Гастроэнтерология у собак


Гастроэнтерология собак и кошек (принципы, диагностика, терапия)

Гастроэнтерология собак и кошек (принципы, диагностика, терапия)

Общие понятия

Гастроэнтерология собак и кошек - наука о заболеваниях пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.

С другой стороны гастроэнтерология - это раздел клинической ветеринарии, посвященных исследованию желудочно-кишечного тракта, включающей:

  • болезни ротовой полости, глотки
  • патологии пищевода
  • болезни желудка
  • заболевания тонкого и толстого отдела кишечника
  • болезни печени, желчного пузыря
  • патологию поджелудочной железы

Методы исследования в гастроэнтерологии

Методы клинического и лаборатоного исследования в гастроэнтерологии:

  • сбор анамнеза
  • оценка клинической картины
  • рентгенография
  • ультрасонография
  • эндокскопия
  • лабораторные исследование крови, мочи, кала, желудочного и кишечного содержимого
  • биопсия
  • диагностическая лапаротомия

Современные гастроэнтерологи используют небольшие, гибкие зонды для проведения эзофагоскопии, гастродуоденоскопии и колоноскопии. Эти процедуры являются минимально инвазивным средством визуализации желудочно-кишечного тракта и получения биопсий. Это может помочь в диагностике таких состояний мелких домашних животных, как:

  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Пищевые аллергии
  • Желудочно-кишечные язвы
  • Рак

Кроме того, эта методика иногда используются для извлечения инородных тел из пищевода или желудка.

Гастроэнтерология как наука являются частью дисциплины «Внутренние болезни мелких домашних животных».

Литература по гастроэнтерологии собак и кошек

Нозологические формы болезней пищеварительной системы собак и кошек

  • Противорвотные фармакологические средства - Антиэметики - Антагонисты дофаминовых рецепторов у собак и кошек
  • Атрезия ануса у кошек (Atresia ani)
  • Брахицефальный синдром у кошек
  • Гастропротекторы группы аналогов простагландинов и протектора слизистой сукральфата у собак и кошек
  • Антиэметики – Фенотиазины - Противорвотные для терапии собак и кошек
  • ВЗК у кошек. Воспалительное заболевание кишечника кошек
  • Воспалительное заболевание кишечника собак
  • Гастрит собак (определение болезни, диагностика, аспекты терапии)
  • Гастропротекторы группы антагонистов гистаминовых рецепторов ЖКТ (Н-2 рецепторов) у собак и кошек
  • Гастропротекторы у собак и кошек - группа ингибиторов протонной помпы
  • Антациды использование в ветеринарии мелких домашних животных: гастропротекторы у собак и кошек
  • Калицивирусная инфекция кошек (калицивироз, инфицирование калицивирусом): лечение, диагностика, симптомы, профилактика
  • Холангит и холангиогепатит у кошек (этиология, патогенез, терминология, диагностика и лечение)
  • Олигодонтия у кошек (актуальность, распространение, диагностика, терапия, профилактика)
  • «Заячья губа» и «расщепление неба» - генетическое заболевание
  • Желудочно-кишечные заболевания у собак и кошек. Воспалительные и невоспалительные заболевание кишечника и желудка
  • Отравление бытовой химией или отбеливателем у домашних животных: что вы должны знать?
  • Парвовирусный энтерит у собак (парвовирус, парвовироз): симптомы, диагностика, лечение и профилактика
  • Периодонтит у кошек (диагностика и лечение)
  • Противорвотные для собак и кошек - Антиэметики группы антагонистов серотониновых рецепторов
  • Клинические признаки заболеваний ЖКТ: Дисфагия, галитоз и слюнотечение
  • Протеинотерапия энтеропатии с потерей белка у собак и кошек
  • Гастродуоденоскопия собак и кошек (общие сведения, метод визуализации)
  • Холангиогепатит у кошек (распространение, этиология, патогенез, диагностика и лечение)
  • Идиопатический мегаэзофагус у собак (этиология, патогенез, диагностика, лечение)
  • Морфологическое проявление моторной дисфункции кишечника (мегаколон) у собак и кошек
  • Прокинетическая терапия собак и кошек (новые данные)
  • Острый и хронический гастрит у мелких животных
  • Причины болезней пищевода у собак и кошек
  • Препараты от рвоты для собак и кошек (Антиэметики) – группа антагонистов нейрокинин-1 рецепторов
  • Расстройства моторики желудка у собак и кошек
  • Регургитация, рвота и отхаркивание у кошек и собак (различие). Как правильно провести дифференциацию?
  • Регургитация у собак и кошек (причина, механизм развития, диагностика, терапия)
  • Ротавирусный энтерит собак. Ротавирус у собак (диагностика, лечение)
  • Рвота, срыгивание, регургитация корма и воды у собак и кошек
  • Тонкокишечные транзиторные расстройства у собак и кошек
  • Заболевания ануса и прямой кишки у собак и кошек (распространение, причины, патогенез, диагностика и лечение)
  • Чума плотоядных у собак (формы, диагностика, симптомы, лечение, терапия)
  • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы собак
  • Энтеральное питание собак и кошек (общие сведения, показания, противопоказания)
  • Энтеропатия с потерей белка. Протеиновая энтеропатия у собак
  • Эзофагоскопия у собак и кошек (показания, противопоказания, методика проведения)
  • Холангит кошек. Определение, диагностика и лечение кошек с нейтрофильным, бактериальным, лимфоцитарным или хроническим холангитом
  • Диарея у собак и кошек (общие сведения, терминология)
  • Гематемезис у собак и кошек (терминология, общие сведения, патология, список болезней, интерпретация)
  • Каковы основные причины энтеропатии с потерей белка у собак и кошек?
  • Основные причины хронической толстокишечной диареи у собак и кошек
  • Как отличить хроническую тонкокишечную диарею от толстокишечной?
  • Причины мальабсорбции у собак и кошек
  • Рвота у кошек и собак (симптомиатика, механизм, причины, болезни)
  • Причины острой диареи у собак и кошек
  • Болезнь кишечника у собак с потерей белков. Энтеропатия у собак (распространение, патогенез, диагностика и лечение)
  • Лечение гиперлипидемиии у собак препаратом Безафибрат
  • Лимфоцитарный холангит у кошек: иммуноопосредованный или неопластический процесс?
  • Острый панкреатит собак и кошек (проблематика, причины, патогенез, симптомы и лечение, аспекты профилактики)
  • Заворот желудка. Алгоритм оказания помощи собаке
  • Жировой обмен и гиперлипидемия у собак (обзор)
  • Билиарные заболевания у собак и кошек (общая характеристика, диагностика и терапия)
  • Физиология желчи у кошек и собак
  • Лечение заболеваний билиарного тракта у собак и кошек (общие сведения, медикаментозный, немедикаментозный и хиурргический подход)
  • Необструктивные заболевания желчного тракта у кошек и собак (общая характеристика, диагностика)
  • Обструктивные болезни билиарной системы у собак и кошек (общая характеристика)
  • Острые заболевания желчных протоков кошек и собак (общая характеристика, прогноз)
  • Разрыв желчевыводящего тракта у собак и кошек (общая характеристика, причины)
  • Диагностика заболеваний желчного тракта у собак и кошек (клиническая, лабораторная и инструментальные методы исследования)
  • Гастроэнтерит у собак и кошек (симптомы и лечение, причины, патогенез)
  • Симптомы и клинические признаки при печеночной недостаточности у кошек и собак
  • Патология печени у собак и кошек (коагуляционные нарушения)
  • Синдром печеночной недостаточности у мелких домашних животных (патогенез, патофизиология, механизмы развития)
  • Печеночная недостаточность кошек и собак (классификация, определение, этиология)
  • Лечение печеночной недостаточности у кошек и собак
  • Острая дисфункция печени у кошек и собак: прогноз
  • Острая недостаточность печени у кошек и собак. Редкие осложнения
  • Желудочно-кишечное кровотечение у животных (общие сведения, причины, патогенез, диагностика и лечение больных собак и кошек)
  • Печеночная энцефалопатия у кошек и собак (этиология и патогенез)
  • Ассоциациированное течение панлейкопении и вирусной лейкемии кошек (FeLV). Миелобластопения
  • Campylobacter spp. у собак (общая характеристика, паразитические виды)
  • Escherichia spp. у собак и кошек - E. coli (распространение, характеристика)
  • Гастропарез кошек (общая характеристика, причины, патогенез, диагностика и лечение)
  • Дивертикул и дилатация (расширение пищевода у кошек и собак (Megaoesophagus) - этиология, патогенез, диагностика и лечение
  • Ollulanus tricuspis кошек, собак и лис (этиология, симптомы, диагностика и лечение)
  • Physaloptera rara у собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
  • Salmonella spp. у собак и кошек (общие сведения, патогенность)
  • Spirocerca spp. нематода (Spirocerca lupi) собак
  • Хеликобактер Helicobacter spp. у и кошек (общая характеристика, диагностика и лечение)
  • Абдоминальная гемангиосаркома собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
  • Аденокарцинома кишечника у собак и кошек (диагностика и лечение)
  • Аденокарцинома перианальных желез собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
  • Алиментарная лимфома у собак и кошек (этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение)
  • Анализ фекалий на гельминтов у собак и кошек
  • Анализ кала на переваримость у кошек и собак
  • Анализ перитонеальной жидкости у собак и кошек
  • Анальные железы у кошек (общие сведения, контроль, болезни)
  • Ангельминтики для собак и кошек
  • Аномалия сосудистого кольца – это врожденный дефект
  • Анорексия у собак и кошек
  • Антацидные препараты у кошек и собак
  • Антибактериальные препараты у кошек и собак
  • Бактериальные болезни в гастроэнтерологии кошек и собак
  • Боль в животе у кошек и собак
  • Гематошезия собак и кошек (общие сведения)
  • Гемоабдомен у собак и кошек (общая характеристика)
  • Геморрагический гастроэнтерит кошек и собак
  • Периодонтит, гингивит, собак и кошек (этиология, клинические признаки, диагностика и лечение)
  • Власоглавы у собак и кошек (общая характеристика, этиология, симптомы, диагноз, лечение)
  • Эзофагит - Воспаление пищевода у кошек
  • Воспалительное заболевание толстого кишечника (общие седения, симптомы, диагноз, лечение, прогноз)
  • Воспалительное заболевание тонкого кишечника или IBD (общие сведения, симптомы, диагноз, лечение, прогноз)
  • Выпот жидкости в брюшную полость у собак и кошек (общие сведения)
  • Вздутие брюшной полости у кошек (определение болезни, причины)
  • Вздутие живота у собаки и кошки (общие понятия, причины, лечение). Что делать владельцу животного
  • Диарея, обусловленная диетой у собак и кошек
  • Вирусный иммунодефицит кошек (FIV) может привести к диареи
  • Диета собак и кошек при заболевании органов желудочно-кишечного тракта
  • Дизавтономия у собак и кошек (этиология, диагностика и лечение)
  • Добавки с ферментами для собак и кошек
  • Доброкачественная ректальная стриктура у собак и кошек (сужение канала прямой кишки)
  • Специфические методики анализа кала у собак и кошек
  • Бактериальные заболевания собак и кошек - возбудители энтероколита
  • Гипертрофия слизистой оболочки антральной части желудка у собак и кошек (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
  • Гистоплазмоз собак, кошек и человека (диагностика и лечение)
  • Гранулематозный энтерит и гастрит собак и кошек (симтпомы, диагностика, лечение, прогноз)
  • Идиопатический мегаколон у животных
  • Идиопатическое снижение моторики желудка у собак и кошек
  • Иммунопролиферативная энтеропатия у собак породы Басенджи
  • Инородные предметы желудка у кошек и собак
  • Инвагинация у кошек и собак
  • Атрофический миозит у кошек и собак. Миозит жевательных мышц
  • Доброкачественная мышечная гипертрофия пилоруса. Пилоростеноз кошек и собак
  • Специальная диета при патологии органов ЖКТ для собак и кошек
  • Другие тесты для диагностики заболеваний ЖКТ у собак и кошек
  • Заболевание собак и кошек, вызываемое бактериями рода Helicobacter
  • Заболевания собак и кошек, связанные с нарушением питания
  • Заворот брыжейки и кишечника у кошек и собак
  • Инфекционный перитонит кошек - FIP
  • Инфузионная терапия кошек и собак при болезнях желудочно-кишечного тракта
  • Инородные тела пищевода у кошек и собак
  • Кампилобактериоз собак и кошек (Campylobacter jejuni)
  • Карциноматоз брюшной полости у кошек и собак
  • Клизмы и слабительные у кошек и собак
  • Клостридиозы у собак и кошек
  • Кокцидиоз у кошек и собак
  • Констипация у собак и кошек
  • Концентрация витаминов в сыворотке у собак и кошек при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта
  • Коронавирусный энтерит кошек
  • Коронавирусный энтерит собак (этиология, признаки, диагностика и лечение)
  • Крикофарингеальная дисфункция (ахалазия) собак и кошек
  • Криптоспоридиоз у собак и кошек (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
  • Аскариды (круглые черви) у кошек и собак
  • Инфильтративные заболевания желудка у собак и кошек (неоплазии)
  • Лейомиосаркома (лейомиома кишечника) собак и кошек
  • Ленточные черви у кошек и собак
  • Лимфангиэктазия кишечника собак
  • Лимфоцитарно-плазмацитарный гингивит кошек (фарингит)
  • Линейный инородный предмет собак и кошек
  • Лямблиоз у собак и кошек. Гиардиоз (Giardia spp)
  • Мелена у кошек и собак
  • Мезотелиома у кошек и собак
  • Нарушения питания у кошек и собак, приводящее к запору
  • Недержание кала у кошек и собак
  • Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы у собак и кошек
  • Нематоды у кошек и собак
  • Неориккетсиоз у кошек и собак (отравление лососем)
  • Новообразование полости рта у кошек
  • Новообразования пищевода у собак
  • Новообразования полости рта у кошек и собак
  • Аденокарцинома у собак и кошек и другие новообразования толстого кишечника
  • Обструкция тазового канала у кошек и собак
  • Опухоли перианальных желез у кошек и собак
  • Основные причины дисшезии и тенезмов у собак и кошек
  • Острый гастрит у кошек и собак
  • Острый проктит (колит) у кошек и собак
  • Острый живот у кошек и собак
  • Острый энтерит у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Парентеральное питание у кошек и собак
  • Парвовирусный энтерит кошек (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
  • Парвовирусный энтерит собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Перианальная фистула у кошек и собак
  • Питиоз у кошек и собак
  • Питиоз у животных (этиология, патогенез, диагностика, лечения)
  • Посев кала у собак и кошек (диагностическая ценность)
  • Потеря веса у собак и кошек
  • Препараты для перистальтики у кошек и собак
  • Причины констипации у кошек и собак
  • Приобретенная слабость пищевода у собак и кошек (этиология, патогенез, лечение, профилактика)
  • Пробиотики и пребиотики у собак и кошек
  • Промежностная грыжа у кошек и собак
  • Простая кишечная обструкция у собак и кошек
  • Противорвотные средства у собак и кошек
  • Противовоспалительные и антисекреторные препараты у кошек и собак
  • Прототекоз у кошек и собак
  • Расширение / заворот желудка собак (РЗЖ)
  • Ректальные полипы у собак и кошек
  • Ректальный пролапс у кошек и собак
  • Рубцы пищевода у кошек и собак
  • Рутинные лабораторные анализы у кошек и собак
  • Саккулит у кошек и собак
  • Сальмонеллез у кошек и собак
  • Временный или частичный заворот желудка у собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Энтеропатия собак породы шар-пеей
  • Энтеропатия собак и кошек, реагирующая на антибиотики (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Энтеропатия с потерей белка у собак породы мягкошерстный пшеничный терьер
  • Причины энтеропатии с потерей белка у животных
  • Энтеротоксемия у кошек и собак
  • Комплекс эозинофильной гранулемы у кошек
  • Эзофагит у животных
  • Фарингеальная дисфагия у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Рутинное физикальное обследование собак и кошек
  • Хиатальная грыжа у кошек и собак
  • Хронический гастрит у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Септический перитонит у кошек и собак
  • Шистосомоз у собак (Heterobilharzia americana): этиология, диагностика, лечение
  • Сиалоаденит, некроз слюнной железы, сиалоз у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Сиалоцеле у собак и кошек
  • Синдром короткого кишечника у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Синдром раздраженного кишечника у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Синдром желчной рвоты у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Склеротический инкапсулирующий перитонит у кошек и собак
  • Слепо-ободочная инвагинация у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
  • Специальный способ кормления собак и кошек
  • Средства для защиты кишечника у кошек и собак
  • Стоматит у собак и кошек
  • Стронгилоидоз у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика, лечение)
  • Тенезмы у кошек и собак
  • Тесты на переваримость и абсорбцию у кошек и собак
  • Трихомониаз у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
  • Цитологический анализ кала у кошек и собак
  • Ущемление кишечника у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
  • Врожденная слабость пищевода у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика, лечение)
  • Язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта у собак и кошек (этиология, диагностика, лечение)
  • Абсцесс паранального синуса у кошек и собак
  • Аденокарцинома паранальных синусов у собак
  • Аденома околоанальных желез у кошек и собак
  • Анальный канал у кошек и собак
  • Анамнез в гастроэнтерологии кошек и собак
  • Анатомия иммунной системы ЖКТ у кошек и собак
  • Аногенитальное сообщение у кошек и собак
  • Противоязвенные (антисекреторные) препараты у кошек и собак
  • Аппетит у животных (общие сведения, интерпретация, оценка)
  • Асцит у животных (общие сведения, интерпетация, оценка)
  • Бактериальные энтериты у собак и кошек (общие сведения, диагностика и лечение)
  • Скопление жидкости в брюшной полости у кошек и собак
  • Методика биопсии и обработки биоптатов после аутопсии (вскрытия)
  • Роль биохимического исследования сыворотки крови на фолиевую кислоту, кобаламин, С реактивного белок , ингибитор α 1-протеиназы у собак и кошек с заболеванием органо Ж К Т
  • Биопсия кишки (методика исследование тканей, слизистой кишечника у собак и кошек)
  • Биопсия печени и желчного пузыря у собак и кошек под контролем ультразвука
  • Биопсия печеночной ткани у кошек и собак (общие сведения, методики)
  • Биопсия - проведение, обработка и интерпретация результатов
  • Болезнь накопления меди или купрума собак других пород (диагностика, прогноз)
  • Дополнительные методы диагностики в гастроэнтерологии кошек, собак и других видов животных
  • Визуальные методы диагностики печени у собак и кошек
  • Обструкция паранальных синусов у кошек и собак
  • Почему болит брюшная полость у собаки или кошки?
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у кошек и собак
  • Видеоэндоскопы в ветеринарии (видеоэндокскопия для собак, кошек и других видов животных)
  • Вирусные энтериты собак (распространение, лечение, диагностика, профилактика)
  • Вирусные инфекции собак и кошек (распространение, этиология, патогенез, диагностика и лечение)
  • Визуальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы у кошек и собак
  • Биопсия поджелудочной железы у собак и кошек. Взятие биоптатов у животных
  • Заболевания органов ЖКТ у кошек и собак: распространение патологии желудочно-кишечного тракта, диагностика и лечение
  • Вирусологические исследования при патологии органов ЖКТ у собак
  • Врожденные дефекты вторичного неба у собак и кошек
  • Гастринома у собак и кошек (причины, диагностика, лечение)
  • Грибковый гастрит у собак и кошек (распространение, диагностика и терапия)
  • Бактериальный гастрит у собак и кошек (распространение, диагностика и лечение)
  • Паразитарный гастрит у собак и кошек (распространение, диагностика и терапия)
  • Гастрография у собак и кошек (метод диагностики, техника проведения)
  • Гастроскопия собак и кошек (техника, методика, показания и противопоказания)
  • Иммунитет желудочно-кишечного тракта (органов ЖКТ) у собак и кошек
  • Техника проведения биопсии у мелких домашних животных
  • Внепеченочный холестаз у собак и кошек (патогенез, особенности диагностики)
  • Внутрипеченочный холестаз у собак и кошек (определение, распространение, патогенез)
  • Врожденная патология сосудов печени у собак и кошек. Врожденные портосистемные шунты
  • Выпячивание в промежности у собак и кошек (причины, терапия)
  • У собаки запах изо рта гнилью. Причины данной проблемы
  • Основные принципы диагностического подход при болезнях толстого отдела кишечника у животных
  • Диарея животных - диагностика и лечение. Роль вирусных, бактериальных фаторов и токсинов
  • Геморрагический гастроэнтерит у собак (определение, этиология, диагностика и лечение)
  • Гистопатологическое исследование у собак и кошек
  • Грибковые инфекции у собак (роль в возникновении патолоогии желудка и кишечника)
  • Грыжа пищеводного отверстия у собак и кошек (общие сведения, этиология, патогенез, диагностика и лечение)

^Наверх

vetconsultplus.ru

методы диагностирования, симптомы и лечение

Как известно, от состояния органов пищеварения во многом зависит здоровье всего организма. Если они воспалены и изъязвлены, ничего хорошего ждать не приходится. Больные желудок и кишечник не в силах нормально переваривать пищу, они не могут усваивать питательные вещества, их оболочка становится легко проницаемой для патогенных микроорганизмов и их токсинов. Особенно опасен гастроэнтероколит.

Базовые сведения

В ветеринарной и медицинской практике так называется разлитое воспаление желудка и всех отделов кишечника. Подобное состояние нередко обусловлено серьезным отравлением или попаданием в организм патогенной микрофлоры. Собака при этом страдает от болей, рвоты и диареи, часто можно наблюдать признаки общей интоксикации. Рассмотрим некоторые типовые причины возникновения заболевания:

  • Вирусные, грибковые и бактериальные болезни, поражающие непосредственно пищеварительный тракт.
  • Общие инфекции, такие как пневмония, сепсис, инфекция мочевых путей, менингит. Да, прямо с органами пищеварения легкие или органы мочевыделения не связаны, но тяжелые инфекции сильно ослабляют организм, что и приводит к развитию гастроэнтероколита.
  • Проглатывание собакой ядовитых или несъедобных объектов. Очень опасно поедание куриных костей, которые ранят и сильно раздражают слизистые оболочки кишечника.
  • Инвагинация кишечника.
  • Опухоли злокачественной этиологии, хотя в некоторых случаях к развитию воспалительной реакции могут приводить и доброкачественные новообразования.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или холецистит (воспаление желчного пузыря). В этом случае в тонкий отдел кишечника не поступает достаточного количества секретов, необходимых для переваривания пищи. Последняя может начать гнить, возникнет воспаление.
  • Засорение протоков поджелудочной железы/желчного пузыря.

Это наиболее общий, но далеко не самый подробный перечень причин, которые могут способствовать появлению гастроэнтероколита. Заметим, что в ветеринарной практике чаще всего встречается воспаление органов пищеварения инфекционной и токсической этиологии.

Симптоматика

Какие бывают симптомы гастроэнтероколита у собак? Они довольно размыты, так как аналогичные клинические признаки могут наблюдаться практически при всех болезнях органов пищеварения. Начинается все с диареи. Она быстро приобретает профузный характер, «струя» может вылетать из собаки под таким давлением, что у несчастного животного даже хвост становится похож на сосульку, будучи полностью измаран каловыми массами. Последние имеют отвратительный запах, в их толще могут иметься кровяные сгустки.

Вскоре к поносу присоединяется сильная, мучительная рвота. У животного пропадает аппетит (но жажда сохраняется, а чаще – возрастает), оно апатично. Нарастают признаки обезвоживания и интоксикации – кожа у пса становится дряблой, шерстный покров – сухой и ломкий. Видимые слизистые оболочки бледнеют, становятся суховатыми. Возможно развитие желтухи. У взрослых псов вся «клиника» чаще протекает в более сглаженных формах, тогда как старые собаки и щенки могут «сгореть» всего за пару суток, умерев от острой интоксикации и обезвоживания.

Важно! Если обезвоживание продолжает нарастать, а животное не получает никакой медицинской помощи, дело нередко доходит до неврологических припадков.

Методики диагностирования

Увы, но в большинстве случаев эту болезнь приходится выявлять, последовательно исключая вероятность иных недугов. Проще говоря, требуется постановка дифференциального диагноза, в ходе чего специалист сможет исключить случаи рака, отравления и т.д. Заметим, что гастроэнтероколит у собак выявить можно тем быстрее, чем более подробную историю болезни соберет ветеринар, причем огромную помощь способен оказать владелец животного. В частности, очень ценными будут следующие сведения:

  • Текущий корм собаки, частота и кратность ее кормления.
  • Хозяину стоит припомнить, что его питомец ел и пил на протяжении последних двух суток.
  • Любые случаи, когда пес съедал что-то, что в его обычный рацион не входит.
  • Владелец должен вспомнить, не проводились ли в его доме или поблизости обработки от крыс или мышей, насекомых, не использовал ли он сам на приусадебном участке гербициды и прочую химию.
  • Необходимо вспомнить, не контактировал ли питомец в последние пару недель с явно больными животными, не появлялись ли в доме гости, у которых есть заболевшие собаки.
  • Любые предыдущие эпизоды рвоты и диареи (включая их причину, а также использованное лечение).
  • Также немаловажно вспомнить о любых болезнях, перенесенных псом за последние два-три месяца.
  • Хозяин обязательно должен рассказать о тех хронических заболеваниях, которые есть у его питомца.
  • Аналогично – необходимо перечислить все лекарства и пищевые добавки, которые собака получала/получает вплоть до настоящего времени.

После того как специалист тщательно изучит историю болезни своего подопечного, он приступит к полному осмотру заболевшего пса. Необходимо отмечать признаки обезвоживания, а также любых проявлений болезненности брюшной полости, метеоризма, прочих патологий желудочно-кишечного тракта. На этом этапе несколько раз измеряется общая температура тела животного (в течение дня, не менее трех-четырех измерений). После этого приходит черед специфической диагностики.

Во-первых, крайне важны результаты общего анализа крови. Обращают внимание на количество кровяных телец (CBC). Малый их объем прямо указывает на обезвоживание и инфекцию. Химический анализ сыворотки крови и соотношение электролитов в ней – очень важны для проверки состояния внутренних органов. Анализ мочи используется для поиска заболеваний мочевыводящих путей и почек, обезвоживания, диабета, болезней желез внутренней секреции и т.д.

Когда подозревается острый гастроэнтерит у собак, всегда проводят рентгенографию брюшной полости. Эта методика очень полезна для выявления непроходимостей в органах пищеварения, с ее же помощью намного проще отыскать новообразование. Нужно только помнить, что за пару часов до обследования собаке обязательно нужно дать бариевую кашицу или иное контрастное средство, иначе результаты могут быть недостоверными. С теми же целями практикуется ультразвуковое исследование брюшной полости.

Заметим, что диагноз при гастроэнтероколите может быть поставлен только по результатам подробных и всеобъемлющих диагностических исследований, истории болезни и медицинского осмотра. Только в этом случае можно быть уверенным в точности выявления болезни. Столь сложный подход объясняется тем, что клинические признаки при этой болезни также характерны и для двух десятков иных недугов, лечение которых может быть совершенно иным.

Лечение и прогноз

Как проводится лечение гастроэнтероколита у собак? При появлении первых же симптомов болезни важно в кратчайшие сроки начать борьбу с обезвоживанием организма, восстанавливая правильное соотношение электролитов крови (натрий, калий и/или хлорид). Если состояние собаки в пределах нормы, жидкости могут быть дать перорально или введены подкожно, но в большинстве случаев их вливают внутривенно. Так как сильно ослабленные животные не могут есть, этим же путем вводится глюкоза, которая не даст песику умереть от истощения.

Антибиотики назначаются, когда непосредственной причиной болезни является бактериальная инфекция, а также в случаях, когда состояние больного пса критическое и возможно появление вторичных бактериальных патологий. Вяжущие вещества и прочие средства от поноса используются только после того, как были устранены любые типы непроходимости кишечника (если они были). В иных случаях последствия будут печальными. Учтите, что в ситуациях, когда «ведущую» роль играет колит (то есть сильнее всего воспален толстый отдел кишечника) назначение лекарств, влияющих на перистальтику, крайне не рекомендуется.

На начальных стадиях пса сажают на голодную диету (или кормят очень маленькими порциями), лишь после ослабления симптомов постепенно доводя количество получаемой животным пищи до нормы. Молодых животных и щенков в это время лучше кормить специальными лечебными кормами. «Бюджетный» вариант – детские пюре и пищевые смеси, в которых содержится много волокон, способствующих нормализации пищеварения. В любом случае, по поводу разработки диеты для больного пса лучше проконсультироваться с лечащим ветеринаром.

Практикующие специалисты говорят, что даже после выздоровления на протяжении двух-трех месяцев переболевшую собаку лучше кормить легкой и хорошо усваиваемой пищей. К этой категории относятся бульоны из нежирной курятины и хорошо проваренные овощи, протертые через сито. За это время слизистая оболочка кишечника полностью восстановится, можно будет не опасаться рецидивов.

В большинстве случаев наиболее тяжелые симптомы гастроэнтероколита удается купировать в течение нескольких часов. Они сравнительно быстро уходят после устранения обезвоживания. Если в течение двух суток с момента начала лечения интенсивность рвоты и диареи не уменьшается, прогноз смещается в сторону сомнительного. Летальные случаи часто бывают тогда, когда хозяева до последнего тянули с обращением к ветеринару. Помните, что молодые и старые животные могут погибнуть от обезвоживания в течение пары суток!

Важно! Увидев, что вашу собаку постоянно рвет, заметив у своего питомца профузный понос, вы должны сразу показать его профессиональному ветеринару.

vashipitomcy.ru

Анамнез в гастроэнтерологии собак и кошек


Анамнез в гастроэнтерологии

Анамнез в гастроэнтерологии собак и кошек чрезвычайно важнен. Первое, что следует сделать при обследовании животного, - зафиксировать информацию о нем в письменном виде. Это позволит ветеринарному врачу рассмотреть особые случаи состояния пациента, либо учесть породную предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Надо уделять внимание возрасту животного, поскольку у молодых животных более вероятно наличие врожденного или наследственного заболевания в то время, как для стареющих животных характерно наличие приобретенных и неопластических заболеваний.

Необходимо просмотреть историю болезни животного, чтобы найти в ней информацию о предыдущих заболеваниях, - это поможет разобраться в причинах имеющегося заболевания. К примеру, повторяющиеся эпизоды хронической рвоты, диареи и анорексии у кошки могут быть связаны с хроническим панкреатитом; у собаки, ранее переболевшей парвовирусной инфекцией, впоследствии могут появиться признаки нарушения абсорбции в кишечнике.

Также следует попытаться понять, повышает ли среда обитания животного риск развития заболевания пищеварительного тракта. Собаки и кошки, живущие в сельской местности, могут иметь доступ к различным химикатам и другим токсическим веществам, которые способствуют развитию заболевания пищеварительного тракта.

Животное, живущее в квартире, правильно и вовремя подвергнувшееся вакцинации и дегельминтизации, в меньшей степени подвержено риску заражения такими инфекциями, как чума плотоядных, инфекционный гепатит, лептоспироз, парвовироз, лейкемия, заражению анкилостомами или цестодами, по сравнению с теми животными, которых содержат группами в питомниках и которые имеют возможность гулять самостоятельно.

Рацион играет важную роль в этиологии алиментарного заболевания пищеварительного тракта, особенно у собак. В частности, следует учитывать вид и количество съедаемого корма, включая все лакомства и поощрения; при этом надо помнить, что многие владельцы редко принимают во внимание, что это тоже еда или своеобразная диета.

На данном этапе будет несколько важных моментов:

  • Пьет ли животное воду из грязных луж, ручьев;
  • ест ли оно пищевые отбросы, найденные на земле?
  • Имели ли место неожиданные изменения в питании животного?
  • Пропадал ли у животного аппетит?

Необходимо отметить, что заболевание пищеварительного тракта может сопровождаться нормальным аппетитом, анорексией или полифагией.

Многие клинические признаки у животных с нарушением функции пищеварительного тракта не являются специфическими. Поэтому при сборе анамнеза в гастроэнтерологии собак и кошек так важно задавать вопросы о всех системах организма животного, чтобы суметь отличить заболевание Ж К Т от первичного и системного. Несмотря на то что такие симптомы, как рвота, диарея и желтуха, обычно красноречиво свидетельствуют об заболевании пищеварительного тракта, их наличие может быть связано с другими системами организма.

Кроме всего прочего, уделяя внимание клиническим признакам, важно отметить их продолжительность и частоту, чтобы определить серьезность заболевания. Например, животное с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) может в анамнезе страдать хронической рвотой на протяжении нескольких недель, но при этом сохранять аппетит и выглядеть вполне здоровым, в то время как у другого животного с обструкцией пилоруса может наблюдаться сильная рвота, дегидратация и анорексия. Потеря веса - это еще один распространенный признак заболевания пищеварительного тракта.

Необходимо производить оценку скорости и степени потери массы тела. Совершенно очевидно, что у животного с рвотой в течение нескольких недель, но без выраженного снижения массы тела, вряд ли присутствует серьезное заболевание в отличие от животного, имеющего схожие клинические признаки, но потерявшего 20% своей массы тела. Несмотря на то что не существует какого-либо правила на данный счет, тот факт, нашедший отражение в клиническом опыте автора, говорит о том, что у животных со значительной потерей веса, как правило, выявляют гипоальбуминемию. При этом у таких пациентов нет признаков асцита, гидроторакса или периферических отеков, на что обычно в этом случае обратил бы внимание ветврач и что указало бы на наличие возможной гипоальбуминемии. При постановке первичного диагноза у таких животных всегда следует определять уровень альбуминов и глобулинов сыворотки крови

Подтвержденная и предполагаемая предрасположенность к заболеванию ЖКТ у некоторых видов и пород животных. Порода. Подтвержденная или предполагаемая предрасположенность к заболеваниям.

Собаки

  • Эрдельтерьер - Опухоль поджелудочной железы
  • Басенджи - Лимфо-плазмацитарный энтерит
  • Бигль - Хронический гепатит
  • Бедлингтон терьер - Гепатотоксикоз, вызванный медью
  • Бельгийская овчарка - Карцинома желудка
  • Бостон терьер - Аномалия сосудистого кольца
  • Боксер - Гистоцитарный колит
  • Бульдог - Аномалия сосудистого кольца
  • Керн терьер - Портосистемный шунт; микроваскулярная дисплазия
  • Чау чау - Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
  • Кокер спаниель - Хронический гепатит; фарингеальная дисфагия
  • Доберман - Хронический гепатит
  • Фокстерьер - Опухоли в области ануса
  • Немецкая овчарка - Экзокринная недостаточность поджелудочной железы; воспалительное заболевание кишечника; диарея, устраняемая с помощью антибиотикотерапии; мегаэзофагус; аномалия сосудистого кольца
  • Золотистый ретривер - Воспалительное заболевание кишечника, особенно колит
  • Немецкий дог - Заворот желудка; мегаэзофагус
  • Ирландский сеттер - Мегаэзофагус; заворот желудка; энтеропатия вследствие чувствительности к глютену; аномалия сосудистого кольца
  • Ирландский волкодав - Мегаэзофагус; портосистемный шунт
  • Лхасский апсо - Стеноз привратника
  • Джек рассел терьер - Некроз слюнных желез
  • Пудель - Печеночная энцефалопатия
  • Мальтезе - Геморрагический гастроэнтерит; лимфангиэктазия
  • Цвергшнауцер - Геморрагический гастроэнтерит; панкреатит
  • Норвежский лундехунд - Энтеропатия с потерей белка, лимфангиэктазия
  • Ротвейлер - Лимфангиэктазия; парвовирусный энтерит; энтеропатия с потерей белка
  • Длинношерстная колли - Новообразования желудка; экзокринная недостаточность поджелудочной железы
  • Скотч терьер - Хронический гепатит
  • Шар пей - Воспалительное заболевание кишечника; непереносимость компонентов пищи
  • Ши тцу - Стеноз привратника, перстнеглоточная ахалазия
  • Мягкошерстный пшеничный терьер - Энтеропатия с потерей белка и зачастую сопутствующая ей нефропатия с потерей белка
  • Вест хайленд вайт терьер - Хроническая гепатопатия
  • Йоркширский терьер - Портосистемный шунт; лимфангиэктазия; энтеропатия с потерей белка

Кошки

  • У всех пород - Липидоз печени
  • Абиссинская - Мегаэзофагус; воспалительное заболевание кишечника
  • Бенгальская - Воспалительное заболевание кишечника; инфекционный перитонит кошек
  • Манкс - Констипация и недержание кала
  • Персидская - Инфекционный перитонит кошек; поликистоз почек/поджелудочной железы/печени; лимфоцитарный холангиогепатит
  • Сиамская - Мегаэзофагус; стеноз привратника; опухоли желудка
  • Сфинкс - Воспалительное заболевание кишечника

Клинические признаки, возникающие при развитии заболевания ЖКТ, почти всегда являются неспецифическими. Могут наблюдаться у собак и кошек с первичным поражением пищеварительного тракта (П) или системным заболеванием (С)

Анамнез в гастроэнтерологии собак и кошек - клинические признаки

  • Абдоминальные боли п + с
  • Гематохезия П + С
  • Анорексия п + с
  • Галитоз п + с
  • Асцит п + с
  • Желтуха п + с
  • Поведенческие изменения п + с
  • Мелена п + с
  • Урчание в кишечнике п
  • Тошнота п + с
  • Копрофагия п + с
  • Извращенный аппетит п + с
  • Угнетение, апатия п + с
  • Полифагия п + с
  • Диарея п + с
  • Полиурия и полидипсия п + с
  • Дисхезия п
  • Дисфагия п + с
  • Метеоризм п
  • Гематемезис п + с
  • Птиализм п + с
  • Тенезмы п
  • Рвота п + с
  • Потеря веса п + с

Перечислены некоторые из системных заболеваний, которые могут привести к развитию заболеваний ЖКТ у собак и кошек

  1. «Морская болезнь»
  2. Вирус иммунодефицита кошек
  3. Вирус лейкемии кошек
  4. Влияние препаратов: дигоксина, морфина, кодеина, ксилазина
  5. Гипоадренокортицизм
  6. Гипопаратиреоз
  7. Инфекционный перитонит кошек
  8. Лимбическая эпилепсия
  9. Менингит
  10. Метастатические процессы
  11. Миастения гравис
  12. Миозит жевательной мускулатуры
  13. Отравление: свинцом, этиленгликолем, фосфорорганическими соединениями
  14. Первичный гиперпаратиреоз
  15. Пиометра
  16. Поражение вестибулярного аппарат
  17. Почечная недостаточность
  18. Сахарный диабет
  19. Травма и опухоли центральной нервной системы

^Наверх

vetconsultplus.ru

Острый Гастроэнтероколит у Собак (Причины, Диагностика, Терапия)


Общая характеристика

Острый гастроэнтероколит наиболее распространенное заболевание среди желудочно-кишечных расстройств , встречающееся у абсолютно всех пород и возрастных групп собак. Характеризуется данное заболевание анорексией, тошнотой, диареей, которая может быть геморрагической, и обезвоживающей. Потеря веса либо задержка роста прослеживается у собак, которые наиболее серьезно пострадали.

Вне зависимости от этиологии, острый гастроэнтероколит приводит к электролитному дисбалансу и обезвоживанию. Сообщалось то что разнообразные факторы, такие как бактериальные и вирусные инфекции, паразитарные инвазии, низшие грибы, раздражение на лекарственные препараты, стресс, пищевая аллергия, непереносимость отдельных продуктов, погрешность в питании и проглатывание токсичных веществ, связаны с собачьим гастроэнтероколит ом (Ettinger and Feldman, 2010).

Среди различных причин, собачий парвовирус (CPV) является частой этиологией, особенно у молодых собак. CPV самый опасный и заразный вирус, который поражает незащищенных собак. CPV2, возбудитель острого геморрагического энтерита и миокардита у собак, является одним из важнейших патогенных вирусов с высокой заболеваемостью (100%) и частой смертностью до 91% у необработанных щенков (Bhat et al., 2012).

Заболевания желудочно-кишечного тракта в современной ветеринарной медицине остается актуальной, и большая часть приходится на гастроэнтероколит. Как известно, большая часть диагностика основана общими методами исследования, однако они являются неточными и лишь позволяют сделать предположение о наличии у животного данного заболевания.

Известно, то-что острый гастроэнтероколит у собак, в случае несвоевременной диагностики и неполноценного лечения переходят в хронические, осложняются эрозивными процессами и изъязвлениями, что зачастую проводит к гибели животного. Таким образом, значимость своевременной и достоверной диагностики и комплексного лечения острого гастроэнтероколит а у собак, становится абсолютно очевидной.

Повреждающий фактор вызывает воспаление слизистой оболочки тонкого и/или толстого отдела кишечного тракта, которое сопровождается гиперемией, усиленным образованием слизи, в некоторых случаях изъязвлением и кровотечением. В результате нарушаются процессы пищеварения, всасывания воды и питательных элементов. При спастическом сокращении гладких мышц кишечного тракта возникает застой химуса, кала и газов.

Всасывание токсических продуктов воспаления приводит к токсикозу. При затяжном течении, в следствии нарушения кишечного биоценоза и всасывания питательных веществ, могут развиться гиповитаминозы, анемия, истощение. В результате интоксикации у животного учащается пульс, появляется мышечная дрожь, судороги, боль в области живота. Температура тела понижается.

Данная патология характеризуется возникновением ряда симптомов: анорексия, рвота, диарея, которая может быть геморрагического или катарального характера, а также развитием синдрома интоксикации и дегидратации. При остром течении данная патология у молодняка животных также приводит к потере массы тела или задержки роста. Независимо от этиологии острый гастроэнтероколит у собак приводит к дисбалансу электролитов, дегидратации, интоксикации и вторичному повреждению других внутренних органов (печень, сосуды, почки, поджелудочная железа, эндокринная и кроветворная система).

Необходимо отметить, что, несмотря на высокую диагностическую ценность методов визуальной диагностики (рентгенография, ультрасонография), при литературном поиске нами не найдено сообщений относительно гематологических показателей при остром неспецифическом гастроэнтероколите у собак.



^Наверх

Полезно знать

vetconsultplus.ru

Энтеропатия у собак и болезнь кишечника у собак


Dossin O., Lavoué R. Protein-losing enteropathies in dogs. // Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011 Mar;41(2):399-418.

Энтеропатия с потерей белка это клинический синдром, при котором происходит хроническая потеря белков (альбумина и, в большинстве случаев, глобулина) в желудочно-кишечном тракте. Диагностическим признаком является гипоальбуминемия.

Гипоальбуминемия как причина энтеропатии у собак

Обычно диагностика энтеропатии у собак начинается с определения гипоальбуминемии у собак, теряющих вес, и в большинстве случаев, страдающих от хронической диареи, а иногда и - рвоты. Явные клинические признаки со стороны пищеварительной системы присутствуют невсегда, иногда у собак наблюдается пастозность,увеличение брюшной полости или одышка, являющаяся вторичной по отношению к выпоту в плевральную полость. Как только гипоальбуминемия обнаружена, необходимо определить уровень снижения синтеза белка (печеночная недостаточность) или степень увеличения потери белков. Повышенная потеря белков происходит через почки - нефропатия с потерей белка, через слизистую оболочку кишечника (энтеропатия у собак), через кожу при тяжелых и обширных эксудативных повреждениях - сильные ожоги, и при тяжелом гнойном перитоните или пиотораксе. Альбумин, к тому же, является показателем воспаления, но гипоальбуминемия, сопровождаемая воспалением, встречается редко. Если отсутствуют явные клинические признаки, указывающие на гипоальбуминемию, то при диагностике можно исключить болезнь кишечника у собак. Исключение нефропатии с потерей белка происходит на основании анализа мочи, при котором определяется отношение белок-креатинин в моче. Печеночная недостаточность исключается при помощи анализа желчнных кислот (перед и после приема пищи) до того, как начинаются диагностические тесты на энтеропатию у собак. У собак с энтеропатией у собак не всегда присутствует комбинация гипоальбуминемии и гипоглобулинемии (пангипопротеинемия).

В некоторых случаях нефропатии с потерей белка (например, у мягкошерстного пшеничного терьера) или печеночная недостаточность (атипичный результат анализа желчной кислоты) наблюдаются и вызывают подозрение на энтеропатию у собак. В таком случае убедиться в наличии болезни можно, сделав анализ кала на определение уровня ингибитора протеиназы Альфа-1 (1 PI). Анализ крайне специфичен, поэтому настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией, представленной лабораторией гастроэнтерологии Техасского университета. Данный анализ также можно использовать в качестве скрининг-теста для выявления скрытой формы заболевания у пород собак с высокой распространенностью энтеропатии у собак, таких как мягкошерстные пшеничные терьеры, а также как последующий анализ при оценке реакции на лечение. Как только болезнь кишечника диагностирована, необходимо идентифицировать причину заболевания, вызвавшего болезни кишечника у собак, для того, чтобы в дальнейшем подобрать соответствующее лечение. При этом любые осложнения, связанные с болезнь кишечника у собак необходимо записать в карту пациента.

Причина возникновения хронической болезни кишечника у собак

Сильная степень инвазии кишечными паразитами у молодых собак может являтся причиной возникновения болезни кишечника, особенно при анкилостомозе у молодых собак. Исследование фекалий методом флотации поможет исключить данное заболевание. В случаях с энтеропатией у собак, также рекомендуется провести эмпирическое лечение (например, фенбендазол 50мг/кг в течение 3-5 дней). Следующим шагом является определение типа поражения, вызвавшего болезнь кишечника у собак. Чаще всего энтеропатия у собак ассоциируют с хроническим воспалением кишечника и вторичной лимфангиэктазией у собак. Однако болезнь кишечника у собак регистрируют при кишечном гистоплазмозе и питиозе, а также при кишечной неоплазии, особенно лимфоме. УЗИ брюшной полости позволяет определить и локализовать поражения. Гиперэхогенная исчерченность слизистой оболочки стенки кишечника недавно была ассоциирована с энтеропатией у собак и дилатацией кишечника у собак с чувствительностью 75% и специфичностью 96% при диагностике болезни кишечника у собак, вне зависимости от причины. Такие неспецифичные изменения, как увеличенная толщина стенок кишечника и пониженная их слоистость исследуются при помощи ультасонографии брюшной полости.

Грибковые заболевания типа гистоплазмоза или питиоза обычно связаны с очаговым или многоочаговым увеличением толщины стенок кишечника с/без снижения слоистости или отдельных частей кишечника, но на ультасонографии их невозможно отличить от неоплазии.

Диффузионная неоплазия кишечника, типа, лимфомы, может отражаться на и изменения при данном заболевании схожи с изменениями при воспалительных заболеваниях кишечника (увеличенная толщина стенок). Хотя снижение слоистости стенок, скорее всего, указывает на неоплазию кишечника. Очевидно, что ультасонография не является диагностическим инструментом при определении причин энтеропатии у собак. Следовательно, для назначения правильного лечения необходимо произвести дополнительные анализы. При значительном увеличении толщины стенок кишечника проводится пункционная биопсия поврежденных частей или лимфатических узлов. При помощи биопсии можно диагностировать микоз или неоплазию кишечника, особенно в случае с лимфомой. Хотя, в большинстве случаев, биопсия кишечника нужна для постановки окончательного диагноза. Болезнь кишечника у собак также связана с хронической кишечной инвагинацией или хроническими изъязвлениями органов желудочно-кишечного тракта, являющимися вторичными по отношению к неоплазии или гастриноме.

Виды биопсии при заболеваниях кишечника у собак

Использование эндоскопической биопсии при гипоальбуминемии предпочтительнее, чем биопсия, проведенная при хирургическом вмешательстве по многим причинам. В первую очередь, хирургическая операция всегда несет риск возможного расхождения шва, а также период восстановления после хирургического вмешательства всегда более длительный. Однако, в случае, если эндоскопия не позволяет добраться до фокальных изменений кишечника, при постановке окончательного диагноза и, особенно, при исключении неоплазии, лучшим вариантом может стать хирургическая биопсия. Лапаротомия является единственным способом взятия биопсии при липогранулёме, которая может развиваться вдоль брыжейки. Для предотвращения расхождения швов при энтеропатии у собак рекомендуют использовать серозную «заплатку» в месте взятия биопсии. Если ультасонография брюшной полости показывает незначительные изменения или вообще не показывает никаких изменений, то необходимо использовать эндоскопию. Автор статьи предпочитает делать эндоскопию не только в месте поражения, но и вокруг него, т.к. распространение поражения не всегда гомогенно, а наиболее явные поражения можно обнаружить в подвздошной кишке (например, лимфангиэктазия). Рекомендуется взять порядка 8-12 проб биопсии хорошего качества, чтобы установить патологию крипт и лимфангиэктазию. Патология крипт часто сопровождает болезнь кишечника у собак и заключается в расширении крипт, заполненных белковоподобным материалом, клетками слущенного эпителия и клетками воспалительного инфильтрата. Лимфангиэктазия не всегда наблюдается у собак с энтеропатией у собак, распространение этого поражения очаговое и, следовательно, его нелегко найти с помощью локализованной хирургической или эндоскопической биопсий. Увеличенный лимфатический сосуд можно легко повредить, если проводить биопсию неправильно, кроме того неправильно проведенная биопсия даст ложноотрицательный диагноз на лимфангиоэктазию. Также, возможно, что другие изменения проницаемости слизистой оболочки кишечника, такие как преграждающие зоны энтероцита, приводят к потере белка.

Возможные осложнения и последствия при хронической болезни кишечника у собак

Гипокобаламинемия наблюдается почти у всех собак с энтеропатией, следовательно, ее нужно обязательно отражать в карте пациента.

Гипокобаламинемия является фактором прогноза заболевания. В некоторых случаях гипокобаламинемия может быть крайне тяжелой и способствовать дальнейшему ухудшению состояния кишечника, так как кобаламин очень важен для быстрого деления таких клеток, как энтероциты. Поэтому для собак с болезнью кишечника рекомендуется кобаламиновая поддержка, пока его количество в крови находится ниже уровня нормальных значений. Можно сделать одну инъекцию кобаламина во время ожидания результата анализов (250 - 1500 мкг в зависимости от веса собаки).

Иногда у собак с энтеропатией у собак наблюдается гипокальцемия. Снижение ионизированного кальция может вызвать припадок, особенно у йоркширских терьеров, следовательно, требуются внутривенная инъекция кальция. Возможно одновременное развитие гипомагниемия из-за нарушенного всасывания магния в кишечнике и, вероятно, из-за его повышенного выведения из кишечной полости. Также у собак с болезнью кишечника наблюдается пониженная концентрация витамина D, чему, вероятно, способствует гипокальциемия. Иногда плевральный выпот осложняет случаи энтеропатией у собак, поэтому их всегда нужно документировать перед применением наркоза при таких процедурах, как эндоскопия и хирургическое вмешательство при взятии биопсии слизистой оболочки кишечника.

У собак с болезнью кишечника может наблюдаться состояние гиперкоагуляции, что связано со снижением концентрации антитромбина III в плазме крови, а также увеличением комплексов тромбин-антитромбин и, возможно, других сложных механизмов.

У 10% собак с энтеропатией у собак сообщается о тромбоэмболических осложнениях. Внезапная смерть, связанная с легочной тромбоэмболии, является возможным летальным осложнением хронической болезни кишечника у собак.

Прогноз у собак с энтеропатией

Прогноз заболевания у собак всегда предсказуем. В большинстве случаев, болезнь кишечника у собак связанная с хроническим воспалением, при правильном лечении проходит, и состояние резко улучшается. Но иногда, несмотря на агрессивное лечение, здоровье некоторых собак так и не улучшается. Первоначальная реакция на терапию является важным фактором прогноза; если состояние собаки не улучшается через две недели после начала лечения, то, как правило, это плохой прогноз. Если энтеропатия у собак сопровождается такими тяжелыми нарушениями коагуляции, как тромбоз, то прогноз также неблагоприятный. Клинический индекс активности хронической энтеропатии у собак (CCECAI) выше 12 может быть показателем нечувствительности к назначенному лечению или даже показателем для эвтаназии, если показатель индекса остается таким же в течение 3 лет после постановки диагноза болезни кишечника у собак с его воспалением. Для определения индекса CCECAI см. Allenspach K и другие хронические энтеропатии у собак: оценка факторов риска при неблагоприятных результатах. Наличие увеличенных лимфатических капилляров в пробах биопсии кишечника недавно было связано с более длительным временем выживания.

Виды лечения собак с болезнью кишечника

Нутритивная поддержка

У собак с энтеропатией часто наблюдается сильный недостаток энергии и белка. Настоятельно рекомендуется обеспечить животное высокоэнергетическими, высокоуглеводными диетами с низким содержанием клетчатки и жира, т.к. усвояемость белка и жиров затруднена. Также можно добавить в рацион вареные яичные белки. Чтобы улучшить усвояемость обычно рекомендуют частое питание маленькими дозами. Поскольку болезни кишечника у собак часто связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, рекомендуют новые белковые диеты. Элементные диеты, включающие олигопептиды и аминокислоты или парентеральное питание, могут использоваться в крайних случаях, т.к. они очень дорогие.

Лечение осложнений хронической болезни кишечника у собак

При резком снижении активности антритромбина и риска развития тробмоза у пациента можно использовать свежезамороженную плазму и стандартную терапию гепарином (200 ед/кг подкожно 3 раза в день с мониторингом коагуляции). Онкотическая поддержка оказывается в наиболее тяжелых случаях гидроксиэтилкрахмалом или очищенным альбумином для собак. В некоторых случаях эта временная поддержка может улучшить ответ на лечение, поскольку снижается отечность стенок кишечника, связанная с лимфангиоэктазией.

Однако, если антитромбин или альбумин постоянно выводятся из кишечника, то эти процедуры не обеспечат долговременного эффекта. Недостаток магния, кальция и кобаламина исправляется путем парентерального питания.

Лечение хронической энтеропатии

При обнаружении инфекционного заболевания или неоплазии необходимо назначить специфичное лечение. При хронических воспалениях, связанных с энтеропатией у собак или в случае с липогранулемой рекомендуется лечение иммунодепрессантами. Сначала применяется комбинация кортикостероидов (преднизолон: 2-3мг/кг в день с постепенным уменьшением дозы) и циклоспорин (5мг/кг в день).

Данное лечение необходимо, т.к. заболевание угрожает жизни животного. В случае неудачи вместе со стероидами можно применить азатиоприн. Сообщается о том, что хлорамбуцил (0,1-0,2 мг/кг с последующим уменьшением дозы до минимальной) вместе с преднизолоном являются возможным способом лечения и показывают улучшение выживаемости во время преднизолон-азатиоприн комбинации. Начав лечение с внутривенных стероидов можно повысить эффективность лечения, т.к. абсорбция препаратов кишечником всегда находится под сомнением при болезни кишечника у собак. В крайне редких случаях энтеропатии у собак частично отвечает на антибиотикотерапию, поэтому может помочь метронидазол (10мг/кг два раза в день в течение 2-3 недель).

Последующие меры и решение о прекращении лечения

Как только гипоальбуминемия вылечена, рекомендуются ежемесячные клинические осмотры (индекс активности воспалительных заболеваний кишечника у собак плюс масса тела) и измерения альбумина в крови. Также настоятельно рекомендуется регулярная дегельминтизация, поскольку собаки с болезнями кишечника крайне чувствительны к кишечным паразитам. Как только состояние животного стало стабильным, дозировку стероидов снижают (на основе клинических признаков и уровня альбумина в крови), как минимум, в течение 4 недель. Автор, как правило, уменьшает дозировку стероидов в течение 6 недель, при регулярных телефонных консультациях. После того, как состояние собаки становится стабильным без стероидов, можно приостановить применение циклоспорина или других иммунодепрессантов. Оценка здоровья животного производится через 4 недели без какого-либо назначенного лечения. В случае рецидива, собаке назначаются стероиды или, что желательнее, циклоспорин, если у владельцев нет материальных проблем, или если побочные эффекты при лечении стероидами являются не приемлемыми. Как только у собаки возникает рецидив, лечение иммунодепрессантами проводится на протяжении всей жизни. Собаки должны находиться на диете, которая была выбрана при назначении лечения. В случае смены пищевых диет необходим тщательный мониторинг за рецидивом.

В заключении надо добавить, что случаи с энтеропатией у собак эффективно поддаются лечению, если диагностика и лечения были предприняты вовремя и адекватно.

Литература

  1. Dossin O., Lavoué R. Protein-losing enteropathies in dogs. // Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011 Mar;41(2):399-418.

^Наверх

vetconsultplus.ru

Ветеринар гастроэнтеролог. Заболевания ЖКТ у животных

Ветеринарная гастроэнтерология: симптомы заболеваний

Гастроэнтерология — это раздел ветеринарной медицины, изучающий строение и функции, заболевания и способы лечения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) животного.

К самым распространенным симптомам заболевания пищевода, желудка и кишечника чаще всего относятся:

  • Срыгивание, тошнота и рвота;
  • Диарея или запор;
  • Нарушение аппетита и, как следствие, потеря веса;
  • Общая слабость и другие.

Однако стоит отметить, что данные признаки могут быть связаны и с другими заболеваниями, не связанными с ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз, при обнаружении выше указанных симптомов у Вашего животного, необходимо обратиться к ветеринару гастроэнтерологу.

Специалист проведет осмотр, осуществит забор анализов и сделает УЗИ Вашему любимцу, после чего выявит причину, вызвавшую нарушение работы пищеварительной системы, и назначит лечение. Своевременное обращение к ветеринару снизит риск развития заболевания у питомца.

Причины нарушения работы пищеварительной системы:

  • Вирусы и бактерии;
  • Проглатывание инородного тела;
  • Отравление;
  • Раздражение слизистой оболочки;
  • Недостаточность поджелудочной железы;
  • Неправильное кормление или непереносимость компонентов рациона;
  • Генетически патологии;
  • Новообразования и др.

Заболевания ЖКТ у домашних питомцев

По статистике и согласно проведенным ветеринарным исследованиям, заболевания ЖКТ у животных – один из самых частых недугов.

Основные и самые распространенные заболевания ЖКТ у домашних питомцев:

  • Гастрит
  • Гастроэнтерит
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Колит
  • Паразитарные инфекции
  • Дисбактериоз
  • Пищевое отравление или аллергия
  • Язвы желудка и опухоли
  • Кишечная непроходимость

Нарушения системы пищеварения у питомцев развиваются очень быстро и, к сожалению, так же быстро охватывают весь организм и приводят к летальному исходу.

Поэтому, чем раньше ветеринар гастроэнтеролог обнаружит причину заболевания и поставит диагноз, тем больше шансов на скорейшее выздоровление животного. Однако помочь домашнему любимцу способны только Вы – необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью специалиста.

ya-vet.com

Гастроэнтерит кошек и собак (диагностика и терапия)


Общая характеристика и ключевые аспекты:

  • Гастроэнтеритов у мелких домашних животных существует великое множество, и не всегда удается установить причину состояния. Минимальный набор анализов: ОКА, общий белок, глюкоза крови, кислотно-основной и электролитный состав крови.
  • Клинические признаки острого гастроэнтерита, как правило, включают в себя рвоту, диарею и частичный или полный отказ от корма.
  • Находки на физикальном осмотре, как правило, неспецифические: боль в животе, дегидратация, гиповолемия.
  • При невыявленной причине заболевания назначают симптоматическую терапию. Прогноз для большинства кошек и собак с гастроэнтеритом прекрасный.

Введение

Гастроэнтерит собак и кошек – довольно широкий термин, означающий наличие воспалительного процесса в желудке и кишечнике. Является распространенной причиной острой рвоты, анорексии и диареи, однако стоит понимать, что с подобными симптомами могут протекать и панкреатит, и гепатит, и непроходимость кишечника. Причин для воспаления ЖКТ множество, например, изменение диеты, инфекционные организмы, токсины, нарушения в работе иммунной системы, метаболические расстройства. Сбор анамнеза и физикальный осмотр иногда позволяют установить, почему началось воспаление, но в большинстве случаев специфическая причина так и не бывает обнаружена. Зачастую для полного исчезновения симптомов достаточно симптоматической терапии, включающей инфузионную поддержку, диету, противорвотные средства и гастропротекторы. Тем не менее, в некоторых случаях может произойти быстрая декомпенсация, обычно вторично к гиповолемии, потере жидкости и нарушениям КЩР.

Анатомия и физиология

Желудок – это участок ЖКТ между пищеводом и тонким кишечником, который выполняет функции накопительного резервуара для пищи, а также здесь происходит измельчение и перемешивание пищи, поступающей затем в тонкий кишечник. Желудок состоит из мышечных слоев, участков с железистой тканью и слизистой. С помощью движений мышц желудок измельчает пищу и продвигает ее через пилорический сфинктер в тонкий кишечник. Железистые участки не менее важны: пристеночные клетки секретируют соляную кислоту, основные клетки секретируют пепсиноген, слизеобразующие клетки также секретируют бикарбонат. Благодаря барьерной функции слизистой желудка соляная кислота и пищеварительные ферменты удерживаются в просвете желудка, что препятствует потере компонентов плазмы в желудок. Как только пища в желудке достаточно измельчилась, она через пилорический сфинктер продвигается в тонкий кишечник, начало которого называется двенадцатиперстной кишкой.

Тонкий кишечник кошек и собак подразделяют на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Слизистая тонкого кишечника выполняет и секреторную, и всасывающую функции и состоит из монослоя клеток – энтероцитов. Слизистая тонкого кишечника на всем своем протяжении формирует похожие на пальцы ворсинки, выдающиеся в просвет кишечника и увеличивающие его рабочую поверхность. Микроворсинки формируют «щеточную кайму», которая еще увеличивает поверхность для лучшего переваривания и всасывания питательных веществ.

Энзимы щеточной каймы разрушают более крупные молекулы до более мелких, которые легче всасываются. Абсорбция обычно происходит с помощью специальных транспортных механизмов или пиноцитоза. Эпителиальные клетки также вовлекаются в процессы абсорбции и секреции воды и электролитов. Энтероциты плотно связаны между собой, чтобы ограничить всасывание между клетками и препятствовать обратному току питательных веществ – из интерстиция в просвет кишечника. Продолжительность жизни энтероцитов колеблется от 2ух до 5и дней; они стартуют от крипт (основа ворсинок) и мигрируют по направлению к просвету кишечника. Здоровая, неповрежденная слизистая оболочка играет большую роль в сохранении целостности кишечника. Любое воспаление, нарушающее целостность слизистой, может привести к серьезному заболеванию кишечника. Немаловажно помнить, что ЖКТ всасывает 99% воды, поступающей в него, следовательно, любые нарушения в работе ЖКТ могут приводить к серьезным расстройствам водного и электролитного баланса организма.

Анамнез и клинические признаки воспаления кишечника и желудка у собак

С особой тщательностью собранный анамнез при симптомах гастроэнтерита у собак и кошек – основа определения причины воспаления кишечника. Необходимо спросить, что пациент ест обычно, не менялась ли последнее время его диета, имелся ли в последнее время доступ к непривычной еде, инородным телам, мусору, токсинам. Необходимо также выяснить, общался ли пациент с другими животными, и если да, то не было ли у этих животных похожих симптомов или истории таковых. Кроме того выясните при сборе анамнеза вакцинальный статус пациента, историю дегельминтизаций и использования медикаментов.

Клинические признаки гастроэнтеритов различной этиологии похожи и мало зависят от причины заболевания. Диарея, рвота, анорексия – наиболее распространенные симптомы, и различные комбинации этих признаков могут в большей степени указывать на одну причину, чем на другую. Серьезное воспаление или изъязвление слизистой может приводить к гематемезису или мелене.

Физикальный осмотр, как правило, не помогает установить причину заболевания. Вы можете обнаружить у пациента разную степень дегидратации и абдоминальной боли. В тяжелых случаях, при парвовирусном энтерите или ГГЭ, у пациента можно обнаружить признаки гиповолемии и шока, вторичных по отношению к потере жидкости и нарушению КЩР.

Этиология воспаления желудка и кишечника у кошек и собак

Инфекционные гастроэнтериты у мелких домашних животных

ЖКТ поражает масса инфекционных агентов. Вирусы, бактерии, паразиты, грибы могут приводить к гастроэнтеритам различной степени тяжести. В таблице представлены возможные инфекционные причины гастроэнтерита, в тексте же описаны только самые распространенные.

Инфекционные причины гастроэнтеритов собак и кошек

Бактерии:
  • Campylobacter spp
  • Clostridium spp
  • Escherichia coli
  • Salmonella spp
  • Helicobacter spp
Вирусы:
  • Парвовирус
  • Ротавирус
  • Кишечный коронавирус - коронавирусный гастроэнтерит у кошек
  • Инфекционный перитонит кошек
  • Вирус чумы собак
  • Коронавирусный гастроэнтерит у собак
  • Вирус лейкемии кошек
  • Вирус иммунодефицита кошек
Грибы, Водоросли и Оомицеты:
  • Гистоплазмоз
  • Прототекоз
  • Питиоз
Паразиты:
  • Аскариды (Toxocara canis, Toxocara cati, Toxascaris leonina)
  • Нематоды (анкилостомоз, унцинариоз, стронгилоидоз)
  • Власоглавы
  • Кокцидии (изоспоры, токсоплазмы, криптоспоридии)
  • Лямблии
  • Трихомонады
  • Кишечные балантидии
Риккетсии:
  • Neorickettsia helminthoeca

Вирусные энтериты собак и кошек

Одна из самых распространенных инфекционных болезней у собак – парвовирусный энтерит (CPV-2), который может приводить к тяжелому энтериту, рвоте, геморрагической диарее, шоку (глава 112). Также к сильному воспалению кишечника могут привести коронавирус и ротавирус, правда, поскольку эти вирусы поражают только верхнюю часть ворсинок, воспаление редко достигает таких масштабов как при парвовирусном энтерите, поражающем крипты. Таким образом короновирусный гастроэнтерит у кошек - это не редкость У кошек к тяжелому гастроэнтериту приводит панлейкопения, также вызываемая парвовирусом.

Бактериальные энтериты кошек и собак

Бактерии, чаще всего вызывающие острый гастроэнтерит у кошек и собак: клостридии, сальмонеллы, кампилобактерии, хеликобактер, энтеротоксигенная E. Coli. Однако в настоящее время считается спорным утверждение, что некоторые из этих микроорганизмов могут привести к клинически значимому энтериту. Пока вопрос о роли клостридий, кампилобактерий, хеликобактера считается открытым.

Паразитарные гастроэнтериты кошек и собак

Хотя большинство кошек и собак переносят инвазию паразитами без тяжелых расстройств, тем не менее, аскариды, нематоды и власоглавы могут стать причиной сильного воспаления, рвоты и диареи. Из простейших к гастроэнтеритам у животных чаще всего приводят лямблии, кокцидии и криптоспоридии.

Грибковые гастроэнтериты собак и кошек

Грибковые заболевания могут поражать ЖКТ как кошек, так и собак, хотя больше всего вероятность заболевания зависит от географического местоположения пациента. Гистоплазмоз – наиболее распространенное заболевание, которое может привести к тяжелой энтеропатии с потерей белка. Заражение питиозом, вызываемым оомицетом, тоже может привести к схожим последствиям.

Геморрагический гастроэнтерит

Геморрагический гастроэнтерит у собак и кошек – заболевание с неизвестной этиологией. Обычно геморрагический гастроэнтерит поражает собак небольших пород молодого и среднего возраста и характеризуется подострым началом клинических признаков, быстрым прогрессированием и без соответствующей терапии может привести к смерти. Заболевшие животные, как правило, не имели никаких жалоб до этого. Было предположено, что причиной начала заболевания может быть ненормальный иммунный ответ на бактерии, бактериальные токсины или ингредиенты диеты. Хотя C. perfringens была выделена из содержимого кишечника животных, больных геморрагическим гастроэнтеритом, ее точная роль в этиологии заболевания пока не установлена.

Рвота, депрессия, кровавая диарея (часто описываемая как «малиновый джем») и анорексия - классические симптомы геморрагического гастроэнтерита. Перед тем, как остановиться на диагнозе геморрагического воспаления кишечника, исключите другие причины – парвовирус, бактериальные инфекции, паразитарные заболевания. Хота гемоконцентрация есть всегда, конентрация белка в плазме повышается крайне мало или вообще не повышается. Гематокрит возрастает вторично к гиповолемии и сокращению селезенки, тогда как потери белка плазмы в ЖКТ и перераспределение жидкости из тканей в просвет сосудов объясняют небольшое возрастание концентрации общего белка в плазме.

При данной патологии показана агрессивная терапия, так как может произойти очень быстрая декомпенсация. Более всего необходимо адекватное восполнение объема жидкости. Основные цели – быстро возместить объем жидкости, потерянной во время острой диареи и рвоты, а затем отрегулировать объем вводимой жидкости таким образом, чтобы постепенно достичь регидратации (подробнее на других страницах сайта). Необходимо помнить, что кишечник – шоковый орган у собак, и недостаточная перфузия может привести к ухудшению гастроэнтерита, транслокации бактерий, сепсису, ДВС. Из-за потерь протеинов плазмы в кишечник особое внимание следует уделить коллоидно-осмотическому давлению и при необходимости осуществлять коллоидную поддержку. Помимо инфузионной терапии может потребоваться введение противорвотных препаратов и антибиотиков (при подозрении на транслокацию). При своевременном и адекватном лечении прогноз на полное восстановление от геморрагического гастроэнтерита хороший.

Наушение диеты

Причиной гастроэнтеритов у собак (реже у кошек) может стать поглощение животным токсинов (например, фосфорорганика), инородных тел, мусора. Некоторые токсины напрямую приводят к воспалению ЖКТ, тогда как инородные тела могут привести к травматическому гастроэнтериту или осмотической диарее (из-за наличия неперевариваемой субстанции внутри ЖКТ). Поедание слишком жирной пищи может привести к панкреатиту. К возникновению рвоты и диареи могут приводить и медикаменты: антибиотики, антибластомные препараты, глистогонные препараты. Съеденный мусор может стать источником бактериальных токсинов. Наиболее часто нарушение диеты приводит к остро развившимся рвоте, диарее и анорексии. Внимательно собирайте анамнез: владельцы должны знать, имело ли животное доступ к специфическим токсинам или мусору. Диагноз этот, как правило, гипотетический и лечение – поддерживающее (инфузионная терапия, противорвотные, гастропротекторы по необходимости). Прогноз хороший и большинство животных восстанавливаются за 24-72 часа.

Энтеропатия с потерей белка (PLE)

Энтеропатия с потерей белка – общий диагноз, который включает в себя гастроэнтериты любой этиологии, приводящие к чрезмерной потере белка плазмы. Чаще всего с термином Энтеропатия с потерей белка ассоциируются следующие заболевания: тяжелые лимфоцитарно-плазмоцитарные, эозинофильные, гранулематозные воспалительные заболевания кишечника, лимфангиэктазия, диффузное грибковое поражение ЖКТ, диффузная неоплазия, например, лимфосаркома. Некоторые из вышеупомянутых заболеваний могут приводить к энтеропатии с потерей белка при достаточно сильной степени поражения слизистой кишечника.

Потеря белка может происходить по механизму воспалительного процесса или из-за нарушения гастроинтестинального барьера. Потеря протеинов очень часто возникает из-за ненормального функционирования энтероцитов, а также при нарушении проницаемости кишечной стенки между энтероцитами. Клинические признаки энтеропатии часто связывают с хроническим истощением из-за недостатка поступления питательных веществ в организм. Однако через кишечник могут теряться и такие белки как альбумин и антитромбин III, которые играют важную роль в процессах гемостаза. Альбумин (молекулярная масса 69.000 дальтон) имеет большое значение для поддержания онкотического давления. Потеря альбумина через ЖКТ может привести к снижению коллоидно-осмотического давления, что часто приводит к потере жидкости из внутрисосудистого пространства. Хотя обычно этот процесс происходит постепенно, тем не менее, он может привести к значимому перераспределению жидкости в организме пациента, и это следует учитывать при назначении инфузионной терапии. Возможно, помимо кристаллоидов потребуется переливание коллоидов или человеческого альбумина, чтобы предотвратить дальнейшие потери жидкости из сосудистого русла. Альбумин имеет дополнительные положительные свойства - антиоксидантные и противовоспалительные.

Антитромбин III играет важную роль в коагуляции и фибринолизе, инактивируя тромбин и другие факторы свертывания. Даже небольшое снижение уровня антитромбина III приводит к значимому увеличению риска тромбозов и тромбоэмболий. Пациенты с энтеропатией с потерей белка, теряющие большое количество белка, имеют предрасположенность к тромбозам сосудов в легких, мозге, портальной вены. Лечение энтеропатии часто включает глюкокортикоиды, которые также увеличивают риск тромбоэмболий. Поэтому в таких случаях часто оправдано использование антикоагулянтов и антиагрегантов.

Лечение энтеропатии основано на лечении основного заболевания. Пациенты с диффузной неоплазией, например, лимфосаркомой должны получать химиотерапию. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника должны получать противовоспалительную терапию и гипоаллергенную диету. Лимфангиэктазия может быть первичной и вторичной, и кормление диетами с низким содержанием жира может быть более результативным, чем кормление гипоаллергенными кормами, в зависимости от степени воспалительного процесса.

Внекишечные заболевания

Частые внекишечные причины гастроэнтеритов у мелких животных – гипоадренокортицизм, заболевания почек или печени, острый панкреатит, перитонит.

Диагностика

Объем диагностических исследований, которые вы будете проводить собаке, поступившей с симптомами острого гастроэнтерита, зависит от анамнеза, наличия схожих проблем в прошлом и стабильности пациента. Анализ кала на паразитов и бактерии следует проводить всем животным с острым гастроэнтеритом. Помимо окраски по Граму можно выполнить культуральные исследования. Окончательно отрицательным результат считается, если проведено не менее трех исследований кала. Существуют тесты ELISA для выявления энтеротоксинов C. perfringens и токсинов А и В C. difficile. Антигенные тесты существуют и на лямблий, и на парвовирусный энтерит.

Обследование должно включать в себя клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи. Обычно результаты этих исследований находятся в пределах нормы и никак не влияют на постановку окончательного диагноза. Однако в некоторых случаях, например, при ГГЭ (когда мы увидим повышение гематокрита при нормальном количестве общего белка) или при PLE (когда мы увидим снижение белка, альбумина, глобулина, холестерина) данные анализов могут помочь в диагностике. Электролиты следует проверять регулярно для назначения адекватной инфузионной терапии.

Рентген брюшной полости может быть не информативным, а может показать заполненные жидкостью петли кишечника. Тем не менее, всегда следует проводить рентгеновское исследование при подозрении на обструкцию кишечника (инородным телом или новообразованием). УЗИ – прекрасный способ обследовать органы брюшной полости, включая толщину и слоистость стенок желудка и кишечника. К сожалению, находки УЗ обследования могут быть неспецифичными, и оценивать их стоит только совместно с данными остальных исследований.

Если вы предполагаете энтеропатию с потерей белка, вам необходимо брать биопсию стенки кишечника пациента, что можно сделать двумя путями. Эндоскопия – малоинвазивный метод для визуализации слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для взятия небольших (1,8-2,4 мм) образцов биопсийного материала. Недостатки метода – слишком маленькие образцы материала и невозможность проникнуть дистальнее двенадцатиперстной кишки. Можно конечно для получения образцов из подвздошной кишки провести колоноскопию, однако эта процедура требует проведения в качестве подготовки очистительной клизмы, которая может привести к декомпенсации нестабильного пациента из-за нарушения баланса жидкости и электролитов. Другой путь – диагностическая лапаротомия. Метод хорош тем, что можно провести биопсию через все слои в любом отделе кишечника (или взять биопсию других органов брюшной полости, если в них найдены изменения). Недостаток метода – его инвазивность, а у животных со сниженным уровнем альбумина возможно плохое заживление послеоперационной раны. Кроме того, плохо заживают и поврежденные стенки желудка и кишечника.

Наиболее распространенные клинические признаки гастроэнтерита – рвота, диарея, анорексия. Эти симптомы характерны для множества заболеваний, поэтому диагностика часто проводится методом исключения. Дифференциальные диагнозы при гастроэнтеритах животных включают в себя такие заболевания как почечная недостаточность, заболевания печени, гипоадренокортицизм, осложненный кетоацидозом сахарный диабет, вестибулярный синдром или другие неврологические отклонения, панкреатит, пиометра, простатит и перитонит. Из первичных заболеваний ЖКТ необходимо обязательно исключить инвагинацию, обструкцию инородным телом, инфильтративные заболевания (неоплазия, инфекции) и ишемию. Эти заболевания следует обязательно исключить, прежде чем ставить диагноз гастроэнтерит.

Лечение гастроэнтерита у собак и кошек

Гастроэнтерит у кошек - лечение должно быть комплексным и воздействовать на причину, патогенез, симптомы. Большинство гастроэнтеритов у кошек и собак хорошо отвечают на поддерживающую терапию. Агрессивность лечения зависит от степени выраженности симптомов и от первопричины заболевания. Поскольку наиболее частые симптомы гастроэнтерита вне зависимости от причины – рвота, диарея и анорексия, дегидратация является довольно распространенной находкой, и соответственно начальная терапия подразумевает нормализацию водного баланса пациента (смотри другие статьи нашего сайта).

Последующее лечение можно разделить на специфическое и симптоматическое. Специфические препараты используются для лечения первопричины заболевания. В большинстве случаев препараты, борющиеся с инфекционными причинами гастроэнтеритов, доступны. Паразитарные инфекции ЖКТ лечат фенбендазолом или другими ангельминтиками. Кампилобактер чувствителен к эритромицину, энрофлоксацину и цефокситину, клостридия – к метронидазолу и ампициллину. Выбор препарата зависит от множества причин, включая возраст пациента и его возможность принимать препараты перорально. В ветеринарной медицине существует крайне мало эффективных противовирусных препаратов, поэтому такие болезни как вирусный энтерит лечат симптоматически. Для лечения пациентов с PLE применяют терапию, воздействующую на причину заболевания, зачастую это смена диеты и противовоспалительные препараты.

Множество препаратов, применяемых для лечения гастроэнтеритов кошек и собак, не специфичны. Помимо инфузионной терапии рекомендуется голодная диета на 24-48 часов, а начинать кормление следует с влажных, хорошо усваиваемых кормов. Применение гастропротекторов и противорвотных средств может ускорить регенерацию энтероцитов. Антибиотики назначают при серьезных гастроэнтеритах, когда велик риск транслокации бактерий, например у щенков с парвовирусным энтеритом. Антибиотикотерапия должна включать препараты, хорошо действующие на грамотрицательные микроорганизмы и анаэробы (то есть на те микроорганизмы, присутствие которых в ЖКТ наиболее ожидаемо).

Прогноз при гастроэнтеритах собак и кошек

Для большинства легких и средней тяжести гастроэнтеритов у собак и кошек прогноз на выздоровление очень хороший. Тем не менее, для положительного результата очень важна ранняя диагностика и своевременная терапия.


^Наверх

vetconsultplus.ru

Гастроэнтерология собак и кошек: научная литература


В статье рассмотрены литературные аспекты ветеринарной гастроэнтерологии.

Гастроэнтерология животных - это отрасль ветеринарной медицины, ориентированная на изучение пищеварительной системы и ее расстройства, болезни.

В центре внимания этой специальности лежат заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт, которые включают органы от ротовой полости до ануса вдоль пищевого канала. Ветеринарные врачи, практикующие в этой области, называются гастроэнтерологами.

Ветеринарные гастроэнтерологи проводят ряд диагностических и терапевтических процедур, включая колоноскопию, эндоскопию, эндоскопическое ультразвуковое исследование и биопсию печени. Гепатология, или гепатобилиарная ветеринарная медицина, охватывает изучение печени, поджелудочной железы и желчного древа, в то время как проктология охватывает области заболеваний ануса и прямой кишки. Данные дисциплины традиционно считаются субспециальностями гастроэнтерологии.

Статья посвящена научной литературе по гастроэнтерологии домашних животных.

Литература по болезням пищеварительного тракта собак и кошек

  • Ассоциация между ультразвуковыми исследованиями желчного пузыря и бактериальной культурой желчи у 70 кошек и 202 собак
  • Согласование между микроскопическим исследованием и бактериальной культурой образцов желчи для выявления бактобилии у собак и кошек с гепатобилиарной болезнью
  • Ретроспективный гистопатологический обзор болезней печени собак и кошек в Токийском университете в период с 2006 по 2012 год
  • Распространенность и характеристики Clostridium perfringens и Clostridium difficile у собак и кошек, посещаемых в различных ветеринарных клиниках из Мадрида
  • Отсутствие молекулярных эпидемиологических данных, подтверждающих передачу домашними животными зоонозных Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp. от домашних собак и кошек в провинции Алава, Северная Испания
  • Распространенность инфицирования Platynosomum fastosum у уличных кошек в северо-восточной Бразилии
  • Предполагаемое первичное и вторичное накопление меди в печени у кошек
  • Бактериальная культура из печени, желчного пузыря или желчи у 248 собак и кошек с гепатобилиарной патологией (1998-2003 годы)
  • Частота гистопатологических изменений гепатобилиарных болезней кошек в Великобритании
  • Клинические характеристики гепатоцеллюлярной карциномы у 19 кошек (1980-2013)
  • Комплекс кошачьего холангита / хонлангиогепатита, вторичный по отношению к инвазии Platynosomum fastosumу у кошки
  • Гистопатологические особенности, иммунофенотипирование, клонирование и эубактериальная флуоресценция in situ гибридизации у кошек с лимфоцитарным холангитом / холангиогепатитом
  • Дифференцирование доброкачественных и злокачественных причин лимфоцитоза в костном мозге у кошек
  • Прогностические маркеры липидоза печени у кошек: ретроспективное исследование 71 кошки
  • Морбилливирусы у кошек в Стамбуле, Турция: филогенетический анализ, превалентность, клиника и патология. Поражения печени и внутренних органов
  • Очаговый кишечный липогрануломатозный лимфангит у 6 собак (2008-2011)
  • Организмы Sarcocystidae, обнаруженные в желчи у собаки с острым гепатитом: отчет о заболевании и обзор кишечных и гепатобилиарных инвазий Sarcocystidae у собак и кошек
  • Острый и хронический панкреатит у кошек (распространение, причины, диагностика, лечение, прогноз)
  • Панкреатит и сахарный диабет у кошек
  • Панкреатит и триадит у кошек: причины и лечение
  • Синдром хрупкости кожи у кошки с холангиогепатитом и печеночным липидозом
  • Ассоциация Helicobacter spp. с холангиогепатитом у кошек
  • Ванкомицин для лечения множественной лекарственной формы Enterococcus faecium ассоциированного холангиогепатита у кошки
  • Печеночные поражения у 90 плодов невольных диких кошачьих представлены для вскрытия
  • Диагностика заболевания поджелудочной железы у кошек с платинозомозом
  • Необычная гемодинамика у двух собак и двух кошек с портосистемным шунтом - последствия для различения врожденных и приобретенных состояний
  • Склерозирующая фиброплазия желудочно-кишечного тракта у кошек (эозинофильное воспаление, комплекс эозинофильной гранулемы у кошек)
  • Склерозирующий холангит у бабуинов (Papio spp), напоминающий первичный склерозирующий холангит человека
  • Триадит кошек (терминология, проблемы, современное состояние вопроса)
  • Platynosomum fastosum-индуцированные холангиокарциномы у кошек
  • Магнитно-резонансная томография и МР-холангиопанкреатография у кошек с холангитом и панкреатитом
  • Ретроспективное исследование 28 случаев холецистодуоденостомии, проведенных с использованием оборудования для склеивания эндоскопических желудочно-кишечных анастомозов
  • Чрескожный ультразвуковой метод холецистоцентеза: осложнения и ассоциация ультразвуковых исследований с результатами культивирования желчи у собак и кошек

^Наверх

vetconsultplus.ru

Гастродуоденоскопия у собак и кошек


Введение

Общие сведения о гастродуоденоскопии у собак и кошек

Гастродуоденоскопия является важной диагностической процедурой у собак и кошек с хроническими желудочно-кишечными расстройствами. Она позволяет непосредственно оценивать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с взятием образцов жидкости и биопсий слизистой оболочки для дальнейшего микробиологического и гистологического исследования. Гистология необходима для выявления различных типов хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как лимфоцитарно-плазмоцитарный, эозинофильный, гистиоцитарный или гранулематозный энтерит. Также возможно диагностировать опухоли и кишечную лимфангиэктазию при гастродуоденоскопии, когда проксимальные части тонкой кишки участвуют в процессе заболевания.

Кроме того, гастродуоденоскопия может быть распространена на диагностику заболеваний желчных путей и экзокринной поджелудочной железы через эндоскопическую ретроградную холангио-панкреатографию (ЭРХП). ЭРХП - это метод визуализации, который объединяет эндоскопию и флюороскопию. Морфологические изменения желчного тракта и экзокринной поджелудочной железы можно визуализировать с помощью эндоскопического ретроградного наполнения обеих проточных систем контрастной средой. Этот метод визуализации успешно используется у людей уже много десятилетий и в настоящее время внедрен в ветеринарию.

Задачи гастродуоденоскопии у собак и кошек

Эндоскопически проведенные терапевтические вмешательства в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта включают удаление инородного тела из пищевода и желудка, расширение баллоном пищеводных стриктур, размещение чрескожных желудочных и тощих тюбиков для энтерального кормления и, возможно, сфинктеротомия после эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии с основным сосочком у пациентов с проблемами билиарного оттока.

Гастродуоденоскопия собак и кошек как метод визуализации (противопоказания, осложнения и показания)

Показаниями к гастродуоденоскопии у собак или кошек являются:

  • Хроническая или рецидивирующая рвота / регургитация
  • Гематемизация / мелена
  • Хроническая или рецидивирующая тонкокишечная кишечная диарея
  • Хроническая или рецидивирующая боль в животе
  • Анорексия и потеря веса
  • Подозрение на инородное тело пищевода / желудка

Для проведения гастродуоденоскопии необходимы следующие технические устройства:

  • Гибкий волоконно-оптический или видео-гастроскоп
  • Регулируемый источник света, устройство для вдувания воздуха, всасывания и промывания
  • Биопсийные щипцы
  • Устройства для удаления инородных тел (щипцы, петли, корзины)
  • Контейнер с 4% раствором формальдегида и промокательной бумагой для хранения / транспортировки биоптатов слизистой оболочки
  • Стерильные контейнеры для материала (жидкости, биопсии) для микробиологических исследований

Перед началом эндоскопии следует исключить противопоказания, такие как повышенный риск анестезии, геморрагический диатез и пищеводная, желудочная или кишечная перфорация.

Возможные осложнения включают чрезмерное кровотечение, перфорирование и заворот желудка. Однако при тщательном использовании эндоскопии эти осложнения встречаются крайне редко. Используя эндоскопическую ретроградную холангио-панкреатографию (ЭРХП) для диагностики и лечения заболеваний желчных путей и поджелудочной железы, осложнениями могут быть острый панкреатит и перфорация, вызванная сфинктеротомией, как описано в медицине человека.

Ограничения диагностической гастродуоденоскопии вызваны анестезией, которая влияет на оценку перистальтики желудочно-кишечного тракта и секреции, на ограниченную длину эндоскопа, которая позволяет проводить только оценку проксимальных частей кишечника и по размеру биопсий, допускающих только гистологическую оценку слизистой и подслизистой, но не мышечной оболочки.

Общая анестезия необходима для гастродуоденоскопии, чтобы избежать травм пациента и повреждения дорогого эндоскопа.

У собак L-метадон не следует использовать для анестезии, поскольку он может вызвать спазм привратника, что приводит к затруднениям в эндоскопическом прохождении этой анатомической структуры.

Диазепам можно использовать для премедикации и кетамин с ксилазином для индукции анестезии у собак. Альтернативой является премедикация медетомидином и буторфанолом с последующей индукцией пропофолом. У кошек можно использовать внутривенную комбинированную анестезию, такую как кетамин с ксилазином, кетамин с диазепамом или буторфанол с медетомидином и кетамином. В случае ожидаемой брахикардии, вызванной активизацией блуждающего нерва, атропин может быть добавлен к премедикации. Для поддержания анестезии изофлурановая ингаляция используется после оротрахеальной интубации исследуемых собак или кошек. Целесообразно интубировать всех пациентов, подвергающихся гастродуоденоскопии, чтобы избежать развития аспирационной пневмонии после проведения процедуры.

Гастродуоденоскопия может быть выполнена после фазы голодания 12-18 часов. Анестезированный пациент должен быть помещен в левое боковое положение, чтобы обеспечить легкую визуализацию и прохождение привратника. Чтобы избежать повреждения эндоскопа в случае неожиданного пробуждения пациента, рот должен быть закреплен роторасширителем и веревкой. Во время процедуры эндоскопии никогда не выталкивать вперед без надлежащего визуального контроля, чтобы избежать возможной перфорации в случае изъязвлений. Эндоскопическое обследование включает в себя оценку внутрипросветного содержимого (жидкости, инородные тела, безоары, фекалии), состояния слизистой оболочки (цвет, толщина, эрозия, язвы, полипы, опухоли) и эластичности стенки в качестве индикатора внутриполостных изменений (воспаление , опухоль). Эндоскопия всегда должна быть завершена с изъятием 6-8 биопсий как из желудка, так и из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Биопсии следует принимать в конце обследования, чтобы избежать кровотечения артефактов во время визуальной оценки слизистой оболочки. Размер биопсии зависит от размера и типа щипцов для биопсии и метода биопсии. Размер щипцов для биопсии ограничивается диаметром рабочего канала эндоскопа. Целесообразно использовать самые большие биопсийные щипцы с наконечником, который соскальзывает в сторону при открытии щипцов. Это позволяет приспосабливать щипцы к слизистой оболочке, особенно в двенадцатиперстной кишке. Большие кусочки слизистой оболочки можно получить, когда предварительно надутый воздух высасывается из двенадцатиперстной кишки незадолго до закрытия пинцета. Для биопсии желудка полезно не сильно раздувать желудок, потому что биопсии легче снимать с кончика желудочных складок. Биопсия слизистой оболочки должна быть помещена на фильтровальную бумагу и в контейнер для биопсии, прежде чем помещать их в формальдегид. Эта мера помогает размещать дуоденальные ворсинки в продольной оси для гистологической оценки и избегать усадки ткани слизистой в качестве эффекта фиксации формальдегида. Показано, что содержание двенадцатиперстной кишки для количественного анализа колонизации бактерий в тонком кишечнике является золотым стандартом для диагностики мелкого кишечного бактериального разрастания. Однако технические трудности этого метода привели к его ограниченному использованию в клинической практике.

Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография (ЭРХП)

Недавние экспериментальные и клинические исследования показали, что эндоскопическую ретроградную холангио-панкреатографию (ЭРХП) можно использовать в качестве диагностического инструмента для собак весом> 10 кг. С помощью ЭРХП можно диагностировать патологические изменения дуоденальных сосочков и желчных и поджелудочных систем в виде признаков мальформации, воспаления или неоплазии. Для ЭРХП необходимы эндоскопы с боковым обзором, рентгеноскопия и видеомагнитофон или компьютер для документирования. Другими инструментами являются специальные катетеры ЭРХП с дистальными линиями маркировки и контрастной средой (например, iomeprol, Imeron® 300, Bracco-Byk Gulden).

Когда эндоскоп бокового обзора помещается в проксимальную двенадцатиперстную кишку, собака перемещается с левой стороны в сторону до спинного перворота, так что оптика эндоскопа бокового обзора указывает на малый или большой сосочек. Более каудальный расположенный мелкий сосочек канюлиркется катетером ЭРХП перед основным сосочком, чтобы избежать кровоточащих артефактов в основном сосочке, которые препятствуют визуализации мелкого сосочка. После введения катетера в минорный сосок 1,0-2,0 мл контрастного вещества вводят в систему поджелудочной железы под контролем флюороскопии. Следует избегать заполнения паренхимы поджелудочной железы контрастной средой, поскольку это может вызвать острый панкреатит, как известно у людей. Для контрастного наполнения системы желчных протоков собак и желчного пузыря контрастную среду 20,0-40,0 мл можно вводить через основной сосочек с помощью ЭРХП -катетера.

Первые исследования показали, что ЭРХП может успешно выполняться у собак и обеспечивает хорошую визуализацию общего желчного протока и вспомогательного канала поджелудочной железы. Этот метод позволяет объективно измерять длину и диаметр канала с относительно низким риском панкреатита, вызванного ЭРХП.

Клиническое использование эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии

Клиническое использование ЭРХП в ограниченном числе клинических случаев уже показало возможность выявить аномалии каналов этой методикой. Терапевтическая гастродуоденоскопия. Эндоскопическое удаление инородных тел показано, когда проглоченные предметы находятся исключительно в частях желудочно-кишечного тракта, которые легко могут быть достигнуты с помощью эндоскопа, такого как пищевод или желудок. Это противопоказано, когда инородные тела пищевода очень острые или могут вызвать перфорирование пищевода. В тех случаях, и если посторонние предметы уже находятся в кишечнике, хирургическое вмешательство - это выбор. В противном случае относительно легко удалить посторонние предметы, такие как куски дерева, кости, рыболовные крючки, камни, маленькие шарики, монеты и пластиковые материалы. Чтобы избежать закрытия нижнего пищеводного сфинктера или травмы пищевода при удалении острых посторонних предметов, на кончик эндоскопа можно положить пластиковую крышку колоколообразной формы. Инородное тело можно втянуть в крышку для безопасного удаления. Для расширения мягких стриктур пищевода можно использовать эндоскопическую дилатацию баллоном или бужирование.

Расширение баллона является предпочтительным методом с использованием «сквозных» баллонных катетеров или катетеров, которые помещаются параллельно эндоскопу в пищевод. Пульсовой диаметр должен быть скорректирован до размера пищевода пациента и стриктуры для достижения успеха в лечении, но не для разрыва пищевода. Целесообразно повторять раздувание баллона 1-3 раза каждые 2-4 дня, чтобы избежать интенсивного повторного стеноза при рубцевании индуцированной баллоном растяжения. В тяжелых случаях считается, что местная инъекция метилпреднизолона является полезной. Тем не менее, есть некоторая дискуссия о реальной пользе введения глюкокортикоидов после расширения баллона.

Дальнейшая постдипликационная терапия включает 48 часов голодания, блокаторы желудочной секреции (Н2-блокаторы, омепразол), сукральфат и, если указано, прокинетиков (например, цизаприд). Эндоскопическое размещение чрескожной желудочной трубки (ПЭГ-трубки) является альтернативой к его хирургическому или «слепому» месту. Это указывается у собак и кошек с ожидаемыми длительными трудностями при добровольном питании или с тяжелыми катаболическими заболеваниями или нарушениями обмена веществ, такими как кошачий печеночный липидоз. Эндоскопическая визуализация имеет преимущество безопасного размещения чрескожной трубки под контролем зрения, особенно для ветеринаров, которые только начинают использовать эту минимально инвазивную методику принудительного энтерального питания. Недавно было описано эндоскопическое размещение питательных трубок для постгастрального питания, но его использование по-прежнему ограничено специализированными клиниками.

Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных Всемирный конгресс, 2005 год. Томас Спиллманн (Финляндия)

Литература

Книги

  1. Cotton, PB, Williams CB: Practical gastrointestinal endoscopy. 4th ed., Blackwell Science, Oxford, 1996
  2. Kraft W. Tierärztliche Endoskopie. 1st ed., Schattauer, Stuttgart, 1993
  3. Tams T.R. Small Animal Endoscopy, 2nd ed., Mosby, St. Luis, 1999

Статьи

  1. Armstrong PJ, Hardie EM. Percutaneous endoscopic gastrostomy. A retrospective study of 54 clinical cases in dogs and cats. J Vet Intern Med. 1990 Jul-Aug; 4(4): 202-206.
  2. Dargent F. Esophagitis and esophageal stricture-a practical approach for diagnosis and treatment. Proceedings of the 14th ECVIM-CA Congress, Barcelona, 2004: 50-51
  3. German AJ, Day MJ, Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA, Hall EJ. Comparison of direct and indirect tests for small intestinal bacterial overgrowth and antibiotic-responsive diarrhea in dogs. J Vet Intern Med. 2003 Jan-Feb; 17(1):33-43.
  4. Heuter K. Placement of jejunal feeding tubes for post-gastric feeding. Clin Tech Small Anim Pract. 2004 Feb; 19(1):32-42.
  5. Jergens AE. Percutaneous endoscopic jejunostomy tubes: clinical applications and technique. Proceedings of the 20th ACVIM Congress, DALLAS, TX 2002, 509-10
  6. Sellon RK, Willard MD. Esophagitis and esophageal strictures. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2003 Sep; 33(5):945-967.
  7. Spillmann T, Happonen I, Sankari S, Wittker A, Kähkönen T, Westermarck E. Evaluation of serum values of pancreatic enzymes after endoscopic retrograde pancreatography in dogs. Am J Vet Res, 2004,65: 616-619
  8. Spillmann T, Happonen I, Kähkönen T, Fyhr T, Westermarck E. Endoscopic retrograde cholangio-pancreaticography in dogs, Vet Radiol & Ultrasound 2004, in press
  9. Zoran DL. Gastroduodenoscopy in the dog and cat. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2001 Jul; 31(4):631-656.

^Наверх

vetconsultplus.ru

Хроническая диарея собак. Прошлое, настоящее и будущее диагностики в ветеринарной гастроэнтерологии

А.Б. Суворов. Ветеринарный врач-гастроэнтеролог ИВЦ МВА,  кандидат ветеринарных наук

Хроническая диарея у собак встречается достаточно часто. Ветеринарному врачу порой бывает достаточно сложно установить причину патологии, используя только данные анамнеза и клинического осмотра. Причинами данного симптома могут быть изменения в рационе, резкое нарушение диеты, инфекционные заболевания, эндокринопатии, протозоозы и гельминтозы, а также неинфекционные патологии ЖКТ и гепатобилиарной системы. Для ветеринарного врача очень важно в короткий срок определить возможные предрасполагающие факторы и истинные причины хронической диареи, поставить правильный диагноз и разработать оптимальный план дальнейшего лечения. До недавнего времени, основными методами диагностики служили подробный сбор анамнеза, полный физикальный осмотр животного и самые доступные методы лабораторной диагностики, такие как общий анализ крови, мочи и кала. Многие ветеринарные врачи нашей страны в середине 20 века были ограничены в возможности провести самые элементарные лабораторные и инструментальные исследования ЖКТ.

Диагностика во многом опиралась на клинический опыт специалистов, их умение распознать патологию, основываясь  на многочисленных данных анамнеза и специфических симптомах заболевания.

С развитием ветеринарной медицины, на рубеже веков стали доступны многие инструментальные методы диагностики заболеваний ЖКТ с симптомами хронической диареи. В первую очередь речь идет об эндоскопических методах исследования (гастродуоденоскопия, колоноскопия и ректоскопия), позволяющих не только визуально определить состояние желудочно-кишечного тракта, но и взять пробы материала для гистологических и цитологических исследований. Рентгенография с контрастным веществом, ультразвуковая диагностика органов пищеварительной системы позволили существенно расширить спектр диагностических исследований.

Кроме того, совершенствовались методы лабораторной диагностики. Стало возможным проводить биохимические исследования сыворотки крови, гистологические и цитологические исследования биоптатов кишечника, проводить исследования на инфекционные и паразитарные заболевания. Врачи получили возможность  определять недостаток витаминов и микроэлементов в рационе, делать тесты на пищевую аллергию, определять гормональный статус, а также бактериологические и микологические анализы. Исследования желудочно-кишечного содержимого сделали доступным определение секреторной функции и перевариваемости пищевого кома. Вместе с расширением возможностей диагностики существенно расширился круг патологических состояний ЖКТ, не определяемых ранее. Появилась необходимость оптимизировать схемы диагностики и лечения, делая их максимально информативными и эффективными. Развитие платной ветеринарной медицины сделало необходимым совершенствование доступных методов постановки диагноза, без потери качества и быстроты определения патологических состояний пищеварительной системы.

В настоящее время ветеринарное сообщество пытается стандартизировать и обобщить общепринятые методы диагностики при хронической диарее. Первичные методы включают в себя полный сбор анамнеза, клиническое исследование больного животного и основные лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общие анализы мочи и кала). Для диагностики системных заболеваний проводят гормональные исследования (исключают гипо/гипертиреоз, гиперадренокортицизм, гипер/гипопаротиреоз). При исследовании дефекации дифференцируют тонко/толстокишечную диарею, обращая внимание на объем фекалий, частоту и позывы к дефекации, тенизмы,  наличие слизи, гематохезию, мелену, стеаторею, дисхезию. Важными диагностическими показателями считают наличие рвоты и потерю веса животного. При тонкокишечной диарее дополнительно исследуют уровень трипсиноподобной иммунореактивности, кобаламина и фолатов в сыворотке крови. Эти показатели позволяют диагностировать недостаточность поджелудочной железы, которая сопровождается нарушением абсорбции, развитием осмотической диареи и потерей веса. Ранее принятые исследования амилазы и панкреатической эластазы считаются менее эффективными в сравнении с определением трипсиноподобной иммунореактивности (TLI). Чрезмерный рост микрофлоры в тонком отделе кишечника (SIBO) также является важным диагностическим признаком при хронической диарее у собак. Этот процесс может быть связан с нарушением чувствительности здоровой микрофлоры кишечника, недостаточностью поджелудочной железы, наличием неоплазии и резекцией кишечника. При назначении пробной антибиотикотерапии и исключении системных заболеваний обращают внимание на исчезновение клинических признаков и набор веса. Стандартом считается культивирование дуоденального содержимого и контроль изменения уровня фолата и кобаламина. Очень важно соблюдать диету, препаратами для противомикробной терапии являются тилозин, окситетрациклин и метронидазол. При отсутствии выраженного ответа на антибиотики можно предположить наличие идиопатических воспалительных заболеваний кишечника. Причиной этой патологии являются структурные изменения слизистой оболочки ЖКТ и инфильтративные изменения на клеточном уровне. Речь идет о лимфоплазмоцитарном и эозинофильном энтерите, для диагностики которых необходимы гистологические исследования. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы, чрезмерный рост микрофлоры в тонком отделе кишечника, идиопатические воспалительные заболевания кишечника могут привести к развитию синдрома мальабсорбции. Он характеризуется нарушением переваривания и всасывания питательных веществ в просвете кишечника. Новообразования кишечника (чаще лимфомы) и инвагинации также могут быть причинами хронической диареи у собак. Для определения этих патологий чаще прибегают к диагностической лапаротомии. Поражения лимфатических сосудов кишечника проявляется лимфангиоэктазией в пределах слизистой оболочки и сопровождается лимфогрануломатозным воспалением серозной оболочки. Этот процесс часто сопровождается тяжелой мальабсорцией у собак определенных пород (йоркширские и пшеничные терьеры).

В последнее время всё больше внимания уделяется определению микробиологического состава содержимого кишечника. Микробиота (бактерии, грибы, простейшие и вирусы) каждого организма уникальна. Распределение микроорганизмов в просвете и стенке кишечника определяют на молекулярном уровне при помощи метода флуоресцентной гибридизации in situ (FISH). При культуральных методах исследования содержимого кишечника большинство микроорганизмов остаются незамеченными. Молекулярные методы исследования (например, секвенсирование р-РНК гена 16S) позволяют определять микробиоты более надежным способом, чем результаты бак-посева. Результаты современных диагностических тестов показывают  не только видовой состав, но и локализацию микроорганизмов в ЖКТ. В перспективе молекулярные методы исследования позволят выявить связь микробиота с нарушениями архитектоники стенки кишечника,  развитием воспалительных заболеваний и определить роль кишечных микроорганизмов в поддержании здоровья и иммунитета животного.

Появление новых методов лабораторной диагностики, изучение породной предрасположенности к заболеваниям кишечника, развитие инструментальных способов визуализации (видеокапсульная эндоскопия) и других диагностических тестов позволят ветеринарным гастроэнтерологам более точно изучить развитие патологий ЖКТ и получить возможность применения современных и эффективных методов терапии хронической диареи у собак.

 

 

Литература

  1. Суходольски.Я, Симсон К. Микробиом желудочно-кишечного тракта у здоровых и больных собак. Vetrinary Focus/ 2013, 22-24
  2. Симпсон К. Лечение воспалительных заболеваний кишечника у собак. Vetrinary Focus/ 2013,31-32
  3. Day MJ, Bilzer T, et al. Histopathological standards for the diagnosis of gastrointestinal inflammation in endoscopic biopsy samples from the dog and cat: a report from WSAVA Gastrointestinal Standardization Group.2008; 138
  4. Steiner J,Evaluation of Fecal Elastase and Serum Cholecystokinin with False Positive Fecal Elastase Test. 2010
  5. Westermarck E, at al. Tylosin-responsive chronic diarrhea.Vet Intern Med 2005;177-186
Вернуться к списку

vetacademy.ru

Болезни ЖКТ у собак. Вирусологические исследования


Роль парвовируса собак в патоологии органов ЖКТ

Среди болезней ЖКТ у собак значительную роль составляют вирусные инфекционные заболевания, в частности парвовирусный энтерит .Парвовирусный энтерит у собак можно диагностировать, исследовав фекалии на вирусные частицы под электронным микроскопом.

Впрочем, данное исследование не получило широкого применения и зачастую не оправдывает затраты. Было разработано несколько иммунологических анализов для определения парвовирусспецифичного антигена. Эти анализы высокочувствительны и специфичны к присутствию вирусных частиц в фекалиях и должны быть использованы при диагностике патологии органов ЖКТ у данного вида животных. Однако есть предположения, что можно получить ложноотрицательный результат анализа, если животное выработало иммунитет, который ведет к связыванию частиц вируса внутренними антителами, что препятствует обнаружению вирусов с помощью тест-набора.

Полезны исследования крови и ректальных смывов методом ПЦР.

Также информативно определение уровня антител методом ИФА диагностики.


^Наверх

Полезно знать

  • Биопсия печеночной ткани у кошек и собак (общие сведения, методики)
  • Биопсия - проведение, обработка и интерпретация результатов
  • Болезнь накопления меди или купрума собак других пород (диагностика, прогноз)
  • Дополнительные методы диагностики в гастроэнтерологии кошек, собак и других видов животных
  • Визуальные методы диагностики печени у собак и кошек
  • Обструкция паранальных синусов у кошек и собак
  • Почему болит брюшная полость у собаки или кошки?
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у кошек и собак
  • Видеоэндоскопы в ветеринарии (видеоэндокскопия для собак, кошек и других видов животных)
  • Вирусные энтериты собак (распространение, лечение, диагностика, профилактика)
  • Вирусные инфекции собак и кошек (распространение, этиология, патогенез, диагностика и лечение)
  • Визуальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы у кошек и собак
  • Биопсия поджелудочной железы у собак и кошек. Взятие биоптатов у животных
  • Заболевания органов ЖКТ у кошек и собак: распространение патологии желудочно-кишечного тракта, диагностика и лечение

vetconsultplus.ru


Смотрите также