Операцию выполняют, применяя сочетанное обезболивание: наркоз или нейролептаналгезию в сочетании с местной анестезией.
Техника выполнения местной анестезии. Местную анестезию выполняют двумя способами:
Обезболивание ушной раковины у собак по методу Жемайтиса. Для выполнения проводниковой анестезии ушную раковину слегка оттягивают и в ее основание непосредственно над верхним краем делают укол. Далее иглой проникают под слюнную железу и инъецируют 2-3 мл 2-3% раствора новокаина или тримекаина. Не вынимая иглы, дополнительно вводят по 3-4 мл этого же раствора в направлении переднего и заднего краев основания ушной раковины (рис.).
Проводниковая анестезия ушной раковины по методу Жемайтиса
Схематическое изображение обезболивания ушной раковины по методу Жемайтиса
1 – скуловой отросток височной кости
2 – скуловой нерв
3 – околоушная слюнная железа
4 – векоушной нерв
5 – наружный слуховой проход
6 – основание ушного хряща
7 – каудальные ушные нерв и вена
8 – шейные ветви лицевого нерва
9 – внутренняя челюстная вена
10 – ветви второго шейного нерва
11 – наружная челюстная вена
12 – подчелюстная слюнная железа
13 – места введения анестетика обозначенные заштрихованными кругами.
Обезболивание ушной раковины у собак по методу Ульриха. При этом методе обезболивания сочетаются инфильтрационная и проводниковая анестезии. Техника выполнения заключается в следующем. Тонкую иглу вводят подкожно на наружной стороне основания ушной раковины (рис.), возле точки 1, направляя ее на точку 3, как можно дальше к периферии ушной раковины. Если длинна иглы не позволяет проникнуть к точке 3, то ее вкалывают еще раз в точке 2 и инъецируют раствор анестетика по ходу иглы до кончика ушной раковины.
Проводниковая анестезия ушной раковины по методу Ульриха
После этого выполняют вторую инъекцию, создавая второе депо анестетика вблизи основания ушной раковины с наружной стороны. Место введения находится возле точки 4, на нижнем конце кожной складки, которая образует наружный край ушной раковины. Иглу направляют к точке 1, а затем в направлении наружного угла глаза. По ходу иглы инъецируют раствор анестетика.
Количество анестетика зависит от размеров собаки, но не должно превышать 3-5 мл 2-3% раствора новокаина или тримекаина.
Этот метод используется у малых и средних собак. У крупных собак необходимо создать еще одно депо анестетика на внутренней поверхности ушной раковины. Для этого ушную раковину перегибают, выворачивают внутренней поверхностью наружу, и в изгиб осторожно вводят иглу подкожно, чтобы не проколоть хрящ и не попасть в рыхлую клетчатку с противоположной стороны. Иглу направляют поперек наружного края ушной раковины. Затем из этой же точки иглу вводят в противоположном направлении и повторяют инъекцию.
Техника выполнения общей анестезии при ампутации ушной раковины
doktorvet.com
Заушная блокада, техника выполнения которой отличается строгостью и внушительным набором правил, показана при лечении ряда заболеваний. Эту процедуру часто называют «новокаиновой блокадой», но такое употребление не очень-то верно.
Исторически сложилось так, что долгое время у врачей была возможность использовать в своей практике только новокаин, поэтому в названии установилось прилагательное «новокаиновый». В наши дни применяются иные местные анестетики, а в состав растворов добавляют антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты. Поэтому правильнее применять термин «лечебные блокады» для обозначения данного блока процедур.
Обязательным предварительным этапом является изучение аллергологического анамнеза больного во избежание возникновения нежелательных реакций.
Перед проведением блокады нужно провести асептику по описанным ниже правилам:
При проведении лечения ушных заболеваний методом заушных блокад лекарственные вещества вводятся следующими способами:
Кожный покров за ушами и внутри прохода наружного уха 2 раза обрабатывается этиловым спиртом, вслед за этим кожа слухового прохода смачивается эфиром до возникновения незначительной эрозии. Техника выполнения состоит во введении 1-2%-ного раствора новокаина (пациентам, обладающим высокой восприимчивостью новокаина, вместо него вводится 0,5-1%-ный раствор тримекаина) через заушную складку однократным уколом иглы. Игла вводится вдоль контура ушной раковины, на высоте сочленения задней и верхней стенок наружного слухового прохода в глубину, пока кожа на задневерхней стенке костного отдела прохода наружного уха, а также задних четвертей барабанной перепонки не побелеет. При этом гиперемия, возникшая при асептической обработке кожи эфиром, исчезает.
Признаком верного положения и движения иглы, помимо побеления кожных покровов, является онемение передней части языка, вызванное анестезированием барабанной перепонки. При возникновении этих признаков заушная блокада прекращается. По завершении процедуры, не извлекая иглы, вводится лекарственное средство для накопления оставшегося раствора в районе задней стенки наружного слухового прохода и надпроходной ости.
Подбор лекарственных средств при осуществлении меатотимпанальной блокады несет патогенетическую основу и производится на основании анализа данных об электроакуметрии ушного шума. Курс лечения составляет 8-10 инъекций с интервалом 1 день. Данный метод демонстрирует хорошие результаты: уменьшение интенсивности шума разнообразного происхождения вплоть до полного исчезновения отмечается в 68% случаев проведения меатотимпанальной заушной блокады.
Если возникают осложнения, то необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
Пренебрежение даже незначительным числом правил проведения заушной блокады может привести к возникновению и развитию очаговых инфекций.
В последнее время внедрение современных антибиотиков, противовоспалительных препаратов привело к сокращению использования блокад, однако этот метод лечения продолжает оставаться эффективным.
bezotita.ru
Показания: Операции на верхней губе, несущих резцах и коренных зубах в/ч.
Техника операции. В зависимости от размеров собаки подглазничное отверстие может располагаться вертикально над РЗ и Р4 на расстоянии соответствующем ширине одного пальца или в двое меньшем расстоянии. Подглазничное отверстие можно прощупать. Оно ощущается как небольшое углубление размером с зерно или фасоль. На расстоянии 1 см. перед этим углублением вкалываем тонкую иглу по направлению к отверстию и вставляют ее в канал. Длина канала 1-4 см. В этом месте делают инъекцию анестетика в дозе 1-2 мл. Инъекцию можно сделать и со стороны полости пасти. Для этого необходимо приподнять верхнюю губу.
Показания: Операции на нижней губе или резцах нижней челюсти. Примечание: В большинстве случаев имеются два подбородочных отверстия, расположенных на расстоянии 1 см друг от друга. Первое отверстие имеет большой диаметр. Оно расположено по середине внешней плоскости нижней челюсти.
Техника операции: Нижнюю губу оттягивают вниз и пальпируют небольшое углубление на внешней плоскости челюсти. Затем вводят тонкую. У небольших собак подбородочное отверстие очень узкое и в него можно вставить только тонкую иглу. После этого делают инъекцию анестетика 1-2 мл.
Показания: Операции на верхнем веке, глазах, глазнице.
Техника операции: иглой длиной 6-8 см вводят сквозь кожу или конъюнктиву у височного края глазной щели вдоль костного края глазницы. Иглу направляют рядом с глазным яблоком в полость по направлению к противоположному челюстному суставу и вводят 3-8 мл. анестетика.
Показания: Рекомендуется при кератитах (асептические и гнойные, поверхностные и глубокие), кератоконъюнктивитах, язвенных поражениях роговицы и иритах. Сущность метода состоит в ведении раствора новокаина (лучше в сочетании с антибиотиками и кортикостероидными гормонами) в ретробульбарное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фасциями, нервами, сосудами и жиром.
Техника блокады: Животных фиксируют в боковом положении, при этом хорошо удерживая голову животного. После подготовки операционного поля оператор кладет левую руку на лоб так, чтобы большим пальцем нащупать в области верхнего века границу между костной глазницей и глазным яблоком. Несколько отступив от середины верхнего века к наружному углу глаза, между периорбитой и глазным яблоком вводят инъекционную иглу и направляют ее на основание противоположной ушной раковины на глубину 2—3 см. Инъецируют теплый 0,5% раствор новокаина в дозе 2—7 мл при постепенном извлечении иглы. Одну четверть этой дозы вводят под конъюнктиву век. Затем делают второй вкол иглы через основание середины нижнего века, в том же направлении и на такую же глубину и инъецируют такое же количество раствора новокаина. Общее количество раствора новокаина для собак составляет 6—15 мл, для кошек 4—6 мл. При необходимости блокаду можно повторить через 4—5 дней. После введения раствора наблюдают незначительное выпячивание глазного яблока, расширение зрачка, опускание верхнего века, набухание конъюнктивы, выпадение третьего века, обездвиживание век и глазного яблока. Эти явления исчезают через 1,5—2 часа.
studfile.net
Звездчатый узел у лошадей представляет собой сложный ганглий, образованный слиянием каудального шейного и 1-го грудного узлов. К нему могут присоединяться с краниального полюса средний шейный узел, а с каудального — 2-й и иногда 3-й грудные узлы. Правый звездчатый узел располагается на длинной мышце шеи, спускаясь передним краем на боковую поверхность трахеи, а левый—на длинной мышце шеи и пищеводе медиально от первого ребра.
Рис. 7. Схема блокады звездчатого узла у лошади (по В. К. Хохлачеву):
1 — дельтовидный мускул; 2 — место вкола иглы; 3 — латеральная головка трехглавого мускула плеча. Треугольником обозначено подлопаточное пространство
У крупного рогатого скота звездчатый узел образуется в результате слияния каудального шейного и 1-го грудного узлов и располагается на уровне первого межреберного промежутка на латеральной поверхности длинной мышцы шеи [215].
У свиней звездчатый узел образуется от слияния каудального шейного и первых двух грудных узлов симпатической цепочки: он имеет форму неправильного треугольника, его величина, в зависимости от возраста, 5—18 мм; локализуется эпиплеврально, на уровне краниального края первого ребра до каудального края второго [101].
Техника блокады звездчатого узла у лошадей по В. К. Хохлачеву. Раствор новокаина вводят в подлопаточное пространство, которое ограничено треугольником, образуемым линией лопатки, линией плечевой кости и локтевой линией, проведенной по вертикали от заднего края лопатки до локтевого бугра. Точкой вкола иглы является центр этого треугольника, лежащий несколько ниже линии, идущей через лопатко-плечевой сустав (рис. 7). Практически вкол иглы производят на стоячем животном сзади дельтовидного мускула, на уровне его середины и спереди средней части латеральной головки трехглавого мускула плеча. Здесь образуется впадина между указанными мускулами плеча. При проколе игла проходит через напрягатель фасции предплечья, длинную головку трехглавого мускула плеча, краниальную часть; широчайшего мускула спины и грудную часть зубчатого. Глубина вкола иглы зависит от толщины мышц плеча, в среднем, по данным автора, она составляет 5—6 см. Конец иглы должен коснуться поверхности грудной стенки.
Взрослым лошадям из шприца Жанэ инъецируют 150 мл 0,5%-ного раствора новокаина на 0,7%-ном растворе хлорида натрия в подлопаточное пространство с правой или левой стороны. При наличии показаний блокаду повторяют через 48 часов,
Следует заметить, что инъецируемый в подлопаточное пространство раствор новокаина не имеет непосредственного контакта со звездчатым узлом, расположенным вне указанного пространства. Наблюдаемый при данной методике блокады лечебный эффект объясняют [260] резорбтивно-рефлекторным влиянием новокаина.
Техника блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота и лошадей по К. И. Шакалову. Блокаду производят животному, находящемуся в стоячем положении, при этом грудную конечность соответствующей стороны отводят назад до отказа. Прощупав передний край и бугорок первого ребра, вводят иглу по заднему краю первого ребра, несколько ниже его бугорка, в поперечном направлении до упора в тело 1-го грудного позвонка (рис. 8). Затем иглу смещают параллельно поверхности тела позвонка, осторожно продвигают несколько вниз и после этого производят инъекцию раствора. При этом игла проходит следующие ткани: кожу, подкожную фасцию, подкожный мускул, шейную часть трапециевидного мускула, лестничный мускул, длинную шейно-головную мышцу и длинную мышцу шеи.
Взрослому крупному рогатому скоту инъецируют 150 мл 0,5%-ного раствора новокаина.
Техника блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота, овец, коз и свиней по Н. А. Уразаеву. Техника блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота. Блокада производится в стоячем положении животного. После обработки места инъекции производят вкол иглы, отступя на 1—1,5 см от каудального края поперечного отростка 6-го шейного позвонка. Иглу продвигают в направлении анатомического расположения звездчатого узла назад, вверх и к середине на расстояние 5—8 см (в зависимости от величины животного) до упора конца иглы в костную основу тела 1-го (или 2-го) грудного позвонка. Критерием правильного введения раствора новокаина служит свободная его инъекция шприцем после извлечения иглы на 1—3 см из длинной мышцы шеи, прилегающей к телу позвонка. Доза вводимого новокаина — 20—50 мл 0,25-0,5%-ного раствора.
Рис. 8. Схема блока звездчатого узла у крупного рогатого скота и лошади (по К. И. Шакалову) 1 — место инъекции раствора новокаина
Техника блокады звездчатого узла у овец и коз. После отведения передней конечности назад до отказа прощупывают 1-е или 2-е ребро. Точка вкола иглы находится в области первого межреберья на середине линии, соединяющей дорзальные поверхности реберных углов 1-го и 2-го ребер. Игла продвигается в фронто-сегментальном направлении до упора ее в тело грудного позвонка, после чего производится инъекция новокаина в дозе 10—15 мл 0,25—0,5%-ного раствора.
Техника блокады звездчатого узла у свиней. Прощупывают апофизы остистых отростков грудных позвонков и краниальный угол лопатки, после чего медиальное на, 1—2 см краниального угла лопатки производят вкол иглы. Иглу продвигают (обязательно с мандреном, так как просвет иглы может закупориться жиром) в дорзо-вентро-медиальном направлении до упора ее в поперечные отростки 1-го—3-го грудных позвонков или реберные углы соответствующих ребер. По достижении концом иглы поперечного отростка или реберного угла из иглы извлекается мандрен и к павильону иглы присоединяется шприц с раствором новокаина. При одновременном введении раствор конец иглы медленно и осторожно проводят вперед и кнаружи на 0,5—1 см до тех пор, пока конец иглы не соскользнет в межреберное пространство. При проведении иглы в межреберной мускулатуре впрыскивание раствора происходит с определенным сопротивлением. Как только конец иглы достигнет дорзального экстраплеврального пространства, раствор инъецируется свободно, и тогда вводят остальную дозу новокаина.
Всего вводят 10—40 мл (в зависимости от величины животного) 0,25—0,5%-ного раствора новокаина.
Техника блокады звездчатого узла у свиней по Г. А. Кононову Животному придают боковое положение, грудную конечность соответствующей стороны отводят назад. Вкол иглы производят по краниальному краю шейки лопатки в направлении к вентрокаудальному краю поперечнореберного отростка 7-го шейного позвонка, затем иглу смещают в каудодорзальном направлении на 5—8° и, продвинув на 1—1,5 см, вводят 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг веса животного (рис. 9).
Рис. 9. Схема блокады - звездчатого узла у свиньи (по Г. А. Кононову): 1 — место инъекции раствор новокаина
Показания. Блокада звездчатых узлов нашла применение при следующих заболеваниях:
· при воспалении легких (крупозная пневмония и бронхопневмония) и отеке легких у лошадей [152, 232, 247];
· при лечении миокардитов у лошадей, овец и собак [152, 254].
Терапевтический эффект новокаиновой блокады области звездчатых узлов при экспериментальных бронхопневмониях у собак и катаральных бронхопневмониях животных выражается улучшением общего состояния животного, постепенным стиранием и исчезновением симптомов болезни, нормализацией кардиофонографических показателей, уменьшением лейкоцитоза, нейтрофилии, лимфоцитопении и приходу гематологических показателей к норме. Новокаиновая блокада не оказывает лечебного эффекта при гнойно-некротических и септических бронхопневмониях животных [232].
veterinarua.ru
Короткая новокаиновая блокада представляет собой такой вид блокады нервов, при которой раствор новокаина инъецируют в ткани вокруг очага поражения.
Показания: Короткую новокаиновую блокаду применяют при локальных повреждениях тканей: нагноившиеся, плохо заживающие раны, язвы; фурункулы, абсцессы и другие гнойные воспалительные процессы; острые тендиниты, тендовагиниты, десмоидиты, периоститы, некоторые формы поражений суставов. В ряде случаев короткую новокаиновую блокаду применяют в смеси с кровью, антибиотиками или гормонами, обладающими противовоспалительным действием. Инъекция раствора новокаина с кровью прекращает поток болевых импульсов на более длительный срок, чем инъекция чистого раствора новокаина. Гемоновокаиновую смесь готовят в соотношении крови (берут из вены больного животного) и 0,5% раствора новокаина 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5. При возможности быстрого проведения блокады добавлять в кровь цитрат натрия (гепарин) не обязательно.
При короткой новокаин-антибиотиковой блокаде в 0,25% раствор новокаина добавляют антибиотик в дозах, соответствующих виду животного. В обоих случаях смеси вводят так же, как и при короткой новокаиновой блокаде. Животное фиксируют на операционном столе. Для блокады применяют свежеприготовленный, подогретый до температуры тела 0,25% раствор новокаина.
Техника блокады: После подготовки операционного поля тонкой иглой вводят раствор новокаина, вокруг патологического очага в пределах здоровых тканей (на границе с воспаленными тканями) послойно (с поверхности в глубь), т.е. подкожно, под фасции, апоневрозы, внутримышечно, а затем под основание очага. Таким образом стремясь создать вокруг патологического очага тугой ползучий инфильтрат или так называемую гидравлическую подушку. При выполнении блокады раствор новокаина должен «идти» впереди иглы. Следует избегать слишком тугой инфильтрации тканей раствором анестетика, так как сильное механическое сдавливание тканей может отрицательно повлиять на течение патологического процесса. Плотные, мало податливые ткани (связки, сухожилия) инфильтрируют в окружности. При поражении суставов, сухожильных влагалищ — раствором наполняют их полости.
Количество раствора новокаина зависит от размеров, характера, локализации патологического процесса, величины животного и исчисляется единицами и десятками миллилитров.
При наличии показаний блокаду повторяют через 2—4 дня.
Сущность данного метода состоит в том, что раствор новокаина вводят в ткани конечностей циркулярно, т.е. кругом выше очага поражения.
Показания: Циркулярную новокаиновую блокаду применяют при тех же заболеваниях, что и короткий новокаиновый блок, а также при укусах ядовитыми животными, отморожениях.
При циркулярной новокаиновой блокаде, кик и при короткой и новокаиновой блокаде, можно к раствору новокаина добавить кровь, антибиотики, гормоны.
Циркулярную новокаиновую блокаду применяют у собак только в области дистальных звеньев конечностей (не выше предплечья и голени). В проксимальных отделах конечностей, ввиду значительного слоя тканей, блокада практически не осуществима.
Техника блокады: Инъекцию у спокойных животных удается осуществить в стоячем положении, а злобных фиксируют на операционном столе в боковом положении.
0,25% свежеприготовленный, подогретый до температуры тела раствор новокаина инъецируют выше очага поражения с таким расчетом, чтобы блокированными оказались все их нервные стволы и сосуды. В этом отношении особенно важно проникнуть иглой под фасциальные футляры конечности, где проходят сосудисто-нервные лучки. Эти футляры плавно, без рывков, наполняют из нескольких точек раствором новокаина. При недостаточной анатомической ориентировке в отношении футлярного строения конечностей инъекцию следует проводить из 3— 4 пунктов, постепенно инфильтрируя подкожную клетчатку и глубжележащие ткани, до кости. Методика введения раствора такая же, как и при выполнении короткого блока.
При наличии показаний блокаду повторяют через 2—3 дня.
studfile.net
13.04.2018
Акция! Скидка 30% на стрижку животных до 14 мая 2018г
...
08.04.2018
Акция!
Кастрация кота — 1000р Стерилизация кошки — 2000р в подарок...
27.03.2013
Офтальмология и дерматология
В нашей клинике появился ветеринарный врач-специалист по офтальмологии и дерматологии....
