Главная » Разное » Гемангиома у собак лечение

Гемангиома у собак лечение


Гемангиома у собак: симптомы, лечение, профилактика

Любые опухоли и новообразования потенциально опасны для здоровья домашних питомцев. При их появлении необходимо сразу же сообщать об этом ветеринару. К сожалению, не все виды опухолей можно вовремя заметить, но гемангиома у собак отличается характерным внешним видом и не заметить ее сложно.

Что такое гемангиома, как она выглядит

Так называется доброкачественная опухоль, выросшая из эндотелия кровеносных сосудов. У собак она встречается довольно редко. Точные причины развития неизвестны. Риск ее возникновения выше у старых животных, а также у короткошерстных псов со слабой пигментацией кожного покрова. Внешний вид опухоли – мягкая, красная, «мясистая» припухлость на коже, чаще неправильной формы.

Многие ветеринары считают, что основной причиной развития гемангиом является длительная инсоляция (не нужно долго гулять с псом под палящим солнцем). Ветеринарная практика также свидетельствует, что у нижеперечисленных пород гемангиомы появляются значительно чаще:

  • Боксеры.
  • Спаниели.
  • Немецкие овчарки.
  • Золотистые ретриверы.

Диагностика

Помимо визуального обследования, для постановки диагноза пользуются следующими диагностическими методиками:

  • Цитологическое исследование. Заметим, что, в отличие от рака, цитология не всегда позволяет точно выявить вид доброкачественной опухоли. Зачастую бывает так, что клетки из пробы тканей на вид почти нормальные, у них лишь немного изменена характерная форма, возможно появление двухъядерных видов (но так бывает не всегда).
  • Дерматогистопатология. В этом случае предпочтительнее всего именно эта методика. При исследовании тканей можно увидеть, что ткань опухоли состоит из слегка видоизмененных эндотелиальных клеток, промежутки между которыми заполнены кровью. Включений мышечной ткани не наблюдается. Последнее обстоятельство важно для дифференциальной диагностики гемангиом от миом (опухолей, выросших из мышечной ткани).

Важно! В случаях, когда опухоль выросла под влиянием длительной солнечной инсоляции, на коже около новообразования часто развивается дерматит и экзема (следствие солнечных ожогов).

Насколько опасно новообразование

Многие ветеринары считают, что серьезной опасности для здоровья собаки в этом случае нет.

Интересно! Гемангиома – весьма «добродушная» опухоль. Она не проявляет тенденций к росту, перерождению в злокачественное новообразование, не болит, не кровоточит, не дает метастазов.

Разумеется, негативные последствия возможны, но в случаях, когда гемангиома расположена так, что никоим образом не мешает животному и ее ничего не натирает, ее нередко оставляют. Таким образом, степень опасности этой опухоли минимальная. Но! Прежде чем оставить опухоль на ее месте, необходимо обязательно провести исследования пробы ее тканей. Делается это в первую очередь для исключения онкологии.

Лечение гемангиом

Лечение в этом случае проводится по типовой методике:

  • В 100% случаев хирургическое иссечение опухоли способствует полному выздоровлению. Если новообразование мелкое, прибегают к криогенной терапии (удаление опухоли при помощи жидкого азота).
  • Если по каким-то причинам операцию проводить нецелесообразно (опухоль мелкая, расположена в безопасном месте и т.д.), ветеринар может назначить даты профилактических осмотров (как правило, не чаще одного раза в шесть месяцев).

При всех типах операций прогноз хороший. Развитие метастазов исключено, новые опухоли не вырастают никогда. Есть только один нюанс – в течение примерно 3 месяцев с момента операции собаку не выводят на прогулку в солнечные дни (гуляют утром или вечером).

Профилактика

Конечно, предотвратить развитие опухоли со 100% гарантией невозможно, но существенно снизить риск ее появления можно:

  • Если пес короткошерстный, не нужно гулять с ним на полуденном солнцепеке.
  • Если животное содержится на «вольном выпасе», его обязательно обеспечивают будкой или вольером, где питомец сможет укрыться от солнечного света (располагать их, конечно, нужно не на самом освещаемом месте).
  • Наконец, не помешает раз в три месяца приводить собаку к ветеринару на профилактический осмотр.

zveridoma.ru

Ангиома в ветеринарии — виды, причины и методы лечения

Болезни животных

Возбудитель заболевания — герпесвирус. Болеют куры, индейки, фазаны моложе года. Поражается гортань, трахеи и конъюнктива.

Болезни животных

Криптоспоридии — это простейшие паразиты подкласса Кокцидий. Вызывают желудочно-кишечные заболевания у животных с ослабленным иммунитетом.

Болезни животных

Костиоз, или ихтиободоз, — это заболевание аквариумных рыбок, которое вызывает одноклеточный жгутиковый паразит. В зоне

Болезни животных

Под контрактурой понимают ограничение пассивной подвижности в суставе. В такой ситуации конечность невозможно разогнуть

Болезни животных

Контагиозной эктимой называют инфекционное заболевание мелкого рогатого скота, которое характеризуется образованием патологических узелков — папул —

Болезни животных

Констипация, или хронический запор, возникает у кошек и собак из-за частичной непроходимости кишечника. Происходит

allvetdrugs.ru

Опухоли сердца у собак, виды опухолей и как лечить

Виды опухолей сердца

Опухоли сердца у мелких домашних животных встречаются редко и преимущественно возникают у старых особей. Существуют доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные (метастатические) опухоли сердца.

К доброкачественным опухолям относят:

  • миксому,
  • рабдомиому,
  • гемангиому,
  • фиброму.

Из злокачественных, наиболее часто встречаются:

  • саркомы,
  • гемангиосаркома,
  • фибросаркома,
  • миксосаркома
  • и лимфосаркома.

Хемодектомы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Первичные опухоли сердца у собак являются редкими, чаще встречаются метастазы других органов.

Локализация опухолей может быть различна, а определение — опухоли сердца предполагает новообразования, которые могут быть в полости сердца, в сердечной мышце, перикарде и крупных сосудах. Миксома, к примеру, чаще всего локализуется в левом предсердии и растет из межпредсердной перегородки.

Злокачественные же опухоли, как правило, поражают левый желудочек. Гемангиома и гемангиосаркома – это опухоли, исходящие из кровеносных сосудов. Хемодектомы происходят из хеморецепторных клеток дуги аорты и наиболее распространены у старых кобелей брахицефалических пород. У пациентов с хемодектомой часто встречаются сопутствующие первичные опухоли эндокринной системы.

Клинические признаки опухолей сердца

Клинические проявления опухолей миокарда зависят от локализации опухолевого процесса и степени распространенности в тканях, нарушения гемодинамики. У животного могут наблюдаться явления острой сосудистой недостаточности вследствие нарушений ритма, в некоторых случаях может развиться застойная сердечная недостаточность, сопровождающаяся возникновением выпота в перикардиальной сумке. У некоторых животных может встречаться анемия. Течение доброкачественных опухолей миокарда может проходить и без выраженных клинических признаков.

Диагностика опухолей сердца у собак

Опухоли миокарда следует дифференцировать от идиопатического перикардита, характеризующегося возникновением перикардиального выпота, кардиомиопатий, застойной сердечной и клапанной недостаточностей, не связанных с развитием опухоли.

Диагностические методы исследования включают рентгенологическое исследование, эхокардиографию и электрокардиографию, КТ и МРТ диагностику. С их помощью можно оценить размеры и форму сердца, структуру миокарда и диагностировать виды аритмий. Перикардиоцентез – метод прокола полости перикарда, используют для выявления характера содержимого и наличия специфических опухолевых клеток. Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования материала, как правило, после прицельной эндоскопической биопсии и операций.

Лечение опухолей сердца у собак

Лечебные мероприятия зависят от локализации и природы опухоли. Доброкачественные опухоли и некоторые злокачественные, которые вызывают нарушение гемодинамики, подлежат хирургическому лечению. При злокачественных опухолях, в основном, показана химиотерапия. Следует помнить, что химиотерапевтические препараты могут вызывать рвоту, диарею, анорексию, что связано с токсическим действием на желудочно-кишечный тракт. Также может наблюдаться поражение костного мозга, алопеции у животных некоторых пород, кардиотоксическое действие (например, со стороны доксорубицина). У собак иногда возникает асептический геморрагический цистит. Цитостатические препараты противопоказаны беременным животным. Назначаются симптоматические средства для облегчения состояния животного. При возрастании количества выпота в перикардиальной сумке может развиться тампонада сердца. В таких случаях необходима экстренная пункция перикарда и перикардиотомия.

Для контроля эффективности лечения необходим постоянный ультразвуковой и рентгенологический мониторинг с исследованиями крови.

vchot.ru

Доброкачественные опухоли у собак

Доброкачественные опухоли у собак

Если вы обнаружили у вашего питомца опухоль, не спешите подписывать смертельный приговор! Во многих случаях новообразования у собак поддаются лечению или хирургическому иссечению. Существуют разные виды опухолей.
*ГЕМАНГИОМА - доброкачественное новообразование, происходит из кровеносных сосудов. Чаще болеют старые собаки (спаниели, овчарки, ретриверы)
Проявляется в виде ограниченных узелков, преимущественно на грудной клетке. Для постановки диагноза необходима биопсия. При доброкачественном течении, лечение не требуется.
*БАЗАЛИОМА - новообразование с редкой степенью злокачественности. Проявляется в виде единичной язвочки с алопецией, чаще на голове, шее, грудной клетке. Наиболее подвержены животные 7-10 лет (пудели, хаски, овчарки). Для постановки диагноза требуется биопсия. При доброкачественном течении, лечение не требуется.
*ТРИХОЭПИТЕЛИОМА - доброкачественное новообразование из волосяного фолликула, которые прорастают в ткани, подвержены собаки от 5 лет (сеттеры, ретриверы).Проявляется как плотное ограниченное уплотнение, чаще в области грудной клетке, спины и конечностях. Лечение не требуется.
*ФИБРОМА - доброкачественное новообразование, проявляются как единичные куполообразные узелки, имеют ножку. Чаще располагаются на лапах, в паховой области и на боку. Необходима биопсия. Лечение не требуется .
*ФИБРОСАРКОМА-единичные, неправильной формы узелки, плохо ограниченные, встречаются на туловище и конечностях. Часто наблюдается быстрый рост и способность к метастазированию. Болеют преимущественно старые животные (доберманы, ретриверы). Необходима биопсия кожи и показано  обширное иссечение опухоли.
*КЕРАТОАКАНТОМА-доброкачественное новообразование из волосяного фолликула. Болеют собаки от 5 лет (овчарки). Проявляются в виде подкожных уплотнений (бляшки)и могут встречаться в любом месте. Необходима биопсия, лечение не требуется.
*ОПУХОЛЬ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ-различают 4 формы (гиперплазия, эпителиома, аденома, карцинома). При угловатой гиперплазии опухоли в виде хорошо ограниченных узелков в области век и по всему телу. При эпителиоме узелки с различной поверхностью в области головы и век. При аденоме сальной железы узелки диаметром до 7 см в области век и конечностей. При карциноме единичные узелки от 3 до 8см часто изъязвленные. Необходима биопсия, лечение не требует 3 формы, кроме карциномы.
*ПИЛОМАТРИКСОМА-из клеток волосяной луковицы которая прорастает в ткани или метастазирует (терьеры, пудели ). Проявляется как кистозная опухоль до 10 см, чаще в области грудной клетки и спины. Необходима биопсия. Лечение не требуется.
*ТРИХОЛЕММОМА-из волосяного фолликула как твёрдое поражение овальной формы до 17 см в области головы. Необходима биопсия, лечение не требуется.
*ЛИПОМА-доброкачественное новообразование из подкожных жировых клеток(доберманы, таксы и другие собаки склонные к ожирению). Выглядят как куполообразные опухоли мясистой консистенции. Необходимо хирургическое иссечение, дальнейшего лечения не требуется.
*ГИСТИОЦИТОМА-доброкачественное кожное новообразование, у собак до 2 лет. Чаще на ушах и конечностях. Необходима биопсия кожи и иссечения, дальнейшего лечения не требуется .
Да, вашему питомцу потребуется тщательный уход во время терапевтических мероприятий и в период реабилитации, но разве ваш друг не заслуживает этих усилий ?!?

 

Автор статьи:
ветеринарный врач Чухрова А.С.

 

www.vetsimba.ru

Гемангиома у животных

Гемангиома – это доброкачественное разрастание сосудов. В ряде случаев в патологический процесс вовлекаются и другие ткани – мышечные и нервные волокна, подкожная жировая клетчатка, клетки гепатоцитов печени.

Классификация гемангиом:

     ·    Простая гемангиома - находится на поверхности кожи;

     ·    Кавернозная гемангиома - располагается под кожей;

     ·    Комбинированная гемангиома - имеет подкожную и кожную части;

     ·    Смешанная гемангиома - состоит из различных тканей.

Анатомическая классификация:

     ·    На коже (простые/капиллярные)

     ·    Подкожная клетчатка (кавернозные)

     ·    Кожа+подкожная клетчатка - комбинированные

     ·    Смешанные (сочетание с другими опухолями, с лимфангиомой)

Этиология и патогенез.

Причины гемангиомы до конца не выяснены. Предполагают влияние наследственности, различных заболеваний, внешних факторов, например, длительного нахождения на солнце – но четкой статистики не существует.

В основе развития лежит пролиферация эндотелиоцитов с образованием капилляров (что подтверждается "+" реакцией с Е-селектином). Кожные проявления могут быть маркерами скрытых ангиом внутренних органов.

Клиническая картина:

Выделяют 3 стадии в течении заболевания:

     ·    активного роста (с 1-3 до 6-8 мес),

     ·    прекращения роста (с 6-8 до 12-18 мес)

     ·    инволюции (до 5-7 лет).

Гемангиомы кожных покровов и слизистых оболочек трудностей для диагностики не представляют. При осмотре на участке поражения обращает внимание необычная окраска кожи, ее припухлость, легко спадающая при незначительном надавливании пальцем. Цвет кожи зависит от строения сосудистой опухоли. Простая капиллярная гемангиома кожи имеет ярко-красный цвет, венозная кавернозная гемангиома выглядит более темной, вплоть до вишневого цвета. При гемангиомах, глубоко залегающих в мягких тканях, кожные покровы могут иметь нормальную окраску и без каких-либо признаков нарушения трофики. Чем интимнее опухоль связана с кожей, тем чаще появляются в ней трофические нарушения: гипертрихоз, гипергидроз, трещины, экскориации и изъязвления, склонные к профузным кровотечениям.

К наиболее характерным симптомам гемангиомы относятся боль и припухлость. Боли при гемангиоме, как правило, характеризуют далеко зашедший патологический процесс, поражающий мышечные ткани и нервные стволы. Боли носят самый разнообразный характер, усиливающиеся при физической нагрузке на конечность, порой бывают мучительными, сопровождаются снижением функции конечности и сгибательными контрактурами. Вблизи опухоли может отмечаться гиперестезия кожи. Болевой синдром при гемангиомах обусловлен сдавливанием или прорастанием нервных стволов сосудистой опухолью.

Припухлость над ангиоматозной опухолью может быть мягкоэластической и плотноэластической консистенции. Плотная консистенция указывает на относительно малое содержание функционирующих сосудистых элементов в опухоли, не склонной к дальнейшему росту. Мягкоэластическая консистенция, наоборот, свидетельствует о хорошем кровенаполнении гемангиомы и склонности к прогрессирующему росту опухоли. Гемангиоматозная опухоль может быть разных размеров: от величины просовидного зерна до обширных поражений туловища и конечностей.

Гемангиома порой может прорастать не только мышцы, но и кости, вызывая значительные нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Поражая сосудистую систему гаверсовых каналов, гемангиома влечет за собой прогрессирующий остеопороз костной ткани с развитием мелких очагов разрежения, выявляемых рентгенологическим методом.

Диагностика гемангиомы:

Диагностика гемангиомы осуществляется врачом-хирургом с использованием следующих методик:

     ·    Осмотр

     ·    Лабораторная диагностика

     ·    Ультразвуковое исследование (определение глубины распространения опухоли и расчет объема образования; определяются особенности расположения, структура опухоли, измерение скорости кровотока в сосудах).

Гемангиома не является злокачественным образованием, хотя и может значительно увеличиваться в период активного роста. Характерная особенность – быстрый рост в активной фазе. В отличие от других новообразований, гемангиомы не имеют свойства перерождаться в злокачественную опухоль. Гемангиомы визуально трудно отличить от других опухолей. Самый сложный случай – гемангиома внутренних органов. Наиболее часто встречаются сосудистые разрастания в печени, но поражаются также мышцы или, иногда, костная ткань. Такие гемангиомы могут существовать годами и выявляются, как правило, случайно, во время общего обследования.

Дифференциальная диагностика.

Гемангиомы следует отличать от нескольких опухолей и аномалий кожи, включая некоторые типы сосудистых пороков, пиогенную гранулему, миофиброматоз, эпителиоидный и веретеноклеточный невусы, дермоидные кисты и др.

Течение и прогноз при гемангиоме:

Течение гемангиом в большинстве случаев доброкачественное. Современные методики лечения гемангиом позволяют подобрать оптимальный вариант терапии для конкретного больного.

Считается, что кавернозные гемангиомы приблизительно в 40% случаев имеют тенденцию к спонтанному регрессу.

Капиллярная гемангиома довольно часто самостоятельно рассасывается. У некоторых животных на месте опухоли остаются депигментация, атрофия или утолщение кожи. Глубоко расположенные гемангиомы, особенно на слизистых, полностью не рассасываются. Вовлечение синовиальных оболочек чревато развитием артропатии, напоминающей гемофилический артрит. Крупные капиллярные гемангиомы и, особенно, смешанные гемангиомы приводят к депонированию тромбоцитов и тромбоцитопении. Изредка капиллярные гемангиомы осложняются профузным кровотечением или сердечной недостаточностью с высоким сердечным выбросом, что может привести к смерти.

Симптомы гемангиомы.

Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже - неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. Кавернозные гемангиомы выглядят как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной кожей, с ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (вследствие притока крови).

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простая и кавернозная). Проявляются в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (соединительной, нервной и др.). Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Гемангиомы отличаются полным циклом развития – они самостоятельно появляются, разрастаются и также самостоятельно исчезают. Проблема в том, что период обратного развития гемангиомы может занимать длительный период. В абсолютном большинстве случаев гемангиомы не опасны сами по себе. Они не дают метастаз и не вызывают изменений в клеточной памяти, как опухоли. Риск представляют последствия разрастания сосудов: ограничений функций близлежащих органов. При неудачном расположении, а также просто сильном разрастании опухоли, гемангиомы могут нарушать нормальное функционирование того или иного органа. Внимания заслуживают гемангиомы крупных вен и артерий – они встречаются достаточно редко, но при разрастании могут перекрыть просвет сосуда, остановив ток крови, что является потенциально опасным для жизни состоянием. Не менее опасной может быть потеря эластичности стенки сосуда.

Надкожные гемангиомы достаточно легко повредить, что делает их воротами для проникновения инфекции. При некоторых состояниях, например, сахарном диабете, гемангиомы могу изъявляться и долго не заживать, вызывая поражение соседних тканей.

Крупные гемангиомы могут вызывать ответную реакцию организма – не зная, как распознать аномалию, кроветворная система начинает бороться с опухолью, как с обычным повреждением сосудов, поставляя тромбоциты для заживления. Постоянный расход тромбоцитов провоцирует состояние тромбоцитопении – их недостатка в крови, что ведет к снижению свертываемости в тех случаях, когда она действительно нужна.

Наибольший риск представляет собой разрыв гемангиомы печени, который отличается обширным кровотечением. Это неотложное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Такой разрыв, как правило, происходит в результате тупой травмы – удара в правое подреберье; достаточно редко встречаются и случаи самостоятельного вскрытия гемангиомы при сопутствующих заболеваниях. Прогноз зависит от размера и расположения опухоли.

Лечение

Направлено на прекращение роста гемангиом, ликвидация опухолевого процесса, достижение наилучшего функционального и косметически выгодного результата.

Оперативное удаление.



biofile.ru

Отогематома у собак осложнения и лечение

В результате воздействия травмирующих факторов у собак может развиваться отогематома. Заболевание характеризуется скоплением кровянистого экссудата или лимфы в тканях между хрящом и кожей ушной раковины. Часто встречается у представителей бойцовских пород, которым не проводилось купирование ушей. Протекает с выраженной болезненностью, без лечения приводит к деформации внешней части уха.

Причины отогематомы у собак

Распространенной причиной является повреждение сосуда (прокол, разрыв). К этому приводит активное расчесывание с царапанием уха, сильная тряска головой, повреждения после драки. К другим причинам относятся:

  • Паразитарные болезни.
  • Воспалительные заболевания наружного слухового канала бактериальной или грибковой природы.
  • Кожные аллергические реакции. Считаются наиболее распространенной причиной гематом.

Эти факторы приводят к постоянному зуду, при попытке убрать который собака расчесывает и травмирует ушную раковину.

Симптомы отогематомы у собак

Первые проявления становятся видны в течение часа после получения травмы. Чем больше диаметр поврежденного сосуда, тем большую область занимает отогематома.

Симптомы:

  • Ушная раковина постепенно опухает, становится горячей на ощупь.
  • Течение заболевания сопровождается постоянной болезненностью, которая обостряется при касании.
  • У короткошерстных пород собак можно заметить гиперемию пораженного участка.
  • На ощупь сформированная опухоль может быть как твердой, так и мягкой. Во втором случае флуктуация способна привести к обструкции слухового хода.

Животное беспокойно, проявляет нервозность вследствие болевых ощущений. Возможны периодические наклоны головы в пораженную сторону. Если сохраняется зуд, то собака может продолжать попытки чесания, усиливая травматизацию ушной раковины и расширяя область отогематомы.

Диагностика

Проводится во время физикального обследования. Для уточнения диагноза нужно сообщить ветеринарному врачу о предшествующих появлению опухоли симптомах (расчесы, тряска). Чтобы понять причину заболевания проводится осмотр уха с помощью отоскопа и взятие мазков из канала, которые помогут определить инфекционную или аллергическую природу первичной патологии (если причиной травмы не является укус другой собаки). Иногда целесообразно сделать пункцию.

Отогематома у собак лечение

Большинство случаев успешно устраняются несложным хирургическим вмешательством. Для этого кожа нижней части уха рассекается и в разрез вставляется небольшой дренаж для обеспечения оттока накопившегося экссудата. Завершается операция наложением швов с частыми стежками. У данного вмешательства существует много модификаций.

Для предотвращения загрязнения и развития инфекции накладывается асептическая повязка. Если собака проявляет чрезмерную активность или пытается расчесывать швы – применяется пластиковый воротник. В послеоперационном периоде также необходимо устранить первопричину, которая привела к травматизации.

Лечение отогематомы у собак хирургическим методом не допускает деформирования ушной раковины. В 90% случаев повторные подкожные кровоизлияния на оперированном ухе не возникают.

Если владельцам животного важно отсутствие шрамов на ухе, то возможно проведение операции без наложения швов. В таком случае дренаж фиксируется повязкой, а заживление происходит по первичному натяжению, не оставляя рубцов. Послеоперационный период занимает больше времени, требуется частая смена повязок с соблюдением правил асептики, поскольку в открытую рану легко проникает патогенная микрофлора.

Отогематома у собаки консервативное лечение

Консервативный вариант используется для кровоизлияний малого объема или произошедших давно. С помощью шприца из полости аспирируется содержимое. Зачастую процедуру проводят несколько раз, поскольку экссудат способен постепенно скопиться вновь и вызвать рецидив заболевания. В полость вводятся препараты, вызывающие слипчивое воспаление. Также существует методика с введением в полость кортикостероидных гормонов.

Консервативное лечение отогематомы у собаки не всегда дает хорошие результаты, часто развиваются рецидивы. Поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство с последующей пластикой при необходимости.

Отогематомы у собаки без лечения осложнения

Без терапии через несколько дней после начала заболевания боль станет меньше или совсем исчезнет, но размеры ушной раковины продолжат увеличиваться из-за формирования рубцовой ткани внутри. В дальнейшем это приводит к сильной деформации уха.

К осложнениям отогематомы у собаки без лечения относится закупорка наружного слухового хода и некроз кончика уха. Эти состояния развиваются, когда жидкая фракция перетекает в соседние анатомические образования. Некроз развивается вследствие компрессии сосудов, питающих ушную раковину.

vodoleyvet.ru

Гемангиомы у детей

Под глазом у моего полуторагодовалого пациента красовался синяк.

— Где это он так? Упал? — поинтересовался я. К сожалению, работа педиатра подразумевает определенную подозрительность.
— Это не синяк, он не падал, — устало ответила мама. — Вы опять забыли? Это же у него с рождения, гемангиома.
Я смутился. До этого видел мальчишку один или два раза и, честно говоря, уже успел забыть про его особенность.

Приглядевшись, я убедился, что это действительно не синяк. Чуть выпуклое, узловатое образование явно выступало над поверхностью кожи. Края его были неровные и как будто состояли из нескольких мелких островков.

Младенческие гемангиомы — это доброкачественные сосудистые опухоли, растущие из эндотелия. Гемангиомы бывают различных размеров — от миллиметровых до огромных сегментарных, захватывающих чуть ли не полголовы. Цвет гемангиом обычно красный или синеватый. Наиболее часто они возникают на голове и шее, однако могут быть на любых участках кожи, слизистых и даже на внутренних органах. Дифференциальный диагноз нужно проводить с другими сосудистыми образованиями.

Бывают одиночные и множественные гемангиомы. Также выделяют поверхностные, глубокие и комбинированные гемангиомы.

Читайте также:
Крапивница у детей

Кто виноват?

Причины появления гемангиом неизвестны. По западным данным, они чаще встречаются у девочек, а также у недоношенных детей обоих полов с низким весом. Множественные гемангиомы чаще встречаются у детей, рожденных от многоплодных беременностей. Возможно, есть и наследственная предрасположенность.

По статистике, чуть ли не 10 % детей рождаются с гемангиомами. Вернее, так — часто дети рождаются без видимых гемангиом, но в ближайшие дни, недели, а иногда даже и месяцы жизни они вдруг проявляются, к удивлению родственников и знакомых. У некоторых детей с рождения можно увидеть признак будущей гемангиомы — пятнышко с расширенными сосудами и бледным венчиком вокруг.

Это опасно?

Можно сказать, что гемангиомы достаточно безопасны. Они не зудят, не болят и чаще всего не вызывают никаких проблем. Но бывают и осложнения: изъязвление, кровотечение, инфицирование. Чаще всего это происходит, если гемангиома располагается около рта, в подмышках, возле ануса, на шее.


Расположение гемангиомы около глаз может нарушать развитие зрения, а также вызывать косоглазие, амблиопию, астигматизм. Расположение в области подбородка или по центру шеи часто ассоциировано с сопутствующей гемангиомой в дыхательных путях, что в свою очередь проявляется нарастающим стридором (свистящим дыханием), кашлем, одышкой.

Большие сегментарные гемангиомы в области пояснично-крестцовой части спины могут сопровождаться аномалиями мочеполовой системы. Сегментарные гемангиомы на лице могут быть частью PHACES-синдрома, при котором наблюдаются аномалии головного мозга, сердца, глаз, артерий.

Это пройдет?

Гемангиомы проходят две стадии — роста, который наиболее интенсивен в первые месяцы жизни (максимум до 12 месяцев), и инволюции (регрессии), которая может продолжаться долгие годы. Первым признаком инволюции гемангиомы является ее постепенное побледнение.

Считается, что вероятность исчезновения гемангиомы — около 10 % в год.То есть к 5 годам исчезает до 50 % гемангиом. Скорость инволюции гемангиомы зависит от ее размера, глубокие исчезают медленнее, чем поверхностные.

Надо сказать, что даже полная инволюция не всегда заканчивается абсолютно нормальной кожей. Примерно у половины пациентов на месте гемангиом могут наблюдаться рубцы, атрофия кожи, изменение ее цвета и телеангиаэктазия (сосудистая сеточка).

Что делать, если не проходит?


В ряде случаев гемангиомы приходится лечить. Инвазивные методы терапии, такие как криодеструкция, рентгенотерапия, лазерная терапия, иногда применяются, но постепенно отходят в историю. Неудивительно, ведь почти 9 лет назад выяснилось, что гемангиомы можно лечить таблетками.

Пропранолол — бета-блокатор, используемый для лечения артериальной гипертонии и аритмии, — неожиданно оказался отличным борцом с гемангиомами. В 2014 году препарат был одобрен для терапии младенческих гемангиом американской FDA. В России лечение гемангиом пропранололом (анаприлином) и другими бета-блокаторами официально пока не разрешено, однако тоже используется.

1. Локальная терапия бета-блокаторами. Используется для лечения не очень больших поверхностных гемангиом. На Западе используют крем пропранолола в концентрации 1 %, в России доступен тимолол (0,5%-ный) глазной гель или капли. Обычно на гемангиомы наносят по 1 капле 3 раза в сутки. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

2. Системная терапия пропранололом. Показания для лечения:

  • очень большие, быстро растущие гемангиомы; 
  • гемангиомы около глаз; 
  • гемангиомы в дыхательных путях, печени, кишечнике.

В подобных случаях пропранолол назначается внутрь, длительностью до 6–12 месяцев. Но не всем такое лечение подходит. У 9 % детей могут быть побочные эффекты: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, гипогликемия, нарушение сна и стула, холодные конечности.

При наличии противопоказаний к терапии пропранололом или плохой переносимости лекарства используют альтернативные методы: местное лечение тимололом, гормональные средства местно или внутрь, хирургические способы лечения. Кроме того, примерно 1 % гемангиом резистентны к действию пропранолола, в этом случае также в ход идут альтернативные способы терапии.

В любом случае справиться с гемангиомой вполне реально, и подходящий метод лечения можно подобрать всегда.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Анаприлин, Тимолол

apteka.ru

лечение, все виды, причины, удаление, симптомы и фото

Гемангиома – это опухоль, формирование которой вызывают атипичные клетки кровеносных сосудов. Характер болезни доброкачественный. Новообразование может развиться в любом органе с наличием разветвленной сети капилляров и сосудов. Гемангиомы отличаются активным разрастанием. После операции по удалению часто диагностируют рецидив патологии. Новообразование не имеет чётких форм, цвет встречается от красного до синюшного. Лечением заболевания занимаются врачи разных специальностей – хирург, онколог, терапевт и дерматолог.

Характеристика патологии

Гемангиома относится к патологиям кровеносных сосудов. Возникать образование способно в любой части тела. Опухоль приобретает разнообразные формы и размеры – от небольшого пятна до крупного образования. Патология может поражать ткань внутренних органов – это считается крайне опасным видом. Местом локализации гемангиомы становится участок или орган, который снабжает ветвистая сеть кровеносных сосудов. В медицинской практике чаще диагностируются гемангиомы в тканях почки, печени, позвоночника и на коже. Возможно развитие новообразования на верхнем слое дермы и в подкожных структурах.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, образованная по причине активного разрастания повреждённых клеток кровеносного сосуда. Стремительный рост атипичных капилляров приводит к формированию узла и нарушению кровоснабжения участка. Узел не может перейти в злокачественную форму, но во время стремительного разрастания атипичных клеток разрушаются ближайшие ткани и органы, вызывающие нарушения в функционировании травмированных участков тела. Поражение жизненно важного участка организма приводит к инвалидности или смерти человека.

Болезнь опасна возможными кровотечениями и формированием язв на больном участке. Гемангиома может в определённый момент самостоятельно исчезнуть, не оставляя следов. Поэтому врачи часто предпочитают не лечить опухоль, а наблюдать за процессом роста. Расположение в области внутренних органов или рядом с жизненно важными органами требует срочного лечения патологии – это предотвратит развитие опасных симптомов. Терапевтический способ зависит от локализации, степени поражения организма и возраста пациента.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Код по МКБ-10 у заболевания D18.0 «Гемангиома любой локализации». Возникает новообразование у детей и взрослых. У женщин часто встречается патология в тканях шейки матки. Возможно расположение узелков на губе, щеке, передней части черепа, в области грудной клетки. Поражается зона пупка, обнаруживается на кисти, плече, в области нижних конечностей и т.д.

Гемангиома у детей

Патология диагностируется в основном у новорождённых детей в первый год жизни. Девочки страдают заболеванием чаще мальчиков. В группе риска находятся недоношенные дети и с дефицитом веса. Болезнь считается врождённой из-за внутриутробного развития. Проявляется новообразование у грудничка в период 1-4 месяца после рождения.

На начальном этапе формирования узел напоминает царапину или маленький синяк, который постоянно увеличивается и приобретает красноватый или синюшный оттенок. Растет новообразование до 10 месяцев жизни ребёнка, потом разрастание прекращается. Фиксируется медленный процесс уменьшения опухоли в объёмах до полного исчезновения, период длится до 10 лет.

У ребёнка гемангиомы формируются небольших размеров. Крупные образования встречаются редко. Местом локализации часто становится область волосистой части головы и шеи. Ягодицы, промежность, слизистые и внутренние органы подвергаются заболеванию в единичных случаях. При наличии более 5 узелков говорит о присутствии гемангиомы внутреннего органа.

В детском возрасте на коже образуются поверхностные, смешанные и глубокие узелки. Поверхностная гемангиома внешне напоминает множественные скопления пузырьков насыщенного яркого цвета. Глубокая опухоль немного выступает над поверхностью дермы с мягкой консистенцией – цвет может быть синим или красным. Узелки часто полностью исчезают с поверхности кожи к 10-летнему возрасту ребёнка. Признаком уменьшения станет смена окраса узелка и плотности.

У детей болезнь обычно наблюдают до момента инволюции. Срочное лечение требуется при расположении в области жизненно важного органа с нарушением деятельности повреждённого участка и ближайших тканей. После исчезновения часто не остаётся следов. В некоторых случаях может присутствовать шрам или пигментация кожного участка желтушного оттенка.

Гемангиома на веке

Причины развития патологии

Точной причины возникновения болезни врачи не знают. Патология считается врождённой из-за того, что часто диагностируется у новорождённых детей в первые месяцы рождения. Причины роста гемангиомы связывают с воздействием неблагоприятных факторов внешнего и внутреннего характера на женщину в период вынашивания ребёнка.

Такими факторами могут стать:

  • Инфекционная болезнь, перенесенная женщиной в первом триместре беременности;
  • Воздействие лекарственных препаратов на развитие плода;
  • Механические травмы участка тела, на котором обнаружена патология;
  • Взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать болезнь может любой фактор из перечисленных, поэтому стоит регулярно проходить обследования в поликлинике. Это позволит выявить заболевание на ранних сроках, что даст возможность вовремя начать лечение.

Разновидности болезни

Заболевание классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от расположения выделяют следующие разновидности патологии:

  • Кожная опухоль формируется на верхних слоях дермы. Данный вид считается безопасным, т.к. в основном не принимает больших объёмов и склонен к самостоятельной инволюции. Лечение требуется при формировании в области века, ушной раковины, лица и промежности.
  • Новообразования паренхиматозных органов – печени, надпочечников с почками, поджелудочной железы и др. В медицинской практике считаются самым опасным видом – требуется срочная терапия по удалению. Существует высокий риск внутренних кровотечений и патологического повреждения органа.
  • Образования опорно-двигательного аппарата – зона сустава, позвоночника и другие участки. Данные патологии не требуют срочного удаления. При небольших размерах опухоли врачи предпочитают наблюдать за патологическим процессом в процессе роста. Присутствие деформации скелета, связанного с болезнью, требует немедленной терапии.

Гемангиома сустава

Подобная классификация относится к теоретической части изучения болезни. Характеристика общего самочувствия и состояния пациента при использовании такого разделения затруднительна. Поэтому на практике врачи применяют классификацию согласно морфологической структуре заболевания. Выделяют следующие виды:

  • Капиллярная или простая форма поражает верхние слои кожи с зоной соединения скелетных костей в месте скопления атипичных капилляров. Существует два вида опухоли – артериальная и венозная. Вид представлен плоским пятном красного цвета, в процессе роста оттенок становится темнее и насыщеннее. При активном росте начинает выступать над дермой, приобретая бугристую структуру. Новообразование на теменной и лобной кости головы через 1-3 года исчезает, не оставляя следов. Опасность расположения на веке заключается в развитии глаукомы с возможностью потери зрения.
  • Кавернозная опухоль располагается в тканях почек, печени и мозга. В формировании участвует подкожная клетчатка ткани, поэтому на верхнем слое дермы выглядит выпуклым узлом синюшного оттенка. Опухоль состоит из множества кровеносных сосудов, заполненных кровью. Образованные полости соединены между собой анастомозами – мостиками из сосудов. В процессе роста узел не проникает дальше подкожного слоя. Встречаются единичные и множественные образования разнообразных форм и размеров. Вид подразделяют на ограниченные и диффузные формы. Ограниченная гемангиома развивается в области поражения, не распространяясь в соседние ткани и органы. Диффузные новообразования занимают обширные площади и не показывают чётких границ и объёмов с формами.
  • Комбинированный вид представлен капиллярной и кавернозной формами. Поражается одновременно поверхностная и внутренняя клетчатка ткани, без проникновения в глубокие слои. Диагностируется в основном у взрослых пациентов.
  • Рацемозная гемангиома считается редким видом. Поражает волосяные участки на голове и конечности. Новообразование представляет собой переплетение расширенных кровеносных сосудов с присутствием свищей, заполненных кровью. Часто относят к кавернозному виду патологии.
  • Смешанная форма – это сосудистая опухоль, состоящая из лимфоидной и соединительной ткани. Сюда относят ангионевромы, лимфомы и другие образования. Признаки болезни проявляются в зависимости от типа ткани, участвующей в формировании опухоли. Некоторые виды способны перерождаться в рак, поэтому требуется срочное обследование и курс терапии. Нередко врачи относят данную форму в отдельный вид патологии из-за сложной структуры и проявления.

Кавернозная гемангиома

Узел может приобретать различные формы и очертания. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в объёме.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания зависят от вида и расположения узла. Также на симптоматику влияет возраст больного, размер и степень поражения органа. На начальных этапах опухоль развивается бессимптомно, отмечается лишь подозрительное уплотнение, пятно на коже или в области поражённого органа.

Гемангиома кожи

Новообразование возникает на разных кожных участках туловища – на голове, руке, ноге, животе, в промежности, на ягодицах и т.д. Признаки болезни проявляются одинаково независимо от расположения. В месте поражения появляется припухлость, отличающаяся цветом от обычного оттенка кожи. Тон образования определяет кровеносный сосуд, преобладающий в структуре. Высокое количество артерий придаёт насыщенный красный цвет, преобладание вен окрашивает в более тёмные оттенки. Локализация в подкожном слое клетчатки может не демонстрировать внешнего окрашивания, а развиваться с естественным оттенком кожи. Окрашивание узелка происходит во время прилива крови к больному участку. Этот симптом ярко выражен у детей при расположении на лице во время плача.

Прочие признаки:

  • язвенные образования на больном участке;
  • повышенное потоотделение;
  • трещины в области формирования опухоли;
  • кровянистые выделения из полости новообразований;
  • болезненность в области поражения;
  • прощупывается эластичное образование с разной плотностью – плотная консистенция говорит о благоприятном прогнозе развития, мягкое уплотнение опасно стремительным разрастанием;
  • снижение чувствительности в месте развития узла.

Более серьёзные симптомы присутствуют при глубоком поражении тканей органа или крупных объёмах. Прорастание в глубокие слои кости сопровождаются развитием остеопороза. Локализация в области глаз или ушной раковины, в области лёгкого может вызвать проблемы зрительных функций, дыхания и глотательного процесса.

Гемангиома тела

Признаки частично схожи с опухолью кожи. Возникает новообразование в местах постоянного механического травмирования во время движения – на пальце руки или на ладони, ската клиновидной кости или седалищной, в пяточной зоне, голени или бедра, в подмышечной впадине и т.д.

Отмечаются следующие симптомы:

  • Припухлость в месте поражения;
  • Болезненные ощущения в месте расположения узелка;
  • Во время частого травмирования наблюдаются выделения крови из новообразования;
  • Трещины и изъязвления поражённого участка;
  • Нарушения в процессе дыхания;
  • Дискомфорт при движении в месте локализации узла;
  • Проблемы в деятельности органов брюшной полости.

Глубокое прорастание в ткани вызывает серьёзные осложнения в функционировании поражённых органов. Требуется срочное лечение.

Опухоль на голове, лице и губе

Гемангиома верхней и нижней губы, на затылке, на лобной кости, щеке, в области носа и языка и т.д. диагностируется достаточно часто, особенно у детей. Относится к опасным видам патологии из-за близкого расположения к жизненно важным органам.

Характеризуется следующими признаками:

  • болевой симптом в области локализации узла;
  • выраженная припухлость на месте формирования подозрительного уплотнения;
  • красный окрас опухоли;
  • деформация лица при значительном увеличении в объёмах гемангиомы.

К данным заболеваниям врачи относятся с особенной осторожностью и вниманием, чтобы не пропустить опасное разрастание клеток. Сдавливание тканей приводит к нарушению деятельности органа, что сопровождается неприятными симптомами. В зоне риска находится ребёнок до 10 лет – все патологические процессы протекают стремительно. Поэтому требуется срочное лечение.

Патология печени и селезёнки

Гемангиома в тканях печени и селезёнки на начальном этапе развивается скрытно – характерных признаков недомогания нет. Обнаружить на ранних сроках болезнь удается случайно во время обследования другого органа. Страдает данным видом патологии обычно взрослый человек.

Характеризуется заметными симптомами:

  • болевые ощущения слева или справа брюшной стенки;
  • сильная утомляемость на фоне минимальных физических нагрузок;
  • температура тела повышается до 39 градусов;
  • в тонком кишечнике постоянно происходит газообразование;
  • приступы диареи;
  • признаки панкреатита.

Гигантская гемангиома в печёночных тканях приводит к сдавливанию кровотока и последующим осложнениям в функционировании органа. Поэтому врачи проводят срочную операцию по удалению опухоли.

Гемангиома позвоночника

Новообразование развивается в полости отдельного позвонка или захватывает одновременно ряд структур. Симптомы зависят от расположения патологии. Обычно пациенты жалуются на присутствие подобных неприятных признаков:

  • Постоянно присутствующие боли в области спины, которые не купируются применением лекарственных препаратов и мазей с обезболивающим эффектом;
  • Дискомфорт при движении и наклоне;
  • Воспалительные процессы в тканях поражённого позвоночника.

Присутствие патологии часто путают с грыжей межпозвонкового звена или с остеохондрозом. Проявление болезни по симптоматике схоже с данными заболеваниями. Поэтому для уточнения диагноза больному требуется пройти обследование организма с использованием новейшего оборудования. Лечение подбирается согласно степени поражения и самочувствию пациента. Наличие серьёзных осложнений требует срочного удаления опухоли. Болезнь, протекающая на фоне небольшого недомогания или с отсутствием симптомов, наблюдается в динамике.

Гемангиома почки

Опухоль в почках встречается редко и относится к врождённым патологиям. Выявляется на поздних сроках развития. Часто диагностируется у детей. Увеличиваясь в размерах, узел давит на здоровые клетки и ткани, вызывая дисфункцию органа.

Гемангиома почки

Сопровождается болезнь перечисленными признаками:

  • высокие показатели артериального давления;
  • болезненные ощущения в области поясницы, плавно переходящие в паховую зону;
  • температура тела постоянно держится на уровне 39-40 градусов;
  • присутствуют колики в органе;
  • мочевые выделения содержат кровь;
  • постоянная усталость без видимых причин.

Причиной появления симптомов становится стремительное увеличение в объёмах новообразования, которое нарушает работу органа и ближайших тканей. В основном болезнь развивается без наличия характерных признаков.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз ставится при внешнем осмотре пациента и сборе словесного анамнеза присутствующих симптомов болезни. Для уточнения больному назначаются дополнительные процедуры:

  • кровь сдается на общий анализ для выявления отклонений в структуре основных элементов;
  • ультразвуковое исследование показывает расположение, форму и объём узла;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии предоставляют подробную информацию о структурном составе опухоли.

На КТ и МРТ изучают новообразования внутренних органов и поражение скелетных костей. Обследование устанавливает точные объёмы и степень прорастания в глубину узла, а также поможет определить физическое состояние пациента. На основании полученных результатов диагностики принимается решение о курсе терапии – требуется срочное лечение или хватит контроля за ростом опухоли.

Лечение патологии

Действия по лечению или наблюдению за патологией не зависят от возраста больного. Выбор метода основывается на структуре и патологическом процессе болезни. Отличительной особенностью недуга является самостоятельная регрессия. Поэтому часто гемангиому не лечат, а занимают выжидательную позицию. Больному назначается регулярный осмотр у дерматолога с терапевтом и диагностические процедуры при необходимости.

Если в процессе наблюдения за ростом гемангиомы отмечается стремительное увеличение объёмов, то назначается срочный курс терапии. Показаниями к лечению патологии являются:

  • опухоль находится в опасной близости к глазу;
  • отмечается связь между снижением зрения и наличием гемангиомы;
  • расположение рядом с органами дыхательной системы;
  • патология лица сопровождается видимой деформацией;
  • область поражения находится в области уха и слюнных желёз;
  • поверхность образования начала изъязвляться.

Вылечить заболевание можно несколькими методами:

  • хирургическое иссечение при помощи криодеструкции, лазера, склерозирующей терапии, близкофокусной рентгенотерапии, электрокоагуляции и скальпелем;
  • медикаментозная терапия.

При выборе метода лечения врач учитывает множество факторов – размер, расположение, глубину прорастания патологии. Также на решение влияет возраст и физическое состояние больного.

Хирургический метод терапии

Операция считается самым эффективным способом лечения гемангиомы. Способов удалить опухоль несколько:

  • Иссечение при помощи хирургического скальпеля проводится с использованием общего наркоза. В процессе удаляется весь узел с захватом здоровых участков ткани до 20 мм. Полостная операция достаточно травматична для пациента и отличается высоким процентом рецидива. Последние 20 лет применяется только для патологий внутренних органов.
  • Лазерная деструкция используется для лечения капиллярной формы. Лечить кавернозную и комбинированную гемангиому лазером нельзя – это приводит к глубокому травмированию больных участков организма и образованию шрамов. Разрешается проводить на стадии активного роста.
  • Электрокоагуляция заключается в воздействии на поражённые ткани высокочастотным током, который разрушает опухоль. Через определённое время на месте иссечения появляется здоровая кожа. Применяется для всех видов патологии. При удалении кавернозной формы остаётся глубокий шрам.

Работа электрокоагулятором

  • Криодеструкция – это процесс разрушения узла воздействием жидкого азота. Врачи часто используют для лечения капиллярной патологии. Полностью удалить атипичные клетки можно за 1-3 курса. Восстановление кожного покрова проходит в короткий период времени. При лечении других форм болезни остаются уродливые шрамы, поэтому врачи предпочитают другие методы.
  • Склерозирующая терапия заключается во введении в полость гемангиомы специального раствора, вызывающего гибель атипичных патогенов. В процессе разрушения больной участок трансформируется в соединительный тяж. Небольшое уплотнение исчезает полностью. Крупные узлы часто просто уменьшаются в объёмах и останавливаются в росте. В качестве раствора выступает смесь стерильного спирта и Новокаина, который купирует болевые ощущения. Метод подходит для каждого вида болезни.
  • Близкофокусная рентгенотерапия заключается в воздействии на опухоль радиоактивных гамма-лучей. Метод считается эффективным и безопасным. Применяется для всех форм заболевания.

Способ иссечения врач выбирает индивидуально для каждого пациента. Здесь учитываются все параметры болезни и физическое состояние больного с расчётом возможных осложнений.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозное воздействие на патологию считается безопасным и эффективным методом. Выделяют 3 способа лечения:

  • Компрессионная терапия заключается в наложении тугой компрессионной повязки на больной участок тела. Сложности возникают в использовании метода при расположении узла в труднодоступном месте для перевязки. Курс длится 1-2 месяца. Опухоль в процессе наложения повязок сначала уменьшается в размерах, а затем исчезает.
  • Лечение гемангиомы кортикостероидами применяется индивидуально. Курс рассчитывается с точной дозировкой и временем приёма. Использование Преднизолона и Дипроспана имеет ряд побочных эффектов – снижение естественных защитных функций организма, повышение показателей артериального давления, проблемы с процессом роста у детей и т.д. В среднем доза рассчитывается в пропорции 2-3 мг на каждый килограмм массы тела. Из-за повышенного количества побочных действий препараты назначаются совместно с другими хирургическими способами. Винкристин принимается утром или вечером с индивидуально рассчитанной дозой до 10 дней. Тяжёлым побочным действием считается влияние на работу центральной нервной системы.

  • Использование Пропранолола или Тимолола считается эффективным по безопасности лечением патологии. Метод активно применяется в странах Европы и США. В России и странах СНГ препараты не применяются. Медицинские исследования показали эффективность терапии гемангиомы данными препаратами. Пропранолол принимают 2 раза в сутки – дозу врач рассчитывает отдельно в соотношении 0,5 мг на кг массы тела. Курс длится 7 дней. Затем проводится исследование уровня глюкозы в крови, показатели артериального давления и сердечный ритм процедурой электрокардиограммы. Присутствие нежелательных отклонений требует срочного прекращения приёма средства. При наличии нормальных показателей анализов дозировка увеличивается до 1 мг и принимается также в течение 7 дней. Затем процедура диагностики повторяется. При норме в результатах анализов суточная норма увеличивается до 2 мг. Курс приёма длится 1 месяц. После этого лечение считается законченным. Терапию повторяют через месяц при необходимости. Глазные капли или гель на основе Тимолола используют 2 раза в день в течение 1-3 месяцев. Терапия проводится под строгим медицинским контролем.

Решение о способе лечения врач принимает согласно медицинским показаниям. Здесь учитываются риски осложнений в процессе терапии и физические показатели пациента.

Последствия заболевания

Последствия развития болезни различаются. Всё зависит от своевременности курса терапии и эффективности. Степень поражения органа влияет на выздоровление.

Разновидности гемангиом

Возможные осложнения гемангиомы:

  • прорастание атипичной ткани в ближайшие органы;
  • серьёзное разрушение мышечной и костной ткани, позвоночника;
  • паралич из-за сдавливания отдела спинного мозга;
  • гибель отдельных участков внутренних органов – печени, селезёнки и др.;
  • изъязвление поверхности узла с вторичным инфицированием;
  • трансформация в злокачественный вид патологии;
  • развитие хронической анемии с тромбоцитопенией;
  • деформация лица при отсутствии лечения или глубокий шрам.

Предотвратить появление серьёзных последствий можно при своевременном обращении в поликлинику к врачу.

На прогноз болезни влияет место локализации, скорость разрастания узла и время начала терапии, а также метод лечения. Вовремя поставленный диагноз гарантирует положительный исход заболевания с минимальными последствиями.

onko.guru

причины возникновения, лечение, когда проходит

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

- Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, - отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

www.kp.ru

лечение, фото, симптомы и удаление

Кавернозная гемангиома – вид инфантильной гемангиомы. Встречается в подавляющем числе случаев у детей и носит врождённый, но не наследственный характер. Представляет собой патологическое разрастание сосудов, образующих полости (каверны), наполненные кровью. Под микроскопом видны разросшиеся, хаотично сплетённые в узлы сосуды.

Заболевание носит доброкачественный характер, хоть и отличается быстрым ростом и прорастает в окружающие ткани. Встречается редко – составляет 7% сосудистых опухолей по наблюдениям ВОЗ. Код по МКБ-10 – D18.0.

Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что в первом триместре беременности происходит нарушение формирования сосудистой системы плода. Предрасполагающие факторы: недоношенность, патология беременности, многоплодная беременность, вирусные заболевания, вредные привычки и другие факторы, негативно отражающиеся на состоянии будущего ребёнка.

Этот тип опухоли встречается и у взрослых, крайне редко. Причины: нарушение работы сосудов при заболеваниях внутренних органов, токсическое действие некоторых лекарств, радиация, чрезмерное воздействие УФ лучей, плохая экология.

Классификация кавернозных опухолей

Локализация:

  1. Поверхность кожи и подкожный слой. Излюбленное место – на голове, лице и шее.
  2. Слизистые оболочки.
  3. Внутренние органы с обильным кровоснабжением – печень, почки, селезёнка, мозг. Они ничем себя не проявляют и трудно обнаруживаются. Гемангиома паренхиматозных органов представляет опасность из-за угрозы кровотечения. Учитывая, что этот вид разрастаний обычно образован артериями, опасность таких осложнений велика.
  4. Опорно-двигательная система – позвоночник и суставы. Растущее образование мешает правильному формированию скелета и приводит к дефектам.

Гемангиома позвоночника

Сосудистая структура:

  • Капиллярная. Образована мелкими сосудами, имеет небольшие размеры и склонность к самопроизвольному рассасыванию.
  • Артериальная. Обычно большой величины, расположена в глубине кожи. Ярко-красного цвета артериальной крови.
  • Венозная. Образована мелкими и крупными венами. Цвет – синюшный.
  • Смешанная. Может состоять из разных видов сосудов. Большие каверны наполнены кровью, в них часто бывают тромбы.

Симптомы

Проявляется в первые дни, недели после рождения, протекает в три стадии.

Первые проявления

Первичные проявления кожной и подкожной каверномы зависят от того, насколько глубоко она расположена, и типа сосудов, её образующих. На коже у ребёнка появляется округлое возвышение с небольшим пятнышком в центре ярко-красного, багрового, синюшного или фиолетового цвета. Окраска зависит от глубины залегания каверны. Чем ближе к поверхности кожи – тем ярче цвет. Если опухоль находится глубоко под кожей, то окраска кожи не меняется, видна только припухлость. Цвет пятна зависит и от вида поражённого кровеносного сосуда. Артерии дают яркий цвет, вены – тёмный, похожий на синяк.

Поверхность пятна гладкая, реже шероховатая, границы чёткие. На ощупь образование мягкое, безболезненное. Характерен симптом «сжатия» и «наливания» – при нажатии пальцем опухоль уменьшается и бледнеет, а потом восстанавливает форму. Это происходит из-за наличия кавернозных полостей, сообщающихся друг с другом – при надавливании кровь отливает, а затем снова наполняет полость. При крике, напряжении, кашле кавернома увеличивается, наполняясь кровью, и становится ярче. На разрезе выглядит как губка, наполненная кровью и пронизанная ходами и отверстиями.

Гемангиома на коже шеи

Фаза роста

Продолжается до 6-9 месяцев, иногда дольше. Гемангиома растет вширь и вглубь. При диффузном росте образование становится бесформенным, разрастаясь во все стороны и вглубь, прорастая кожу и подкожную клетчатку. Если ограничена капсулой, то на вид остаётся прежней, увеличиваясь в размерах. Процесс безболезненный. Скорость различна. Невозможно предугадать ни интенсивность роста, ни величину, которых достигнет образование, ни возраст, до которого будет продолжаться увеличение каверномы. Возможные осложнения – кровотечение, язвы на поверхности, инфицирование, тромбозы.

Фаза покоя

Рост завершается, и образование приобретает окончательный вид и размер. Происходит это к 5-7 годам. Локальная кавернома похожа на ягоду либо узел – выпуклая, чётко очерченная и шероховатая. Диффузная представляет собой большое пятно с неопределёнными границами. Иногда занимает значительную площадь, к примеру, половину лица или ноги.

Фаза регрессии

Происходит обратное развитие – опухоль бледнеет, становится мягче, постепенно уменьшаясь в размерах. Обычно это происходит к 12 годам. На месте большой кавернозной гемангиомы могут образовываться рубцы, атрофия кожи, гиперпигментация.

Сосудистая опухоль внутренних органов протекает обычно без клинических проявлений.

Диагностика

Как правило, не вызывает затруднений. У кавернозной гемангиомы характерный внешний вид и признаки. Для определения точного размера, типа и структуры новообразования используют УЗИ, ангиографию. Окончательный диагноз ставит гистолог, исследуя микропрепарат ткани. Под микроскопом видны большие полости в дерме и гиподерме. Но биопсию назначают редко, в спорных случаях из-за опасности кровопотери при заборе ткани на анализ.

Если на теле более трёх поверхностных образований, то вероятность того, что они есть и внутри велика. Таким пациентам проводят МРТ и КТ, исключая опухоль печени, головного мозга, костей, а также системное заболевание, симптомом которого бывает кавернома.

Дифференциальный диагноз с лимфангиомой, невусом, родимым пятном.

Ребёнок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, дерматолога, хирурга.

При опасной локализации новообразования – глаз, нос, ухо, шея, область промежности необходима консультация и наблюдение узких специалистов.

Прогноз благоприятный – не озлокачествляется, способна к инволюции, неплохо поддаётся лечению и редко даёт рецидивы.

Лечение

Подбор метода происходит в зависимости от вида, расположения и степени агрессивности каверномы. Причём угрозу несёт не опухоль, как таковая, а осложнения – кровотечения, изъязвления, инфицирование, нарушение работы соседних органов.

Если кавернозная гемангиома растет на туловище или конечностях, не подвергается повреждениям из-за трения одежды, травмированием самим ребёнком, не нарушает функции организма, нет необходимости в срочном начале лечения. Предписывается пристальное наблюдение под контролем врачей.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Немедленное лечение требуется при:

  1. Кровотечении или его угрозе из наружной или внутренней гемангиомы; изъязвлении; инфицировании.
  2. Локализации на критических участках – в области глаз, губ, носа, ушей. Реальная угроза снижения или потери зрения, слуха, деформации носа нуждается в срочных мерах. Образования на губах подвергаются постоянной опасности травм и самостоятельно не проходят либо это происходит очень медленно. Каверномы в области заднего прохода и половых органов также требуют безотлагательных мер. При локализации на шее возможны нарушения дыхания.
  3. Расположении на слизистых.
  4. Быстром росте опухоли любой локализации.
  5. Большой площади – 5% и более от общей площади поверхности тела, и рост продолжается.
  6. Косметическом дефекте. Пятно, расположенное на лице – в области лба, на щеке может не представлять собой угрозу важным функциям, но уродовать ребёнка, нанося вред его психике.
  7. Каверноме вблизи позвоночника и суставов.
  8. Гемангиоме внутренних органов.

Чем быстрее начато лечение в этих случаях, тем лучше прогноз.

Цель лечения: замедлить рост новообразования, избежать осложнений либо устранить возникшие.

Опухоль в фазе инволюции нуждается в наблюдении. При возникновении осложнений лечение проводят и в этом периоде.

Методы лечения

Рассмотрим подробно методики избавления от недуга.

Консервативная терапия

Лечение бета-адреноблокаторами. Пропранолол – препарат первого ряда в терапии сосудистых образований всех типов, в том числе и кавернозных. Первый опыт применения пропранолола описан в 2008 году. За 10 лет научные исследования подтвердили его высокую эффективность и безопасность. 98% сосудистых опухолей поддаются лечению этим средством.

Показания – обширные поверхностные опухоли и гемангиомы сложной локализации – область глаз и орбиты, дыхательные пути, печень. Каверномы с изъязвлениями.

Препарат принимается внутрь в индивидуальной дозировке под контролем кардиолога детям любого возраста. Малыши до 2 месяцев в начале курса пропранолола госпитализируются на короткий срок для наблюдения. Остальные лечатся амбулаторно.

Действие лекарства видно очень быстро – через несколько часов. Уменьшается кровенаполнение опухоли, она становится бледнее и более мягкой консистенции. Препарат сужает патологические сосуды и запускает процесс их отмирания. Побочные действия слабые.

Пропранолол произвел революцию в лечении сосудистых опухолей. Его эффективность намного выше любого, ранее применяемого средства.

Тимолол. Ещё один бета-адреноблокатор. Применяется в виде геля при небольших поверхностных образованиях. Простой в применении и действенный препарат.

Лекарства, не являющиеся препаратами выбора. Назначаются, когда применение препаратов первого ряда невозможно по каким-либо причинам. Преднизолон – стероидный гормон, имеет много серьёзных побочных действий при низкой результативности – полное излечение при обширных и неоперабельных процессах наступает в 2% случаев.

Противоопухолевые средства – Винкристин, Сиролимус, Интерферон (иммунотерапия).

Лазерная терапия

Под воздействием импульсного лазера расширенные сосуды склеиваются. Лазер не затрагивает здоровую ткань, не оставляет рубцов, безопасен. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах.

До и после процедуры удаления гемангиомы лазером

Криотерапия

Прижигание жидким азотом. Безболезненная процедура, хорошо переносится. На месте прижигания остаётся пузырек. Применяется при поверхностных образованиях размером до 1 см.

Электрокоагуляция

Прижигание электрическим током с помощью специальных аппаратов. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.

Склерозирование

Это введение склерозирующих веществ в кровеносный сосуд, образующий опухоль. Чаще всего используется 70% этиловый спирт. Процедура очень болезненна, оставляет шрамы. Применяется редко.

Лучевая терапия

Применяют в труднодоступных местах (позвоночник) при отсутствии других способов повлиять на заболевание. Проводят лучевое лечение курсами. Показывает массу осложнений, небезопасно.

Оперативное лечение

Его не применяют в первую очередь. Хирургия показана при безуспешности консервативных способов или при угрозе косметического дефекта при рассасывании образования. К примеру, при расположении на волосистой части головы высок риск, что останутся участки с лысиной. В этом случае лучше сделать операцию.

Также хирургическим путём проводят удаление остатков опухолевых тканей в период регрессии. К оперативным методам прибегают и в экстренных ситуациях, когда есть угроза кровотечения из поражённых органов, либо оно началось.

Комбинированное лечение

Для достижения наилучшего результата сочетают несколько методов.

Кавернозная гемангиома – доброкачественное, но далеко не безопасное заболевание, которое требует систематического и тщательного наблюдения и своевременного лечения.

onko.guru

Гемангиома у детей | Клиника Шнайдер

Гемангиома – это сосудистая доброкачественная опухоль, образующаяся из клеток сосудистой ткани. Патология имеет ярко выраженный характер и, как правило, диагностируется у детей сразу после рождения или в первые месяцы жизни. Отличительная особенность опухоли — в ее стремительном увеличении и росте. Гемангиома у детей, лечение которой необходимо проводить как можно быстрее, в течение короткого промежутка времени может достигнуть крупных размеров, создавая видимый косметический дефект.

Гемангиома у детей. Лечение в детской нейрохирургии клиники Шнайдер

Чаще всего у детей сосудистая опухоль развивается в области груди, в шейном отделе и на лице, поражая наружные ткани. Значительно реже гемангиома у детей, лечение которой требуется незамедлительно, развивается вглубь кожного покрова, костей и внутренних органов.

Причины развития гемангиомы у детей

Влияние на формирование опухоли, вероятно, оказывают остро-респираторные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. Гемангиома у детей, лечение которой не проводится, нередко останавливается в росте, достигая незначительных размеров. Имеются случаи полного самостоятельного исчезновения опухоли. Гемангиома, образовавшаяся в области промежности у девочек или на половых органах у мальчиков, имеет склонность к последующему изъявлению.

Гемангиома у детей, лечение которой в дальнейшем зависит от вида опухоли и характере развития новообразования, имеет следующую классификацию:

  • поверхностные гемангиомы или простые опухоли;
  • гемангиомы, располагающиеся под кожным покровом или каверзные опухоли;
  • комбинированы опухоли, располагающиеся и снаружи и внутри кожного покрова;
  • смешанный тип опухоли, состоящей из различных тканей организма.

Симптоматика патологии имеет различия в зависимости от типа опухоли. Опухоли, расположенные на поверхности кожного покрова, имеют яркий цвет. При этом новообразования, развивающиеся внутри тканей, представляют собой уплотнения, наполненные кровью. Простые гемангиомы гладкие на ощупь и обычно имеют красноватый или багровый оттенок. Каверзные опухоли, разрастающиеся внутрь кожных тканей, имеют типичную узелковую природу, характерную для опухолевых новообразований. Комбинированные и смешанные сосудистые опухоли могут иметь признаки, как простой, так и каверзной гемангиомы.

Диагностика гемангиомы у детей, лечение патологии

При диагнозе гемангиома у детей, лечение и диагностика патологии проходит по следующей схеме:

  • врачебный осмотр новорожденного;
  • лабораторные исследования;
  • УЗИ опухоли на предмет глубины новообразования, особенностей структуры опухоли и скорости кровотока в тканях опухоли;
  • при обширных гемангиомах на теле ребенка проводится ангиография.

Основная опасность сосудистой опухоли в том, что ребенок может повредить новообразование на коже и в него проникнет инфекция. Гемангиома у детей, лечение которой не предпринято во время, может привести к развитию у ребенка тромбоцитопении – нарушение свертываемости крови.

Лечение гемангиомы в детской нейрохирургии клиники Шнайдер

В настоящее время унифицированного и универсального способа лечения патологии нет. Между тем, наиболее эффективным методом специалисты отделения нейрохирургии клиники Шнайдер чаще всего признается удаление доброкачественного новообразования. Мелкие опухоли имеют склонность после прохождения полного цикла своего развития, к самостоятельному исчезновению. Опухоли до 3 см в диаметре опасности не представляют. В таких случаях хирургические методы используется только в косметических целях.

При диагнозе гемангиома лечение поводится в обязательном порядке, если крупная опухоль находится на лице или других открытых участках кожи. Операции по удалению сосудистых опухолей, в особенности поверхностных гемангиом, в отделении детской нейрохирургии клиники Шнайдер имеет низкий травматический эффект и осуществляются при помощи лазера, жидкого азота или обычного хирургического инструмента. Самые простые операции осуществляются при удалении простых гемангиом. Несколько сложнее выглядит ситуация с удалением каверзных и комбинированных новообразований, имеющих сложную анатомическую структуру.

Из всех существующих на данный момент способов удаления сосудистой опухоли, наиболее оптимальным считается криодеструкция – удаление жидким азотом. Помимо этого существуют еще и другие, не менее эффективные способы хирургического удаления опухоли. Гемангиома у детей, лечение которой основано на удалении, уничтожается при помощи:

  • лазера;
  • склерозирования спиртом;
  • удаления хирургическими инструментами.

Классическая операция проводится в стационаре под общим наркозом. Помимо этого операции по удалению гемангиомы нередко могут оставлять видимые рубцы, которые позже могут удалить квалифицированные хирурги отделения детской нейрохирургии клиники Шнайдер.

В отличие от хирургических способов удаления опухоли, криодеструкция обладает рядом преимуществ. Криогенный способ удаления осуществляется амбулаторно и не требует анестезии. Отсутствует риск возникновения осложнений. Особое место занимают операции по удалению сосудистых опухолей, расположенных на лицевой части у детей. Самым оптимальным вариантом для удаления гемангиомы на лице является СВЧ – криодеструкция. Данная методика позволяет сохранить нетронутыми мускулатуру, контуры и мимику лица ребенка.

Небольшая гемангиома у детей, лечение которой необходимо в силу косметического дефекта, хорошо поддается воздействию склерозирующей терапии. Небольшие инъекции специальных препаратов приводят к дальнейшему рассасыванию новообразования.

В качестве альтернативного способа лечения патологии сегодня используется диатермоэлектрокоагуляция. Способ эффективен при удалении гемангиомы, расположенной в труднодоступных местах.

Сегодня активно происходит внедрение методики лучевой обработки опухоли, позволяющей уничтожить каверзные гемангиомы.

Эффективно лечение сосудистой опухоли у новорожденных при помощи гормональной терапии. Однако данная методика нова находится в стадии практических испытаний. Основные критерии применения гормональной терапии — это анатомическая сложность расположения гемангиомы, площадь распространения опухоли и темпы роста новообразования.

www.schneider-hospital.ru

Смотрите также