическим дерматитом. Комбинация этих двух антигистаминных препаратов не показала какую-либо дополнительную пользу, в сравнении с применением этих препаратов в монорежиме, но это наблюдение не может быть экстраполировано на другие комбинации лекарственных препаратов этого класса (QOE 2) [16]. Одно небольшое исследование наводит на мысль о возможной пользе h2-антигистаминного препарата fexofenadine с сообщенной эффективность, схожей с той, которая имеется у метилпреднизолона (QOE 2) [51]. В другом исследовании собаки, лечились fexofenadine и орально витамином Е или плацебо в течение 8 недель. Уменьшение выраженности поражений кожи наблюдалось у собак из обоих групп с более выраженным улучшением у собак, получавших витамин Е; однако, наблюдалась значительная индивидуальная вариация среди групп (QOE 2) [52].

 

Большое рандомизированное контролируемое исследование подтвердило, что маситиниб в дозе 12,5 мг/кг 1 раз в день был умеренно эффективен в снижении клинических симптомов у атопичных собак. Развитие нефропатии с потерей белка у некоторых собак, которая, если она не распознана, может быть потенциально фатальной, является ограничением лечения маситинибом (QOE 1) [53].

 

Открытое рандомизированное контролируемое исследование, оценивавшее пентоксифиллин в высоких дозах -20 мг/кг три раза в день, как в монорежиме, так и в комбинации с оральной поддержкой незаменимыми жирными кислотами, показало значительно более выраженное уменьшение выраженности поражений кожи и зуда при этих методах лечения, в сравнении с плацебо; эффект выглядел наибольшим для собак, леченных комбинацией пентоксифиллина и незаменимых жирных кислот (QOE 2) [54].

 

Небольшое исследование проверки обоснованности концепции лечения  показало клиническую пользу и относительную безопасность низкодозового еженедельного орального применения метотрексата для лечения атопического дерматита собак [55].

 

Рандомизированное контролируемое исследование не показало пользы низкоуровневой лазерной терапии у собак с локализованным атопическим дерматитом лап (QOE 2) [56]. Схоже с этим, селективный ингибитор обратного захвата серотонина флуоксетин, задаваемый в дозе 1 мг/кг орально 1 раз в день, не показал клинической эффективности в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании у собак с атопическим дерматитом (QOE 2) [57].

 

C. Реализация стратегий по предотвращению рецидивирования симптомов

 

Эта часть соответствует лечению собак с сценарием 2a и 2b, описанными в версии 2010 г этих рекомендаций [1].

 

C.1.          Избегание факторов, провоцирующих обострение

 

Резюме руководства 2010 г:

Идентификация и избегание известных провоцирующих факторов (напр. аллергены окружающей среды и/или пищевые аллергены, укусы блох, инфекции и т.д.) является наилучшей стратегией для предотвращения симптомов у пациентов с атопическим дерматитом [1].

 

Обновления рекомендаций 2015 г:

Не имеется изменений в сравнении с рекомендациями 2010 г (SOR C).

 

C.2.Осуществление активной местной фармакотерапии

 

Резюме руководства 2010 г:

У людей с атопическим дерматитом имеются доказательств высокой полезности, экономичности и низкого риска периодического использования   местных глюкокортикоидов и такролимуса в зонах ранее поврежденной кожи для замедления или предотвращения кожных обострений. В настоящее время нет доказательств эффективности такого подхода у собак с атопическим дерматитом, но возможная польза, низкий риск и низкая стоимость наводит на мысль о том, что такую стратегию стоит рассматривать в подходящих случаях [1].

 

Обновления рекомендаций 2015 г:

Использование местно спрея гидрокортизона ацепоната (Cortavance, Virbac) в зонах ранее пораженной кожи два дня подряд в течение недели может замедлить рецидивирование поражений в этих зонах без вызывания видимой атрофии кожи (SOR B). Схожий полезный   эффект профилактической местной глюкокортикоидной терапии, вероятно, наблюдается когда периодически используются другие умеренно сильные местные глюкокортикоиды в ранее пораженных зонах кожи (SOR C).Когда используются сильные местные глюкокортикоиды, даже периодически, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать атрофии кожи, вызванной глюкокортикоидом (SOR C).

 

Основание для обновления рекомендаций:

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, тестировало эффективность спрея гидрокортизона ацепоната (Cortavance, Virbac) при его применении в ранее пораженных зонах в течение 2 последовательных дней,   после того, как поражения контролировались с использованием того же спрея.

Период времени до появления рецидивов в этих зонах кожи был примерно в 4 раза длиннее (медиана 115 дней) у собак, периодически лечившихся местными глюкокортикоидами, в сравнении с собаками, которых обрабатывали спреем   с плацебо(QOE 2) [58].

 

C3. Проведение аллерген- специфичной иммунотерапии

 

Резюме руководства 2010 г:

Аллерген- специфичная иммунотерапия (ASIT) является эффективным и безопасным способом снизить выраженность клинических симптомов атопического дерматита у собак. Не имеется доказанного превосходства какого -либо   ASIT протокола, в сравнении с другими альтернативами (традиционный, rush или низкодозовый).Частота иньекций и количество введенного аллергена должно уменьшаться для каждого пациента в зависимости от наблюдаемого клинического улучшения и наличия побочных эффектов. Вследствие задержки начала положительного действия ASIT, временно должны назначаться противовоспалительные препараты в количестве, необходимом для поддержания хорошего качества жизни до развития положительного эффекта ASIT (см разделы выше).Вследствие того, что начало полезного эффекта может не наблюдаться в течение нескольких месяцев, ASIT должна продолжаться, по меньшей мере один год, чтобы должным образом оценить его эффективность. Не установлено, должна или не должна продолжаться ASIT   в течение всей жизни собак с атопией [1].

 

Обновления рекомендаций 2015 г:

Ценность ASIT, как метода лечения атопического дерматита собак, продолжает поддерживаться (гл. обр. неконтролируемыми) исследованиями, сообщающими, по меньшей мере, об умеренной эффективности (SOR B).Имеются некоторые доказательства того, что ASIT, применяемая с помощью подьязычного введения (подьязычная иммунотерапия; SLIT), или в ускоренном протоколе (напр. “rush”), является безопасным и эффективным методом лечения атопичных собак (SOR C). В то время как большинству пациентов, по видимому, требуется много лет лечения ASIT, должны бm

veter96.ru

Преднизолон для собак: инструкция, отзывы, дозировка

Надпочечники людей и позвоночных животных вырабатывают кортизон и гидрокортизон. В результате исследований выяснилось, что эти гормоны оказывают лечебное действие при разных заболеваниях. Но серьезные побочные эффекты не позволяли использовать их в терапии. Дальнейшие опыты привели к созданию Преднизолона – синтетического аналога гормонов надпочечников. Он сохранил их эффективность, но количество осложнений, вызываемых препаратом, удалось существенно снизить. Зачастую Преднизолон для собак используют при аллергии. Он купирует воспалительные процессы, поэтому врачи назначают его для быстрого восстановления после травм и операций.

Преднизолон выпускают во многих странах мира. Импорт-экспорт также очень распространен. Среди отечественных производителей – «Биосинтез», «Нижфрам», «Акрихин». На рынке российских аптек можно встретить препарат венгерской фирмы «Гедеон Рихтер» и индийской «Ипка Лабораториз».

Форма, состав и хранение

Основа препарата – кортикостероиды. Они заменяют собой натуральный гормон кортизол. Вспомогательные вещества определяются формой выпуска лекарства. Всего их пять:

  • таблетки;
  • ампулы с раствором;
  • капли для глаз;
  • ректальные свечи;
  • мазь.

Таблетки применяют для лечения хронических заболеваний. Инъекционную форму используют в качестве разовой экстренной помощи во время обострения.

В инструкции по применению сказано, что правильного хранения препарат необходимо поместить в плотно закупоренную посуду и поставить в недоступное для детей место. Подходящая температура – комнатная, но не ниже 25 °C. Свечи держат в холодильнике. Препарат годен в течение двух лет со дня выпуска.

Действие препарата

Гормоны надпочечников обладают выраженным противовоспалительным эффектом и регулируют обмен веществ. Таким же образом действует и Преднизолон. Кортикостероиды делают зону воспаления недоступной для белых кровяных телец. Они являются ответом иммунной системы на раздражитель. Во время их блокировки больное место в организме перестает повреждаться. Особенно ярко это выражено при борьбе с аллергией или онкологией, где повышенный иммунный ответ на возбудителя – и есть причина всех бед.

Показания

Преднизолон может служить основой терапии для хронических и острых заболеваний. Препарат вводят в мышцу при резком развитии аллергической реакции. Лекарство быстро поступает в кровь и тяжелое состояние отступает. Им лечат онкологию, болезни глаз, желудочно-кишечного тракта и суставов. Нередко применяют в терапии красной волчанки и мононуклеоза. С его помощью борются с:

  • анемией;
  • колитом;
  • атопическим дерматитом;
  • экземой;
  • мастоцитомой;
  • нейродермитом.

Широкий спектр действия позволяет назначать Преднизолон в рамках лечения болезни Аддисона, миастении, при заболеваниях крови.

Терапия кожных проблем длится от двух-трех месяцев до нескольких лет. В случае лечения бронхиальной астмы и некоторых хронических заболеваний ветеринар может назначить прием препарата пожизненно.

Дозировка и особенности применения

Суточная дозировка зависит от габаритов и возраста питомца, а также от характера его заболевания. Количество прописанного лекарства рассчитывается примерно так: на 1 кг веса собаки 1мг Преднизолона два раза в день. В любом случае препарат назначает только ветврач. Дозировка и длительность лечения в каждом конкретном случае разная. Последствиями бесконтрольного приема могут стать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

В ходе терапии у питомца берут анализы крови, чтобы определить эффективность лечения и убедиться в отсутствии нежелательных реакций. Если показания в норме и есть положительная динамика, то дозировку Преднизолона для собаки постепенно снижают.

Ставим укол правильно

Перед процедурой вымойте руки с мылом. Даже самый добрый и нежный питомец может рефлекторно укусить любимого хозяина во время внутримышечного укола. Поэтому наденьте на собаку намордник.

Некоторые животные могут начать нервничать только при одном виде шприца, особенно если им прежде доводилось ощущать всю «прелесть» уколов и прививок. Поэтому набирать лекарство лучше так, чтобы пес этого не видел. Ветеринары рекомендуют делать инъекцию в бедро. Перед уколом раздвиньте шерсть и протрите кожу спиртовым раствором. Дезинфекция уберет собаку от воспаления. Одной рукой придерживайте любимца, другой – быстро введите препарат. Затем прижмите к месту прокола спиртовую ватку.

Во время всей процедуры разговаривайте со своим лохматым другом, хвалите его. После того, как укол будет сделан, дайте псу любимое лакомство.

Последите за реакцией животного. Если заметите тяжелое дыхание или любое другое странное поведение, немедленно везите в ветклинику.

Даем таблетки

Таблетки желательно давать утром примерно в одно и то же время. Чтобы не возникло проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, питомец должен принимать Преднизолон во время еды. Если пес покрупнее, то можно раскрошить лекарство на маленькие кусочки и смешать их с мясным фаршем. Для собак декоративных пород таблетку придется раздавить в порошок и так же добавить в пищу.

Возможные осложнения и противопоказания

Преднизолон противопоказан при наличии сахарного диабета, язвы желудка, расстройств психики, повышенного давления и сердечно-сосудистых проблем. Также запрещено давать препарат питомцам, страдающим от остеопороза, эндокардита и нефрита. Перед приемом лекарства у собаки берут анализы – если содержание кортизона и гидрокортизона выше нормы, то Преднизолон назначать нельзя. Противопоказанием является беременность суки или период лактации.

В качестве побочных эффектов производители указывают развитие гипокалиемии, кожных болезней, остеопороза и панкреатита. По отзывам, во время длительного лечения собак Преднизолоном, зачастую страдают от избыточного веса, снижения иммунитета и психических проблем. У сук может наблюдаться нарушение менструального цикла. Среди редких осложнений – аномальная концентрация глюкозы в организме и ускорение свертываемости крови.

Аналоги

Десятилетия опытов по созданию синтетического аналога кортизона подарили миру несколько препаратов, которыми можно заменить Преднизолон. К ним относятся Дексаметазон, Метипред, Медрол, Метилпреднизолон. Все они принадлежат к медикаментам глюкокортикостероидной группы.

Отзывы

Лира, Тбилиси

“Хочу предупредить всех собаководов – Преднизолон убивает! Моему трехгодовалому псу назначили его в клинике после анализов для лечения отравления, чтобы быстрее появился аппетит. В итоге мы столкнулись с самым страшным побочным эффектом – с привыканием. Сначала все было хорошо, пес пошел на поправку, снизили дозу, потом и вовсе отменили. А через три дня мой Гавруша перестал есть и пить. Обратились в другую клинику – куча анализов, препаратов. И только после назначения Преднизолона собака снова почувствовала себя хорошо. После отмены всё повторилось. Теперь применение Преднизолона для нас стало пожизненной ношей. Однажды утром не досмотрела и Гавруша выплюнул таблетку. Вечером он уже едва дышал. Пришлось вводить лекарство подкожно”.

Мария, Таганрог

“С нашими хроническими болезнями Преднизолон даю своему пуделю короткими курсами по две недели каждые полгода. Пьем по рекомендации врача в одно и то же время вместе с утренним рационом. Побочек не замечала, зато аллергических приступов после назначения лечения не повторялось. Регулярно перед курсом и после него сдаем анализы на гормоны – все в норме”.

Евгений, Майкоп

“У моего бульмастифа было онкологическое заболевание и проблемы с кожей. Пришлось посадить на Преднизолон. Пес прожил четыре года. Под конец начались отеки, проблемы с психикой. Но побочных эффектов до последнего не наблюдал. Препарат действительно подарил моему другу четыре года полноценной жизни”.

bobik.online

Циклоспорин+преднизолон для собак-атопиков | Ветеринарная дерматология на русском

Циклоспорин эффективный препарат для подавления воспаления кожи и зуда при атопическом дерматите (АД) у собак. Но, зачастую, его эффект достигает полной силы только через несколько недель (в среднем, 3-4) после начала применения. А есть категория пациентов-атопиков с таким сильным зудом, что даже несколько дней кажутся вечностью. В данном исследовании попытались оценить эффективность и сохранность краткосрочного (3 недели) сочетанного применения циклоспорина (5 мг/кг) и преднизолона (1 мг/кг 7 дней, затем через день еще 14 дней). Собак-атопиков разбили на 2 группы: только циклоспорин (Ц, 25 собак) и циклоспорин+преднизолон (Ц+П, 23 собаки). В группе Ц+П ответ на лечение был значительно быстрее (значительное снижение зуда уже через 3-4 дня,  а через 2 недели общая ремиссия на 72,8%), чем в группе Ц (значительное снижение зуда только через 7-8 дней, общая ремиссия через 2 недели только на 24,7%). Побочные эффекты наблюдались в обеих группах, но были незначительными и не выходящими за рамки «обычных» побочных при применении циклоспорина (расстройства ЖКТ) или преднизолона (полиурия, вялость). Таким образом, короткое параллельное использование этих препаратов может быть рекомендовано в начале лечения АД. Я бы даже в большинстве случаев использовала меньшие дозы преднизолона. Внимание! Длительное сочетанное использование этих препаратов увеличивает риск побочных эффектов, особенно оппортунистических инфекций.

По материалам статьи: Concurrent short-term use of prednisolone with cyclosporine A accelerates pruritus reduction and improvement in clinical scoring in dogs with atopic dermatitis

Дерматологически Ваша, Светлана Белова

www.vetderm.eu


Смотрите также