Сальным аденитом у собак называют патологию, для которой характерно нарушение работы и разрушение сальных желез, шелушение и появление участков плешивости. Причины заболевания.О точных причинах развития заболевания неизвестно. Некоторые ученые связывают его развитие с наследственностью и генетически запрограммированным разрушением сальным желез. Также существует теория, что сальный аденит у собак связан с нарушением работы иммунитета и образованием аутоантител к компонентам сальных желез. Расстройство обмена липидов также может стать причиной заболевания.
Сальный аденит у собак может развиваться вследствие нарушения кератинизации. Это состояние приводит к закупорке сальных протоков. У стандартного пуделя данная патология наследуется посредством аутосомно-рецессивного пути. Клиническая картина: Породная склонность к сальному адениту характерна для стандартного пуделя, выжлы, самоеда, немецкой пастушьей собаки, таксы и пр. Поражения могут носить как ограниченный, так и распространенный характер. В большинстве случаев, при данной болезни в патологический процесс вовлекается морда, голова, уши и туловище животного. В некоторых случаях выявляется поражение хоста.
При развитии вторичной инфекции возникает фолликулит и фурункулез. Это сопровождается выраженными явлениями зуда. У короткошерстных пород (такса) сальный аденит характеризуется распространенными участками плешивости и шелушения. Также появляются тонкие чешуйки. Характерен отек морды собаки. Начальным признаком заболевания у стандартного пуделя считается повышение кожного ороговения и прогрессирующее развитие плешивости. Шерсть собаки приобретает тусклость и сухость. Начальной локализацией поражений считается голова и ушные раковины. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекается шея и спина. У немецкой пастушьей собаки, в первую очередь, поражается хвост. У породы той-терьер заболевание проявляется тусклыми, хрупкими и обломанными волосами шерсти.
Предварительный диагноз у собак ставится на основании характерных клинических признаков и предрасположенности. Для подтверждения наличия сального аденита у собак показано проведение биопсии кожи. Ранние поражения характеризуются явлениями гранулематозного воспаления. Свидетельством хронического аденита считается отсутствие желез, повышенное ороговение эпидермиса, атрофические явления в волосяных фолликулах. Сальный аденит у собак необходимо отличать от пиодермии, вторичной себореи, демодекозного поражения, дерматита, чувствительного к витамину А, заболеваний, связанных с расстройством эндокринной системы.
Заболевания и рекомендации для ротвейлера
В первую очередь, устраняется вторичная инфекция. Для этого используются антибактериальные препараты (тетрациклин, пенициллин). При умеренной степени выраженности сального аденита рекомендуется использование кератолитических шампуней и смягчающих ополаскивателей. Для нормализации обмена липидов пользуются полиненасыщенными жирными кислотами. Чтобы уменьшить воспалительные явления, назначают кортикостероиды (преднизолон). Выраженный сальный аденит у собак является показанием к использованию витамина А и его производных (ретиноидов). При отсутствии эффекта от такой терапии применяются цитостатики (циклоспорин). Стоит заметить, что цитостатики могут приводить к выраженным побочным эффектам. Для короткошерстных пород дерматит собак характерен более благоприятный прогноз. Спонтанное самоизлечение наблюдается крайне редко.
www.vetww.com
Аденит сальных желез представляет собой воспалительный процесс кожных сальных желез неизвестной этиологии и патогенеза (Rosseretal., 1987; Scott, 1986). Результаты анализов и всесторонних исследований больных животных, проводившихся на собаках породы пудель, свидетельствуют о том, что аденит сальных желез является наследственным, аутосомальным рецессивным кожным заболеванием, которое проявляется в различных видах патологий (DunstanandHargis, 1995).
Аденит сальных желез возникает преимущественно у молодых собак и собак старого возраста, независимо от половой принадлежности. Данное заболевание можно разделить на две основные формы, в зависимости от их клинического проявления и гистопатологических изменений (Rosser, 1992).
Первая форма встречается у длинношерстных пород, чаще всего у обычного пуделя, акиты и самоеда. Для данной формы заболевания характерны тусклый ломкий волос, алопеция, умеренное или сильное шелушение кожи и образование уплотнения при воспалении волосяного фолликула. На ранней стадии заболевания могут наблюдаться в различной степени или отсутствовать зуд и неприятный запах, которые усиливаются в меньшей или большей степени в запущенных случаях или при возникновении вторичного бактериального фолликулита. У пуделей чаще всего поражаются дорсальные участки тела, в том числе дорсальная плоскость носа, верхняя часть головы, область ушных раковин, спины и хвоста. При прогрессировании патологии на пораженных участках появляются плотные клейкие чешуйки (цвет которых меняется от серебристо-белого до коричневого, в зависимости от цвета шерстного покрова) с небольшими пучками волос внутри этих чешуек. У пуделей данная патология может протекать в нескольких клинических формах:
У самоедов поражения кожи в виде алопеции, шелушения кожи и поражения волосяных фолликулов чаще всего наблюдаются в области туловища и ушных раковин.
У акиты встречается своя собственная разновидность аденита сальных желез (аденит сальных желез у длинношерстных пород собак), так как у них происходит дополнительное смазывание кожи и волоса, а значит, идет более интенсивное выделение секрета сальных желез, и в связи с этим часто возникают папулы и гнойнички. У них также наблюдаются признаки системного заболевания, например лихорадка, недомогание и кахексия (Powerandlhrke, 1990).
Вторая форма имеет место у короткошерстных пород собак и наиболее часто встречается у выжлы. Эта форма заболевания характеризуется «изъеденными молью», кольцевидными и распространенными участками алопеции и незначительным шелушением кожи в области туловища, головы и ушей. Собаки обычно не испытывают зуда, а вторичный бактериальный фолликулит встречается редко.
Наличие заболевания у собаки предрасположенной породы, данные истории болезни и физикального осмотра позволяют лечащему врачу предположить развитие аденита сальных желез. Для подтверждения диагноза проводится гистопатологическое исследование нескольких кожных проб, взятых методом биопсии, по которым можно определить степень тяжести поражения, установленного во время физикального осмотра. Для биопсии выбираются участки с предположительно здоровой кожей, незначительно пораженные участки и участки с угрожающим поражением. Чаще всего гистопатологический анализ показывает узеловатую гранулематозную или пиогранулематозную воспалительную реакцию в области сальных желез (DunstanandHargis, 1995; Grossetal., 1992).
Длительное лечение аденита сальных желез может вызвать разочарование у владельцев животных и ветеринарных врачей, поскольку реакция на лечение бывает различной, в зависимости от выраженности процесса во время постановки диагноза; кроме того, не всегда бывает положительной реакция на какой-либо конкретный вид терапии. При данном заболевании дается несколько рекомендаций по лечению, и этому часто сопутствует путаница по поводу того, какой метод следует использовать. По этой причине автор рекомендует системный подход к лечению аденита сальных желез у собак.
Цель лечения заключается в удалении избыточных чешуек на коже, восстановлении блеска шерстного покрова и по возможности ее роста (у пуделя — повторный волос вырастает обычно прямой, а не с завитками). При наличии положительной реакции на лечение обычно требуется некоторая поддерживающая терапия. В острых и хронических случаях, при полном поражении сальных желез, прогноз в достижении указанных целей осторожный. Однако бывает положительная ответная реакция на лечение (Whiteetal., 1995) даже в тех случаях, когда первоначальное гистопатологическое исследование кожных проб на биопсию показало наличие фолликулярного фиброза и явное поражение сальных желез.
При умеренном поражении сальных желез собаки может оказаться эффективным регулярное применение антисеборейных шампуней, кондиционеров, смягчающих средств и добавление в рацион питания незаменимых жирных кислот. При неадекватной реакции автор прежде всего рекомендует систематическое сочетание кормовых добавок незаменимых жирных кислот (Дерм Капе ES), по капсуле перорально через каждые 12 часов, и масло вечерней примулы — по 500 мг перорально через каждые 12 часов для одной собаки (Rosser; 1992). Такое лечение нужно выдержать в течение 2 месяцев, прежде чем можно будет считать его неэффективным. При выше приведенном лечении периодически наблюдаются такие побочные эффекты, как рвота, диарея и метеоризм.
Данный вид лечения наиболее эффективен для животных таких пород, как пудель и самоедская лайка, и обычно требует длительного применения для борьбы с заболеванием. Если оно оказывается неэффективным или у собак наблюдаются обширные участки поражения (с плотно прилегающими чешуйками), можно порекомендовать применение масляных ванн. Это осуществляется путем добавления в воду для ванн любого минерального масла (например AlphaKeriBathOil, WestwoodPharmaceuticals) в пропорции 50:50 с водой, а также следует нанести этот состав по всей поверхности тела животного (Blair, 1993). После этого эмульсию хорошо втирают в шерстяной покров и дают впитаться в течение часа. В это время собаке нужно ограничить передвижение. Затем несколько раз промывают шерсть, чтобы смыть масло (обычно три раза), используя жидкое моющее средство, применяя при этом мягкую щетку для волос. После окончательной водной процедуры используют кондиционер или бальзам-ополаскиватель (ХиЛит, Хумилак, Аллердерм/Вирбак). Благодаря этому удается избавиться от значительного количества чешуек, и такой вид лечения позволяет бороться с себореей и обеспечивает повторный рост волос. Данную процедуру повторяют в течение первого месяца через каждые 7 дней, а затем по необходимости через каждые 14-30 дней. Следует отметить, что она довольно трудоемка, но может оказаться на редкость эффективной. В качестве альтернативного метода можно применять смесь пропиленгликоля с водой в пропорции 50:50 или 75:25 раз в день в виде спрея на пораженные участки (Griffin, 1988) .
Если такое лечение оказывается неэффективным, можно попробовать синтетические ретиноиды. Было доказано, что при лечении аденита сальных желез у выжлы наиболее эффективным ретиноидом является изотретиноин (Акутан, Roche) (Stewartetal., 1991; Whiteetal., 1995). Рекомендованная доза изотретиноина составляет 1 мг/кг перорально через каждые 12-24 часа, причем улучшение обычно наступает в течение 6 недель. При наличии улучшения можно попытаться давать дозу в 1 мг/кг через каждые 24-48 часов еще в течение 6 недель. При стойком улучшении, с целью борьбы с заболеванием назначается либо 1 мг/кг перорально через каждые 48 часов, либо 0,5 мг/кг через каждые 24 часа продолжительный период времени.
Для лечения трудноизлечимых случаев аденита сальных желез у длинношерстных пород собак (главным образом у стандартного пуделя и акиты) рекомендуется прием либо изотретиноина, либо этретината (Тегизон, Roche). Проведенное исследование показало, что затруднительно предсказать, какой из этих двух ретиноидов окажется более эффективным при лечении аденита сальных желез у длинношерстных пород собак (Whiteetal., 1995). Поэтому этих собак лечат вначале либо изотретиноином (1 мг/кг перорально через каждые 12-24 часа), либо этретинатом (1 мг/кг перорально через каждые 12-24 часа) и наблюдают за развитием патологического процесса в течение 6 недель. При незначительной ответной реакции на лечение первым выбранным ретиноидом нужно переключить лечение собаки на второй и проводить наблюдение в течение 6 недель. Если при одном из указанных ретиноидов будет наблюдаться улучшение клинической картины поражения, можно сделать попытку снизить дозу до 1 мг/кг перорально через каждые 24-48 часов и задавать ее еще в течение 6 недель. При устойчивом улучшении долговременная цель борьбы с заболеванием будет достигаться при применении одного из ретиноидов в дозе 1 мг/кг через каждые 48 часов, либо 0,5 мг/кг перорально через каждые 24 часа.
Для лечения аденита сальных желез у животных, которые не реагируют на терапию ретиноидами, можно попробовать лечение циклоспорином (Сандиммун, SandozLabs) в дозе 5 мг/кг перорально через каждые 12 часов.
Аденит сальных желез плохо поддается лечению противовоспалительными и иммуносупрессивными дозами кортикостероидов. При наличии вторичного бактериального фолликулита лечение должно включать применение соответствующего системного антибиотика наряду с использованием кератолитического и антибактериального шампуня.
canis-vet.ru
Гладкая и шелковистая шерсть – эталонный признак здоровья собаки. Вот только не всегда хозяева могут наслаждаться столь прекрасным зрелищем. И причиной неприглядного состояния шерстного покрова может служить аденит сальных желез у собак. Сама по себе эта болезнь смертельной опасности не представляет, но здоровья вашему питомцу она точно не прибавит.
Сразу заметим, что точные причины возникновения данной патологии до сих пор толком не изучены. Предполагается, что болезнь или обусловлена какими-то генетическими дефектами, или же представляет собой какую-то особую форму гормональной дисфункции. Некоторые ветеринары предполагают, что «спусковым крючком» для болезни является обычный отит. Как эти две болезни меж собой связаны, доподлинно неизвестно, но факт того, что после воспаления ушей у тех же пуделей частенько следует аденит… Словом, у хозяев есть все основания насторожиться.
Сальный аденит является редким типом воспалительного кожного заболевания, поражающего сальные железы молодых собак и животных среднего возраста. Чаще всего патология проявляется у пуделей и японских собак Акита-ину (для последних это вообще беда). Существует два основных типа аденита сальных желез. Один характерен для короткошерстных, а другой – для длинношерстных пород. Клиническая картина у длинношерстных собак такова:
У длинношерстных пород также возможно образование отсыревших, «пупырчатых» участков кожи. На поздних стадиях болезни сальные железы могут полностью атрофироваться. В очень редких случаях разрушению подвергаются непосредственно волосяные фолликулы, в результате чего животное становится полностью лысым. Если речь идет о короткошерстных собаках, то их случае наблюдаются несколько иные симптомы:
Очень важно понимать, что все вышеперечисленные признаки могут указывать не только на аденит сальных желез, а потому чрезвычайно важно поставить правильный дифференциальный диагноз. Вот основные болезни, признаки которых схожи с описываемой нами патологией:
Таким образом, точная диагностика при этой болезни в обязательном порядке предполагает биопсию, материал для которой получают, делая простой соскоб пораженной кожи. При микроскопическом исследовании могут быть замечены массивные, резко увеличенные сальные железы.
Лечение будет зависеть от стадии болезни, а также от породной принадлежности животного. Важно учесть, что продолжительность терапии может и должна быть достаточно большой, так как «недобитая» патология может запросто перейти в осложненную хроническую форму и проявиться уже через несколько лет, когда лечить ее будет намного сложнее. Так что окончательное решение о прекращении терапевтических мероприятий должно приниматься только опытным ветеринаром.
Некоторые собаки более чувствительны к лечению, чем другие. Ветеринарная практика свидетельствует, что наиболее неприятными в этом плане являются те самые японские Акиту-ину. Они плохо поддаются терапии. Все это заставляет предположить, что у этих «японок» есть какой-то изначальный генетический дефект. Впрочем, не будем о грустном. Как же справиться с этой патологией?
Как правило, на практике используются следующие методы:
vashipitomcy.ru
Воспаление сальных желез - не слишком распространенная кожная болезнь; чаще ее диагностируют у собак. Тем не менее, воспаление сальных желез описано и у других видов животных, в том числе у кошек и кроликов. Сообщений о сходном заболевании у людей мало. Важнейшей чертой этой болезни является инфильтративное воспаление в сочетании с разрушением сальных желез.
Сальные железы - это голокринные альвеолярные железистые образования, у млекопитающих, чья кожа покрыта волосяным покровом, соединяющиеся с волосяными фолликулами. Эти железы открываются протоком в воронке волосяного фолликула (воронко-сальножелезистое соединение). Их маслянистый секрет (кожное сало) образует с секретом потовых желез на поверхности эпидермиса эмульсию и распределяется по поверхности рогового слоя кожи. Основная функция этой эмульсии состоит в поддержании эластичности и мягкости кожи, предотвращении утраты влажности последней и, тем самым, в поддержании на адекватном уровне гидратации кожи. Также эмульсия выполняет функции физического и химического барьера, препятствующего проникновению в глубже расположенные ткани организма патогенных микроорганизмов. Химический состав секрета сальных желез у разных видов млекопитающих неодинаков. У собак и кошек в нем превалируют поверхностные липиды – особенно свободный холестерин, эфиры стерола и диэфиры восковых кислот, тогда как триглицеридов и сквалена значительно меньше, чем в секрете сальных желез человека.
Этиология
Воспаление сальных желез в узкой трактовке является редким идиопатическим заболеванием кожи. Зачастую оно развивается у акита-ину и стандартного пуделя. Есть предположение, что у этих пород собак склонность к данной болезни передается по наследству аутосомально-рецессивным путем. Кроме того, воспаление сальных желез распространено и у немецкой овчарки, выжлы (венгерской короткошерстной легавой), ховаварта, у ряда других пород и у помесных собак. Патогенез заболевания до сих пор неизвестен. Были предположения, что воспаление сальных желез возникает как результат:
Иммуногистохимические исследования сальных желез показали, что в основном клеточную популяцию в воспаленных сальных железах составляют дендритные клетки основного комплекса гистосовместимости II класса, а также CD4+ и CD8+ Т-лимфоциты, что выполняют функции эффекторных клеток при клеточно-опосредованных аутоиммунных болезнях. В-лимфоциты и аутоантитела к антигенам сальных желез при их воспалении обнаружены не были. Предположение о том, что воспаление сальных желез - клеточно-опосредованное аутоиммунное заболевание подтверждается тем фактом, что концентрация Т-лимфоцитов и макрофагов в процессе иммуномодулирующей терапии циклоспорином снижается.
Вторичное разрушение сальных желез, которое сопровождается клиническими изменениями, свойственными для гиперкератоза, может развиваться при генерализованном демодекозе, лейшманиозе, тяжелом гистиоцитарном, гранулематозном фолликулите и прочих болезнях.
Клинические признаки
Чаще всего заболевают воспалением сальных желез взрослые собаки (молодых и среднего возраста) вне зависимости от половой предрасположенности. Вариации клинических признаков, степень диссеминации поражений и воспаления сальных желез происходят в широких пределах собак разных пород и разных представителей одной породы. Данное заболевание имеет общую характерную особенность клинических проявлений: на кожном покрове животного появляется серебристо-белая перхоть и кожные чешуйки, прикрепленные к волосам (называются фолликулярными слепками). Вероятнее всего, такие фолликулярные выделения, что являются результатом поступления в воронку (в ней у длинношерстных пород собак происходит кератинизация наружной оболочки корня волоса) волосяных фолликулов недостаточного количества секрета сальных желез. Воспаление сальных желез наиболее изучено у самоедской лайки, акита-ину и стандартного пуделя. Первым признаком болезни у данных пород является появление листовидных кератинизированных выбросов из волосяных фолликулов и обволакивание волосяного стержня прочным слоем кератинизированных остатков тканей. Удаление шерстного покрова позволяет заметить окружение корней волос фолликулярными выбросами. Распространение воспаления у стандартного пуделя зачастую начинается в дорзальной части морды и височной области, после болезнь распространяется на дорзальную часть шеи и грудь. Собаки пород ховаварт и акита-ину имеют более интенсивные симметричные многочисленные очаги алопеции. Характерной особенностью протекания патологического процесса является потускнение и ломкость шерсти собаки.
Поражения появляются на голове, ушах, дорзальной поверхности шеи, хвоста, а после распространяются по срединной линии тела животного по его дорзальной стороне. Эта стадия отличается не очень выраженным кожным зудом. По мере прогрессирования болезнь может принимать генерализованный характер с осложнениями вторичным бактериальным фолликулитом, который способствует усилению кожного зуда. Эта стадия патологического процесса сопровождается появлением неприятного запаха
У ховаварта и бельгийской овчарки при этом заболевании часто отмечается сопутствующее воспаление наружного уха, при котором в ушном канале происходит скопление сухих, слипшихся кожных чешуек. Продолжительность клинически выраженной стадии заболевания может варьироваться. Зависимости воспаления сальных желез от сезонности не отмечается.
Воспаление сальных желез проявляется иначе у короткошерстных собак. Отмечается формирование узелков с дугообразными или сливающимися участками облысения, которые придают шерстному покрову вид, будто он поеден молью. Локализация многочисленных разрозненных кожных чешуек происходит преимущественно на туловище животного. Помимо того, проявляется цикличный отек морды, что дает основание ветеринарам относить данную форму воспаления сальных желез к самостоятельной болезни.
Диагностика
Диагноз "воспаление сальных желез" может быть установлен на основании результатов клинического обследования животного и данных анамнеза. При дифференциальной диагностике исключают себорейный дерматит, первичную себорею, дерматит в результате реакции организма на витамин А, генерализованную форму демодекоза, дерматомикозихтиоз. Следует отметить, что воспаление сальных желез может протекать в нодулярной форме (с образованием узелков), как следствие развития бактериального фолликулита и фурункулеза. С целью установления окончательного диагноза проводится биопсия кожи с гистологическим исследованием полученного материала. Патогистологические изменения в кожном покрове собак при воспалении сальных желез носят разнообразных характер и зависят от длительности течения болезни. Ранняя стадия воспаления сальных желез в суженной части волосяных фолликулов (перешейке) характеризуется появлением отдельных перифоллликулярных клеток воспалительного инфильтрата. Затем вокруг сальных желез развивается гранулематозная, пиогранулематозная или нодулярная воспалительная реакция. Себоциты (секреторные клетки сальных желез) разрушаются, о чем свидетельствуют гистологические срезы биоптатов кожи. Распространение воспалительного процесса на апокриновые потовые железы блокируется из-за закупорки волосяных фолликулов. Воспалительные инфильтраты состоят из лимфоцитов, нейтрофилов и гистиоцитов. Протоки волосяных фолликулов собак длинношерстных пород при этой болезни обычно закупорены, проявляется выраженный ортокерагозный гиперкератоз. У собак короткошерстных пород гиперкератозные изменения не так тяжелы. Полное развитие патологического процесса характеризуется разрушением сальных желез, а очагов воспалительной реакции кожи становится меньше. Происходят телогенизация или атрофия волосяных фолликулов. Наличие вторичной стафилококковой инфекции способствует гнойному фолликулиту или фурункулезу.
Лечение
Поскольку воспаление сальных желез не оказывает значительного влияния на общее состояние здоровья животного, если нет осложнений вторичной пиодермией, которой можно избежать при помощи соответствующей терапии. При определнии способов лечения и выборе лекарственных средств стремятся сбалансировать рекомендации специалистов, финансовые затраты с безопасностью, простотой и легкостью выполнения лечебных процедур. Цель лечения воспаления сальных желез состоит в восстановлении барьерной функции кожи, для чего удаляют ллишние отшелушенные остатки кожных тканей, принимают профилактические меры вторичных бактериальных инфекций, которые способствуют повышению качества шерстного покрова и восстановлению роста шерсти. Так как эффективных средств лечения воспаления сальных желез пока нет, для улучшения клинического состояния необходимо длительное лечение. В литературе приведены различные схемы терапии воспаления сальных желез.
Эффективным способом лечения воспаления сальных желез у собак является применение шампуней с антисеборейным эффектом с последующим втиранием в кожу масел, а также использование в промежутках между вышеперечисленными процедурами дополнительной обработки кожи увлажняющими спреями. Схема такого местного лечения воспаления сальных желез проводится следующим образом:
Этап 1:
Этап 2: В кожный и шерстный покров собаки втирается препарат, в основе которого легкое минеральное масло (к примеру, детское масло для кожи). Животное пребывает в таком виде несколько часов.
Этап 3: Масло удаляют, непродолжительно вымывая его антибактериальным шампунем со слабыми чистящими свойствами.
На окончательном этапе терапевтической обработки наносят кондиционер или смесь пропиленгликоля с водой (50-70% пропиленгликоля) для увлажнения. Эту смесь можно периодически наносить на кожу животного, поочередно интенсивно втирая в нее масло.
Лечение по данной схеме в начале курса проводится один или два раза в неделю, а после наступления улучшения состояния собаки частота обработок сокращается до раза в две недели. Системная терапия необходима для того, чтобы прекратить дальнейшее развитие воспалительной реакции кожи и стимулировать дифференциацию кератиноцитов.
Было отмечено, что применение кортикостероидных препаратов в дозах, которые обеспечивают проявление ими противовоспалительного эффекта и иммунодепрессивного действия в лечении некоторых короткошерстных пород собак обеспечивает положительный терапевтический эффект лишь в немногих случаях.
Синтетические ретиноиды обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют дифференциацию кератиноцитов и подавляют секреторную функцию сальных желез. Отмечалось эффективное положительное действие этих препаратов при лечении воспаления сальных желез у собак породы выжла, в отличие от других пород. Назначаются синтетические ретиноиды собакам внутрь в дозе 1 мг на 1 кг массы тела 1-2 раза в день. В большинстве случаев улучшение клинического состояния больного отмечается в течение 6 недель лечения, после чего частота приема синтетических ретиноидов сокращается.
В одном из опытов собакам, болеющим воспалением сальных желез, внутрь давали витамин А в дозах от 1 О ООО до 3 О ООО международных единиц два раза в день. Улучшение клинического состояния пациентов отмечали в течение трех месяцев. Во время длительного применения кортикостероидов и ретиноидов клиницисты отметили появление у собак побочных эффектов. Именно поэтому при воспалении сальных желез эти препараты не следует избирать в качестве лечебных, если они не обеспечивают полное выздоровление.
Назначение собакам высоких доз рыбьего жира внутрь снижает тяжесть клинических признаков воспаления сальных желез.
Высокой эффективностью обладает циклоспорин в дозе 5 мг на 1 кг массы тела животного один раз в день. Среди плюсов циклоспорина его безопасность и хорошая переносимость, он эффективно уменьшает интенсивность перифолликулярного воспалительного инфильтрационного процесса, который способствеует разрушению сальных желез, и повышает относительное количество волосяных фолликулов с сальными железами. Опыт показывает, лечение этим препаратом имеет наибольший эффект на ранней стадии заболевания, во время интенсивного развития воспалительной реакции. В случаях хронического течения заболевания, при атрофировании и исчезновении всех сальных желез, и прекращении воспалительной реакции, такое лечение обладает меньшей результативностью. Это позволяет предположить, что способность к регенерации имеют лишь те сальные железы, которые не были полностью разрушены.
В первые четыре месяца данного лечения в сочетании с дополнительными местными обработками отмечается снижение интенсивности образования кожных чешуек и уменьшение алопеции, в это время общее клиническое состояние собаки и качество шерстного покрова значительно улучшаются. Продолжать применение циклоспорина можно не так часто. Этот препарат также обладает свойством индукции роста волос, благодаря чему может также способствовать выздоровлению. Предварительные результаты эксперимента (пока не опубликованного) показали, что улучшение клинического состояния собак, у которых воспалены сальные железы, ускоряется средствами для местного применения. Интересно, что интенсивное местное лечение (например, описанное выше), по всей видимости, по клинической эффективности не уступает системному лечению циклоспорином. Отдавая себе отчет в том, что животное при данной патологии приходится лечить пожизненно, врачу важно знать самому и убедить владельца больной собаки, что лечение воспаления сальных желез с применением средств для местной терапии не требует таких затрат времени, усилий и расходов, как лечение возможных осложнений. В случаях длительного применения глюкокортикоидных препаратов в высоких дозах нередко развиваются тяжелые побочные эффекты.
ourfriends.org.ua
СЕБАДЕНИТ У СОБАК
SEBACEOUS ADENITIS IN DOGS
ПЕРЕВОД С АНГЛИЙСКОГО АННЫ ГЕРКЕ
Моника лИНЕК,
доктор ветеринарной медицины, Dipl ECVD, Гамбург
Monika LINEK,
Dr. med vet., Dipl ECVD, Tierärztliche Spezialisten, Rodigallee 85, D- 22043 Hamburg
УДК: 619:612.4.09:636.7
ключевые слова / key words:
«баденит, сальные железы I sebaceous adenitis, the sebaceous glands
аннотация
Аденит сальных желез (sin. себаденит, СА) - редкая болезнь кожи, описанная преимущественно у собак, крайне редко встречается у животных других видов, в частности у кошек и кроликов [1-3]. Данных о подобном заболевании у людей недостаточно.
summary
Sebaceous adenitis (SA) is an uncommon skin disease, that has been described most often in dogs but has been reported to occur in other animals such as cats and rabbits [1-3]. Reports of similar disease in humans are scarce.
Ключевым моментом в патогенезе себаденита является воспалительная реакция, направленная на ткани сальных желез. Разрушение сальных желез приводит к изменению выработки кожного сала, а следовательно, и нарушению естественной структуры и функции кожи. Несмотря на то что себаденит встречается редко, он должен быть включен в список дифференциальных диагнозов у собак с алопецией, фолликулярными слепками и сухой себореей.
Сальные железы - это голокриновые, альвеолярные железы, расположенные возле каждого волосяного фолликула на участках кожи, покрытой шерстью, у всех млекопитающих. Проток железы открывается в области воронки волосяного фолликула, образуя пилосебационную единицу. Секрет сальных желез (кожное сало) вместе с секретом потовых желез образует эмульсию липидов, которые распределяются по поверхности рогового слоя эпидермиса. Основная функция этой эмульсии - увлажнение кожи, что обеспечивает тем самым ее мягкость и пластичность. Секрет сальных желез является также физическим и химическим барьером против потенциальных патоге-
32 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
нов. Состав сала различен у разных млекопитающих. Так, у собак и кошек среди поверхностных липидов преобладают свободный холестерин, эфиры стерола и диэфиры воска, при этом липидная пленка содержит меньше триглицеридов и сквалена, в сравнении с кожей человека [4].
Этиология
Себаденит, или аденит сальных желез, in senso stricto (в «узком» смысле - прим. ред.) - является редкой идиопатической болезнью кожи. Предрасположенными породами являются стандартные пудели и акита-ину, у собак этих пород предполагается аутосомно-ре-цессивный тип наследования [3]. Себаденит описан и у собак других пород, в частности у английских спрингер-спаниелей, гаванских бишонов и ховавартов, реже эту болезнь диагностировали у собак прочих пород, в том числе у метисов [6, 7, 8]. Точный патогенез на данный момент неизвестен, предполагается несколько механизмов:
• первичные структурные изменения сальных желез и/или их протоков, благодаря которым происходит
помни о жизни | MEMENTO VIVERE
«утечка» секрета желез с последующей реакцией на инородное тело;
• нарушения жирового обмена, влияющие на выработку кожного сала;
• первичные нарушения ороговения, приводящие к воспалению и атрофии сальных желез и их протоков [4].
Более новые исследования указывают на иммуно-опосредованную или аутоиммунную причину болезни [8, 9]|Иммуногистохимические исследования показали, что основная популяция клеток при себадените представлена дендритными клетками класса II главного комплекса гистосовместимости и CD4+, CD8+ Т-лимфоцитами, т.е. клетками, участвующими в качестве эффекторов при клеточноопосредованных аутоиммунных болезнях [8, 9]. В-лимфоциты и аутоантитела к клеткам сальных желез не были обнаружены. Гипотеза, что себаденит представляет собой клеточно-опосре-дованное или аутоиммунное заболевание, дополнительно подтверждается снижением Т-лимфоцитов и макрофагов при иммуномодулирующей терапии циклоспорином А [9, 14]|Вторичное разрушение сальных желез с аналогичной клинической картиной гиперкератоза может наблюдаться при генерализованном
демодекозе, лейшманиозе, тяжелом гранулематозном или гистиоцитарном фолликулите и др. [10].
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Себадениту более подвержены взрослые молодые или собаки среднего возраста, при этом половой предрасположенности не выявлено [2, 5]. Клинические особенности, локализация поражений и тяжесть проявлений себаденита могут варьироваться у собак различных пород. Характерным клиническим признаком является наличие серебристо-белой перхоти и фолликулярных слепков (чешуек, прикрепленных к стержню волоса). Фолликулярные слепки, скорее всего, образуются в результате отсутствия кожного сала в воронкообразной части волосяного фолликула, где происходит ороговение наружной части корня волоса. У собак длинношерстных пород, таких как пудели, акита-ину и самоеды, наиболее часто подверженных себадениту, первым признаком болезни является образование чешуек в форме листа папоротника, выступающих из волосяного фолликула, и наличие налипшего дебриса на стержне волоса [3, 5]. При эпиляции таких шерстинок обычно хорошо заметны фолликулярные слепки, окружающие корень волоса. У пуделей первые поражения
чаще всего возникают на спинке морды и в височной области, затем они распространяются на дорсальную поверхность шеи и грудной клетки. У акита-ину, гаванских бишонов и ховавартов себаденит, как правило, проявляется обширной симметричной мультифокаль-ной алопецией [3, 8, 9]. В очагах поражения стержни волоса обламываются, шерстный покров становится тусклым и ломким. Первые очаги возникают на голове, ушных раковинах, дорсальной поверхности шеи и хвоста и доходят до средней линии спины. В этой стадии может наблюдаться небольшой зуд. По мере про-грессирования болезни поражения становятся генерализованными, развивается вторичный бактериальный фолликулит, возможно, с зудом, возникает неприятный запах. Ховаварты, по опыту автора, как правило, имеют сопутствующий наружный отит с образованием сухих, прилипших чешуек в слуховом канале. Могут наблюдаться как периодические обострения клинических проявлений, так и спонтанные улучшения без видимой сезонности.
У короткошерстных собак, например, у выжлы, клиническая картина себаденита значительно отличается. Поражения, как правило, нодулярные, окруженные
34 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
очерченными или сливающимися зонами алопеции, создающими впечатление «побитой молью шкуры». Также характерно образование мелких, неприкрепленных чешуек, преимущественно в области туловища [2, 6]. Дополнительно могут наблюдаться периодические отеки области морды, в связи с этим некоторые авторы предполагают, что эта форма себаденита является отдельной болезнью [10].
У кошек себаденит проявляется мультифокальной кольцевидной алопецией с образованием прилипших чешуек. В одной публикации описан аденит сальных желез у домашних кроликов [2].
Диагностика
Аденит сальных желез может быть заподозрен на основании клинической картины, данных анамнеза и осмотра. В список дифференциальных диагнозов включают первичную себорею и себорейный дерматит, витамин A-зависимый дерматит, ихтиоз, а также генерализованный демодекоз и дерматофитоз. При нодулярной форме должны быть рассмотрены бактериальный фолликулит и фурункулез. Для подтверждения диагноза требуется биопсия кожи.
помни о жизни | MEMENTo vIvERE
Гистопатологическая картина у собак с себаденитом может различаться, что связано с хроническим течением болезни. На ранней стадии наблюдается перифолли-кулярная воспалительная реакция, при этом дискретная клеточная инфильтрация присутствует на уровне перешейка волосяного фолликула [2, 9]. В дальнейшем наиболее часто отмечают узловую, гранулематозную или пиогранулематозную воспалительную реакцию вокруг сальных желез. По мере разрушения себоцитов клеток сальных желез может быть не обнаружено в гистологических образцах. Тем не менее волосяные фолликулы и апокринные потовые железы не вовлекаются в воспалительный процесс. Воспалительный инфильтрат состоит из гистиоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов [7, 8].
У собак длинношерстных пород характерно наличие ортокератического гиперкератоза и скопление кератина в воронке волосяного фолликула, в то время как у собак короткошерстных пород гиперкератоз выражен слабее [9].
На более поздних стадиях болезни сальные железы полностью разрушаются и воспалительная реакция ослабевает. Могут наблюдаться телогенизация волосяных фолликулов или фолликулярная атрофия. В случаях вторичной стафилококковой инфекции отмечают гнойный фолликулит или фурункулез.
Лечение
Учитывая, что себаденит является сугубо дерматологическим заболеванием и, если предотвратить развитие вторичной пиодермии, не оказывает влияния на общее состояние здоровья, перед назначением лечения нужно оценить отдельные аспекты терапии с учетом сложности выполнения, безопасности, необходимости мониторинга и стоимости. Целью лечения
является восстановление барьерной функции кожи, что включает в себя удаление чешуек, предотвращение вторичных инфекций, улучшение качества шерсти и восстановление шерстного покрова. На данный момент аденит сальных желез не может быть вылечен, поэтому требуется долгосрочная поддерживающая терапия в течение жизни.
Были опубликованы различные протоколы лечения [6, 8, 10-15].
По опыту автора, успешное лечение возможно с регулярным использованием противосеборейных шампуней с последующим нанесением масла, а также путем дополнительного увлажнения спреями между купаниями.
Типичный протокол лечения включает следующие шаги.
Шаг 1: Намылить собаку шампунем, содержащим серу и салициловую кислоту, не смывая в течение как минимум 10 минут. Вычесать при помощи массажной щетки в течение этого времени, что поможет аккуратно удалить значительное количество чешуек. Тщательно смыть шампунь и вытереть махровым полотенцем.
Шаг 2: Нанести любое легкое минеральное масло, например, масло для ванны для младенцев. Масло втирают в шерстный покров, оставляют для впитывания в течение 2 часов (собаке можно надеть футболку на это время, чтобы избежать загрязнения окружающей среды).
Шаг 3: Удалить масло окончательным намыливанием с мягким очищающим шампунем или жидким средством для мытья посуды.
Шаг 4: После смывания нанести кондиционер или смесь пропиленгликоля и воды (концентрация про-пиленгликоля 50-70%) в качестве увлажнителя. Эту смесь можно дополнительно наносить между трудоемкими масляными масками.
Лечебные обработки повторяют 1-2 раза в неделю, по мере улучшения интервалы увеличивают до 2 недель. При улучшении шерстного покрова (спустя 1-2 месяца от начала терапии) масляные маски можно заменить на местное нанесение капель, содержащих эфирные масла с ш-3/ш-6 жирными кислотами или 1% фитосфингозином. Масляные «спот-оны» в качестве дополнения следует наносить на поверхность кожи один раз в неделю в течение 8 недель, затем каждые 2 недели для поддержания эффекта. В отличие от масляной маски, эти масла впитываются, поэтому капли «спот-он» не следует смывать.
Системное лечение используют для того, чтобы остановить воспалительный процесс.
В некоторых публикациях введение кортикостерои-дов в противовоспалительных или иммуносупрессив-ных дозах оказывалось эффективным у короткошерстных собак, но не давало никакого эффекта в публикациях других авторов [2, 11].
Синтетические ретиноиды были использованы в связи с их противовоспалительными свойствами, воздействием на дифференцировку кератиноцитов, а также их непосредственным влиянием на секрецию сальных желез [6, 11]. Имеются публикации о положительном эффекте ретиноидов при лечении себаденита
у выжлы, однако у собак других пород подобного результата не было получено. Синтетические ретиноиды вводят перорально один или два раза в день в дозе 1 мг/кг, при этом результат следует ожидать в течение 6 недель. При получении эффекта может быть уменьшена частота введения.
Витамин А в дозах от 10 000 до 30 000 МЕ перорально два раза в день был использован в одном исследовании с клиническим улучшением в течение 3 месяцев [13].
Следует отметить, что клиницисты должны понимать, что долгосрочное назначение кортикостероидов и ретиноидов связано с возможным риском развития побочных эффектов, и, следовательно, они не являются препаратами выбора, особенно если они эффективны лишь частично.
Пероральное введение незаменимых жирных кислот в высоких дозах, по всей вероятности, может улучшить клиническое состояние [14].
Лечение аденита сальных желез с использованием циклоспорина А в дозе 5 мг/кг один раз в день было признано эффективным, хорошо переносимым и безопасным [9, 15]. Циклоспорин успешно уменьшает перифолликулярный воспалительный инфильтрат, разрушающий сальные железы, увеличивает процент
36
помни о жизни I memento vivere
волосяных фолликулов и сальных желез. Таким образом, лечение на ранней стадии болезни, когда есть еще воспаление, является более эффективным, чем в хронических случаях, когда все сальные железы уже утрачены и признаков воспаления не наблюдается. Очевидно, сальные железы могут регенерировать только тогда, когда они не полностью уничтожены. При своевременном применении циклоспорина клиническая картина (шелушение, алопеция и качество шерсти) улучшается в течение первых 4 месяцев без какого-либо дополнительного местного лечения. По истечении этого времени может быть уменьшена частота введения. Циклоспорин может также помочь добиться клинического улучшения путем индукции анагена (фазы роста волоса) [9]. В многоцентровом плацебо-контро-лируемом клиническом исследовании [15] по сравнению перорального использования циклоспорина и местной терапии в качестве единственного лечения и в их комбинации была проведена оценка клинической эффективности. Авторы учитывали степень алопеции и шелушения, а также гистологические изменения. В качестве местной терапии использовали шампуни с салициловой кислотой/серой или этиллактатом, маски с детским маслом и водный спрей с 70% пропиленгли-колем. У собак во всех трех группах наблюдали уменьшение зоны алопеции от 57% до 81%, снижение шелушения спустя 4 месяца терапии. При этом скорость и степень влияния на проявления себаденита были одинаковы как в группе собак, получавших циклоспорин, так и в группе, находящейся на местном лечении в качестве единственного метода. Сочетанное использование циклоспорина и местной терапии имело синерги-ческий эффект, у собак этой группы площадь алопеции и степень шелушения уменьшались быстрее.
Учитывая, что при СА необходимо пожизненное лечение, важно убедиться, что владелец осведомлен о различных вариантах лечения и может принять решение в зависимости от финансовых возможностей и степени трудоемкости, поскольку использование интенсивной местной терапии отнимает много времени.
ЛИТЕРАТУРА
1. Dunstan R.W., Hargis A.M. The diagnosis of sebaceous adenitis in Standard Poodle dogs. In: Bonagura JD, ed. Kirk's current veterinar therapy XII. Philadelphia: WB Saunders Co, 1995: 619-622.
2. Scott D.W., Miller W.H. Jr, Griffin C.E. Sebaceous adenitis. In Small animal dermatology. Muller and Kirk's small animal dermatology. 6th edition. Philadelphia:WB Saunders Philadelphia: WB Saunders Co, 2001: 738-742.
3. Reichler I.M., Hauser B, Schiller I, et al. Sebaceous adeni-tisin the Akita: clinical observations, histopathology and heredity. Vet Dermatol. 2001; 12: 243-253.
4. Lavker R.M., Bertolino A., Freeberg I.M., Sun T-T. Biology of Hair Follicles In: Freedberg I.M., Eisen A.Z., Wolff K., et al, eds. Fitzpatrick's dermatology in general medicine. 6th ed. New York: McGraw-Hill Book Co, 2003: 148-159.
5. Rosser E.J., Dunstan R.W., Brenn P.T. Sebaceous adenitis with hyperkeratosis in the Standard Poodle: a discussion of 10 cases. J Am Anim Hosp Assoc. 1987; 23: 341-345.
6. Stewart L.J., White S.D., Carpenter J.L. Isotretinoin in the treatment of sebaceous adenitis in two Vizslas. J Am Anim Hosp Assoc. 1991; 27: 65-71.
7. Frazer M., Schick A., Lewis T., Jazic E. Sebaceous adenitis in Havanese dogs: a retrospective study of the clinical presentation and incidence. Vet Dermatol. 2011; 22(3): 267-274.
8. Linek M., Boss C., Haemmerling R., et al. Effects of cy-closporine A on clinical and histologic abnormalities in dogs with sebaceous adenitis. J Am Vet med Assoc. 2005; 226(1): 59-64.
9. Rybnicek J., Affolter V.K., Moore P.F. Sebaceous adenitis: an immunohistological examination. In: Kwochka K.W., Willemse T., Tscharner V.C., eds. Advances in veterinary dermatology. Vol 3. Oxford: Butterworth Heinemann. 19986 539-540.
10. Gross T.L., Ihrke P.J., Walder E.L., Affolter V.K. Sebaceous adenitis. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd edition. Blackwell Science, 2005: 186-188.
11. White S.D., Rosychuk R.A., Scott K.V., et al. Sebaceous adenitis in dogs and results of treatment with isotretinoin and etretinate: 30 cases (1990-1994). J Am Vet Med Assoc. 1995; 207: 197-200.
12. Rosser E.J. Therapy for sebaceous adenitis. In: Bonagura JD, Kirk RW, eds. Kirk's current veterinary therapy XIII. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000: 572-573.
13. DeManuelle T., Rothstein E. Food allergy and nutritionally related skin diseases. In: Thoday KL, Foil CS, Bond R.eds. Advances in veterinary dermatology. Vol 4. Oxford, UK: Blackwell Science, 2002: 224-230.
14. Marshall C., Williams J. Re-establishment of hair growth, skin pliability and apparent resistance to bacterial infection after dosing fish oil in a dog with sebaceous adenitis. In: Tscharner VC, Halliwell REW, eds. Advances in veterinary dermatology. Vol 1. London: Bailliere Tindall, 1990: 446-447.
15. Lortz J., Favrot C., Mecklenburg L., et al. A multicentre placebo-controlled clinical trial on the efficacy of oral ciclosporin A in the treatment of canine idiopathic sebaceous adenitis in comparison with conventional topical treatment. Vet Dermatol. 2010; 21(6): 593-601.
cyberleninka.ru
Не смотря на то, что речь в этой статье пойдёт о конкретном заболевании, я поместила её в раздел медицинских страшилок только потому, что из-за очень грозного названия многие врачи просто обирают хозяев до нитки, когда можно было бы назначить действенное и не такое уж, кстати, дорогое лечение, а не доводить бедных животных до жутких последствий. Ну и к тому же, как таковое заболевание всё равно гадко и страшно, поэтому и медицинские страшилки. Пусть ваши питомцы никогда не узнают, что это такое.
Себаденит, грубо говоря, воспаление сальных желёз кожи проявляется в виде плохого качества шерсти, её выпадения местами и шелушением кожи. Себаденит может быть первичным — это когда воспалены только сальные железы, и вторичным, когда сальные железы воспаляются после заболеваний лейшманиозом, демадекозом и увеодерматологическим синдромом. Первые признаки себаденита появляются в возрасте 2-4 лет, поэтому если вашему годовалому псу был поставлен такой диагноз, меняйте врача срочно. Причины и патогенез этого заболевания до конца не выявлены, но большинство дерматологов считают, что это иммуноопосредованная этиология (болезни иммунной системы, авитаминозы) и наследственность по породной принадлежности.
В основном, это заболевание встречается только у собак, очень редко у кошек и кроликов и крайне редко у лошадей. Диагноз ставится только после того, как была взята биопсия. Как правило, даже при хорошем прогнозе пациенты с себаденитом должны быть обеспечены пожизненной терапией, так как всегда сохраняется опасность возвращения заболевания. Проводится местное лечение (обработка кожи и шерсти кератолитическими шампунями, маслом спот-оном с жирными кислотами) и системное (уколы или таблетки Циклоспоринов). Добавление в еду пищевых добавок с жирными кислотами Омега-3/Омега-6, витамином А и ретиноидами (изотретиноин, ацитритин) способствует более быстрому и положительному эффекту. При наличии вторичной бактериальной или дрожжевой инфекции назначают какое-либо противомикробное лечение. Лекарства, относящиеся к глюкокортикостероидам, вообще не эффективны. Больных себаденитом следует исключать из разведения.
У разных пород собак себаденит проявляется по-разному. В основном, поражения бывают двусторонние и симметричные и наблюдаются в области головы, морды, ушей и туловища. Также может затронуть хвост, проявляется это в виде «крысиного хвоста». Если наслоится вторичная инфекция, то это может привести к фолликулиту или фурункулёзу. У короткошёрстных пород собак (такса, выжла)не совсем характерные признаки — как правило, припухание век, губ, морды, в зонах шелушения образуются тонкие и не клейкие чешуйки. У пуделей серебристо-белые чешуйки, шерсть тусклая и сухая, также может наблюдаться изменение цвета шерсти и выпрямление волос. Для Акиты характерно спутывание шерсти, отсутствие подщёрстка, вторичная пиодерма, гипотрихоз, алопеции, лихорадка и потеря веса. У немецкой пастушьей собаки обычно первым поражается хвост, а потом уже, если не проводить лечение переходит на штанишки задних лап и спину. У Самоеда это, как правило, тусклый, очень хрупкий и обломанный волос, сопровождающийся обильным шелушением без зуда.
Вот это были основные породы собак, страдающих себаденитом. У остальных пород он встречается крайне мало, поэтому если ваша собака не относится к этим породам, а вам поставлен этот диагноз, меняйте не просто врача, а клинику. У других пород, не указанных выше, обычно заболевание начинается с интенсивного зуда, прекращающегося с момента выпадения шерсти.
При заболевании себаденитом у кошек породная и половая принадлежность не выялены, поэтому поражения у всех начинаются на голове, шее и ушах, а при запущенности переходят дальше по телу.
Все эти непонятные и страшные слова я указала для вас с единственной целью, чтобы вы не стали падать в обморок, соглашаясь на всё ненужное, включая закомуфлированные эксперименты над вашем питомцем, когда услышите такое от врача. Выслушайте это со спокойствием и вниманием, помните, что нужна биопсия и не впадайте в панику и не бегите покупать дорогостоящие лекарства. Можете задать интересующий вас вопрос у нас на сайте или позвоните нашему доктору. А главное, не волнуйтесь и будьте здоровы, как вы, так и ваши любимчики
bazgspb.ru
Диагностика. Наличие заболевания у собаки предрасположенной породы, данные истории болезни и физикального осмотра позволяют лечащему врачу предположить развитие аденита сальных желез. Для подтверждения диагноза проводится гистопатологическое исследование нескольких кожных проб, по которым можно определить степень тяжести поражения, установленного во время физикального осмотра. Для биопсии выбираются участки с предположительно здоровой кожей, незначительно пораженные участки и участки с угрожающим поражением. Чаще всего гистопатологаческий анализ показывает узловатую гранулематозную или пиогранулематозную воспалительную реакцию в области сальных желез.
Лечение. Длительное лечение аденита сальных желез может вызвать разочарование у владельцев животных и ветеринарных врачей, поскольку реакция на лечение бывает различной, в зависимости от выраженности процесса во время постановки диагноза; кроме того, не всегда бывает положительной реакция на какой-либо конкретный вид терапии. При этом заболевании дается несколько рекомендаций по лечению, и этому часто сопутствует путаница по поводу того, какой метод следует использовать. По этой причине автор рекомендует системный подход к лечению аденита сальных желез у собак.
Цель лечения заключается в удалении избыточных чешуек на коже, восстановлении блеска шерстного покрова и по возможности ее роста (у пуделя повторный волос вырастает обычно прямой, а не с завитками). При наличии положительной реакции на лечение обычно требуется некоторая поддерживающая терапия. В острых и хронических случаях, при полном поражении сальных желез, прогноз в достижении указанных целей осторожный. Однако бывает положительная ответная реакция на лечение даже в тех случаях, когда первоначальное гистопатологическое исследование кожных проб на биопсию показало фолликулярный фиброз и явное поражение сальных желез.
При умеренном поражении сальных желез собаки может оказаться эффективным регулярное применение антисеборейных шампуней, кондиционеров, смягчающих средств и добавление в рацион питания незаменимых жирных кислот . При неадекватной реакции автор прежде всего рекомендует систематическое сочетание кормовых добавок незаменимых жирных кислот (Дерм Капе ES), по капсуле перорально через каждые 12 часов, и масло вечерней примулы - по 500 мг перорально через каждые 12 часов для одной собаки. Такое лечение нужно выдержать в течение 2 месяцев, прежде чем можно будет считать его неэффективным. При проведенном лечении периодически наблюдаются такие побочные эффекты, как рвота , диарея и метеоризм . Данный вид лечения наиболее эффективен для животных таких пород, как пудель и самоедская лайка , и обычно требует длительного применения. Если оно оказывается неэффективным или у собак наблюдаются обширные участки поражения (с плотно прилегающими чешуйками), можно порекомендовать масляные ванны, добавляя в воду для ванн любое минеральное масло (например Alpha Keri Bath Oil, Westwood Pharmaceuticals) в пропорции 50:50. Следует также нанести этот состав по всей поверхности тела животного. После этого эмульсию хорошо втирают в шерстяной покров и дают впитаться в течение часа. В это время собаке нужно ограничить передвижение. Затем несколько раз промывают шерсть, чтобы смыть масло (обычно три раза), используя жидкое моющее средство, мягкую щетку для волос и после окончательной водной процедуры кондиционер или бальзам-ополаскиватель (ХиЛит, Хумилак, Аллердерм/Вирбак). Благодаря этому удается избавиться от значительного количества чешуек, что позволяет бороться с себореей и обеспечивает повторный рост волос. Процедуру повторяют в течение первого месяца через каждые 7 дней, а затем по необходимости через каждые 14-30 дней. Следует отметить, что она довольно трудоемка, но может оказаться на редкость эффективной. В качестве альтернативного метода можно применять смесь пропиленгликоля с водой в пропорции 50:50 или 75:25 раз в день в виде спрея на пораженные участки.
Если такое лечение оказывается неэффективным, можно попробовать синтетические ретиноиды . Доказано, что при лечении аденита сальных желез у выжлы наиболее эффективным ретиноидом является изотретиноин ( акутан , Roche). Рекомендованная доза изотретиноина составляет 1 мг/кг перорально через каждые 12-24 часа, причем улучшение обычно наступает в течение 6 недель. При улучшении можно попытаться давать дозу в 1 мг/кг через каждые 24-48 часов еще в течение 6 недель. При стойком улучшении назначается либо 1 мг/кг перорально через каждые 48 часов, либо 0,5 мг/кг через каждые 24 часа продолжительный период времени.
Для лечения трудноизлечимых случаев аденита сальных желез у длинношерстных пород собак (главным образом у стандартного пуделя и акиты ) рекомендуется прием либо изотретиноина , либо этретината ( тегисон , Roche). Проведенное исследование показало, что затруднительно предсказать, какой из этих двух ретиноидов окажется более эффективным. Поэтому длинношерстных собак лечат вначале либо изотретиноином (1 мг/кг перорально через каждые 12-24 часа), либо этретинатом (1 мг/кг перорально через каждые 12-24 часа) и наблюдают за развитием патологического процесса в течение 6 недель. При незначительной ответной реакции на лечение первым выбранным ретиноидом нужно переключить лечение собаки на второй и проводить наблюдение в течение 6 недель. Если при одном из указанных ретиноидов будет наблюдаться улучшение клинической картины поражения, можно сделать попытку снизить дозу до 1 мг/кг перорально через каждые 24-48 часов и давать ее еще в течение 6 недель. При устойчивом улучшении долговременная цель борьбы с заболеванием будет достигаться при применении одного из ретиноидов в дозе 1 мг/кг через каждые 48 часов, либо 0,5 мг/кг перорально через каждые 24 часа.
Для лечения аденита сальных желез у животных, которые не реагируют на терапию ретиноидами, можно попробовать лечение циклоспорином ( сандиммун , Sandoz Labs) в дозе 5 мг/кг перорально через каждые 12 часов.
Аденит сальных желез плохо поддается лечению противовоспалительными и иммуносупрессивными дозами кортикостероидов . При вторичном бактериальном фолликулите лечение должно включать применение соответствующего системного антибиотика наряду с использованием кератолитического и антибактериального шампуня.
medbiol.ru
С двух сторон от прямой кишки находятся парные железы, расположенные между внутренней и наружной мышцей сфинктера. Эти железы имеют узкие протоки, которые часто закупориваются, что ведет к их воспалению. Патология приводит к образованию свищевых ходов с выделением зловонного экссудата, затруднению дефекации, развитию вторичных заболеваний пищеварительной системы. Единственным действенным лечением является хирургическое вмешательство. Чтобы избежать воспаления параанальных желез, необходимо регулярно их чистить.
Параанальные железы у собаки расположены под хвостом в парных пазухах с двух сторон от анального отверстия. От каждой железы отходит проток, открывающийся сбоку от ануса собаки. В этот же проток открываются еще и апокринные железы, а также сальные. Секрет выделяется в время дефекации, имеет различную консистенцию (от жидкой до густой) и цвет (желто-серый). Запах обычно у секрета неприятный, что связано с бактериальной обсемененностью пазух.
Болезни пазух:
Часто патологические процессы возникают ассоциировано. Так, абсцесс, воспалительные процессы и образование свищевых ходов часто являются следствием обструкции протоков желез с бактериальным осложнением. К развитию болезней предрасполагает пониженный мышечный тонус у собаки, хроническое расстройство кишечника, приводящее к изнурительному поносу.
Опорожнение пазух происходит во время дефекации – каловые массы выдавливают секрет. Но при небольшом объеме кала или его жидкой консистенции давление оказывается недостаточным. Это ведет к застою секрета и закупорке ходов.
Способствует развитию патологии широкое основание хвоста у собаки и длинная густая шерсть. Любое воспалительное заболевание, приводящее к отеку тканей вокруг анального отверстия также уменьшает просвет протоков
Считается, что собаки используют секрет параанальных желез для разграничения территорий и привлечения половых партнеров.
У старых сук могут встречаться новообразования в анальных пазухах – аденокарцинома апокринной железы. Чаще поражение бывает односторонним. Такие опухоли выделяют гормоны паращитовидных желез, поэтому у собак отмечается повышенная жажда и мочеиспускание, увеличение кальция в крови и уменьшение фосфора.
Обычно владельцы замечают, что собаки начинают активно вылизывать анальную область, выкусывать шерсть. Но эти признаки не специфичны и характерны для глистных инвазий и воспалительных процессов. Распространен зуд в области основания хвоста при блошином дерматите. Схожая клиника бывает при воспалении прямой кишки, вагините у сук, поэтому необходимо детально осмотреть пораженную область:
При наполненности пазух экссудатом нельзя говорить об обструкции. Должна измениться характеристика содержимого – секрет становится вязким, зловонным, приобретает коричневый цвет. Для выдавливания содержимого может понадобится больше усилий, выделение происходит в виде тонкой ленты.
Цитологическое исследование содержимого пазух дает ложноположительные результаты. При микроскопии отмечается большое содержание нейтрофилов, бактериальная обсемененность. Но аналогичные результаты получаются при исследовании пазух здоровых собак, поэтому нельзя руководствоваться одними этими данными. Необходимо учитывать клиническую картину, лабораторные результаты и реакцию на лечение.
Наибольшую легкость в диагностике представляют образовавшиеся абсцессы и свищевые ходы. Кожа над больной железой краснеет, отекает, местная температура повышена. При вскрытии формируется свищевой ход, который открывается на коже или в прямую кишку. Постоянно выделяется гнойное содержимое с примесью крови.
Закупорка параанальных желез у собаки устраняется мануальным выдавливанием секрета. Для того чтобы выдавить содержимое, необходимо вставить указательный палец собаке в анальное отверстие. Пальцем совершают ректальный массаж пазух, выдавливая содержимое. Можно пытаться выдавить секрет, сжав пазуху с внешней стороны, но этот метод неэффективен. Опорожнение содержимого оказывается эффективным только при однократной закупорке – если у собаки отмечаются рецидивы, то следует искать и устранять причину патологии:
Частое и неправильное опорожнение параанальных пазух ведет к развитию воспаления и осложнению заболевания. Не следует прибегать к этой процедуре с профилактической целью слишком часто, так как из-за чрезмерного раздражения произойдет воспалительная реакция и обострение процесса.
После выдавливания содержимого следует промыть канал и саму пазуху антисептическим препаратом (марганцовка, фурацилин), а затем ввести антибиотики. Использование антисептических растворов и антибиотиков особенно актуально при абсцессах и формировании свищевых ходов.
Но продолжительное терапевтическое лечение противопоказано, так как это ведет к развитию хронического воспаления и различных осложнений. Единственным верным и рациональным способом является хирургическое вмешательство:
Важно разумно производить иссечение тканей вокруг анального отверстия. С одной стороны следует максимально полностью удалить пораженные ткани и ушить рану, чтобы избежать возможных осложнений. Но часто чрезмерная резекция приводит к раскрытию анального отверстия и самопроизвольной дефекации.
В настоящее время проводятся исследования по лечению параанальных свищей и другие заболевания этой области у собак с помощью циклоспорина. Отмечается уменьшение поражения у собак, а выздоровление наблюдается в 85% случаев. Также после лечения циклоспорином требовалось менее радикальное хирургическое вмешательство.
При наличии новообразований единственным верным решением является удаление параанальных желез. Эта мера бывает эффективной лишь до стадии метастазирования – опухоль часто поражает регионарные лимфатические узлы, поэтому приходится удалять и их. Одновременно проводится курс химиотерапии.
Лечить воспаление параанальных желез у собак и их осложнения не придется, если правильно отнестись к профилактике заболевания. Следует понимать, что чистка желез производится только в экстренных случаях – не следует без наставления ветеринара очищать протоки когда вам этого захочется. Если собака начала себя часто вылизывать, кусать в области хвоста или «ездить» по ковру, то лучше отправиться в клинику для диагностики – в большинстве случаев это воспалительные процессы в кишечнике и гельминты.
Если же у вашей собаки отмечаются частые закупорки, а операция ей противопоказана, то ветеринар назначит очищать железы в клинике или самостоятельно:
Но это лишь экстренная и вынужденная мера – основное это правильная профилактика. Главным здесь является рацион. В корм собаки следует больше включать пищи, богатой клетчаткой – овощи, крупы. Объемные каловые массы твердой консистенции заставляют содержимому желез самостоятельно отделяться.
Ежедневно необходимо выгуливать собак. Дефицит движения ведет к нарушению акта дефекации. Частое и редкое выделение кала опасно для собаки. Понос приводит к недостаточному давлению на пазухи, а редкая дефекация делает воздействие нерегулярным, что также ведет к закупорке.
У собак пушистых пород следует подстригать шерсть в промежности и под хвостом – недостаток вентиляции усиливает воспаление кожи. Поражение пазух часто бывает вторичным, и не только из-за воспаления кожи. Необходимо лечить энтерит и другие болезни пищеварительной системы, распространено такое осложнение при чуме собак.
Владельцу следует следить за гигиеной питомца. Собака должна быть чистой, регулярно купайте питомца и удаляйте чрезмерно длинную шерсть. Для питомцев старше 5-7 лет осмотр параанальных желез должен быть регулярным – собаку показывают ветеринару дважды в год.
yarus-spb.ru
Новообразования у собак не редкость. 18 % из их числа по статистике приходится на доброкачественные патологии сальных желез. Атерома — это киста, которая образовывается в волосяном фолликуле в результате закупорки выводного протока сальной железы.
Атерома не имеет отношение к опухолевым процессам. Однако есть сведения, что ткани могут перерождаться в злокачественные новообразования.
Точная причина образования кисты не установлена. Предполагается, что способствовать образованию кистозного тела могут:
Генетического предрасположения к атеромам у тех или иных пород собак нет. А вот наиболее часто проявляется патология у животных от 4-х до 8 лет.
Некоторые специалисты говорят о травматическом происхождении. Это связано с местом локализации, поскольку чаще поражаются наружные, открытые участки тела собаки.
Тело собаки полностью покрыто шерстью. Однако атерома может локализоваться как на густо покрытых участках, так и на тех, где волоса совсем не много. Чаще атерому можно обнаружить на голове, конечностях, шее животного.
Первоначально, обнаружив маленькую горошину, владелец собаки не обращает на неё внимание. Принято считать, что если атерома мелкая и не доставляет животному беспокойства, то нет смысла акцентироваться на патологии. Однако, размещаясь в «неподходящих» местах, животное может расчухивать лапами, что приведёт к преждевременному вскрытию.
При пальпации уплотнения определяются:
В таком состоянии процесс может находиться годами, с незначительным увеличением. Размер варьирует от горошины до грецкого ореха.
При определённых обстоятельствах атерома начинает увеличиваться «созревать». В этом случае может проявляться:
Созревая годами, атерома может произвести самопрорыв. Однако вытекание «творожистой» гнойной массы не означает выздоровление. Процесс без оказания помощи перерастает в долго незаживающую язву.
Чтобы установить диагноз следует провести пункцию содержимого и цитологическую экспертизу.
Прорыв атеромы с последующим лечением как абсцесса зачастую не заканчивается выздоровлением. Основой атеромы является капсула. Она продуцирует жироподобную субстанцию, и простое опорожнение не приводит к выздоровлению. Необходимо хирургическое вмешательство.
Оперативное вмешательство можно провести несколькими путями:
Восстановительный период равен 5-6 дням.
Без хирургического вмешательства помочь животному нет возможности. Если произошло самовскрытие, то применение мазей на основе антибиотиков даст временный эффект. Однако «затянувшаяся» раневая поверхность не будет означать выздоровление. Через некоторое время содержимое капсулы будет разрастаться.
Предупредить и профилактировать патологию нет возможности. Однако своевременно обращение к специалисту поможет сделать операцию с наименьшими косметическими изъянами и последствиями для здоровья собаки.
vashipitomcy.ru
Воспалительное поражение перианальных синусов у собак считается явлением не редким. Данные образования представляют собой резервуар, в который проникает содержимое апокриновых и сальных желез. Высвобождение перианальных синусов способствует сокращению анального сфинктера. Как правило, причиной данной патологии являются застойные явления в самих синусах. Застой способствует присоединению микробной флоры и возникновению инфекционного воспаления. При этом симптоматика и лечение патологии зависит от возраста животного. Клиническая картина: У щенков до 7 месяцев данная болезнь проявляется покусыванием бедер и подушечек лап. Это является свидетельством зуда в заднем отделе туловища. Также животное пытается осуществить поимку своего хвоста. Обследование анальной области способствует выявлению увеличенного ануса. Причиной этого считаются переполненные перианальные синусы. Кожа вокруг области ануса приобретает ярко-розовый цвет. Отмечается сохранение шерстяного покрова и признаки воспаления. При надавливании на перианальные синусы выделяется темно-коричневая жидкость. В основе лечения данной патологии у собак до 7 месяцев лежит периодическое опорожнение синусов (1 раз в неделю) и последующее наблюдение. Если наблюдается дефект расположения синусов, показано их удаление. У щенков от 8 до 12 месяцев при воспалении перианальных синусов в некоторых случаях требуется осуществление ректального исследования. Как правило, это касается крупных пород собак. При патологии выявляется покраснение и отек ануса, а также появление участков плешивости в анальной области. Переполнение перианальных синусов может проявляться “ездой на бедрах”. Опорожнение анальных карманов сопровождается выделением светло-зеленой жидкости с резким запахом. Кроме того, симптомом переполнения синусов считается лентообразный характер каловых масс и отсутствие выделения содержимого синусов в конце акта дефекации.
Для лечения применяются ректальные свечи с метилурацилом. После еженедельного опорожнения синусов показано использование таблетированного анальгина. Рекомендуется увеличение длительности прогулок с животным. У взрослых собак, в большинстве случаев, отмечается тяжелое воспаление перианальных синусов. Это проявляется ломкостью и тусклостью шерсти, появлением перхоти и пр. Отмечается возникновение неприятного резкого запаха. В анальной области выявляется выраженный зуд и болезненность. Возможно разлизывание и раскусывание кожи ануса. Данная патология может осложниться развитием пиодермии и фолликулита. При осмотре выявляется темно-красный анус. Содержимое перианальных синусов приобретает серый цвет и резкий запах. По мере прогрессирования заболевания возможно возникновение проктита. Речь идет о воспалении конечного отдела прямой кишки. Показано частое опорожнение синусов. При появлении свищевых ходов можно воспользоваться миромистимом.
В первую очередь, предусматривается проведение общего и биохимического анализа крови. Для подтверждения диагноза рекомендуется воспользоваться хроматографией крови и микроскопическим исследованием кожных соскобов. Заболевания и рекомендации для бульдога
Показана антибактериальная терапия, инфузионная терапия, противогрибковое лечение (флуконазол). Чтобы устранить зуд, рекомендуется применение дексафорта. С целью обезболивания у собак можно воспользоваться новокаиновыми блокадами. При появлении признаков общего возбуждения животного назначают фитекс. Не следует забывать о необходимости периодического опорожнения перианальных синусов.
Витамины, кальций с пробиотиками для щенков
Хондропротектор для суставов
www.vetww.com
13.04.2018
Акция! Скидка 30% на стрижку животных до 14 мая 2018г
...
08.04.2018
Акция!
Кастрация кота — 1000р Стерилизация кошки — 2000р в подарок...
27.03.2013
Офтальмология и дерматология
В нашей клинике появился ветеринарный врач-специалист по офтальмологии и дерматологии....
