Назарова Екатерина Николаевна
терапевт, врач визуальной диагностики
Дилятационная кардиомиопатия (ДКМП) — заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением насосной функции сердца с развитием застойной (хронической) сердечной недостаточности.
Дилятация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При ДКМП происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. Это наиболее характерная черта заболевания. Практически, ДКМП — это истончение стенок желудочков и предсердий по причине развития дистрофических процессов в мышечных волокнах. В результате происходит нарушение их сократительной функции, развивается систолическая дисфункция — сердце хуже сокращается и перестает выбрасывать в сосуды нормальный объем крови.
К заболеванию ДКМП предрасположены собаки крупных и гигантских пород, преимущественно самцы. Очень часто ДКМП встречается у доберманов. В некоторых случаях заболевание носит вторичный характер и развивается при других заболеваниях сердца (например, миокардите — воспалении сердечной мышцы после перенесенных инфекционных заболеваний) или при заболеваниях других органов.
ДКМП — заболевание с крайне тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом, а современное медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Поэтому, чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем проще будет контролировать развитие болезни и профилактировать её осложнения, тем более долгой и полноценной жизнью проживёт ваш питомец.
Диагностика заболевания
Диагноз ДКМП ставится на основании данных клинических и дополнительных методов исследований. К сожалению, очень долго это заболевание может протекать бессимптомно. Если ваша собака стала быстрее утомляться — это повод обратиться к врачу. Важно понимать, что многие заболевания сопровождаются вялостью, но при подозрении на сердечную недостаточность даже терапевт способен сделать рентген грудной клетки и обнаружить отклонение от нормы. В случае необходимости вас отправят к кардиологу, который снимет ЭКГ, сделает УЗИ сердца (эхокардиографию) для постановки точного диагноза и назначит терапию. При тяжелом состоянии животного может потребоваться даже госпитализация — стационарное лечение.
Симптомы ДКМП — слабость, повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, одышка, кашель.
Очень характерны для ДКМП периодические приступы острой сердечной недостаточности, которые могут привести к внезапной смерти животного. Они сопровождаются резким развитием общей слабости, вплоть до потери сознания с судорожным синдромом (синкопальные приступы), частым дыханием с открытым ртом, бледностью или посинением слизистых оболочек. Причиной данных приступов являются тяжелые нарушения ритма сердца, которые осложняют течение ДКМП. Аритмии возникают из-за повреждения нормальной структуры сердечной мышцы, что создаёт благоприятные условия для нарушения процессов возникновения и проведения электрического импульса и возбуждения мышечных волокон. При ДКМП часто развиваются различные формы желудочковых аритмий, в том числе угрожающие жизни желудочковые тахикардии, вплоть до фибрилляции желудочков. Кроме этого, более чем у половины собак с ДКМП развивается мерцательная аритмия.
Другим очень серьезным осложнением ДКМП является отёк легких, сопровождаемый острой дыхательной недостаточностью. Состояние, которое при неоказании своевременной врачебной помощи становится причиной смерти животного. Кроме того, нарушенная насосная функция сердца часто приводит к скоплению жидкости в грудной и брюшной полостях.
Медикаментозное лечение
Лечение ДКМП проводится под строгим контролем ветеринарного врача. Основными направлениями лечения ДКМП являются: Замедление развития хронической сердечной недостаточности, уменьшение активации нейрогормональных систем, борьба с задержкой жидкости в организме, усиление сократительной функции сердца, контроль аритмий и предупреждение образования тромбов в полостях сердца. Своевременный и регулярный прием препаратов очень важен, некоторые из них действуют только при постоянном применении. Эти препараты не могут остановить саму болезнь. Раз в несколько месяцев выбранную схему нужно корректировать. Поэтому вам необходимо регулярно созваниваться или встречаться с вашим кардиологом.
www.bkvet.ru
Об этой предрасположенности нужно знать всем владельцам крупных пород собак, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, чтобы как можно раньше начать лечение этой опасной болезни, тем самым значительно улучшить качество жизни питомца и прогноз.
Чем характеризуется эта болезнь? Чем она так опасна? Кардиомиопатии - заболевания, при которых в первую очередь поражается сердечная мышца (без признаков воспаления). Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) характеризуется расширением (дилатацией), как правило, всех четерых камер и снижением насосной функции сердца (недостаточность систолической функции). Этому заболеванию больше подвержены животные мужского пола и среднего возраста.
Часто ДКМП может протекать длительно и бессимптомно, а клинические признаки могут появиться на конечной стадии сердечной недостаточности, но иногда история болезни может быть короткой, несколько дней или недель, со всем спектром клинических проявлений. Характерными признаками заболевания являются такие симптомы, как апатичность животного, снижение устойчивости к физическим нагрузкам, одышка и кашель, потеря веса (кахексия), увеличение живота (вызванное скоплением свободной жидкости в брюшной полости -асцит), а также приступы потери сознания. При появлении более одного из описанных симптомов у собаки необходимо показать своего питомца ветеринарному кардиологу. Здесь тоже работает принцип, чем раньше начаты лечение или профилактика, тем лучше прогноз. Диагноз, как правило, ставится в результате комплексного исследования: осмотр специалистом, рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма, ЭХО-кардиография и измерение артериального давления.
Прогноз зависит от породной принадлежности, стадии заболевания. К сожалению, средним сроком выживаемости у пациентов с клиническими симптомами после постановки диагноза до сих пор считается 6 месяцев. Это связано с развитием аритмий типа фибриляции предсердий или желудочковых экстрасистол, а также в результате развития непрерывной, устойчивой к терапии застойной сердечной недостаточности. Наименее благоприятный прогноз в этом смысле имеют представители породы доберман-пинчер, можно сказать, что болезнь у этих пациентов протекает в более агрессивной форме. Также существует риск возникновения внезапной смерти, в особенности у доберманов и боксеров, это происходит как следствие аритмии желудочков. Но в целом, многие собаки могут демонстрировать положительные результаты лечения при адекватно подобранной терапии, средний срок выживаемости составляет 1-2 года.
Лечение ДКМП носит симптоматический или поддерживающий характер: уменьшает или предотвращает развитие застойной сердечной недостаточности, улучшает систолические функции сердца, предотвращает развитие аритмий. Также существуют виды дополнительной терапии, которые особенно эффективны на ранних бессимптомных сроках болезни, это введение в рацион таких веществ как L-карнитин, таурин, омега-3. На сегодняшний момент существует мнение, что изолированное применение таких веществ может значительно затормозить развитие этой патологии у тех животных, у которых выявлена склонность к развитию ДКМП. Поэтому так важно проводить кардиологическое исследование у взрослых молодых собак крупных пород, еще неимеющих симптомы, один раз в год, с целью диспансеризации. В таких случаях кардиологическое исследование проводится по сокращенной программе, так называемые, скрининг-тесты (ЭХО+ЭКГ).
Все виды этих исследований, назначение правильной терапии, ведение таких пациентов осуществляется в нашей клиники специалистами-кардиологами.
asvet.ru
Меню
Главное меню
feedsmart.ru
У собак крупных пород, а также старых животных, нередки проблемы с сердцем. Этим они схожи с людьми. Как итог – кардиомиопатия у собак ежегодно уносит жизни сотен и даже многих тысяч питомцев по всему миру. В этой статье будет рассмотрена классическая клиническая картина, а также симптоматика данной болезни.
Под термином «кардиомиопатия» понимается состояние патологического изменения сердечной мышцы, когда последняя теряет свою нормальную функциональность. Бывает она первичной и вторичной. Соответственно, в первом случае болезнь развивается из-за каких-то врожденных пороков сердца. Но это случается не так уж и часто. Куда более распространены случаи развития кардиомиопатии на фоне каких-то заболеваний вирусной, бактериальной или грибковой этиологии.
Всего различают четыре следующих типа патологии, каждый из которых характеризуется определенными «преобразованиями» сердечной ткани:
И о чем же говорят все эти термины? Давайте разберемся! Итак, гипертрофическая кардиомиопатия. Почему мы назвали это состояние «физиологичным»? Дело в том, что в этом случае орган почти симметрично увеличивается: возрастает не только его размер, но и толщина стенок желудочков и предсердий. В принципе, точно такой же процесс характерен для спортсменов… Так что же здесь плохого?
А плохо то, что эта гипертрофия никак не обоснована с точки зрения собачьего организма. Если пес старый, у него и так не хватает сил и энергии, которые нужно тратить на поддержание работоспособности разросшегося сердца! Кроме того, из-за непомерного нарастания мышечной массы сокращается объем камер желудочков и предсердий, в результате чего сам орган начинает получать в разы меньше питательных веществ и кислорода.
Приводит это к инфарктам, когда некротизируется какая-то часть сердечной мышцы. В наиболее тяжелых случаях это вызывает внезапную смерть животного.
Пожалуй, наиболее распространенным типом патологии является дилатация. Нередко она приходит на смену гипертрофии. Что это такое? Представьте себе тряпку, болтающуюся в толще воды… Аморфное, непостоянное образование, напоминающее медузу. А сейчас представьте, что подобную текстуру имеет сердечная стенка. Может ли подобная структура нормально сокращаться? Конечно же, нет. Возникают тяжелейшие состояния гипоксии, собака не может пройти даже ста метров, чтобы не начать задыхаться. Долго такие животные не живут, прогноз неблагоприятный.
Впрочем, рестриктивная кардиомиопатия также не приводит ни к чему хорошему. При этой патологии в толще сердечной ткани образуются фиброзные волокна. Если говорить упрощенно, то орган превращается по своим свойствам в этакий аналог хряща. Нетрудно понять, что сокращаться такое сердце практически не может, а животное, помимо сильнейшей гипоксии, «в нагрузку» получает еще и сильную, постоянную боль в грудной клетке.
Наконец, при смешанной каридомиопатии может наблюдаться все и сразу. Конечно, ситуация, когда один желудочек гипертрофирован, второй расширен, а в предсердиях начался фиброз, в реальности слабо вероятна, но сочетание гипертрофии и фиброза вполне возможно.
Из-за чего вообще у собаки может развиться столь опасная патология? Ответить на этот вопрос не так-то просто. До сих пор ученые не пришли к единому мнению, но точно известно, что многие инфекционные заболевания (включая болезнь Лайма, бартонеллез и трипаносомоз) связаны с кардиомиопатией. Кроме того, чрезвычайно опасны кровепаразитарные болезни собак, так как вызывающие их микроорганизмы очень агрессивны по отношению к сердечной ткани.
Кроме того, в достаточно редких случаях к развитию этой патологии приводит неправильное кормление, когда в пище не хватает основных микроэлементов и витаминов. В частности, такой исход весьма вероятен, если в корме нет селена, витамина В12 и Е. Впрочем, в реальности такое случается сравнительно редко и более характерно для тех регионов нашей страны, где аналогичные проблемы испытывает и человек.
Каковы симптомы кардиомиопатии у собак? Каких-то специфичных признаков нет, так как симптомы соответствуют клинической картине сердечной недостаточности. Симптомы правожелудочковой недостаточности могут включать: вздутие живота из-за асцита, яремного венозного застоя, гепатомегалии. Фиксируется развитие плеврального выпота, может возникать гидроторакс. При поражении левого желудочка возникает кашель из-за отека легких, одышка и тахипноэ. Во всех случаях собака вялая, быстро устает, фиксируется «галопирующий» пульс, бледность всех видимых слизистых оболочек, увеличение времени капиллярного наполнения, цианоз. Конечности (особенно у старых псов) постоянно прохладные, животное быстро теряет вес.
Кроме того, больной питомец отказывается от корма, он вял и апатичен. У старых псов, помимо прочего, развивается хронический, «лающий» кашель, который зачастую не удается сбить специфическими препаратами.
К какой бы разновидности ни относилась кардиомиопатия, по какой бы причине она ни развилась, все сводится к одному: ухудшению циркуляции крови в малом и большом кругах кровообращения. Когда сердечная мышца работает плохо, это приводит к лево-или правосторонней застойной сердечной недостаточности. В тяжелых случаях все это чревато обмороками, апатией, иногда животные впадают в кому.
Все эти факторы постепенно исчерпывают компенсационные возможности организма. Желудочковые экстрасистолии часто приводят к внезапной смерти, особенно этой патологии предрасположен доберман. Фибрилляция же встречается у всех собак, вне зависимости от их природной принадлежности.
Обычно эта болезнь лечению не поддается (особенно в варианте первичного заболевания). Полное восстановления организма также маловероятно. Основные цели лечения заключаются в том, чтобы облегчить клинические симптомы сердечной недостаточности и увеличить срок оставшейся жизни. Сама терапевтическая методика зависит от серьезности клинической картины. Как правило, в любом случае используется фуросемид и прочие мочегонные препараты, так как они помогают предотвратить развитие застойных явлений. К ним, в том числе, относится и отек легких, который часто приводит к летальному исходу в случае своего появления.
Дигоксин – также распространенный препарат, когда речь идет о лечении кардиомиопатии. Он предотвращает фибрилляцию и желудочковую экстрасистолию. Добутамин используется в экстренных ситуациях, когда сердце животного теряет способность к согласованному сокращению.
Все тот же дигоксин обычно используется у собак с фибрилляцией предсердий. Другие антиаритмические препараты, включая прокаинамид, вводят животным с желудочковыми экстрасистолиями.
В последние годы все большее распространение приобретают некоторые ферменты, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении сердечных патологий. Эти средства, в частности, улучшают кровоснабжение самого сердца, препятствуя развитию инфарктов. Кроме того, только такое лечение кардиомиопатии у собак способствует восстановлению сердечной ткани.
К числу этих препаратов относится и L-карнитин. Он играет важную роль в метаболизме жирных кислот, а также способствует нейтрализации токсинов и перекисей в клетках. Недостаток карнитина сам по себе может приводить к кардиомиопатии, но ветеринарная практика доказала, что это состояние является обратимым. Неизвестно, нуждаются ли в этом ферменте абсолютно все животные с миопатией, но клинические испытания показали, что примерно в 1/3 случаев препарат может облегчить состояние собаки.
На всем протяжении терапии питомца не следует чрезмерно нагружать, интенсивность тренировок и прогулок следует снижать. Немаловажное значение имеет диета. Больным собакам крайне противопоказана тяжелая и жирная пища, в их рацион следует включать витаминные препараты. Впрочем, хозяевам стоит посоветоваться с ветеринаром: сегодня на рынке есть специальные леченые корма для псов с кардиомиопатией, которые дают неплохой результат при их долговременном применении.
vashipitomcy.ru
Кардиомиопатия у собак — это серьезное заболевание сердца, особой уязвимостью к недугу обладают пожилые животные и представители гигантских пород. Практика показывает, что у самцов этот недуг диагностируют чаще, чем у самок.
Кардиомиопатия (КМП) – это любые заболевания, связанные с поражением сердечной мышцы –(миокарда). Как правило КМП оказывает влияние на сокращаемость миокарда, что вызывает нарушения в нормальной работе насосной функции сердца. Болезнь сопровождается дистрофией стенок желудочков, расширением сердечных камер, застойными процессами в организме питомца и аритмией.
Встречается КМП первичного и вторичного типа. Причина возникновения КМП первичного типа это врожденные дефекты сердечной мышцы, что происходит довольно редко. Чаще специалисты сталкиваются с недугом вторичного типа, который также может возникать на фоне заболеваний вирусного, грибкового или бактериального и паразитарного происхождения.
Помимо различий по характеру возникновения, выделяют разновидности КМП по воздействию недуга на сердечные ткани. В этой статье мы рассмотрим Дилатационную КМП, этот вид патологии встречается у собак чаще всего. При ДКМП сердечная стенка становится вялой, ее текстура теряет первичную упругость. Это приводит к тому, что сердце не может нормально сокращаться. У собаки появляется сильная одышка, повышенная утомляемость.
До сих пор специалисты затрудняются в точном определении факторов, способных привести к развитию кардиомиопатии. Исследования показали, что к этой патологии склонны некоторые средние и крупные породы собак, в частности боксеры, немецкие овчарки, ньюфаундленды и доберманы, ротвейлеры. У некоторых пород доказано наследственное происхождение КМП
Ветеринары выделяют следующие причины возникновения данной патологии:
1. Болезни инфекционной этиологии.
2. Серьезные нарушения метаболизма.
3. Дисфункция в коронарном кровообращении у питомца.
4. Протекающие в организме длительные воспалительные процессы.
5. Отравления и побочные действия лекарственных препаратов.
6. Патологии сердечного клапана и миокардит.
7. Паразитарные заболевания
На ранних стадиях ДКМП может протекать бессимптомно. Это вялотекущее заболевание, которое медленно развивается в течение многих месяцев, а иногда даже лет. Нередки случаи, когда оно обнаруживается случайно во время проведении УЗИ сердца питомца, например при подготовке к операции. Но иногда эта болезнь развивается стремительно, и может привести к внезапной гибели собаки, несмотря на то, что владельцы не замечали никаких ярко выраженных признаков заболевания.
Основные симптомы ДКМП у собак:
· Повышенная утомляемость. Малейшие физические нагрузки или незначительное волнение вызывают у животного сильную одышку. Собака быстро устает и много спит
· Сухой, отрывистый кашель (при застойных явлениях в легких)
· Слизистые оболочки в пасти животного бледнеют
· Значительно снижается вес питомца
· Развивается асцит
· Собака может внезапно терять сознание, вяло реагировать на команды, иногда пропадает интерес к играм и прогулкам
· Могут быть судорожные припадки
· Нарушение дыхания, булькающие звуки и хрипы
Эти симптомы все вместе или по отдельности могут свидетельствовать о множестве заболеваний, иногда напрямую не связанных с болезнью сердца. Поэтому поставить диагноз может только врач, после детального сбора анамнеза и проведения необходимой диагностики. Зачастую, явные симптомы ДКМП проявляются слишком поздно, когда собаке уже сложно помочь. Поэтому ветеринары рекомендуют собакам старше пяти лет раз в год в плановом порядке посещать кардиолога. Ведь поздняя диагностика очень усложняет лечение кардиомиопатии у собак.
Ветеринар может поставить диагноз ДКМП основываясь на подробном анамнезе, и используя следующую диагностику: рентгенография грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ и анализ крови.
Если вы заметили, что ваша собака стала быстрее уставать вовремя выгула, незначительная физическая нагрузка вызывает у нее сильную одышку и кашель, значит вам просто необходимо в ближайшее время показать любимца ветеринарному кардиологу.
К сожалению, вылечить ДКМП нельзя. Но своевременная помощь и терапия могут значительно увеличить продолжительность жизни, повысить ее качество и смягчить клинические симптомы. Схема лечения во многом зависит от стадии развития болезненного процесса.
Следует помнить, что ДКМП — это коварная болезнь, способная быстро погубить собаку, если не будет обнаружена вовремя.
vetklinika.kz
Дилатационная кардиомиопатия – заболевание сердечной мышцы, характеризующееся увеличением полостей сердца, ослаблением насосной функции сердца. Как правило, поражаются левые отделы, желудочки и предсердия увеличиваются, правые отделы также могут быть увеличены, сердечная стенка становится значительно тоньше.
Вследствие этих изменений уменьшается системный кровоток, падает артериальное давление. Падение давления провоцирует активацию различных компенсаторных механизмов, приводящих к задержке жидкости в организме, а в дальнейшем – к перегрузке сердца. Сердце не справляется с увеличившейся нагрузкой и начинает увеличиваться в объеме (сердечные камеры растягиваются), болезнь прогрессирует.
Часто течение болезни сопровождается выраженными нарушениями ритма, способными вызвать внезапную остановку сердца и смерть пациента.
Наиболее часто проблема регистрируется у собак крупных пород (ирландские волкодавы, доги, доберманы, боксеры, золотистые ретриверы, лабрадоры). Также американские и английские кокер-спаниели, португальская водяная собака предрасположены к развитию изменений. Частота встречаемости заболевания увеличивается по мере взросления, типичный возраст 4 – 10 лет.
Различают первичную и вторичную кардиомиопатии. При первичной форме причина появления изменений точно не выявлена (часто их связывают с различными генетическими дефектами).
Вторичная кардиомиопатия возникает как следствие системных заболеваний (применение токсических медикаментов, например, химиотерапии, инфекционные заболевания, нарушение диеты или проблемы при усвоении различных питательных веществ из желудочно-кишечного тракта, недостаток таурина/карнитина).
Скрытая форма болезни (отсутствуют клинические признаки), как правило, выявляется во время рутинного обследования на приеме у ветеринарного врача, например, регистрируется аритмия.
Клиническая стадия. Наиболее типичными симптомами являются кашель, снижение игровой активности, толерантности к нагрузкам, одышка, бледные слизистые, обмороки, частый пульс, потеря веса.
При аускультации (прослушивании) пациента врач может выявить наличие патологических шумов и аритмии. Далее назначаются необходимые диагностические исследования.
Рентгенография легких дает возможность оценить сердечный силуэт, легочной рисунок, степень застойных явлений в легких.
ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет диагностировать различные нарушения ритма. Проведение 24часового мониторинга по Холтеру особенно показано боксерам и доберманам с целью выявления ранней стадии ДКМП, когда нарушения ритма невозможно найти с помощью кратковременной регистрации обычным аппаратом.
ЭХОКГ (эхокардиография сердца). Метод позволяет поставить окончательный диагноз и оценить сердечную сократимость, толщину сердечной стенки, степень увеличения отделов сердца.
В зависимости от стадии болезни и степени проявления клинических признаков, показано применения ингибиторов АПФ, ингибиторов фосфодиэстеразы, диуретиков, антиаритмиков, а также аминокислот таурина и карнитина.
ДКМП доберманов и боксеров характеризуется особенно агрессивным течением. Изначально патология проявляется только нарушениями ритма. Собаки долгое время остаются бессимптомными, хотя на данном этапе уже наблюдается повреждения сердечной мышцы. Примерно 1/3 собак погибает внезапно в результате сердечного приступа. Для собак этих пород рекомендовано ежегодное кардиологическое обследование, включающее холтеровское мониторирование. Диагностику лучше начинать в возрасте 5 лет.
Прогноз зависит от индивидуальных особенностей собаки, стадии заболевания, сопутствующих патологий. Есть пациенты, которые живут месяцы и годы после манифестации клинических признаков. Некоторые собаки погибают после экстренного обращения в клинику. Однако причина заболевания остается ведущим прогностическим фактором при данной болезни (так, например, зарегистрированы случаи отмены медикаментов после стабилизации работы сердца в результате использования таурина и карнитина при таурин/карнитин обусловленной кардиоимопатии).
В любом случае, если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, характерные для прогрессирующей сердечной недостаточности, лучше обратиться в клинику и пройти своевременное кардиологическое обследование. Это позволит сохранить жизнь вашему питомцу и улучшить качество его жизни.
zoostatus.ru
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением насосной функции сердца с развитием застойной (хронической) сердечной недостаточности.
Причины дилатационной кардиомиопатии
Дилатация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При ДКМП происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. ДКМП — это истончение стенок желудочков по причине развития дистрофических процессов в мышечных волокнах, в результате чего происходит нарушение их сократительной функции и снижается систолическая функция.
К заболеванию ДКМП у собак предрасположены собаки крупных и гигантских пород, преимущественно самцы. Истинная причина развития ДКМП у собак неизвестна, однако рассматривается роль дефицита таурина и L-карнитина. В некоторых случаях заболевание носит вторичный характер и развивается при других заболеваниях сердца, например, миокардите — воспалении сердечной мышцы после перенесенных инфекционных болезней или при заболеваниях других органов. У собак существует породная предрасположенность к развитию ДКМП, например у доберманов, боксеров, кокер спаниелей.
У человека ДКМП может передаваться генетически, но основными причинами являются:
— Тяжелая форма ишемической болезни сердца
— Болезни щитовидной железы
— Патологии клапанного аппарата сердца
— Токсичные лекарственные средства
Когда истинную причину невозможно выяснить, то патологию относят к идиопатическому проявлению. Большинство случаев ДКМП идиопатические.
Клинические признаки дилатационной кардиомиопатии
Основными клиническими признаками ДКМП на ранних стадиях проявления заболевания являются: быстрая утомляемость, одышка. В более поздние сроки развития патологии появляется кашель, снижается вес и прогрессирует одышка (появляются признаки застойных явлений в легких). Терминальная стадия характеризуется правожелудочковой недостаточностью с развитием асцита.
Для ДКМП характерны периодические приступы острой сердечной недостаточности, которые могут привести к внезапной смерти животного. Они сопровождаются резким развитием общей слабости, вплоть до потери сознания с судорожным синдромом (синкопальные приступы), частым дыханием, бледностью или цианозом слизистых оболочек. Причиной данных приступов обычно являются тяжелые аритмии, которые осложняют течение ДКМП. Аритмии возникают из-за повреждения нормальной структуры сердечной мышцы, что создаёт благоприятные условия для нарушения процессов возникновения и проведения электрического импульса и возбуждения мышечных волокон. При ДКМП часто развиваются различные формы желудочковых аритмий, в том числе угрожающие жизни желудочковые тахикардии, вплоть до фибрилляции желудочков. Кроме этого, более чем у половины собак с ДКМП развивается мерцательная аритмия.
Диагностика дилатационной кардиомиопатии
Обычно используется комплексный подход в диагностике ДКМП у собак, который включает в себя клинические и инструментальные методы. Инструментальные методы предполагают проведение рентгенографии грудной полости, УЗИ сердца (ЭХО КГ) и ЭКГ.
На рентгенограмме, как правило, определяется расширение границ тени сердца и предсердий. Дорсальное смещение тени трахеи, а в тяжелых стадиях отмечаются застойные явления в легких (фото 1).
Основным информативным методом диагностики ДКМП является ЭХО КГ. При ДКМП на ранних стадиях отмечается расширение полости левого желудочка с усилением сократительной способности миокарда и недостаточностью митрального клапана. В более поздние сроки, при развитии декомпенсации, наблюдается расширение полости левого и правого желудочка со снижением сократимости миокарда, недостаточность митрального клапана, повышение давления в легочной артерии, расширение предсердий, аритмии.
На ЭКГ прослеживаются аритмии в виде желудочковых экстрасистолий и признаки расширения полостей сердца (расширение интервала Р и комплекса QRS).
Лечение дилатационной кардиомиопатии у собак
ДКМП — заболевание с крайне тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом, а современное медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Чем раньше выявлена патология, тем проще контролируется развитие болезни.
Лечение ДКМП проводится под строгим динамическим контролем ветеринарного специалиста.
Основными задачами лечения ДКМП являются: обеспечение замедления развития хронической сердечной недостаточности, уменьшение активации нейрогормональных систем, борьба с задержкой жидкости в организме, кардиопротекция, контроль возникновения аритмий и предупреждение образования тромбов в полостях сердца. В некоторых случаях нами проводится хирургическое лечение с использованием внешних поддерживающих эластичных каркасов, которые позволяют создать благоприятные условия для сокращения миокарда, тем самым продлевая функциональную активность сердца.
Дилатационная кардиомиопатия – патология сердца, связанная с патологией сердечной мышцы. В результате сердце начинает хуже сокращаться. При прогрессировании заболевания происходит значительное расширение всех камер сердца, клапаны между отделами начинают течь, развивается сердечная недостаточность. Причины, по которым развивается дилатационная кардиомиопатия у собак, до конца не изучены. Известно, что к ней предрасположены гигантские породы собак, хотя встречается она и у средних (например, у кокер-спаниелей). Доказано генетическое наследование ДКМП у доберманов. Также часто болеют ирландские волкодавы, немецкие и датские доги.
Также ДКМП у собак может развиться вследствие попадания в организм определённых токсинов, например, при химиотерапии доксорубицином. У щенков, перенесших парвовирусную инфекцию в возрасте 2-4 недель, повышенный риск развития ДКМП. Также к данной патологии может привести дефицит аминокислоты таурина в рационе, что бывает при вегетарианском кормлении.
Владелец обращает внимание, что у собаки появляются одышка, утомляемость, повышенная жажда, увеличение живота в размере, в тяжелых случаях — обмороки.
Очень важно диагностировать патологию на ранних стадиях, особенно у предрасположенных пород, так как своевременно назначенное лечение ДКМП у собак значительно продлевает жизнь. Кроме стандартного осмотра и сбора анамнеза могут потребоваться дополнительные методы исследований — ЭХО сердца, ЭКГ, рентген грудной полости, измерение артериального давления, анализы крови. На самых ранних стадиях заболевание может проявляться только периодическим нарушением ритма сердца. Для диагностики таких нарушений проводится 24-часовое холтеровское мониторирование.
В зависимости от причины и стадии заболевания назначаются соответствующие препараты. Терапия направлена на улучшение сократимости сердца, борьбу с застойными явлениями и аритмией, замедление прогрессирования хронической сердечной недостаточности. Корректируется режима питания.
За исключением случаев ДКМП, связанных с дефицитом таурина в рационе, когда возможна длительная ремиссия, прогноз осторожный до плохого. Ранняя стадия заболевания, когда уже есть изменения на ЭКГ, но нет изменений на УЗИ сердца и нет клинических признаков, может продолжаться достаточно долго, до нескольких лет. После того как развились симптомы и изменилась геометрия сердца, средняя продолжительность жизни составляет всего около 1 года.
Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Дилятационная кардиомиопатия (ДКМП) — заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением насосной функции сердца с развитием застойной (хронической) сердечной недостаточности.
Дилятация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При ДКМП происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. Это наиболее характерная черта заболевания. Практически, ДКМП — это истончение стенок желудочков и предсердий по причине развития дистрофических процессов в мышечных волокнах. В результате происходит нарушение их сократительной функции, развивается систолическая дисфункция — сердце хуже сокращается и перестает выбрасывать в сосуды нормальный объем крови.
К заболеванию ДКМП предрасположены собаки крупных и гигантских пород, преимущественно самцы. Очень часто ДКМП встречается у доберманов. В некоторых случаях заболевание носит вторичный характер и развивается при других заболеваниях сердца (например, миокардите — воспалении сердечной мышцы после перенесенных инфекционных заболеваний) или при заболеваниях других органов.
ДКМП — заболевание с крайне тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом, а современное медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Поэтому, чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем проще будет контролировать развитие болезни и профилактировать её осложнения, тем более долгой и полноценной жизнью проживёт ваш питомец.
Диагностика заболевания
Диагноз ДКМП ставится на основании данных клинических и дополнительных методов исследований. К сожалению, очень долго это заболевание может протекать бессимптомно. Если ваша собака стала быстрее утомляться — это повод обратиться к врачу. Важно понимать, что многие заболевания сопровождаются вялостью, но при подозрении на сердечную недостаточность даже терапевт способен сделать рентген грудной клетки и обнаружить отклонение от нормы. В случае необходимости вас отправят к кардиологу, который снимет ЭКГ, сделает УЗИ сердца (эхокардиографию) для постановки точного диагноза и назначит терапию. При тяжелом состоянии животного может потребоваться даже госпитализация — стационарное лечение.
Симптомы ДКМП — слабость, повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, одышка, кашель.
Очень характерны для ДКМП периодические приступы острой сердечной недостаточности, которые могут привести к внезапной смерти животного. Они сопровождаются резким развитием общей слабости, вплоть до потери сознания с судорожным синдромом (синкопальные приступы), частым дыханием с открытым ртом, бледностью или посинением слизистых оболочек. Причиной данных приступов являются тяжелые нарушения ритма сердца, которые осложняют течение ДКМП. Аритмии возникают повреждения нормальной структуры сердечной мышцы, что создаёт благоприятные условия для нарушения процессов возникновения и проведения электрического импульса и возбуждения мышечных волокон. При ДКМП часто развиваются различные формы желудочковых аритмий, в том числе угрожающие жизни желудочковые тахикардии, вплоть до фибрилляции желудочков. Кроме этого, более чем у половины собак с ДКМП развивается мерцательная аритмия.
Другим очень серьезным осложнением ДКМП является отёк легких, сопровождаемый острой дыхательной недостаточностью. Состояние, которое при неоказании своевременной врачебной помощи становится причиной смерти животного. Кроме того, нарушенная насосная функция сердца часто приводит к скоплению жидкости в грудной и брюшной полостях.
Медикаментозное лечение
Лечение ДКМП проводится под строгим контролем ветеринарного врача. Основными направлениями лечения ДКМП являются: Замедление развития хронической сердечной недостаточности, уменьшение активации нейрогормональных систем, борьба с задержкой жидкости в организме, усиление сократительной функции сердца, контроль аритмий и предупреждение образования тромбов в полостях сердца. Своевременный и регулярный прием препаратов очень важен, некоторые из них действуют только при постоянном применении. Эти препараты не могут остановить саму болезнь. Раз в несколько месяцев выбранную схему нужно корректировать. Поэтому вам необходимо регулярно созваниваться или встречаться с вашим кардиологом.
serdce-moe.ru
Опубликовано:
22 Дек 2003 19:07Описание статьи, автор:
Илларионова В.К.
Кардиомиопатии представляют собой группу заболеваний миокарда, которые были описаны сравнительно недавно — примерно 50 лет назад в медицинской и 30 лет назад в ветеринарной литературе, и с тех пор вызывают неослабевающий интерес клиницистов, морфологов и генетиков.
Термин «кардиомиопатия» был предложен в 1956 году и вскоре получил широкое распространение. Строго говоря, кардиомиопатией называют заболевание миокарда неизвестной этиологии.
На основании клинических, гемодинамических и структурных особенностей в 1980 году Всемирной Организацией Здравоохранения была принята классификация кардиомиопатий, которая используется до настоящего времени.
По данной классификации выделяют три основных группы кардиомиопатий:
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) является одной из наиболее часто диагностируемых болезней миокарда у собак. К данной патологии предрасположены собаки крупных и гигантских пород.
Классическая форма ДКМП характеризуется диффузным расширением всех камер сердца, нарушением сократительной функции миокарда, развитием тяжелой застойной сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма в финальной стадии.
Наряду с классической формой ДКМП существуют породные варианты этой патологии, имеющих ряд типичных особенностей. Выделяют кардиомиопатию доберманов пинчеров и боксеров.
Случаи развития сердечной недостаточности и внезапной гибели собак породы доберман пинчер регистрировались с начала 1950х годов. Первые научные исследования данной проблемы относятся к 1965 году. Первые публикации в ветеринарной литературе — к 1970 году.
Кардиомиопатия может развиваться как в молодом возрасте, так и после 14 лет, но наиболее часто отмечается у собак 7-8 лет.
Около 70-80% из всех заболевших животных составляют самцы.
С начала развития патологии до появления первых клинических признаков проходит около
3,5 — 4х лет.
В этиологии ДКМП доберманов и боксеров обсуждается преимущественно значение генетических факторов.
Патоморфологические данные
При секционном исследовании обнаруживают умеренную гипертрофию и дилатацию левого желудочка в сочетании с выраженной дилатации левого предсердия.
Створки митрального (иногда также трикуспидального) клапанов могут быть утолщены.
При гистологическом исследовании выявляются неспецифические изменения: дегенерация и некроз кардиомиоцитов, инфильтрация миокарда мононуклеарными клеткамию, зоны фиброза.
Клинические признаки зависят от стадии патологического процесса.
На начальной стадии болезни единственным клиническим проявлением является нарушение сердечного ритма, которое может быть причиной кратковременных обмороков. Через 1 или 1,5 года после возникновения первых аритмий нарастает дисфункция левого желудочка, которая прогрессирует в течение последующих 2,5 -3х лет, приводя в результате к сердечной недостаточности со всеми характерными симптомами.
Физикальное обследование
Результаты физикального обследования животных на ранних стадиях болезни могут быть абсолютно нормальными. Единственной выявленной аномалией может являться нарушение сердечного ритма.
На стадии декомпенсации обнаруживают признаки умеренной кардиомегалии (смещение верхушечного толчка сердца вниз и каудально), явления сосудистой недостаточности (бледные слизистые, замедление СНК).
При аускультации сердца могут выслушиваться приглушенные сердечные тоны, ритм галопа, тихий систолический шум митральной регургитации. При аускультации легких — застойные хрипы.
Признаки правожелудочковой недостаточности (периферические отеки, увеличение печени, асцит) чаще присоединяются позже и указывают на значительно более серьезный прогноз.
Электрокардиография
На ранних стадиях болезни ЭКГ может оставаться неизменной, за исключением редких желудочковых экстрасистол.
В более выраженных случаях обнаруживаются признаки увеличения левого желудочка (расширенные, зазубренные комплексы QRS с амплитудой превышающей 2,5 mV в отведениях 1, 11, V4, V2), неспецифические нарушения фазы реполяризации (депрессия или подъем сегмента ST, увеличение амплитуды зубца Т).
Признаки увеличения левого предсердия — расширенные (более 0,04 — 0,05 сек.) иногда раздвоенные зубцы Р.
В начале болезни регистрируется левожелудочковая, реже предсердная экстрасистолия (около 100 экстрасистол в 24 часа). Через 1-1,5 года появляется групповая экстрасистолия и пароксизмальная желудочковая тахикардия, которая при наличии сердечной недостаточности может являться причиной внезапной смерти в 25% случаев.
У 25% больных животных регистрируется мерцательная аритмия, которая может носить в начале пароксизмальный, а затем и постоянный характер.
Рентгенография
Рентгенологически обнаруживается значительное увеличение левого предсердия, характеризующееся дорсальным смещением каудальной части и бифуркации трахеи, дорсальным смещением главных бронхов, при котором левый бронх поднимается выше правого, увеличением и распрямлением каудодорсальной части силуета сердца с формированием картины прямого угла.
Увеличение левого предсердия может сочетаться с увеличением левого желудочка, которое добавляет ко всем вышеперечисленным признакам распрямление и более вертикальное положение каудального края сердца. Кроме того, при эмпирическом разделении силуета сердца на левую и правую половины, каудальная (левая) часть сердца выглядит значительно больше.
Развивающиеся вследствие левожелудочковой недостаточности нарушения в малом круге кровообращения проявляются усилением легочного сосудистого рисунка или затемнением легочных полей. Скопление транссудата в плевральной полости — редкость.
Эхокардиография
Ультрасонографически дисфункция левого желудочка регистрируется через 1 год после возникновения первых аритмий и примерно за 1 год перед развитием признаков застойной сердечной недостаточности. Дисфункция сердечной мышцы прогрессирует в течении 2,5-3хлет. За этот период развиваются дилатация левого предсердия и левого желудочка, уменьшается амплитуда движения миокарда, увеличиваются конечно-диастолический и систолический размеры камер сердца, снижается сисолическая функция миокарда, фракция укорочения снижается до 20% и ниже.
Упоминая конечно-диастолический и систолический размеры левого желудочка необходимо отметить, что у доберманов-пинчеров данные показатели существенно ниже, чем у собак других пород (того же веса). У здоровых доберманов КДР полости левого желудочка в среднем составляет 39,1 мм, КСР полости левого желудочка — 31,0мм, фракция укорочения 21%.
У здоровых собак других пород весом 35-40 кг КДР 51,7-54мм, КСР 36,9-39,6мм, фракция укорочения — 28-40%.
У доберманов с ДКМП КДР превышает 46мм, КСР -39мм, ФУ может быть менее 25-20%%. Развитие делудочковых аритмий высоких градаций в сочетании со снижением ФУ менее 20% может быть причиной внезапной смерти.
Дифференциальная диагностика
ДКМП должна дифференцироваться с инфильтративными болезнями миокарда и миокардитом, которые также могут привести к кардиомегалии с клинической картиной идентичной ДКМП, затруднена и может потребовать проведения пункционной биопсии миокарда.
Дифференциальная диагностика ДКМП с преобретенными пороками сердца, характеризующимися увеличением ЛЖ (недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана) возможна при проведениии чщательного физикального обследования, эхокардиографии, бак. посевов крови.
Прогноз
Продолжительность жизни зависит от стадии болезни на момент первичного осмотра.
У собак с ФУ более 25% признаки сердечной недостаточности развиваются через 3-4 года. Желудочковые аритмии высоких градаций появляются через 1-1,5 года после первых нарушений ритма. У 25% собак с ФУ менее 25% желудочковые аритмии становятся жизнеугрожающими.
После появления СН больные животные с сохраненным синусовым ритмом живут около 3-х месяцев, с мерцательной аритмией — около1 мес.
Менее 10% животных живут более 6 мес.
Кардиомиопатия боксеров
Кардиомиопатия боксеров во многом сходна с таковой у доберманов пинчеров, поэтому я остановлюсь только на различиях.
Серьезные нарушения ритма могут развиваться у боксеров при нормальных ЭхоКГ показателях. У доберманов желудочковые аритми высоких градаций появляются после изменений ЭхоКГ показателей.
Эхокардиографические показатели остаются в норме более года с момента появления аритмий. У доберманов этот период редко превышает год.
Желудочковые экстрасистолы у боксеров имеют преимущественно позитивную полярность во 1 и 11 отведениях, т.е. происходят из правого желудочка, тогда как у доберманов преждевременные желудочковые сокращения происходят из левого желудочка.
Внезапная смерть может произойти у боксеров с ФУ более 25%, тогда как у доберманов внезапная гибель происходит при более сниженной систолической функции — менее 20%.
У боксеров в течение болезни может быть несколько обмороков, тогда как доберманы редко переносят более трех.
Продолжительность жизни доберманов составляет около 3,5-4х, реже 5 лет после появления первых аритмий. Продолжительность жизни боксеров дольше.
www.vet.ru
Шибанова К. А., Скрипник В. И. Распространение дилятационой кардиомиопатии у собак и кошек в условиях г. Симферополя (Республика Крым) // Молодой ученый. 2019. №11. С. 156-161. URL https://moluch.ru/archive/249/57221/ (дата обращения: 01.04.2020).
Дилатация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При дилятационной кардиомиопатии (далее ДКМП) происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. [1,2,3,6]
Ключевые слова: ДКМП, эхокардиография, ЭКГ, статистический учет.
Dilation (from Latin dilatatio) is an extension, stretching of the heart chambers. With dkmp, the left ventricle of the heart expands mainly, and with the development of heart failure and other chambers [1,2,3,6].
Key words: DCMP, echocardiography, ECG, statistical accounting.
Данная статья посвящена вопросу распространения ДКМП у собак и кошек в условиях г.Симферополя, Республики Крым. Проведя анализ литературных источников, данных ветеринарных клиник г.Симферополя Республики Крым, мы, выяснили, что к ДКМП восприимчивы в основном животные в возрасте 5–10 лет. Так же мы выяснили, что ДКМП чаще встречается у таких пород собак как доберманы, боксеры, кокер спаниели, пинчеры, лабрадоры, немецкие овчарки [4,5,1]. Среди кошек ДКМП встречается крайне редко, но при этом является самой распространенной из всех кардиологической патологией и возникает в следствии недостатка таурина.
Цель исследования — провести анализ распространения ДКМП среди собак и кошек в условиях г.Симферополе Республики Крым на период с января 2017г. по март 2019г. и проанализировать различные методы диагностики ДКМП, выявить наиболее эффективную схему лечения собак и кошек от ДКМП в условиях ветеринарных клиник г. Симферополя Республики Крым.
Материалы иметоды исследования. Исследование проводилось на базе следующих ветеринарных клиник г. Симферополя, Республики Крым. Ветеринарная клиника «ЗооДоктор», Ветеринарная клиника «Ветоберег», Крымский ветеринарный центр «24 часа», Ветеринарная клиника «АВВА».
Методом исследования ДКМП в условиях ветеринарных клиник г.Симферополя Республики Крым является рентген грудной клетки, УЗИ (эхокардиография), ЭКГ и при необходимости проводят холтеровское мониторирование ЭКГ.
Результаты иобсуждения.
При беседе с ветеринарными врачами ветеринарной клиники «Ветоберег» мы выяснили, что при ДКМП у собак на УЗИ (Эхогардиографии) выявляют следующие изменение: Левое предсердие 26,40 мм; Аорта 20,0 мм; Соотношение — Лп/Ао 1.3. МЖП д 5,93 мм; МДП 6,0 мм; КДР 4,9 при норме 2.3 см; КСР 4,3 при норме 1,9 см; Дилятация ЛЖ; Легочная вена 6,75 мм; ПВЛА 5.42м; Соотношение ЛВ/ПВЛА 1.2; Застоя МКК нет; Правый желудочек 15.0мм; ТЗСПЖ 5.93мм; Фибриозное кольцо 14.14 мм; ЛА 14.67мм; ЛГ по форме потока нет; Vmax 2.1м\с; Митральный клапан — изменен, регургитация 1 ст; ДД 2–3 класс Vmax 4.5 м\с; IVRT 50 м\с; Трикуспидальный клапан — изменений нет, регургитация 0 ст; Vmax 2.0м\с; Аорта Vmax 2.1м/с; Общая сократительная способность нарушена; Изменение локальной сократимости; Перикард не утолщен; Свободной жидкости нет.
Эхогардиография беспородной кошки, 8 лет с диагнозом ДКМП
При обсуждении данной темы с ветеринарными врачами ветеринарных клиник «Ветоберег» и «АВВА» мы пришли к следующему заключению, что при ДКМП на ЭКГ выявляют следующие изменения: заостренный зубец P; наклон электрической оси в лево; желудочковую и наджелудочковую экстросистолию; широкий комплекс QRS; мерцательную аритмию.
ЭКГ собаки породы доберман, 9 лет, с диагнозом ДКМП
Также при проведении обследования собаки с ветеринарными врачами ветеринарной клиники «АВВА» на рентгене грудной клетки при ДКМП выявили следующие изменения: увеличение левого желудочка, левого предсердия, нечеткий контур сердца, расширение аорты, при поднятии трахеи. Так же хотелось бы отметить, что при ДКМП в большинстве случаев происходит увеличение печени.
При проведении статистического учета кардиологических пациентов, мы установили, что в г.Симферополе, Республики Крым ДКМП является достаточно распространенной кардиологической патологией (см. таблицу № 1)
Таблица 1
Статистический учет распространения ДКМП усобак икошек вусловиях г.Симферополя, Республики Крым сянваря 2017 года по март 2019 года
| № п\п | Название ветеринарных клиник | Количество клинических случаев заболевание ДКМП собак икошек с 2017 года по март 2019 года |
| 1. | Крымский ветеринарный центр «24 часа» | Статистический учет ведется с января 2017 года по март 2019 года Зарегистрировано 14 клинических случая ДКМП (12 собак и 2 кота) |
| 2. | Ветеринарная клиника «Ветоберег» | Статистический учет ведется с января 2017 года по март 2019 года Зарегистрировано 8 клинических случаев ДКМП (7 собак и 1 кошка) |
| 3. | Ветеринарная клиника «ЗооДоктор» | Статистический учет ведется с июля 2018 года по март 2019 года Зарегистрировано 10 клинических случаев ДКМП у собак |
| 4. | Ветеринарная клиника «АВВА» | Статистический учет ведется с июля 2018 года по март 2019 года Зарегистрировано 40 клинических случаев ДКМП (30 у собак и 10 у кошек) |
При изучении данной темы мы выяснили, что каждая ветеринарная клиника г. Симферополя Республики Крым предлагает свою схему лечения собак и кошек от ДКМП (см. таблицу № 2). Общими является: назначение диуретиков, ингибиторов АПФ, ветмедина и кошкам лечебных кормов, содержащих таурин.
Таблица 2
Схемы лечение собак икошек от ДКМП вусловиях города Симферополя Республики Крым
| № п\п | Название ветеринарной клиники | Схема лечения | |||
| Название препаратов | Дозы | Кратность введение | Курс лечения | ||
| 1. | Крымский ветеринарный центр «24 часа» | Ингибиторы АПФ (Рамиприл) | В первые 2дня по 1 таб. затем 1,5 таб. | 1 раз в сутки | 4 дня |
| Диуретики (фуросемид, верошпирон) | 1 таб. (40 мг) | 2 раза в сутки | 14 дней | ||
| Ветмедин | 1 капсула (10 мг.) | 2 раза в сутки | 1 месяц | ||
| 2. | Ветеринарная клиника «Ветоберег» | Ветмедин | 0,6мг.\кг. | 1 раз в сутки | Пожизненно |
| Ингибиторы АПФ (Вазотоп) | 0,125 мг. /кг. | 1 раз в день | 14 дней | ||
| Петлевые и не петлевые диуретики (фуросемит и верошпирон) | 4 мг.\кг. | 1 раз в сутки | От 15 до 30 дней | ||
| Рекомендовано подсчет ЧДД во сне | 1 вдох 1 выдох = одно дых. движ. Норма 12–27 дых. движ. в 1мин. | Пожизненно | |||
| 3. | Ветеринарная клиника «ЗооДоктор» | Блокаторы кальциевых каналов (биокальцин) | 0,05–0,25 мг.\кг. | Каждые 5 минут | Двух или трех кратно |
| Диуретики (фурасемит, верошпирон) | 1 таб. (40 мг.) | 2 раза в сутки | 14 дней | ||
| 4. | Ветеринарная клиника «АВВА» | Диуретики (фуросемит) | 2 мг.\кг. если имеется кардиоген отек легких увеличить дозировку до 8 мг.\кг. | 1–2 раза в сутки | 15 дней |
| Диуретик (при снижении уровня калия верошпирон) | 1–2 мг.\кг. | 1 раз в сутки | 30 дней | ||
| Ветмедин | 0,25мг.\кг. | 2 раза в сутки | Пожизненно | ||
| Ингибиторы АПФ (Ранеприл) | 0,5 мг.\кг. | 1 раз в сутки | Пожизненно | ||
Выводы:
1 ряд — 2017 год.
2 ряд — 2018 год.
3 ряд — март 2019 года.
Литература:
Основные термины (генерируются автоматически): ветеринарная клиника, Крым, статистический учет, раз, кошка, крымский ветеринарный центр, день, Республика, собака, март.
moluch.ru
13.04.2018
Акция! Скидка 30% на стрижку животных до 14 мая 2018г
...
08.04.2018
Акция!
Кастрация кота — 1000р Стерилизация кошки — 2000р в подарок...
27.03.2013
Офтальмология и дерматология
В нашей клинике появился ветеринарный врач-специалист по офтальмологии и дерматологии....
