Лимфогранулематоз у собак


Лимфома, лимфосаркома у собак — Доктор Ай и Ой

Лимфомы (злокачественные лимфомы или лимфосаркомы) – это большая группа новообразований, которые объединяет общий источник происхождения – лимфоретикулярные клетки.

Лимфомы являются одними из наиболее часто встречаемых у собак опухолей. Развиваются они, как правило, в лимфоидных тканях: в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге, но могут возникнуть и в любой другой ткани организма, в том числе и в не лимфоидных органах.

В основном лимфомы встречаются у собак в возрасте 6-9 лет независимо от пола. Этим заболеванием могут быть поражены животные любой породы, но наиболее часто лимфомы встречаются у:

  • боксеров,
  • бульдогов,
  • бульмастифов,
  • бассет-хаундов,
  • сенбернаров,
  • скотч терьеров,
  • эрдельтерьеров.

Какие причины развития лимфомы?

Достоверные причины развития лимфомы у собак не установлены.

  1. Предположение о вирусной этиологии лимфом у собак на данный момент не доказано.
  2. Возможной причиной является нарушение функций иммунной системы и иммунодефицитные состояния, что, однако, остается предметом дискуссий.
  3. У некоторых пород отмечается генетическая предрасположенность к развитию лимфомы.

Прочие сопутствующие причины:

  • Гербициды – химические вещества, применяемые в сельском хозяйстве для уничтожения сорняков.
  • Воздействие мощных магнитных полей.
  • Проживание в промышленных регионах.
  • Атопия и кожная лимфома.

Какие типы лимфом существуют?

Лимфомы собак можно классифицировать на основании их анатомической локализации и в зависимости от гистологических, цитологических и иммунофенотипических критериев.

В зависимости от анатомической локализации лимфомы делятся на:

  1. Мультицентрическая (множественная). Встречается наиболее часто и составляет примерно 80% всех диагностированных лимфом. Характеризуется безболезненной лимфаденопатией (увеличение всех лимфоузлов). Полиурия/полипсидия на фоне гиперкальциемии. В 20% случаев наблюдаются не специфические симптомы (анорексия, апатия, снижение веса). На поздних стадиях в процесс вовлекаются внутренние органы (печень, селезенка), происходит увеличение их размеров.
  2. Желудочно-кишечная. Встречается примерно в 7% случаев. Характеризуется наличием не специфических симптомов, связанных с ЖКТ: рвота, диарея, снижение веса. Возможно наличие пальпируемого объемного образования в брюшной полости.
  3. Кожная (примерно 6% случаев). Характеризуется не специфическими кожными изменениями от алопеции с шелушением до язвенной формы с утолщением кожных покровов и образованием бляшковидных очагов. Как правило, является генерализованной.
  4. Средостенная (около 3% случаев). Характеризуется наличием одышки/ тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание) вследствие объемного образования или плеврального выпота, а также прекавальным синдромом (отеки головы, шеи и передних конечностей с образованием ямок при надавливании). Полиурия/полипсидия вследствие гиперкальциемии.
  5. Экстранодальная (около 3% случаев) с локализацией в глазах, носовой полости, ЦНС, костях и яичках.

Лимфомы также делятся на следующие категории:

  • низкой,
  • промежуточной,
  • высокой степени злокачественности.

Лимфомы также можно классифицировать по происхождению:

  • развивающиеся из В-клеток,
  • Т-клеток,
  • нуль-клеток (не несущих маркеров В- или Т-клеток).

Какие клинические признаки лимфомы?

Клинические признаки лимфомы достаточно разнообразны и зависят от локализации опухоли, систем органов, вовлеченных в процесс, степени и характера поражений.

  1. В начале заболевания признаки общие, как для любого тяжелого системного заболевания: снижение аппетита или полное его отсутствие, потеря веса, апатия, повышение температуры.
  2. Типичным проявлением является генерализованная лимфаденопатия – пальпируемое увеличение, более 1см, лимфатических узлов, наблюдаемое в 2-х и более областях тела.
  3. Лимфомы могут сопровождаться паранеопластическими синдромами (ПНС) — клинико-лабораторными проявлениями злокачественной опухоли.
  4. Наиболее значимым из ПНС является гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в плазме крови). Клиническими проявлениями гиперкальциемии являются: анорексия, снижение веса, мышечная слабость, апатия, полидипсия (неестественно сильная, неутолимая жажда, исчезающая только при приемах воды значительно превышающих физиологические потребности), полиурия (увеличение объема мочи, выделяемой за сутки), в редких случаях угнетение ЦНС и кома.
  5. Моноклональная гаммапатия — ряд заболеваний, для которых характерно нарушение функционирования В-лимфоцитов.
  6. Нейропатия – не воспалительные поражения нервов.
  7. Кахексия – крайнее истощение организма, которое сопровождается общей слабостью, резким снижением веса и активности физиологических процессов.
  8. Лимфоцитоз (увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец) и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы, что может сопровождаться повышением кровоточивости). Лимфоцитоз и тромбоцитопения встречаются нечасто, примерно у 30-50% собак.

 Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены:

  • при поражении печени и селезенки может отмечаться увеличение их размера;
  • при поражении ЖКТ — нарушение процесса всасывания в кишечнике, рвота, понос, кишечная непроходимость;
  • при поражении органов средостения – кашель, одышка, нарушение процесса глотания;
  • при поражении нервной системы – нарушение координации движений, судороги, парезы;
  • при поражении кожи – незаживающие язвы;
  • при поражении глаз – слепота.

Как диагностировать лимфому?

Для постановки диагноза «лимфома» предусмотрен ряд диагностических мероприятий.

  1. Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  2. Анализ количества тромбоцитов.
  3. Биохимический анализ сыворотки, в т.ч. анализ общего уровня кальция или уровня ионизированного кальция, для определения стадии заболевания.
  4. Проведение тонкоигольной аспирации (пункционной биопсии). Это диагностическая процедура, которая делается для клинической оценки подозрительных новообразований. Через кожу в новообразование вводится тонкая игла, через которую набирается материал для исследования под микроскопом. Является безопасным и малотравматичным методом, характеризуется низким уровнем возможных осложнений.
  5. Проведение биопсии костного мозга. Хотя для подтверждения диагноза «лимфома» в большинстве случаев достаточно цитологического анализа тонкоигольного аспирата.
  6. Биопсия лимфатического узла для гистологической классификации и иммунофенотипирования опухоли. По возможности следует использовать периферические лимфоузлы. Менее желательным вариантом является чрескожная биопсия печени или селезенки. Но если периферические лимфоузлы не поражены, проводят биопсию пораженных тканей в брюшной полости.
  7. Рентген грудной и брюшной полости для оценки вовлеченности в процесс внутренних органов.
  8. УЗИ для выявления изменений в печени, селезенке и мезентеральных лимфатических узлах (лимфоузлах в брюшной полости, а именно в брыжейке).

Как определить стадию лимфомы?

После установки диагноза оценивается стадия заболевания по системе стадирования ВОЗ.

1 стадия. Один лимфатический узел.

2 стадия. Несколько лимфатических узлов в одной области.

3 стадия. Генерализованная лимфаденопатия.

4 стадия. Вовлечение печени и/или селезенки.

5 стадия. Вовлечение костного мозга и/или крови и/или любого не лимфоидного органа.

У большинства собак (более 80%) заболевание диагностируется на 3-4-ой стадиях.

Как лечить лимфому?

После диагностирования лимфомы собаки без лечения живут в среднем 4-6 недель.

Начальная терапия лимфом является весьма эффективной и приближается к 90%. Лимфома является системным заболеванием и требует системного подхода к лечению, т.е. химиотерапии. В случае солитарной узловой или экстранодальной лимфомы первоначально может быть показана локальная терапия – оперативное вмешательство или лучевая терапия. В подобной ситуации надо быть готовым к возможности системного распространения опухоли в будущем. Таким животным в конечном итоге все равно может потребоваться системная химиотерапия.

Существует множество различных протоколов химиотерапии. При их применении частота ремиссии приближается к 80-90% и в период ремиссии у пациентов, как правило, достигается очень хорошее качество жизни.

Единого протокола лечения лимфом не существует, т.к. заболевание у всех животных протекает по-разному, отклик на лечение у всех разный. Есть более простые, но достаточно эффективные, монопротоколы, и есть протоколы комбинированные. Какой именно протокол применить в каждом конкретном случае решает врач в зависимости от стадии заболевания, состояния животного и финансовых возможностей владельца.

Для лимфом с низкой степенью злокачественности характерно медленное прогрессирование. Они менее чувствительны к химиотерапии, чем опухоли с более высокой степенью злокачественности, но выживаемость при них выше.

Лимфомы промежуточной и высокой степени злокачественности характеризуются быстрым прогрессированием, но для них выше вероятность ответа на химиотерапию и соответственно наступление периода ремиссии.

У большинства собак после первоначального успеха химиотерапии развивается рецидив заболевания. Если с момента отмены первоначальной индукционной терапии прошел месяц или более, рекомендуется возобновление исходного успешного протокола. При отсутствии положительного ответа возможно использование резервных препаратов или протоколов. Общая частота ответов на резервную терапию составляет 70-80%, но в большинстве случаев ответы являются непродолжительными (1,5-3 месяца). В подобных случаях рекомендуется обращаться к онкологам, т.к. часто появляются новые исследуемые протоколы.

 

Какой прогноз лечения лимфомы?

Прогноз лечения лимфомы у собак может быть очень разным и зависит от ряда факторов.

Наиболее значимой прогностической ценностью обладают 2 фактора:

  1. Иммунофенотип.
  2. Подстадия ВОЗ.

Согласно многим литературным источникам  у собак с Т-клеточными лимфомами наблюдается значительно более короткая ремиссия и выживаемость.

Для собак с заболеванием подстадии В по классификации ВОЗ (с клиническими проявлениями) прогноз также менее благоприятный, чем для собак с лимфомами подстадии А (без клинических проявлений).

При заболевании 1, 2 стадии прогноз более благоприятный, чем при 3,4,5 стадии заболевания.

На начальных этапах лечение лимфомы собак может быть очень результативным. У большинства собак в результате химиотерапии может быть достигнута 80-90% частота ремиссии с выживаемостью до 10-12 месяцев (в 25% случаев выживаемость составляет 2 года). Достижения последних 20-ти лет значительно улучшили тактику ведения этого заболевания. Поэтому так важны периодические профилактические осмотры ветеринарного врача, чтобы заметить заболевание в самом начале его развития.

врач-онколог, офтальмолог Беляева Ольга Викторовна 

Источник статьи ВК «Доктор Ай и Ой» -2017 г

vet-tver.ru

Лимфома у собак - причины, прогнозы, лечение опухолей у собак в Москве. Ветеринарная клиника "Зоостатус"

Лимфома у собак (лимфосаркома) – распространенное опухолевое заболевание, поражающее лимфатическую систему. Помимо лимфоидной ткани, может поражаться также костный мозг и практически любые системы органов.

Лимфома достаточно часто регистрируется у собак всех пород, наиболее типично развитие болезни в среднем возрасте (от 3 до 9 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 6-7лет). Половой предрасположенности нет, но несколько чаще лимфома встречается у самок.

Причины развития лимфомы у собак не установлены. В некоторых породных линиях отмечается наследственная предрасположенность. Возможной причиной являются иммунодефицитные состояния (например, на фоне длительного лечения иммуносупрессивными препаратами), однако это продолжает оставаться предметом дискуссии. Вирусная этиология лимфом у собак на данный момент не доказана, тогда как у кошек достоверно часто встречаются ВЛК-ассоциированные (связанные с вирусом лейкоза кошек) лимфомы.

Клинические проявления лимфомы весьма разнообразны и зависят от формы заболевания, систем органов, вовлеченных в процесс, степени и характера поражений.

В начале заболевания признаки неспецифичны и являются общими для любого тяжелого системного заболевания:

  • снижение или отсутствие аппетита
  • апатия
  • потеря веса вплоть до кахексии
  • повышение температуры тела

Часто увеличиваются подкожные лимфоузлы – характерный, но не обязательный признак.

Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены. Могут увеличиваться внутренние лимфоузлы, сдавливая сосуды, дыхательные пути, кишечник, мочевые пути.

Может отмечаться увеличение печени и селезенки, выпот в грудную или брюшную полость (асцит).

При желудочно-кишечной форме развивается нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция), рвота, понос, динамическая или механическая кишечная непроходимость.

При поражении органов средостения – кашель, нарушение глотания, одышка.

При поражении нервной системы может наблюдаться неврологическая симптоматика - судороги, нарушение координации движений, парезы.

Болезнь может поражать глаза и приводить к слепоте.

При поражении кожи возникают незаживающие язвы.

Чаще заболевание обнаруживается у собак в возрасте около 6 лет.

Согласно анатомической классификации различают несколько типов лимфосарком.

Мультицентрическая (множественная) лимфома характеризуется безболезненным увеличением всех лимфоузлов, на поздних стадиях в процесс вовлекаются внутренние органы (печень, селезенка), наблюдается их увеличение (гепатоспленомегалия).

Средостенная форма характеризуется поражением лимфоузлов средостения, клинически проявляется в нарушении дыхания, проявляется одышка, вплоть до цианоза, нарушается прием пищи (дисфагия). В грудной полости может скапливаться плевральный выпот. Средостенная форма сравнительно легко может быть диагностирована с помощью рентгеновского снимка, выявляющего увеличение загрудинных или средостенных лимфоузлов, наличие плеврита.

Алиментарная форма связана с поражением мезентериальных (кишечных) лимфоузлов и проявляется потерей веса, увеличением объема живота, диареей, рвотой, крайнем истощением (кахексией), снижением аппетита. При пальпации в брюшной полости определяется утолщение петель кишечника, кишечник может формировать плотный конгломерат в связи с разрастанием опухолевой ткани и течением спаечного процесса. Возможны повреждения слизистой оболочки кишечника и нарушение его проходимости.

Основным методом обследования в этом случае является УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет выявить увеличение размеров печени и селезенки, изменение структуры и размеров лимфоузлов.

Кожная форма лимфома редко встречается у собак, может клинически проявляться как множественные кожные образования, изъязвлений с большой площадью, мокнущей экземы. Поверхностные лимфатические узлы могут не пальпироваться и увеличиваться только на поздних стадиях заболевания.

Экстронодальная форма - вид лимфомы, характеризующийся первичным поражением органа, не относящегося к лимфатической системе. Клинические проявления зависят от того, какой имено орган затронут.

Органы, где возможна локализация экстронодальной лимфомы:

  • глаз (может проявляться как кровоизлияние в переднюю камеру или мелкие кровоизлияния на роговице). увеиты, роговичные гемморрагии и гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза)
  • слизистая оболочка носового зеркала
  • почки
  • центральная нервная система (клинически проявляется судорогами, изменением поведения, нарушением опороспособности (паралич))
  • сердце (клинически может проявляться аритмией).

У собак чаще встречается мультицентрическая и средостенная формы.

В зависимости от степени процесса клиническая классификация описывает 5 стадий болезни.

Для диагностики при подозрении на лимфому, в первую очередь, проводятся общие исследования:

В ряде случаев может быть показано МРТ-исследование.

Для подтверждения диагноза проводится цитологическое или гистологическое исследование. Материал для цитологического исследования берут из увеличенного доступного (поверхностного) лимфоузла при помощи обычного шприца с иглой. Для гистологического анализа удаляется весь лимфатический узел или пораженный орган.

Только морфологическое исследование позволяет установить окончательный диагноз «лимфома» и определить ее тип, а значит и подобрать верное лечение.

При установлении диагноза лимфома у собак выздоровление невозможно, лечение направлено на продление жизни пациента, или улучшение ее качества, если продлить жизнь собаке невозможно.

Для лечения лимфомы применяется химиотерапия. Препараты подбираются в зависимости от результатов морфологического исследования и от состояния пациента. Чаще всего применяются комбинации нескольких цитостатических препаратов и преднизолона. Во время проведения химиотерапии необходим постоянный контроль состояния животного и своевременное лечение возникающих осложнений, зачастую требуется лечение в стационаре.

Без лечения смерть животного наступает в среднем через 2-3 месяца после постановки диагноза. Химиотерапия позволяет улучшить качество жизни и продлить жизнь собаки с лимфомой до года (иногда – до нескольких лет).

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

zoostatus.ru

Лимфома у собак: причины, симптомы, лечение

Лимфома у собак – одна из самых распространённых опухолей. Причины развития болезни до конца не изучены. Симптомы патологии распознать самостоятельно невозможно. Лечение заключается в курсах химиотерапии, которые, к сожалению, продлевают жизнь питомца лишь на незначительное время.

Что такое лимфома, причины ее возникновения у собак, симптомы заболевания у животных, а также существующие методы лечения недуга – все это в данном материале.

Содержание материала:

Что такое лимфома, её стадии

Лимфома – онкологическое заболевание, при котором опухолевые клетки формируются из иммунной системы собаки. Чаще всего это лимфоциты. Но также любая клетка может сформировать злокачественный патологический процесс. По морфологическому признаку клеток лимфома у собак различают крупноклеточную и мелкоклеточную.

Известно около 70 видов лимфом мелких домашних животных. Это всегда смертельное заболевание. Возрастной промежуток, когда у собак развивается онкология такого типа – это 3-8 лет, пик приходится на 5-ти летний возраст.

По анатомическому признаку лимфому делят на виды:

  1. Мультицентрическая – поражаются лимфоидные органы, все поверхностные лимфоузлы у питомца увеличены.
  2. Экстранодальная – поражен не лимфоидный орган: глаз, почка, легкие и т. д.
  3. Кожная – эпителиотропная (множественная) или единичная лимфома. У собак поражения отмечают чаще на спине.
  4. Алиментарная – поражается желудочно-кишечный тракт.
  5. Лимфома центральной нервной системы.
  6. Лимфома костей.

Стадии развития патология условны, так как течение болезни индивидуально и может проходить с теми или иными особенностями:

  1. На начальной стадии поражается лишь несколько лимфатических узлов. Обычно процесс начинается с подчелюстных, далее переходит на предлопаточные и постепенно на все остальные.
  2. Промежуточная стадия характеризуется вовлечением в процесс большинства лимфоузлов и некоторых внутренних органов (печень, селезенка).
  3. Последняя стадия сопровождается полиорганной недостаточностью, тяжелым состоянием животного и острым болевым синдромом.

Причины лимфомы у собак

Причины развития болезни точно неизвестны. В лимфоузлах начинают скапливаться лимфоциты нехарактерного строения, которые несут в себе неопластический процесс. Факторами развития могут быть вирусные заболевания, тяжелые хронические патологии, длительный курс приема стероидных препаратов.

На вопрос заболевают ли лимфомой собаки от прививок, можно однозначно ответить – нет. Данный процесс никак не связан и не зависит от применяемой вакцины и процедуры в целом.

Породы, которые больше всего подвержены этой болезни

Однозначно утверждать породную предрасположенность сложно. Лимфома встречается у всех собак. Возможно, из-за широкой популярности, болезнь чаще отмечают у таких пород:

  • мастифы;
  • ретриверы;
  • немецкие овчарки;
  • доберманы;
  • таксы;
  • боксеры;
  • зенненхунды.

Симптомы лимфомы у собак

Проявление болезни может отличаться по локализации процесса и характеру течения. Общие характерные признаки:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • апатичное состояние питомца;
  • потеря веса;
  • склонность к вторичным инфекциям из-за сниженного иммунитета;
  • повышенная температура (до 40 °), которую сбить крайне тяжело.

Также клинические признаки лимфомы у собак имеют вариации в зависимости от пораженных органов и систем:

  1. При глазной форме наблюдается разрастание опухоли под конъюнктивой.
  2. Пораженные почки – проявления, характерные для болезней мочевой системы (проблемный акт мочеиспускания, изменяется цвет и запах мочи и т. п.).
  3. Лимфома слизистой носовой полости у собак характеризуется кровотечениями из носа, затрудненным дыханием, чиханием.
  4. Онкологический процесс на коже схож со многими дерматологическими проявлениями – вдоль спины появляются уплотнения различных размеров, они могут быть безволосые или с шерстью.
  5. Лимфома органов желудочно-кишечного тракта сопровождается расстройствами пищеварения (понос или запор, рвота).

Методы диагностики патологии

Выявить патологию можно, пройдя ряд важных исследований. Диагностика включает несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза, общий осмотр питомца, пальпация всех доступных поверхностных лимфоузлов.
  2. Проведение биохимического и общего клинического анализа крови. При лимфоме отмечают гематологические отклонения: анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз.
  3. Рентген грудной клетки. На снимке смотрят на состояние лимфоузлов, легких и сердца.
  4. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Метод позволяет оценить состояние внутренних органов и недоступных для пальпации лимфатических узлов. УЗИ селезенки и печени помогает при уточнении диагноза, так как эти органы имеют характерные изменения при данной патологии.
  5. МРТ показано при поражениях нервной системы.
  6. Эндоскопия, если процесс затронул желудочно-кишечный тракт.

Дополнительные и наиболее информативные морфологические исследования:

  • Цитология – самый быстрый метод, на который опираются перед началом лечения лимфомы. Материал берут с помощью тонкоигольной биопсии из лимфатических узлов или пораженных органов (селезенки, кожи, кишечника и т. п.).
  • Гистология даёт более точные данные о процессе, но результат готовится в течение нескольких дней.
  • Иммуногистохимия классифицирует онкологию морфологически и позволяет дать предположительный прогноз течения болезни.

При проведении биопсии собаку оставляют под контролем врачей на 6-8 часов после процедуры. Это связано с тем, что пораженные органы хорошо кровенаполнены и при прокалывании существует риск развития кровотечений и кровоизлияний, которые могут привести даже к летальному исходу. Материал для исследования стараются не брать из подчелюстных лимфоузлов, т.к. рядом находится ротовая полость и зубы, где много инфекции.

Как лечить лимфому у собак?

Лимфома у собаки всегда имеет неблагоприятный прогноз, вне зависимости от применяемого лечения. Первостепенная задача – подтвердить самый точный диагноз, чтобы сформировать прогноз как можно быстрее начать приём препаратов.

► Основной метод – это химиотерапия. Лечение агрессивное и в монорежиме неэффективно (когда назначается лишь одно средство). Для борьбы с онкологией используют сразу несколько препаратов и в большой дозе.

Химиотерапия – это затратный процесс. Общая стоимость будет включать в себя проведение подготовительной инфузионной терапии, курс противорвотных средств, купирование побочного действия и применение непосредственно противоопухолевых препаратов. На протяжении лечения требуется постоянный контроль состояния животного (перед каждым последующем введением химии проводят расширенный анализ крови).

Схема лечения онкологии различная и зависит от препаратов выбора и общего состояния питомца. Если владелец собаки соглашается на проведение химиотерапии, он должен понимать, что весь курс необходимо соблюдать интервалы между процедурами.

Применяемые противоопухолевые препараты для животных:

  1. Винкристин.
  2. Винбластин.
  3. Эндоксан (Циклофосфан).
  4. Иматиниб.
  5. Ломустин.

Глюкокортикостероиды (Преднизолон) применяют в комплексной терапии.

► Хирургическое лечение является второстепенным при лимфоме и показано в случаях:

  • если процесс обнаружен на ограниченном участке кишечника;
  • при поражении селезенки орган удаляют полностью;
  • при единичных поражениях на коже.

Мнение эксперта

Кузменко Ольга Олеговна

Перед проведением операции животное исследует анестезиолог для оценки состояния организма. Специалист взвешивает возможные риски от применяемого наркоза и принимает решение для последующих действий.

Осложнения во время болезни

У животных нередко возникают выпоты в брюшную полость или под капсулой внутренних органов. Такое состояние ухудшает качество жизни питомца и несёт крайне неблагоприятный прогноз.

Осложнения при химиотерапии:

  • Рвота.
  • Диарея.
  • Появление мочи с примесью крови.
  • Анорексия (на следующий день после проведённой химии питомец не ест. Принудительно кормить не нужно, обычно аппетит возвращается спустя сутки. Также у животного могут измениться вкусы в еде).
  • Анемия.
  • Болезни печени, почек, сердца.

Зачастую у животных отмечают побочный эффект, но какой именно предугадать невозможно – индивидуальная реакция конкретного организма.

Как ухаживать за больной собакой?

Владелец собаки должен помнить, что вылечить лимфому полностью нельзя. После подтверждения диагноза требуется наблюдение у ветеринара-онколога. Курсы химиотерапии улучшают качество жизни питомца, но лишь на какое-то время.

Если в процессе лечения начинаются проблемы со стороны почек, сердца или желудочно-кишечного тракта, назначаются специальные лечебные диеты. При натуральном типе кормления в рационе оставляют легкоусвояемые продукты.

Для поддержания функций жизненно важных систем дополнительно назначается:

  1. Гастропротекторы (Омез, Квамател). Применение противоопухолевых средств вызывает нарушение слизистой оболочки желудка и кишечника, в результате питательные компоненты всасываются плохо.
  2. Пробиотики для восстановления здоровой микрофлоры.
  3. Антимикробные препараты – чтобы избежать развитие вторичной инфекции.

Животное с лимфомой, прошедшее курс химиотерапии, может прожить 1-2 года. Множество факторов будет влиять на продолжительность и качество жизни. Прогноз без химии ограничивается максимум полугодом (в среднем – 3-4 месяца).

Лимфома у собак – злокачественный и быстроразвивающийся процесс. Это болезнь, которая всегда заканчивается летальным исходом. Главный метод лечения патологии – применение курсов противоопухолевых препаратов. Прогноз будет зависеть от состояния питомца и периода ремиссии, когда симптомов не отмечают после проведенной терапии. Чем он короче, тем хуже исход. Специфической профилактики онкологического процесса не существует.

dogworry.ru

главные сиптомы, диагностирование, лечение и прогноз.

Заболевание лимфома у собак– это не что иное, как раковое поражение лимфатической системы животного. Эта болезнь даже у человека звучит, как самый строгий и страшный судебный приговор, что уж говорить о собаке, тем более, когда у хозяина не всегда есть возможность использовать самые передовые технологии и методы лечения. Именно поэтому всем владельцам четвероногих друзей так важно замечать какие-либо отклонения от нормы здоровья. В этой статье мы подробно разберем симптоматику лимфомы и как ее отличить от других не менее опасных болезней, которые могут подстерегать четвероногого друга?

Что представляют собой лимфатические узлы у собак

Лимфатические системы представляют собой одними из самых главных элементов той самой иммунной системы, которые распространены по организму собаки и осуществляют связи между собой при помощи каналов, гордо именуемых лимфатическими сосудами. Эти периферические узлы с разнообразной кучностью располагаются в подмышечных впадинах, шее, брюшной полости, передних и задних лапах, а также в разных частях собачьего организма.

Почему возникает лимфома у собак

Лимфома у собак может возникнуть из-за колоссального количества генетических предрасположенностей, так же токсины и пестициды вкупе с плохой экологией больших городов является благодатной почвой для развития лимфомы. Страдает, как правило, еще и кровь, поскольку болезнь поражает белые тельца, которые находятся в данной жидкости.

Какие породы собак наиболее подвержены лимфоме

Следует иметь в виду, что любая собака может быть подвержена, если имеет в своей родословной родственников, которые тоже болели лимфомой. В таком случае они находятся в повышенной группе риска. Однако такие данные вовсе не означают, что у животного обязательно проявится данная опасная болезнь, так же не лишним будет знать, какие породы собак наиболее подвержены заболеванию:

  • Бассет-хаунд — компаньон для любителей прогулок.
  • Шотландский терьер; так же известен как скотч терьер или скотти.
  • Бульдог — милая комнатная собака.
  • Боксеры — отличный сторож, охранник, идеален для работы как в полиции, так и в качестве сторожа маленькому ребенку.
  • Бульмастиф; мощная сторожевая собака так же может потерпеть поражение лимфомой.
  • Эрдельтерьер; собака с чудесной, гипоаллергенный шерстью.
  • Такса — отличный игривый компаньон для детей.
  • Чау-Чау — отличный маленький спутник для дам.
  • Немецкая овчарка — умная большая собака.
  • Ротвейлер; крупная и крепкая служебная порода собака.
  • Золотистый ретривер — умный, преданный сторож, способный охранять маленького ребенка.

Все эти собаки имеют достаточно высокий риск заболеть лимфомой и принести не мало хлопот своему хозяину. Так же для многих это звучит как смертный приговор, однако все изменилось благодаря ветеринарному центру «Я-ВЕТ», который оснащен самым современным оборудованием, лабораторией для сдачи анализов, а также опытными врачами, которые способны оказать помощь и поддержать животное даже на дому.

Лимфома у собак: стадии развития

Лимфома у собаку наших четвероногих друзей подразделяется на пять стадий, каждая из которых различается по тяжести и по тому, как патология далеко зашла.

  • Первая фаза лимфомы выражается повреждением только единственного лимфатического соединения.
  • Второй этап развития славится у ветеринарных врачей увеличением некоторых лимфатических узлов.
  • Третья стадия ознаменуется мутацией всех или большей части лимфатических узлов организма.
  • Предпоследняя стадия лимфомы включает в себя повреждение таких важных органов, как печень и селезёнка, вполне может сопровождаться или не сопровождаться возрастанием в размере лимфатических узлов на второй и третьей стадии.
  • Пятая стадия она же самая тяжелая и опасная, поскольку метастазы развились настолько, что могут проникать в мозг животного, а это может привести к самым печальным для владельца последствиям.

Конечно же такое животное должен сопровождать исключительно опытный онколог, который подскажет, что и в каком порядке делать, какие лекарства принимать и возможно даст рецепты на препараты, которые необходимо принимать
Каждая стадия должна наблюдаться у ветеринарного врача, который несомненно подскажет все: начиная от лечения и заканчивая правильным питанием больного животного это очень важно, ведь если, например, использовать только специальное лечение и кормить четвероногого друга колбасой со стола то никакого толку от поддержки не будет. Нужно соблюдать все рекомендации доктора.

Лимфома у собак симптомы

Лимфома у собак очень опасное заболевание, а потому так важно вовремя заметить начальные признаки болезни, которые могут вначале показаться незначительными, несерьезными, среди них следующие показатели:

  • Если собака раньше уплетала продукты с отменным аппетитом, можно заметить, что аппетит значительно упал.
  • Исхудание.
  • Периодические расстройства пищеварения или рвота.
  • Признаки интоксикации организма питомца.
  • Вялое, пассивное состояние.
  • Значительное ухудшение качества шерстяного покрова.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Возрастает потребность в чистой жидкости, за раз собака может выпить удивительно много.
  • Увеличение лимфатических узлов, которые, как правило, при надавливании доставляют дискомфорт собаке.

Конечно, вся эта симптоматика может быть и не обязательно признаками лимфомы у собак, а потому тут так важна консультация грамотного ветеринарного врача, который сможет развеять все тревоги и опасения хозяев, которые совершенно искренне переживают за здоровье своего четвероногого друга. Именно поэтому так важно хватать питомца в охапку и бежать к врачу если заметили хотя бы один их этих признаков. Возможно однажды эта предосторожность поможет спасти Вашему четвероногому другу жизнь. Лимфома у собак развивается стремительно и в конце концов может кончится либо серьезным уроном здоровью, либо же смертью.

Как проходит диагностика лимфомы у собак

Прежде чем ставить такой страшный диагноз, как лимфома у собак, ветеринарный врач должен назначить достаточно внушительное количество исследований, которые помогут в дальнейшем правильно диагностировать болезнь. Что же это за исследования?

  • Биопсия.
  • Аспирация лимфатических узлов.
  • Исследование крови.
  • Исследование мочи.
  • Рентген пораженной области.
  • УЗИ.
  • Биопсия костного мозга.

Хозяину следует настроиться на затратное и продолжительное исследование, однако это поможет со 100% точностью определить, есть ли у любимца лимфома, и на какой она уже стадии.

Лимфома у собак: лечение и прогноз

Лимфома у собак— очень злой вид ракового образования, поражающий кровь собаки он способен убить питомца за считанные дни. Тем не менее врачам известны два метода, которые могут помочь максимально продлить жизнь четвероногого друга. Вот эти методы:

Лечение лимфомы у собак должно заключаться в паллиативной терапии, цель которой — снижение болевого синдрома, а также других побочек, которые могут быть спровоцированы не менее вредным лечением.

Лимфома — очень опасное и быстро развивающееся заболевание у собак, оно до конца неизлечимо, что настраивает на еще более пессимистичный лад. Так же ветеринарные врачи дают химиотерапию не всем, а только тем четвероногим друзьям, у которых есть хоть какой-то шанс выжить и снова радовать своих хозяев.

Лечение химическими препаратами способно поддержать организм болеющей собаки, но не способно обеспечить полное выздоровление четырехлапого друга.

Достаточно сказать, что большинство собак выживает при должной терапии, а также если хозяин оперативно воспользуется всеми благами современной ветеринарии, то есть высокий шанс сохранить прежнее качество жизни, с оглядкой на продолжительную и счастливую жизнь.

Лимфома у собаки — лечение

При подозрении на лимфому у сабаки, в первую очередь, необходимо записаться на прием и консультацию к квалифицированным, грамотным ветеринарным врачам, которые действительно смогут дать направления на все нужные анализы. Но тогда возникает логичный вопрос: а куда же обратиться за этими самыми анализами и дельным советом, ведь вокруг очень много шарлатанов, которые кроме как выколачивать деньги из клиентов ничего не умеют? Ответ один! Ветеринарный центр «Я-ВЕТ»! Это Превосходное решение, поскольку провести все необходимые исследования можно даже в домашних условиях, не создавая лишнего стресса для тяжелобольной собаки.

Выезд врача на дом — чрезвычайно интересная услуга, поможет сэкономить немало нервов и денежных средств, которые конечно же тратятся на дорогу до ветеринарного центра, что зачастую бывает весьма отдаленным. Многие считают такую услугу — причудой для обеспеченных людей. Однако столкнувшись с необходимостью в вызове врача на дом эта прослойка населения в корне меняет свое мнение и становится частым посетителем ветеринарного центра «Я-ВЕТ».

Помните, что оперативное и своевременное общение к ветеринару за помощь порой способно даже спасти жизнь любимцу, если конечно Вы им дорожите.

ya-vet.com

Лимфома у собак

Лимфосаркома или же лимфома относиться к группе наиболее часто диагностируемых злокачественных новообразований у собак в гемапоэтической (кроветворной) системе. Лимфома развивается из тканевых структур лимфоузлов, селезенки или костного мозга. Помимо этого, развитие лимфосаркомы у собак может начаться из любых клеток организма в любом органе.

Лимфосаркома диагностируется в подавляющем большинстве клинических случаев у собак в возрасте старше 7 лет. Регистрируется злокачественное новообразование и у молодых собак до года, но значительно реже. В ходе научных исследований стало известно, что заболевших лимфомой собак становиться с каждым годом все больше.

Отмечается, что самки, ни разу не вязавшиеся, болеют лимфосаркомой значительно реже, нежели их сородичи, подвергающиеся частым вязкам с кобелями. Помимо этого, существует породная предрасположенность к развитию лимфомы.

Наиболее часто злокачественный процесс наблюдается у сенбернаров, скотч-терьеров и бульдогов. Напротив, существуют породы собак, обладающий низким процентом риска развития лимфомы – таксы и померанские шпицы.

Заболевание представляет собой серьезный патологический процесс. Важно понимать, что может спровоцировать злокачественную опухоль в кроветворной системе. Своевременная диагностика и адекватная терапия, позволяют продлить жизнь животного, избавив его от большинства симптомов, присущих развившейся лимфосаркоме.

Причины заболевания

Причины лимфомы у собак достаточно разнообразны. Основополагающего фактора, провоцирующего развитие злокачественного новообразования, на сегодняшний день нет. Причинами заболевания могут выступать генетические факторы, инфекционные и аутоиммунные процессы, окружающая экологическая обстановка.

Некоторые породы собак обладают природной предрасположенностью к развитию заболевания. Существует теория, указывающая на прямое воздействие ретровирусов на патогенез лимфосаркомы, а также специфических гербицидов, используемых в сельском хозяйстве для уничтожения сорных культур.

Риск развития лимфомы у собак, проживающих в густонаселенных городах, значительно выше, нежели у их соплеменников, проживающих в небольших городах. Повышается риск развития злокачественного заболевания кроветворной системы у питомцев, получающих иммуносупрессивную (подавляющую работу иммунной системы) терапию. Риски развития лимфомы напрямую связаны с нарушениями в работы защитных сил организма.

В зависимости от места расположения злокачественной опухоли определяется классификация заболевания. Форм лимфомы несколько – многоцентровая, кишечная, медиастенальная, кожная.

Существует форма лимфосаркомы – экстранодальная, развивающаяся не только в гемопоэтической системе, но и других органах – центральная нервная система, мочевой пузырь, миокарда, костный мозг, глазное яблоко, носовые ходы.

Каждая из форм лимфосаркомы у собак, имеет ряд характерных особенностей:

  1. Множественная или крупноклеточная лимфома. Для развития данной формы патологического процесса характерно безболезненное увеличение всех лимфатических узлов. В запущенных случаях патологического процесса диагностируется увеличение печеночных структур и селезенки.
  2. Средостенная. Форма заболевания, выражающаяся в поражении лимфатических узлов, расположенных в средостении. У собаки диагностируется нарушения в дыхательных актах, возникает одышка и цианоз. На фоне патологических процессов развиваются плевриты. Диагностирование средостенной формы лимфомы заключаются в рентгенологическом снимке, позволяющем визуализировать увеличение средостенных и загрудинных лимфоузлов.
  3. Алиментарная. Лимфома, поражающая лимфатические узлы, расположенные в кишечнике. У питомца отмечается резкая потеря веса, при проведении пальпации в области петель кишечника диагностируется уплотнение. На фоне разрастания тканей злокачественной опухоли, возникает спаечный процесс, повреждается слизистая оболочка и развивается кишечная непроходимость. На поздних стадиях наблюдаются повреждения желудка и всего пищеварительного тракта. Для постановки диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования органов, расположенных в брюшной полости.
  4. Кожная. Лимфосаркома, редко диагностируемая среди домашних питомцев. Проявления кожной формы злокачественной опухоли выглядят как образования на коже, большие площади изъязвлений, экземы, не поддающиеся стандартной терапии. На последних стадиях патологического процесса пораженные лимфатические узлы могут увеличиваться. До этих пор, прощупать их не возможно.
  5. Экстронодальная. Злокачественная опухоль, поражающая не только кроветворную систему. Симптомы экстронодальной лимфомы зависят от места локализации патологического процесса. Данный вид лимфосаркомы диагностируется в области глаз, слизистой оболочки мочки носа, ренальной системе, центральной нервной системе, миокарде.

В ветеринарии подразделяют 5 основных стадий лимфорсаркомы у собак. Первая стадия характеризуется повреждение одного лимфоузла. На втором этапе возникает поражение нескольких лимфоузлов. Третья стадия характеризуется серьезными изменениями во многих лимфоузлах организма.

Развитие четвертой стадии лимфосаркомы, появляется поражение селезенки и структур печени. Возможно сильное увеличение лимфоузлов.

На пятой стадии поражения, страдают костный мозг, центральная нервная система и другие органы.

Основные симптомы

Симптомы лимфомы у собаки напрямую зависят от типа патологического процесса в гемопоэтической системе, стадии и характерных особенностей. На первых этапах развития лимфосаркомы диагностируется следующий ряд признаков:

  • отказ от корма;
  • апатичные состояния;
  • резкая потеря массы тела, плоть до истощения;
  • повышение температурных показателей тела.

Изменение в размерах регионарных лимфоузлов один из основных признаков, но не является обязательным. В зависимости от места поражения, могут диагностироваться стенозы сосудов и дыхательной системы. Нарушается работы пищеварительной системы и мочевыводящих путей.

Часто отмечается изменение в размерах основного кроветворного органа – селезенки. Диагностируется водянка брюшной полости. Кишечная форма лимфосаркомы порождает развитие диспепсических расстройств – извержение желудочного содержимого, понос и непроходимость кишечника.

Средостенная форма злокачественной опухоли провоцирует развитие сильного кашля, проблем с глотанием и одышку. Поражения центральной нервной системы приводит к судорожным явлениям, нарушениям координации движений, парезам и параличам.

Заболевание способно провоцировать нарушения в работе органов зрения, вызывая частичную или полную слепоту у собаки. Кожная форма патологии характеризуется возникновением сильных изъязвлений на коже и мокнущих, трудно поддающихся терапии экзем.

Диагностика в ветклинике

Диагностировать лимфому можно исключительно в условиях ветеринарной клиники. При постановке диагноза учитываются лабораторные анализы крови (общий клинический и биохимический), ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости. Проводиться также рентгенографическое исследование и магнитно-резонансная томография.

Подтвердить окончательный диагноз позволяют гистологические и цитологические исследования. Биологический материал отбирают из доступных, увеличенных поверхностных лимфатических узлов при помощи медицинского шприца.

Гистологическое исследование необходимо для проведения диагностики пораженного лимфатического узла. После постановки диагноза, ветеринарный специалист назначает адекватную схему терапии, подходящую под индивидуальные особенности организма больной собаки.

Методика лечения и прогноз

Лечение лимфомы у собак, как правило, подразумевает использование химических веществ. Химиотерапия включает в себя применение кортикостероидных медикаментозных препаратов. В ветеринарии разработано несколько схем химиотерапии, каждая из которых обладает рядом особенностей.

Назначаются химиотерапевтические мероприятия на основании полученных данных с гистологии и особенностей состояния больного питомца. Назначаются несколько курсов химиотерапии, каждый их которых включает в себя определенные препараты.

Помимо химиотерапии, проводиться симптоматическое лечение, целью которого является устранение болевых ощущений у пациента и увеличение общей продолжительности жизни.

Прогноз при диагностированной лимфосаркоме у собаки осторожный или неутешительный.

Связано это с тем, что данное злокачественное новообразование способно быстро возвращаться после химиотерапии и поражать еще большую часть лимфатической и гемопоэтической системы. Продолжительность жизни в среднем составляет от нескольких месяцев до 1 года.

Лимфосаркома – агрессивный вид раковой опухоли, характеризующийся быстрым распространением и способностью к метастазированию. Полного выздоровления при заболевании нет. Химиотерапия, проведенная на первых этапах развития патологии, позволяет прибавить животному всего несколько лет жизни.

Важно помнить, что химиотерапия является необычайно агрессивным видом лечения, применяемом в самых крайних случаях. Специфические вещества, используемые при этом виде терапии, убивают не только злокачественные клетки, но и здоровые клетки организма.

При проведении химиотерапевтических методик, страдают пищеварительный тракт, нервная система, костный мозг, шерстный и кожный покров. Даже после полного выздоровления, риск рецидива необычайно высок.

Профилактика

В целях профилактики развития раковых опухолей у собак, необходимо придерживаться правил, позволяющих минимизировать риски появления злокачественного новообразования. Важно соблюдать нормы кормления, избегая перекорма. Любые острые и хронические заболевания организма, требуют своевременного лечения.

Помимо этого, важно проводить своевременную противопаразитарную обработку и вакцинацию. Точных причин развития онкологических заболеваний нет, но правильные условия содержания и профилактические осмотры у ветеринарного специалиста, хотя бы 1 раз в полгода, позволяют своевременно выявить и предотвратить опасные процессы в организме.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Смирнов Николай Евгеньевич

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

ivethelp.ru

Лимфома кишечника у собак и кошек (раковая опухоль) | статьи по ветеринарной онкологии

У животных, как и у людей, существует множество природных инструментов сохранения здоровья. Один из них – лимфатическая система, которая является важнейшей частью защиты организма от разнообразных инфекций. Лимфоидная ткань распределена по всему телу и состоит из лимфоцитов, белых кровяных клеток, задача которых заключается в быстрой реакции на вторжение в организм бактерий или вирусов и купировании возможных инфекционных процессов.

Иногда сама система выходит из строя и, по причине некоторых изменений в организме или действии внешних факторов, лимфоциты начинают воспроизводиться бесконтрольно и становятся болезнетворным фактором. Когда это происходит, развивается лимфома (лимфосаркома) – рак лимфатической системы, поражающий все органы, содержащие лимфоидную ткань – лимфоузлы, селезенку, кишечник, желудок и прочие.

Так как лимфоциты распространены по всему организму, развитие рака возможно в любой части тела, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Опухолевые очаги изначально могут активно развиваться в определенной части желудка или кишечника. При другом варианте развития лимфомы происходит диффузный рост, который приводит к общему утолщению тканей кишечника. В любом случае поражение включает лимфоузлы и стенки органов желудочно-кишечного тракта.

Заболеваемость лимфомой у кошек и собак

Установлено, что кошки болеют лимфомой значительно чаще, вероятность развития патологии у этих животных составляет 30-50% от всех новообразований.

Согласно возрасту, выделяют две группы риска. В первую попадают молодые животные до трех лет, которые преимущественно являются носителями вируса кошачьего лейкоза (FeLV) и вируса иммунодефицита (FIV).

Другая группа – кошки возраста 10-12 лет, которые, как правило, не являются носителями вируса. Кроме того, исследователи отмечают генетическую предрасположенность кошек абиссинской породы к заболеванию лимфомой.

У собак заболевание распространено меньше, и этот вид рака выявляется в 10-20% всех случаев опухолей. Предрасположены к возникновению лимфомы собаки старшего возраста, особенно боксеры, ротвейлеры, шарпеи, бассетхаунды и некоторые другие породы.

Симптомы лимфомы кишечника у собак и кошек

Как и любая другая форма рака лимфома может протекать, особенно на первом этапе, без ярко выраженных специфических симптомов. Владельцы отмечают вялость, частичную утрату аппетита, относя эти признаки на счет других болезней. И зачастую только при обострении и прогрессировании болезни животное показывают специалисту. В то же время только онколог ветеринарной службы сможет исключить или подтвердить развитие рака.

Признаки развития лимфомы кишечника:

  • отсутствие аппетита;

  • необычная сонливость;

  • стремительная потеря веса;

  • припухлость и увеличение лимфатических узлов;

  • периодическая рвота;

  • диарея, наличие в стуле прожилок крови;

  • болезненность и вздутие живота.

При наблюдении любого из подобных признаков, а тем более при их сочетании, нужно пригласить онколога ветеринарной службы для первичного обследования питомца и назначения дальнейшей диагностики.

Диагностика лимфомы кишечника у кошек и собак

Постановка диагноза начинается в процессе обсуждения с владельцами животного истории болезни в ее развитии, а также подробностей наблюдаемых признаков патологии. При пальпации живота во многих случаях специалисту онкологу удается прощупать опухоль в брюшной полости.

Обязательно будут взяты анализы крови и отслежены возможные ее изменения, при этом могут обнаружить анемию, лейкоцитоз, лимфоцитоз и прочие нарушения.

Далее будут проведены инструментальные обследования, которые включают УЗИ брюшной полости, где определят локализацию, размеры и распространенность опухоли, наличие патологических процессов в других органах.

Рентгенографическое исследование поможет обнаружить или исключить наличие опухолевых масс в грудной полости.

При нахождении опухоли в просвете кишечника возможно проведение эндоскопии для определения характера образования, кроме того, с помощью пункции под контролем УЗИ проводят биопсию, также получая материал для исследования.

В случае хирургического удаления опухоли проводят ее гистологический анализ и на этом этапе ставят окончательный диагноз, что важно при назначении дальнейшего послеоперационного лечения.

Лечение лимфомы кишечника у собак и кошек

Лимфома кишечника является неизлечимой формой рака. Однако, если лечебные меры приняты вовремя, можно в значительной мере управлять развитием болезни и состоянием питомца, продлить срок его жизни и существенно улучшить ее качество.

Виды терапии

Хирургический метод лечения чаще всего применяется в случае, когда опухоль представляет собою преграду, и само ее наличие угрожает жизни животного от непроходимости кишечника.

Химиотерапия применяется как самостоятельная форма лечения, довольно эффективная при абдоминальной лимфоме у кошек, а также для контроля развития раковых клеток после операции. Специфические препараты угнетают или уничтожают чужеродные клетки, не поражая здоровые.

Лучевая терапия бывает действенна при локализации опухоли в определенном участке кишечника и невозможности ее оперативного удаления. Чаще всего облучение проводят в сочетании с применением химиотерапевтических препаратов.

Побочные действия

При любом способе лечения возможны побочные эффекты – тошнота, рвота, изменения стула. Химиотерапия отдельными препаратами может привести к изменениям в составе крови (лейкопения), нарушениям со стороны почек и мочевого пузыря (нефриты и циститы), кишечника (диарея), нервной системы (припадки).

Однако, несмотря на нежелательные побочные действия, во многих случаях животные справляются с болезнью и благодаря лечению срок их жизни можно значительно продлить.

Уход во время проведения терапии

Владельцы больной собаки или кошки должны предоставить питомцу усиленное питание и дополнительный уход в процессе и после лечения. Животное помещают в тихое спокойное место дома. В рацион вводят продукты, богатые белками и омега-3 жирными кислотами, полезны овощи и молочные продукты.

И в заключение…

Специалисты-практики отмечают, что кошки, хотя и болеют чаще, лучше восстанавливаются после оперативного и химиотерапевтического лечения, и средний срок их жизни составляет от двух и более лет.

Собаки, напротив, болеют тяжелее и, чем раньше обнаружена и удалена лимфома, тем больше шансов продлить жизнь этих животных. В то же время 2/3 собак после удачного лечения могут рассчитывать на жизнь в течение одного года, и 15% пациентов будут жить более двух лет.

Если животных с лимфомой кишечника не лечить, средний срок их мучительной жизни составить около 2 месяцев и в этом случае владельцу нужно серьезно взвесить все «за» и «против» возможности проведения эвтаназии (усыпления животного).

Смотрите также информацию в разделах «Усыпление кошек на дому» и «Усыпление собаки на дому».

biovetel.ru

Лимфома у собаки: симптомы и лечение

Лимфомы (лимфорсаркомы) ― это злокачественные гематологические заболевания, поражающие лимфатическую систему с последующей дессеминацией (распространением) раковых клеток в различные органы. У собак лимфома чаще развивается в пожилом возрасте, и в большинстве случаев приводит к смерти животного.

Причины развития

Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов и служат главным компонентом иммунной системы. Они разделяются на два вида: В-лимфоциты отвечают за продуцирование антител, Т-лимфоциты принимают непосредственное участие в уничтожении патогенной микрофлоры и опухолевых клеток. При лимфоме часть лимфоцитарных клеток малигнизируется (видоизменяется, приобретая злокачественный характер). Они начинают бесконтрольно делиться, кардинально нарушая работу органов и блокируя защитные функции иммунной системы.

Достоверные причины развития лимфомы в настоящее время неизвестны, согласно существующим предположениям, развитие этого заболевания могут спровоцировать:

  • Воздействие вредных веществ. Канцерогенное действие на организм собаки могут оказывать гербициды, которые используются на приусадебном участке, газы, выделяемые в атмосферу расположенными близко заводами, лаки и краски, если они в больших количествах используются при проведении ремонта в доме.
  • Иммунодефицитные состояния, вызванные перенесенными тяжелыми заболеваниями или приемом иммуносупрессивных (подавляющих иммунитет) лекарственных средств.
  • Длительное применение стероидных препаратов (кортикостероидов) или антибиотиков.
  • Генетическая предрасположенность. Чаще лимфомы встречаются у собак таких пород как: таксы, пекинесы, терьеры, чау-чау, бульдоги, бульмастифы, ротвейлеры, боксеры, немецкие овчарки.

Формы лимфосаркомы

Существует более 30 различных форм лимфомы. Они отличающихся по месту локализации опухолей, а, следовательно, по клиническим проявлениям. Согласно классификации, выделяют:

  • Мультицентрическую (неходжкинскую) форму. Этот вид онкологии у собак составляет до 85% от всех случаев рака лимфатической системы. Заболевание характеризуется безболезненным увеличением лифоузлов, внутренние органы могут поражаться на поздних стадиях.
  • Средостенную (медиастинальную) форму. При этой форме заболевания под удар попадают загрудинные или средостенные лимфоузлы, а также вилочковая железа (тимус).
  • Алиментарную форму. Протекает в виде инфильтрации кишечника, при этом образуются спайки, из-за чего нарушается проходимость кишки. При этой форме также могут поражаться печень и лимфатические узлы брыжейки.
  • Экстронодальную форму. Вид лимфомы, при котором поражаются органы, непосредственно к лимфатической системе не относящиеся ― глаза, слизистая оболочка носа, почки, сердце, селезенка, печень, органы пищеварения, нервная система, кожа, сальные и потовые железы.

Внимание! Экстронодальная лимфома диагностируется сложно, поскольку увеличение лимфоузлов может наблюдаться лишь на поздних стадиях заболевания. Например, при эпителиотропной (кожной) форме единственным признаком ранней стадии лимфомы кожи могут быть множественные незаживающие язвы на теле, слизистой рта и носа.

Симптомы

Клинические проявления лимфомы у собак зависят от того, какие органы и системы поражены и в какой степени. Увеличение подкожных лимфатических узлов, которое легко можно обнаружить при пальпации, служит характерным, но не обязательным симптомом этого заболевания. Среди признаков, общих для любого тяжелого заболевания, при лимфосаркоме могут наблюдаться:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • нарушения работы системы пищеварения;
  • периодическая беспричинная рвота;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела, нередко только до субфебрильной;
  • при обследовании собаки обнаруживается асцит (жидкость в брюшной полости), увеличение печени или селезенки;
  • при медиастинальной форме ― кашель, одышка, нарушение глотания;
  • при поражении нервной системы ― нарушение координации движений, судороги, парезы;
  • при поражении кожи ― множественные, плохо заживающие язвы.

Стадии заболевания

Существует пять стадий развития лимфомы:

  • 1 стадия— увеличены и иногда чувствительны при пальпации один-два лимфоузла (чаще всего подчелюстных, паховых или предлопаточных), у собаки может наблюдаться некоторая потеря активности.
  • 2 стадия — так называемая локализованная лимфаденопатия, поражены несколько лимфатических узлов, чаще в одной зоне. Самочувствие животного постепенно ухудшается.
  • 3, 4 стадия — начинается общая лимфаденопатия (увеличены и мутированы все группы лимфоузлов). При этом проявляется большинство характерных для заболевания клинических симптомов.
  • 5 стадия — характеризуется общей интоксикацией организма, поражением центральной нервной системы и костного мозга. Приводит к гибели животного в течение нескольких недель или месяцев.

Диагностика

При подозрении на лимфому, чтобы поставить собаке диагноз, требуется провести множество лабораторных и аппаратных обследований. К обязательным лабораторным обследованиям относятся:

  • Клинический анализ крови. При лимфоме уровень гемоглобина обычно снижен, а количество лейкоцитов выше нормы.
  • Биохимический анализ крови. Помогает обнаружить воспалительный процесс, определить стадию заболевания. Одним из показателей развития лимфомы считается высокий уровень в крови белка β-2-микроглобулина.
  • Цитологическое или гистологическое исследование образца ткани, взятого из увеличенного лимфатического узла, на наличие аномальных лимфоцитарных клеток. В некоторых случаях биопсийный материал берется из предварительно удаленного лимфоузла.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение УЗИ или рентгена брюшной полости, исследование с помощью магнитно-резонансного томографа.

Лечение

Основным методом лечения лимфомы у собак является химиотерапия ― введение в организм цитотоксических препаратов, уничтожающих раковые клетки. В ветеринарии применяются: Винкристин, L – аспарегеназа, Доксорубицин, Циклофосфамид, Циклофосфан. Выбор препаратов зависит от результатов, полученных при проведении анализов крови и биоптата. Чаще всего назначается комплекс нескольких противораковых средств.

Поскольку противоопухолевые препараты служат ингибиторами (подавителями) процесса деления клеток, они повреждают и нормальные ткани организма: костного мозга, пищеварительного тракта и других органов. Поэтому обязательным элементом лечения служит прием лекарств, купирующих побочные эффекты цитостатиков. В числе самых эффективных ― преднизолон, оказывающий противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Во время проведения курсов химиотерапии (а их обычно бывает несколько) необходим контроль состояния животного, зачастую лечение осложнений от цитостатиков требует пребывания животного в стационаре.

Важно знать. Трудность лечения лимфомы заключается, кроме всего прочего, в том, что раковые клетки способны проявлять резистентность к лекарственным препаратам. После курсового приема определенного цитостатика у них развивается устойчивость к его воздействию, и врачу приходится подбирать другие, «незнакомые» опухолевым клеткам, препараты.

Прогноз

Полное выздоровление собаки, которой поставлен диагноз «лимфома», невозможно. Лечение направлено на продление и улучшение качества жизни животного. Жизненный прогноз зависит от типа опухоли, правильно выбранной схемы лечения и индивидуальной восприимчивости организма собаки к тем или иным противоопухолевым препаратам.

Химиотерапия часто позволяет достигнуть продолжительной, до 6-8 месяцев, ремиссии, когда симптомы болезни значительно ослабляются, и продлить жизнь собаки с лимфомой до года, а иногда и до нескольких лет. Без применения агрессивной химиотерапии собака с лимфосаркомой больше нескольких месяцев не живет.

Читайте также:


usatiki.ru

Лимфома – рак лимфатической системы у собак

Рак – слово это зачастую звучит как приговор. Особенно, если речь идет о ветеринарной медицине. Так уж сложилось, что при лечении животных далеко не всегда есть возможность использовать передовые терапевтические методики и препараты. А потому владельцам домашних животных особенно важно вовремя заметить нелады со здоровьем у своего питомца и отвести его к ветеринару. В частности, лимфома у собак может быть побеждена только в этом случае.

Основные сведения, стадии развития

Злокачественная лимфома (или лимфосаркома) является одной из наиболее распространенных опухолей у собак. Обычно перерождаются лимфатические узлы, селезенка и костный мозг, но новообразования эти могут возникнуть в любых тканях и органах. Лимфомы составляют приблизительно 7-24% всей собачьей неоплазии (формирование новообразований) и 83% всего гематопоэтического течения рака. Болезнь эта чаще всего выявляется у сравнительно старых (от восьми лет) животных. Наиболее предрасположены следующие породы: боксеры, практически все доги, таксы, шотландские терьеры, эрдельтерьеры и бульдоги. Есть сведения, что стерилизованные и кастрированные особи болеют реже и лучше отвечают на терапию в случае заболевания.

Всемирная организация здравоохранения (WHO) довольно давно выявила несколько стадий развития патологии, исходя из инвазивности и склонности к распространению в организме. Всего различают пять стадий:

  • Стадия I: болезнь ограничивается единственным лимфатическим узлом. Увеличенный орган вы можете увидеть на фото, представленном в данной статье.
  • Стадия II: региональная лимфаденопатия. Под этим понимается развитие лимфом только в брюшной или грудной полости.
  • Стадия III: обобщенная лимфаденопатия (расширение лимфатических узлов во всем организме).
  • Стадия IV: увеличение печени и селезенки (может быть и без наличия лимфаденопатии).
  • Стадия V: Поражается костный мозг, центральная нервная система. Когда дело дошло до этого, шансов на выздоровление животного практически нет, прогноз неблагоприятный.

Из-за чего возникает?

Честно говоря, все причины возникновения лимфом пока что неясны. В случае собак есть исчерпывающие признаки наличия генетической предрасположенности (список пород выше). Хотя участие ретровируса (многие из которых вызывают опухоль) в патогенезе собачьей лимфомы не было подтверждено, вирусные частицы со свойствами, подобными ретровирусам, были обнаружены во многих лимфомах. Это подтверждают исследования как отечественных, так и зарубежных ветеринаров.

Определенные факторы внешней среды, как они полагают, также способны вызывают болезнь. В частности, американские ветеринары свидетельствуют, что не менее 60% лимфом регистрировались у тех собак, владельцы которых излишне щепетильно относились к вопросам озеленения своих участков, постоянно применяя гербициды для борьбы с сорняками. Собаки, живущие в промышленных зонах, также имеет повышенные шансы заболеть. Кроме того, домашние хозяйства, владельцы которых затеяли ремонт с использованием больших количеств красок и лаков, также находятся в зоне риска. Наконец, врожденные проблемы с иммунитетом опять-таки способствуют возникновению новообразований.

Разновидности и симптоматика

Существует пять основных типов данного заболевания: многополюсная, средостенная, желудочно-кишечная, кожная, лимфома спинальная (заболевание спинного мозга). В определенной степени, разновидностью последнего типа можно считать лимфоидное поражение ЦНС. Чаще всего встречается многополюсный тип. Поражает, главным образом, внешние лимфатические узлы. Нередко распространяется на другие органы. В последнем случае смерть животного происходит из-за острой дисфункции последних. К примеру, при заболевании почек они перестают должным образом очищать кровь, смерть наступает от острого отравления, на фоне тяжелых нервных припадков и уремии.

Симптомы зависят от того, какая именно система была поражена раковым перерождением клеток. Двух совершенно одинаковых случаев этого заболевания не бывает. Во-первых, кожная лимфома у собак часто проявляется образованием больших, раздувшихся и болезненных уплотнений под кожей (воспалившиеся лимфоузлы). Во многих случаях каких-то специфических признаков болезни долгое время вообще нет. Иногда наблюдается анорексия, потеря веса, асцит (патологическое накопление жидкости в брюшной полости), одышка (затрудненное дыхание), полидипсия (патологическая жажда), полиурия (чрезмерное выделение мочи), лихорадка, анемия, кровотечение из носовых ходов, сепсис.

Диагностирование

Если хоть какие-то из этих признаков вы наблюдаете у своей собаки, ее нужно срочно отвести к ветеринару. При подозрении на лимфому выполняется полный медицинский осмотр, анализ крови (где особенное внимание обращают на количество лейкоцитов). Проводится также серологическое исследование крови, берутся анализы мочи. Во многих случаях правильная поставка диагноза невозможна без цитологического исследования образцов патологического материала. Специалисты стараются провести пальпацию всех подкожных лимфатических узлов. Если большая часть из них увеличена, то почти наверняка речь идет о лимфоме или лейкозе.

О средостенной разновидности может говорить постоянная бледность слизистых покровов и проблемы с дыханием, на поражение печени указывает желтушность всех покровов. При серьезных патологических процессах в организме, причиной которой является развивающаяся лимфома, часта анемия, постоянные инфекционные заболевания (из-за снижения иммунного статуса). Пальпация брюшной полости – важный метод, так как может показать органомегалию (резкое увеличение внутренних органов). Если собака достаточно большая, показано также ректальное исследование. Этот способ помогает выявить утолщение стенки кишечника, также можно заметить резкое увеличение брыжеечных лимфатических узлов.

Очень настораживающим признаком является наличие в кровотоке молодых, незрелых форм эритроцитов. Также тревожным «звоночком» является превышение нормального количества белка в крови. В этом случае показано проведение серологии. Наконец, крайне важно цитологическое исследование самой ткани лимфомы, так как только этот метод позволяет поставить дифференциальный диагноз. В большинстве случаев патологический материал может быть получен при помощи аспирационной иглы достаточного диаметра.

Терапия

Лечение лимфомы у собак определяется стадией болезни. В отсутствие терапии большинство собак умирают от болезни за 4-6 недель. Системная химиотерапия дает им шанс на жизнь. При лечении особенно хорошо зарекомендовал себя циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон. В последние годы многие ветеринары предпочитают использовать доксорубицином, L-аспарагиназу, винкристин. Как правило, боли при лимфоме у собак снимаются стандартными обезболивающими препаратами. Если лечение было начато вовремя, новообразование не успело распространиться по всему организму, то наступает долгосрочная ремиссия. К сожалению, полное излечение фиксируется крайне редко.

vashipitomcy.ru

Лимфома у собак и кошек

Лимфома. Этот диагноз, к сожалению, достаточно часто звучит в кабинетах наших онкологов. Что это за болезнь, что влияет на её возникновение, как она диагностируется и как лечится, рассказывает руководитель отделения общей онкологии и химиотерапии клиники «Биоконтроль», доктор ветеринарных наук Марина Николаевна Якунина.

Что такое лимфома?

Лимфома — это разнородная группа злокачественных опухолей лимфатической системы, исходящих из элементов лимфоузла, либо внеузловой лимфоидной ткани.

У каких животных она чаще встречается? Кто к ней предрасположен?

Лимфома распространена у всех — кошек, собак и, конечно, у человека. Чаще всего встречается у кошек. Она является одной из нозологических единиц у кошек, среди всех гематопоэтических новообразований её распространённость 50-90%. Возраст, в котором чаще всего диагностируют это заболевания у кошек, варьируется от малого до 3 лет или от 7 до 15 лет. Кроме того, есть особенность: у молодых кошек лимфома вирус-ассоциирована, у старых и возрастных — нет.

Какова природа этого заболевания?

Этиология связана у кошек с иммунодефицитными состояниями, наследственными и генетическими предрасположенностями (особенно абиссинская порода). Причиной могут быть канцерогены эндогенного происхождения, например, табачный дым. Если мы говорим о молодых кошках, то до 60% случаев лимфомы ассоциированы с вирусом лейкемии и иммунодефицита. У кошек старшей возрастной группы процент вирусоносительства составляет от 14 до 25%.

По каким симптомам можно распознать лимфому?

Смело можно сказать «по любым». Весьма трудно ограничить симптоматику, потому как клинические признаки зависят от анатомической формы и стадии процесса. Для всех видов злокачественных лимфом характерны неспецифическая анорексия, летаргия, потеря веса. Если это многоочаговое поражение (генерализованное), то может происходить безболезненное увеличение лимфоузлов, может быть увеличение живота ввиду гепатоспленомегалии (увеличения печени или селезёнки) или может скопиться жидкость (асцит). Если мы говорим о ЖКТ-форме, то это рвота, диарея, анорексия, боли в области живота.
Медиастенальная (в средних отделах грудной полости) форма характеризуется кашлем, нарушением глотания, анорексией, саливацией (слюнотечение), затруднением дыхания, непереносимостью нагрузок из-за опухолевого плеврита. Бывают и экстранодальные формы, в этом случае симптомы зависят от локализации: если это глаз, то светобоязнь и конъюнктивиты, если затронута центральная нервная система — припадки. На коже могут быть бляшкоподобные образования. Может быть болезненность в области почек, а со стороны сердца — непереносимость физических нагрузок.

Марина Николаевна, но ведь так практически каждый владелец возрастного или больного животного может «приписать» своему питомцу диагноз «лимфома». Может, есть какие-то специфические признаки?

Зачастую так и происходит. Либо владельцы думают на лимфому, а может быть даже и врачи порой путаются и ставят её. Верное решение — идти к врачу-онкологу, который знает правила диагностики и объяснит владельцу, с чем он столкнулся.

Какие диагностические исследования проводит доктор?

В обязательном порядке проводится клинический осмотр, пальпация. Мы проводим рентгенологическую диагностику органов грудной полости и ультразвуковую диагностику органов брюшной полости: нам важно посмотреть – это новообразования или же метастазы. Морфологическая диагностика (цитология, иммуногистохимия, если требуется, то уже после гистология) поможет определить вид лимфомы, что на начальном этапе важно для дальнейшего назначения лечения. Клинический и биохимический анализ крови сдавать придётся не раз. В анализах мы можем найти анемию, лейкоцитоз, лейкоцитопению, лимфоцитоз, лимфоцитопению, нейтрофилию, моноцитоз, возможно циркулирующие лимфобласты, тромбоцитопению. Диагностика на вирус лейкемии и иммунодефицита (если мы говорим о кошках) и исследование костного мозга.

Можно ли профилактировать лимфому?

Можно попытаться. Например, чтобы сократить вероятность возникновения лейкемия-ассоциированной лимфомы, стоит банально вакцинировать своих животных, особенно заводчикам. Это предотвратит распространение инфекции в общей популяции кошек. Для собак никакой, к сожалению, профилактики, кроме профилактических осмотров, предложить не могу.

Подвергается ли лимфома хирургическому лечению?

Нет, это системное заболевание. Только если есть симптоматика и показания к тому, что может быть опасно для жизни и что можно исправить хирургическим вмешательством.

Как лечить лимфому?

Это определяет только лечащий врач, но чаще всего это химиотерапия. В зависимости от поражения и ответа опухоли — от трёх раз до пожизненных курсов. Можно воздействовать на лимфому и лучевой терапией, если она находится в каком-то одном органе (например, в носовой полости).

От чего зависит прогноз?

От многих факторов. От локализации опухоли, от возраста животного, от стадии заболевания, от наличия вирусов, от того, вовлечён ли костный мозг, есть ли ответ на химиотерапию, от продолжительности ремиссии и так далее. Все индивидуально.

Какова продолжительность жизни с лимфомой?

При хорошем ответе на химиотерапию и положительном течении болезни ремиссия до трёх лет вполне возможна. При плохом ответе на химиотерапию ремиссия может быть намного меньше.

Нужно ли владельцу делать что-то дома для животного с лимфомой?

Разумеется, не назначать и не проводить лечение самостоятельно, а выполнять назначения лечащего врача. Обычно домой назначают лекарства в зависимости от симптоматики, обязательно кортикостероиды. Животное необходимо показывать раз в месяц, повторно сдавать анализы крови, делать узи, если опухоль в брюшной полости, или рентген, если опухоль в грудной полости.


комментариев 16

www.biocontrol.ru

Лимфома собак | Ветеринарная клиника Белый Клык

Фомичева Дарья Владимировна
ветеринарный врач
хирург, онколог

Ещё одна весна…
Посвящается ризеншнауцеру Люле и другим пациентам с диагнозом «лимфосаркома», проходившим лечение в нашей клинике.
Собака Люля попала ко мне на прием в мае 2008 года с подозрением
на лимфосаркому.
С тех пор хозяйку и собаку постепенно стали узнавать в клинике все…

Что такое лимфосаркома?

Лимфосаркома, или лимфома, — это разновидность злокачественной опухоли, поражающей, прежде всего, лимфатическую систему организма.

Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, объединенных системой мелких сосудов. Она является важной частью иммунной системы, играющей основную роль в защите организма против инфекций. Главный компонент иммунной системы — лимфоциты, один из видов клеток крови. При лимфосаркоме «опухолевые» лимфоциты неограниченно делятся, их потомки заселяют лимфатические узлы и/или различные внутренние органы, вызывая нарушение их нормальной работы.

Понятие «лимфосаркома» объединяет более 30 заболеваний, различных по своим клиническим проявлениям, течению и прогнозу. Данная статья посвящена мультицентрической, или неходжкинской, форме лимфосаркомы, которая отличается преимущественным поражением лимфатических узлов. У собак эта форма лимфосаркомы встречается более чем в 80% случаев. Такие формы как средостенная, экстранодальная (поражающая почки, центральную нервную систему, кожу, сердце или глаза) и лимфосаркома желудочно-кишечного тракта встречаются реже.

Причины возникновения лимфосаркомы у собак неизвестны.

Симптомы

Как правило, первым симптомом мультицентрической лимфосаркомы является значительное увеличение размеров лимфатических узлов, например, на шее. В отличие от инфекционных заболеваний, размеры лимфатических узлов не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками. При этом общее состояние животного может быть какое-то время нормальным. Другими симптомами, встречающимися при лимфосаркоме, являются слабость, повышение температуры, потеря веса, нарушение пищеварения (понос, рвота), может развиваться слепота. При локализации лимфосаркомы, например, в органах грудной полости или желудочно-кишечного тракта могут быть симптомы нарушения функции соответствующего органа.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «лимфосаркома», необходимо обследование: осмотр врача, общий клинический и биохимический анализ крови, биопсия пораженного лимфатического узла. Основным анализом, позволяющим подтвердить диагноз «лимфосаркома», является морфологическое исследование материала из лимфатического узла.

В медицинской практике всегда берут часть пораженного лимфатического узла или весь лимфатический узел на исследование. В ветеринарии чаще используют цитологическое исследование пунктата из лимфатического узла.

Пунктат берут с помощью шприца, обезболивание и/или анестезия при этом не требуется. Простота, относительно небольшая стоимость, достаточно быстрое получение результатов (в нашей клинике — в течение недели), высокая достоверность при типичных клинических симптомах объясняют широкое распространение этого метода. Тем не менее, в сомнительных случаях лимфатический узел удаляют и отправляют на исследование. Эта процедура является маленькой операцией и проводится под общей анестезией. Можно взять материал (ткань лимфоузла) и без общей анестезии — с помощью специальной биопсийной иглы, однако в ветеринарии этот метод пока ограничен из-за высокой стоимости биопсийных игл.

Материал из пораженного лимфатического узла (стекла с мазками пунктата из лимфатического узла или образец лимфоидной ткани) направляется на исследование врачу-патоморфологу, главная задача которого — определить, есть ли в изучаемом материале опухолевые (лимфомные) клетки.

Лечение

Выбор программы лечения зависит от вида лимфосаркомы и состояния пациента. Для лечения лимфосаркомы применяется химиотерапия. В протоколы химиотерапии входят такие препараты, как циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, преднизолон. Лечение состоит из двух частей:

  1. собственно химиотерапия, т. е. введение цитостатиков (лекарств, подавляющих рост опухолевых клеток)
  2. лечение осложнений, которые вызывают цитостатики. Химиопрепараты не только подавляют рост опухоли, но и повреждают практически все нормальные ткани организма. В первую очередь страдают быстро обновляющиеся клетки пищеварительного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов и пр. Лечение осложнений химиотерапии разнообразно и зависит от степени их проявлений у каждого конкретного пациента. У одних — это назначение соответствующих лекарств в таблетках, у других — лечение в отделении интенсивной терапии (стационаре).

Частота и режим введения химиопрепаратов зависит от выбранной врачом схемы лечения. В нашей клинике мы применяем внутривенное введение цитостатиков 1 раз в 3 недели. Вопрос о количестве курсов, необходимых для стойкой ремиссии, — самый сложный, среди ветеринарных онкологов до сих пор нет об этом единого мнения. Проблема заключается в так называемой «лекарственной устойчивости», которая развивается у опухолевых клеток после отмены лечения. Получается, что когда болезнь возвращается, а при лимфосаркоме это происходит всегда, то те препараты, которые мы использовали на первом этапе, больше не способны подавлять рост опухоли, и приходится подбирать другие.

Основной целью лечения лимфосарком у собак является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациента. С помощью химиотерапии обычно удается достигнуть ремиссии болезни продолжительностью 6–8 месяцев. По данным статистики, средняя продолжительность жизни при применении химиотерапии составляет 9–12 месяцев. Если общее состояние пациента плохое, иногда применяется лечение только преднизолоном. Использование преднизолона в монорежиме может улучшить состояние животного с лимфосаркомой, но не влияет на продолжительность жизни. Средняя продолжительность жизни при таком лечении составляет 1–2 месяца.

Собака Люля прожила 12 месяцев с момента установления диагноза. Спасибо всем владельцам, которые, пройдя через все трудности противоопухолевого лечения, подарили своим питомцам ещё одну весну жизни.

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

www.bkvet.ru

Лимфома (лимфосаркома) собак | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Заболеваемость и факторы риска

Лимфома (злокачественная лимфома или лимфосаркома) – группа новообразований со сходным происхождением из лимфоретикулярных клеток. Лимфосаркома обычно развивается из таких лимфоидных тканей как лимфатические узлы, селезенка и костный мозг, но она может развиваться практически из любых тканей организма.

Лимфома собак – наиболее часто встречаемое новообразование, составляет порядка 7%-24% всех опухолей собак и 83% от всех опухолей гематопоэтической системы. Ежегодная заболеваемость лимфомой собак зависит от возраста животных, у собак в возрасте 1 год регистрируется порядка 1,5 случаев на 100,000 собак, в возрасте 10-11 лет заболеваемость возрастает до 84 на 100,000 собак (в среднем 13-24 случаев на 100,000 животных). По данным заболеваемости лимфомой собак в США, со временем происходит постепенное процентное увеличение заболевших собак.

К заболеванию предрасположены животные среднего и пожилого возраста (ср. 6-9 лет). Снижение заболеваемости лимфасаркомой отмечено у интактных самок. Предрасположенность к заболеванию лимфомой собак отмечена у таких пород как сенбернар, скотч терьер, эрдельтерьер и бульдоги. У такс и померанцев отмечен пониженный риск заболеваемости лимфомой.

Этиология лимфомы собак многофакторна и до конца не определена, предположено что на риск развития лимфомы могут влиять генетические, инфекционные и иммунологические факторы а также факторы окружающей среды. Заболевание представляется генетически наследуемым у некоторых семей собак, дополнительно, различия в преобладании иммунофенотипичесчких подтипов лимфомы у разных пород собак указывает на наследственные риски развития заболевания. Предположение о том что ретровирусы могут участвовать в патогенезе лимфомы собак не подтверждено, но данные о роли инфекции подлежат дальнейшему исследованию. Также, было предположено что использование 2.4D гербицидов повышает риск развития лимфомы собак, но доказательство сего факта достаточно слабы. Достоверно определено, что у собак проживающих в индустриальных районах – повышается риск развития лимфомы. Иммуносупрессивная терапия достоверно повышает заболеваемость лимфомой у кошек и людей, предположительно, что разнообразные нарушения функции иммунной системы связаны с повышенным риском развития лимфосаркомы собак.

Классификация

Основные формы лимфосаркомы собак

Классификация лимфомы собак основывается на анатомической локализации, гистологических критериях и иммунофенотипических характеристиках. Ниже перечислены формы лимфосаркомы собак в порядке уменьшения их встречаемости: многоцентровая лимфома, желудочно-кишечная лимфома, медиастеинальная лимфома, кожная лимфома. Первичные внеузловые (экстранодальные) формы лимфосаркомы могут развиваться вне лимфатической системы в любой локализации, включая глаза, ЦНС, костный мозг, мочевой пузырь, сердца и носовая полость.

Многоцентровая форма лимфомы собак составляет порядка 84% от всех форм заболевания и характеризуется наличием периферической лимфаденопатии. Алиментарная (желудочно-кишечная) форма лимфосаркомы составляет порядка 5%-7% всех случаев лимфомы собак, к данной форме более предрасположены кобели. Первичная алиментарная лимфома собак может протекать локально, но чаще отмечается поражение множественных сегментов с утолщением стенок кишечника, сужением просвета и зачастую изъязвлением слизистой оболочки. При алиментарной лимфоме часто отмечается вторичное поражение селезенки и печени. Лимфоцитарно-плазматический энтерит может предшествовать развитию алиментарной формы лимфомы, либо же быть начальной стадией лимфосаркомы желудочно-кишечного тракта собак (мнение ряда авторов).

Медиастинальная форма лимфомы собак отмечается в примерно 5% случаев заболевания, данная форма характеризуется увеличением краниальных лимфатических узлов средостения ± тимуса. Гиперкальциемия описывается в 10%-40% случаев лимфомы собак, и чаще всего она отмечается именно при медиастинальной форме лимфомы. Медиастинальная форма лимфосаркомы собак фенотипически чаще Т-клеточная.

Кожная форма лимфомы описана отдельно на данном ресурсе в разделе дерматология.

Атипические формы лимфомы собак.

Гепатоспленическая форма лимфомы относительно редка, у собак отличается отсутствием выраженной периферической лимфаденопатии на фоне значительной инфильтрации селезенки, печени и костного мозга злокачественными лимфоцитами (обычно Т-клеточного происхождения). Биологически данная форма лимфосаркомы отличается агрессивностью и плохим ответом на химиотерапевтическое лечение.

Внутрисосудистая (ангиотропная) форма лимфомы собак характеризуется пролиферацией неопластических лимфоцитов в просвете и стенке кровеносных сосудов при отсутствии первичных образований или лейкемии. В ветеринарной литературе описано несколько случаев данной формы лимфосаркомы собак, и в большинстве случаев с вовлечением центральной и периферической нервной системы (включая глаза).

Легочной лимфоматоидный гранулематоз – редкое легочное инфильтративное и/или узловое заболевание характеризующееся гетерогенным скоплением лимфоцитов, нейтрофилов, плазматических клеток и макрофагов. Значимость данного синдрома до конца не определена. Признаки связаны с нарушением дыхания, при лечении были использованы различные протоколы химиотерапии с различными результатами – от быстрого прогресса заболевания до длительной ремиссии.

Гистологическая классификация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала гистологическую схему классификации лимфомы, которая была принята за основу для определения гистологических категорий гематопоэтических и лимфоидных опухолей домашних животных. Данная система классификации включает анатомические, гистологические и иммунофенотипические критерии с целью аккуратной постановки диагноза. Полная классификация заболевания помогает подобрать оптимальные методы лечения и определить прогнозы. Ответ на терапию лучше у собак с B-клеточной опухолью, и промежуточной и хорошо дифференцированной лимфомой, у собак с низкодифференцированной лимфосаркомой могут иметь большее время жизни без агрессивной терапии. Таблица ниже представляет лишь часть категорий классификации лимфосаркомы собак, которую удобно использовать в практической работе.

Стадия

Характеристики

I

Поражение одного лимфоузла

II

Поражение более одного лимфоузла, на одной стороне диафрагмы

III

Поражение множественных лимфоузлов на обоих сторонах диафрагмы

IV

Вовлечение печени или селезенки ±I-III

V

Вовлечение костного мозга или внеузловых ткане й±I-III

Подстадии

 

A

Отсутствие признаков связанных с лимфомой

B

Наличие признаков связанных с лимфомой.

Клинические признаки

Клинические признаки лимфосаркомы во многом зависят от формы заболевания. Чаще всего отмечается многоцентровая форма, которая характеризуется наличием генерализованной, безболезненной лимфаденопатии. В дополнение, часто отмечается гепатоспленомегалия и вовлечение костного мозга. У большинства собак отсутствуют значительные системные признаки, однако могут отмечаться такие проявления как летаргия, анорексия, потеря веса, рвота, понос, асцит, одышка, полидипсия/полиурия и лихорадка. Полиурия и полидипсия развивается у собак с гиперкальциемией на фоне лимфосаркомы. У собак могут также отмечаться признаки поражения кроветворной системы вторично к инфильтрации костного мозга злокачественными лимфоцитами, а именно – паранеопластическая анемия, тромбоцитопения или нейтропения. Диффузные легочные инфильтраты отмечаются у 27%-34% собак с многоцентровой формой лимфосаркомы, реальное вовлечение легких может быть значительно выше (при диагностике посредством бронхоальвеолярного лаважа).

У собак с алиментраной формой лимфомы, обычно отмечаются неспецифические признаки поражения желудочно-кишечного тракта (пр. рвота, понос, потеря веса). Может отмечаться вовлечение лимфоузлов брыжейки, селезенки и печени.

Медиастинальная форма лимфомы характеризуется увеличением структур краниального отдела средостения и/или тимуса. Дальнейшие клинические проявления при медиастинальной лимфоме развиваются при компрессии опухолью рядом расположенных структур и формирования выпота в грудную полость (пр. одышка, кашель) а также и гиперкальциемии (обычно полиурия/полидипсия). В дополнение, у собак с медиастинальной лимфосаркомой может отмечаться прекавальный синдром, характеризующийся отеком головы, шеи и передних конечностей вторично к компрессии или инвазии опухолью краниальной полой вены.

Признаки у собак с внеузловой формой лимфомы зависят от вовлечения специфического органа. У собак с первичной лимфомой ЦНС отмечаются различные неврологические нарушения. Глазная лимфома характеризуется инфильтрацией и утолщением радужной оболочки, передним увеитом, гипопионом, гифемой, задними синехиями и глаукомой.

Диагностика и стадирование

Диагноз лимфомы собак чаще устанавливается на основании цитологического исследования образцов тонкоигольной биопсии. Цитологическое исследование выявляет мономорфную популяцию аномальных лимфоцитов характерных для лимфосаркомы, но не позволяет провести полную классификацию и стадирование опухоли, также как и фенотипирование. Только полное гистопатологическое исследование позволяет провести полное стадирование опухоли и помочь в определении прогнозов.

При установлении диагноза лимфомы собак, также проводится полное физикальное обследование, анализы крови (общий, биохимия, морфология мазка), оценка вовлечения костного мозга (при необходимости) а также визуальное исследование органов грудной и брюшной полости на предмет метастазов и наличия сопутствующих заболеваний.

Дифференциальный диагноз

Таблица. Дифференциальный диагнозы лимфомы собак от заболеваний со сходными клиническими признаками.

Форма лимфомы

Другие заболевания

Многоцентровая форма лимфомы

Диссеминированные инфекции (бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты, грибы)
Иммунопосредованные заболевания (дерматопатии, васкулит, полиартрит, красная волчанка)
Метастазы опухолей в лимфоузлы
Другие гематопоэтические опухоли (лейкемия, множественная миелома, злокачественный или системный гистиоцитоз)

Медиастинальная форма лимфомы

Другие новообразования: тимома, хемодектома, эктопическая карцинома щитовидной железы, плевральный карциноматоз, легочной лимфоматоидный гранулематоз
Инфекционные заболевания: гранулематозные заболевания, пиоторакс
Различное: застойная сердечная недостаточность, хилоторакс, гемоторакс

Алиментарная форма лимфомы

Другие опухоли желудочно-кишечного тракта, инородные тела, лимфангиэктазия, лимфоцитарно-плазмацитарный энтерит, системные микозы, гастродуоденальное изъязвление

Кожная форма

Инфекционный дерматит: тяжелая пиодермия
Иммуноопосредованный дерматит: пузырчатка
Другие новообразования кожи (особенно гистиоцитарные нарушения)

Внеузловая

Зависит от локализации поражения в конкретном органе.

Лечение

Основа лечения лимфосаркомы собак – цитотоксическая химиотерапия. В литературе описано множество протоколов, чаще всего применяется многосоставной протокол с использованием доксорубицина, винкристина, циклофосфамида и преднизолона (CHOP). Применение данного протокола в более чем 80% случаев приводит к полной ремиссии со средним сроком порядка 9 месяцев. Madisson-Wisconsin, 25 недельный протокол описан Garret и др. дает полный ответ в 94% случаев, при этом 100% данных пациентов достигают вторичной ремиссии после индукции того же протокола. Ниже он приведен в оригинале, источник Cancer management in small animal practice / [edited by] Carolyn J. Henry, Mary

Существует еще множество протоколов применяемых при лечении лимфомы собак, большинство из них все же основаны на CHOP протоколе (приведено выше), но существуют и другие. Собаки отвечающие на химиотерапию обычно получают полную ремиссию и свободны от клинических признаков связанных с лимфомой, при возвращении признаков лимфомы – протокол вновь повторяется.

Облучение при лимфоме собак применяется редко, но может быть показано и с успехом используется для уменьшения объема новообразований. Также, применение облучения совместно с химиотерапевтическим лечением – позволяет увеличить среднее время ремиссии, но сей факт требует дальнейших исследований.

Прогнозы

Прогнозы у собак с лимфосаркомой очень вариабельны и зависят от множества факторов, которые перечислены выше. Полная ремиссия заболевания отмечается достаточно редко (<10%), в большинстве случаев удается значительно увеличить продолжительность жизни животного и улучшить ее качество на фоне химиотерапевтического лечения. Лимфосаркома собак – тот редкий вид опухолей, лечение которого приносит удовлетворение как владельцу животного так и врачу.

A 25-WEEK CHOP CHEMOTHERAPY PROTOCOL

Week1

l-Asparaginase/Vincristine/Prednisone

10,000U/m2 IM/0.7mg/m2 IV/2mg/kg PO daily

Week2

Cyclophosphamide/Prednisone

250mg/m2 PO divided over 4days/1.5 mg/kg PO daily

Week3

Vincristine/Prednisone

0.7mg/m2 IV/1mg/kg PO daily

Week4

Doxorubicin*/Prednisone

30mg/m2 IV/0.5mg/kg PO daily

Week6

Vincristine

0.7mg/m2 IV

Week7

Cyclophosphamide

250mg/m2 PO divided over 4days

Week8

Vincristine

0.7mg/m2 IV

Week9

Doxorubicin*

30mg/m2 IV

Week11

Vincristine

0.7mg/m2 IV

Week13

Cyclophosphamide

250mg/m2 PO divided over 4days

Week15

Vincristine

0.7mg/m2 IV

Week17

Doxorubicin

30mg/m2 IV

Week19

Vincristine

0.7mg/m2 IV

Week21

Cyclophosphamide

250mg/m2 PO divided over 4days

Week23

Vincristine

0.7mg/m2 IV

Week25

Doxorubicin

30mg/m2 IV

*Administer (qs 30 ml in 0.9% NaCl) over 1/2 hour minimum.
Doxorubicin dosage decreased to 1 mg/kg in dogs weighing < 10kg.
Perform a CBC with platelet count before and 7 days after every treatment.
Vincristine dosage range = 0.5 to 0.7 mg/m2.

balakovo-vet.ru


Смотрите также