Чем лечить синдром сухого глаза у собак


Синдром сухого глаза у собак и кошек и его лечение нашими лучшими врачами

Что такое синдром сухого глаза и чем он опасен?

Синдром сухого глаза у собак и кошек - тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Его особенностями является длительное хроническое течение и присоединение множества осложнений, приводящих к слепоте больных животных.

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, проявляющееся снижением количества слезы, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, воспалительными и ксеротическими поражениями коньюнктивы и роговицы. В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию.В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза животных (как и человека) от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. При снижении количества слезы,глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоненарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит,затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Каковы причины развития синдрома сухого глаза?

У собак основными предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги,йоркширские терьеры, голые хохлатые собаки), хронические коньюнктивиты, нарушения иннервации слезной железы, неправильно проведенные операции при аденоме третьего века, сопровождающиеся ее резекцией или повреждением протоков железы Гарднера, длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. У кошек синдром сухого глаза не так распространен, как у собак,и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконьюнктивитов, преимущественно герпетического и короновирусного генеза. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов,патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.

Существует ли сезонность заболевания?

Да, обострение заболевания носит сезонный характер. Пики обострения приходятся на весенне-осенний период. Наиболее отчетливо сезонность проявляется укокер- спаниелей в сочетании с отитами.

Как внешне проявляется синдром сухого глаза?

У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконьюнктивита. Его основными характерными признаками является обильное густое отделяемое из полости коньюнктивы желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется с поверхности глаза.

Классический сухой кератоконъюнктивит

Коньюнктиварыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета- так называемым пигментозным кератитом.Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза -в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.

Какими методами осуществляется диагностика синдрома сухого глаза?

В нашем центре животные с подозрением на синдром сухого глаза проходят комплексную диагностику. В первую очередь проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза: исследуется состояние коньюнктивы и роговицы вдоль лимба и в зоне открытой глазной щели. Именно в этих местах наблюдаются самые ранние ксеротические изменения и изъязвления. Для визуализации этих нарушений применяется специальный краситель для роговицы- бенгальский розовый. Бенгальский розовый значительно лучше, чем другие индикаторы прокрашивает самые минимально дистрофически измененные клетки эпителия роговицы.

Затем животному проводится тест Ширмера.

Тест Ширмера- определение количественной выработки слезной жидкости при подозрении на синдром сухого глаза.

У собак более 20% всех выраженных конъюнктивитов и кератитов сопровождаются скрытым синдромом сухого глаза, который является первопричиной заболевания. Поэтому у большинства животных с признаком воспаления конъюнктивы и роговицы мы проводим тест Ширмера в обязательном порядке.

Суть метода состоит в следующем. Животным перед проведением теста марлевым тампоном аккуратно удаляют остатки слезной жидкости. Специальная фильтрационная полоска Shirmer tear test фирмы Acrivet, разработанная для животных, помещается в нижний конъюнктивальный мешок медиального угла глаза. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Тест производится в течение одной минуты, после чего полоска извлекается.

Проведение теста Ширмера у собаки с подозрением на синдром сухого глаза.

Результаты теста Ширмера для животных выглядят следующим образом:

  • Более 15 мм/мин - слезопродукция в норме
  • 10-15 мм/мин – начальная (ранняя) стадия синдрома сухого глаза
  • 5-10 мм/мин - развитая (средняя) степень синдрома сухого глаза
  • Менее 5 мм/мин – далеко зашедшая (тяжелая) стадия синдрома сухого глаза.

Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

Еще одним дополнительным диагностическим тестом является проба Норна – определение времени разрыва слезной пленки. Проба Норна проводится следующим образом: в глаз закапывается две капли флюоресцеина. После закапывания слезная пленка на роговице принимает однородный темно –зеленый цвет. При снижении слезы это однородное окрашивание разрывается гораздо быстрее, чем в норме, что указывает на сухость глаза.

У животных с подозрением на сухой кератоконьюнктивит очень важно измерение внутриглазного давления. При ранних стадиях глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, и центральная область роговицы становится сухой. Важно эти заболевания вовремя дифференцировать, поскольку они имеют совершенно различное лечение. Сухость роговицы при нормальном количестве слезы наблюдается у животных с физиологическим экзофтальмом (пучеглазием). Это собаки -пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород. За счет широкой глазной щели и выпуклого глаза при мигании веки не полностью смыкаются и роговица в центре подсыхает при нормальной выработке слезы. Таким животным необходимы периодические курсы терапии, направленные на укрепление роговицы и улучшения ее трофики.

В ряде случаев синдром сухого глаза может быть обусловлен позадиглазным (ретробульбарным) новообразованием или воспалением. Эти патологии вначале развития смещая глазное яблоко вперед могут маскировать свою клиническую картину под обычный сухой кератоконьюнктивит. При подобных состояниях решающим методом, помогающим установить правильный диагноз, является УЗИ глаза и ретробульбарного пространства.

У животных при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением иннервации ветвей лицевого нерва, возникает несмыкание век,глаз остается постоянно открытым, слезная железа вследствие денервации перестает вырабатывать слезу и развивается очень тяжелая форма синдрома сухого глаза. При подобных процессах в первую очередь необходимо лечение у невропатолога, мы назначаем только поддерживающую терапию. Диагностика синдрома сухого глаза, несмотря на кажущуюся легкость, имеет много особенностей, их необходимо знать и учитывать при постановке диагноза.

Как лечится синдром сухого глаза?

В нашем Центре мы на серьезном уровне занимаемся лечением синдрома сухого глаза и имеем ряд собственных методик по борьбе с этой проблемой. В целом лечение синдрома сухого глаза включает в себя несколько основных направлений:

  • Стимуляция продукции слезы. Стимуляция продукции слезы достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных

Такролимус – препарат последнего поколения.

  • Противовоспалительная терапия.

Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики (Ципровет, Ирис и др.) и кортикостероидные препараты. К назначению стероидов необходимо относиться острожно и помнить, что эти препараты при бесконтрольном применении вызывают язвы роговицы и повышение внутриглазного давления,вплоть до острого приступа глаукомы.

  • Слезозамещающие растворы

Замещение дефицита слезы - одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей. Фармакологический эффект этих препаратов обусловлен их действием на муциновый и водянистый слой слезной пленки. Входящие в их состав полимерные компоненты смешиваются с остатками слезы и образуют прероговичную пленку, аналогичную собственной слезе.

  • Плазма, обогащенная факторами роста (prp технология).

новый эффективный метод лечения синдрома сухого глаза. Подробнее о методе и результатах лечения читайте здесь….

Таким образом, синдром сухого глаза представляет собой сложную патологию, требующую профессионального подхода и длительной комплексной терапии


eyevet.ru

Синдром сухого глаза у собаки является приобретенным расстройством

Просмотров: 571

571

Время чтения: 10 минут

Содержание

Патологии глазного яблока и слезных желез встречаются у семейства собачьих достаточно часто. Но наиболее распространенным является конъюнктивит, происходящий из-за дисфункции всей системы смачивания. В итоге животное начинает страдать, появляются неприятные и неустранимые ощущения, схожие с застрявшей соринкой. Сухая поверхность является уделом декоративных небольших собачек и пород с плоской мордой. Это расстройство зависит и от пола. У самок оно встречается намного чаще.

Категорически запрещено применять капли для людей к животным, иначе можно вызвать аллергическую реакцию. Также они могут вызвать привыкание, после чего капать придётся ежедневно по графику.

Этому заболеванию также подвержены все млекопитающие, иногда оно встречается даже у людей. Оно имеет также и научное название – сухой кератоконъюктивит.

Основные причины возникновения

Нужно готовиться к тому, что иногда их обнаружить не удаётся. Тогда придётся следить за состоянием животного, постоянно его облегчать при помощи капель и глазных мазей. Проблема имеет комплексный характер, но можно выделить следующие причины:

Иммунитет Проблемы с иммунитетом. Слезная железа воспаляется, после чего наблюдается её дисфункция. Этот орган очень мал, поэтому воспаление не видно со стороны. Также проблема может носить аутоиммунный характер, когда организм атакует сам себя по ряду причин, вызывая нарушение базового функционала. Обычно это последствия длительной медикаментозной терапии или последствия наркоза.
Выпадение глаза У малых пород вроде мопсов и французских бульдогов возможно выпадение глаза из орбиты при травме или слишком активной игре. Это не обязательно должно быть сильно видно, может произойти просто смещение на небольшое расстояние, но слезная железа будет передавлена. При этом возможен отёк из-за скопления жидкости под веками.
Лекарства Лекарственные препараты также могут сильно влиять на выработку слёз. Особенно это касается тех разновидностей, которые удерживают жидкость в организме. Обычно это лекарства, содержащие различные алкалоиды, а также сильнодействующие обезболивающие.
Операция Слезы пропадают после сложного оперативного вмешательства в организм собаки. Известны случаи, когда это происходило после зашивания раны на морде. Это связано с нарушением нервной стимуляции, где-то был прерван необходимый канал. После операций на глазу это обычная реакция.
Системные заболевания
Приводят к атрофированной слезной железе. Длительный конъюнктивит может приводить к полному уничтожению этого органа. Он просто ликвидируется бактериями, превращаясь в гной. Функции глаз не восстанавливаются у собак с запущенными формами воспаления.
Патология У наиболее мелких пород это заболевание может быть врожденным в результате патологии. Специалисты также часто связывают это с инбридингом.

Основные симптомы синдрома сухого глаза

Наблюдается очень сильное покраснение, веки прищурены, могут наблюдаться судороги. Животное пытается избегать яркого света, а при выходе на солнце оно всегда закрывает глаз. В уголке могут скапливаться различные выделения, состоящие из слизи и гноя. Роговица начинает терять цвет, она не блестит, могут быть мутные точки или коричневые пятна, обусловленные запекшейся кровью от лопнувших капилляров.

Пигментация опасна тем, что она не устраняется лекарствами. Пучки мелких сосудов просто прорастают через оболочки глаза, закрывая обзор. Сухой кератоконъюнктивит может протекать с гнойными воспалениями, что создаёт впечатление ложного смачивания. После устранения инфекции сухость будет очень хорошо видна. Симптомы сильно пересекаются при сопутствующих травмах, включая ожоги роговицы и наличие мелких инородных тел.

Единственная точная диагностика

Тест Ширмера позволит выявить это заболевание с большой долей вероятности. Проводить его дома запрещено, иначе можно доставить болезненные ощущения питомцу. Он заключается в закладывании полоски специализированной стерильной бумаги в конъюнктиву. Скорость распространения слезы по бумаге отслеживается с секундомером по нанесенной шкале. Нормальное намокание находится на уровне 14-15 мм в минуту, а до 10 мм уже считается сильным отклонением от нормы. В отдельных случаях бумага полностью остаётся сухой. Полоски для этого теста должны быть в офтальмологическом пункте ветеринарной клиники.

Также может применяться окрашивание глазного яблока специализированными флуоресцентными растворами, а потом под действием ультрафиолетовых лучей врач просматривает всю поверхность через микроскоп.

Лечение синдрома сухого глаза у собак

Владельцу в большинстве случаев придётся лечить питомца до конца жизни, но можно установить закономерность и контроль при достаточном внимании. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • При наличии слизи и гноя нужно аккуратно убирать эти скопления кипяченой водой с добавлением соды. Также подойдёт отвар ромашки, иногда можно использовать раствор хлоргексидина, но нужно разбавлять аптечную концентрацию пополам. После этого нужно приниматься за лечение. Нельзя допускать скопления, иначе бактерии ещё сильнее будут уничтожать орган.
  • Врач должен назначить мази и капли с антибиотиками. Узкий спектр действия возможен только после проведения бактериального посева.
  • Если проблема повторяется часто, у владельца должен быть про запас циклоспорин. Наиболее удобная форма применения это мазь. Голову собаки нужно зафиксировать коленями, оттянуть веко, а потом заложить туда лекарственный препарат. Это можно рассматривать в качестве первой помощи до посещения ветеринара, но посетить клинику всё равно придётся.

Следи за нами

Узнайте больше о характере вашего животного в наших социальных сетях


  • Обязательно нужно применять препараты, заменяющие слезу, но их использование по 10-15 раз в день практически невозможно. Это можно рассматривать в качестве временной меры, всё равно нужно искать и устранять причину. Также ветеринарный офтальмолог может подбирать капли на основании предварительных обследований и анализов.
  • Достаточно редко применяются хирургические методы лечения. Они стоят дорого, но дают хороший результат. Слезная железа может быть разделена на здоровом глазу, а затем она пересаживается на больной орган. Но всегда имеется риск потери функции у донора и реципиента. Также новейшие технологии позволяют в крайних случаях делать отток от слюнной железы для смачивания. Это не всегда работает, так как переносимость слюны в глазу строго индивидуальна, иногда возникает сильное слюнотечение, особенно при виде пищи. Но это может быть единственным выходом, чтобы спасти зрение.

Вместо заключения

Подход к устранению данной проблемы строго индивидуален. Самостоятельно можно лишь облегчить общее состояние собаки на первое время, но поход к ветеринару откладывать нельзя. Затяжка может привести к полной слепоте, а это уже питомец с особыми потребностями. Синдром сухого глаза у собаки является вполне исправимой проблемой, но нужен систематический подход и опытный врач. Желательно, чтобы это был специализированный ветеринарный офтальмолог.

Объявления на

Девочка

Девочка

Девочка

Поделитесь этой статьёй в социальных сетях

kupipet.ru

У собаки сухие глаза, как лечить

  • Подвержены: собаки

  • Породная и видовая предрасположенность: есть

  • Течение: хроническое, обострение весна-осень

  • Лечение: терапевтическое

  • Осложнения: сосудистый, пигментозный кератит, помутнение роговицы, слепота, полная  потеря зрения

Описание: синдром сухого глаза – очень тяжелое заболевание, при котором частично или полностью снижается выработка слезы, что приводит к пересыханию глаза, развитию патогенной микрофлоры и при отсутствии лечения – к потере зрения и глаза полностью. Подвержены заболеванию животные любого возраста, заболевание может быть врожденным вследствие недоразвития или полного отсутствия слезных желез.

Если же Вы владелец кокер-спаниеля, китайской хохлатой собаки, чихуа-хуа, йорка или бульдога, рекомендуем Вам ежедневно внимательно проверять глаза питомца. Животные, у которых уже были какие-либо глазные патологии, удалена слезная железа третьего века, присутствуют аутоиммунные и аллергические заболевания  также находятся в группе риска.

Признаки: при снижении выработки слезы глаз  подсыхает или высыхает до такой степени, что веки не могут моргать по его поверхности. Конъюнктива красная, рыхлая, глаз не блестит, веки отечные. Животное испытывает сильную боль. Так как вместе со слезой в глаз перестают поступать иммунные тела, развивается тяжелейший гнойный конъюнктивит и вторичные патологии. Гнойные выделения густые, желтовато-зеленого цвета, очень липкие, с трудом отделяющиеся с поверхности глаза и конъюнктивы. Роговица мутнеет, животное теряет зрение. Возможно сочетание синдрома сухого глаза с аутоиммунным ринитом.

Важно!: диагноз ставит только врач-офтальмолог, опираясь на более тонкие изменения, которые видно при помощи специальных офтальмологических приборов при проведении комплексного диагностического обследования и анализов, на основании чего назначается соответствующее лечение. Врачи центра Олейник всегда учитывают индивидуальные особенности ваших питомцев при подборе схемы лечения.  Запись на прием в МВЦ ГБ доступна с 10:00 до 22:00 часов.

Лечение: узкоспециализированные врачи центра разрешают самые тяжелые случаи синдрома сухого глаза, проводя комплексную медикаментозную терапию. Используется широкий спектр антибактериальных(Ципровет, Ирис, Вигамокс, Лекролин, Офтан-дексаметазон, Софрадекс), восстанавливающих слезопродукцию(Циклоспорин-А, Гаразон, Тобрадекс), слезозамещающих и увлажняющих препаратов(Балларпан, Хило-комод, Видисик, Офтагель и др).В свежих случаях возможно полное выздоровление, в 80% - пожизненная терапия с постоянной коррекцией лечения.

Если после медикаментозного курса улучшения незначительные (часто достаточно правильно подобранных препаратов и четкого выполнения назначений врачей МВЦ ГБ), показана операция по пересадке протока околоушной слюнной железы, которую успешно проводит главный врач центра Олейник Вера Владимировна.

Осложнения: первое осложнение для всех животных, страдающих синдромом сухого глаза – постоянная сильная боль и дискомфорт. При остром течении и отсутствии лечения на глазу в считанные дни развиваются вторичные патологии в виде гнойного конъюнктивита, сосудистого кератита, язв роговицы. Пересыхание глаза влечет за собой сосудистый (разрастание сосудов по прозрачной части глаза), затем пигментозный(появление темных пятен на прозрачной части глаза) кератит, далее помутнение роговицы, ссыхание глазного яблока, слепоту, потерю глаза как органа.

_____________________________

 

Если Вы нашли похожие симптомы у своего питомца, не медлите, запишитесь на прием в МВЦ ГБ  по телефону +7 (965) 217 84 74 или через форму обратной связи,  высококвалифицированные врачи центра проконсультируют и окажут помощь уже сегодня.

Для жителей Московской и других областей возможна удаленная консультация (viber, telegram, whatsapp или [email protected]). Для консультации необходимо отправить сообщение следующего содержания:

  • Ваше имя (как к Вам обращаться)

  • Вид, порода, возраст, пол животного

  • Три фото хорошего качества (можно сделать при помощи телефона: 1. Kрупным планом пораженную область глаза  2. Здоровый глаз 3. Голову  полностью)

okodok.ru

Кератоконъюнктивит у собак - признаки и лечение синдрома сухого глаза у собак в Москве. Ветеринарная клиника "Зоостатус"


Причины
Признаки
Диагностика
Лечение
Прогноз

Сухой кератоконъюнктивит, или синдром сухого глаза у собак характеризуется снижением продукции слезной жидкости, исчезновением защитной пленки на поверхности глаза, высыханием и воспалением роговицы, а также воспалением конъюнктивы. Заболевание довольно часто встречается у собак. Особенно предрасположены к нему кокер-спаниели, бульдоги, вест-хайленд-уайт терьеры, лхасские апсо и ши-тцу. Патология чаще наблюдается у сук.

Причины

Слеза необходима для смазывания роговицы и удаления мусора или инфекционных агентов с поверхности глаза.

Слезная жидкость представляет собой смесь из слизи, жирных субстанций и воды. Она образуется слезными железами и железой третьего века. Любое заболевание, которое приводит к снижению производства слезной жидкости, сопровождается развитием синдрома сухого глаза.

Причины снижения выработки слезы:

  • Иммуннообусловленное воспаление слезных желез (происходит по причине патологической активности иммунной системы). Наиболее частая причина возникновения сухого кератоконъюнктивита.
  • Врожденная патология у йоркширских терьеров и мопсов, иногда встречается у собак других пород.
  • Неврологические нарушения. Могут возникнуть при травме глаза, его смещении, также при нарушении иннервации слезных желез.
  • Следствие общей анестезии, применения атропина в премедикации.
  • Лекарственные препараты и их токсическое действие. Сульфаниламиды или нестероидные противовоспалительные средства снижают продукцию слезной жидкости. Изменения могут быть временными и постоянными.
  • Хирургическое удаление третьего века.
  • Системные заболевания – вирус чумы плотоядных.
  • Хламидийный конъюнктивит.
  • Хронический блефароконъюнктивит. Длительное персистирующее воспаление.

Признаки

Симптомы сухого кератоконъюктивита у собак:

Диагностика

На приеме офтальмолог проводит подробное обследование глаза, устанавливает характер повреждений, причину, вызвавшую сухой кератоконъюнктивит. Наиболее показателен тест Ширмера, позволяющий установить степень дефицита слезной жидкости. Используются полоски фильтровальной бумаги, которые прикладываются к нижнему веку. Затем полоски снимаются и оценивается степень увлажнения путем измерения смоченной длины.

Тест с флуоресцеином. Использование специального красителя позволяет детально изучить роговицу на предмет появления эрозий и язв. Краска заполняет мелкие дефекты роговицы, прокрашивает их. Врач осматривает глаз с помощью офтальмоскопа.

При необходимости врач проводит бактериологическое исследование слезной жидкости. Делает мазок с поверхности конъюнктивы с целью выяснения, какой именно возбудитель спровоцировал инфекционное воспаление.

Лечение

При появлении описанных симптомов необходимо без промедления показать животное ветеринарному врачу.

При лечении используются препараты, замещающие слезную жидкость, иммуносупрессоры (кортикостероиды, циклоспорины). При бактериальном инфицировании – антибиотики.

Если выявляются язвы роговицы – показано хирургическое вмешательство.

Иногда проводится транспозиция протока околоушной слюнной железы, в таком случае увлажнение глаза происходит за счет слюнной жидкости.

Прогноз

Пациенты с иммуннообусловленными заболеваниями требуют пожизненной терапии. В остальных случаях лечение проводится до тех пор, пока функция слезных желез не будет полностью восстановлена.


zoostatus.ru

Сухой кератоконъюнктивит у собак и кошек - Ветеринарная клиника доктора Шустовой


Сухой кератоконъюнктивит у собаки

Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза)  — это патология при которой происходит нарушение функции слезных желез, что приводит к нарушению продукции водной части слезы. В свою очередь это приводит к сухости и воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.

В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию. В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов. Они защищают глаза животных  от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов.

При снижении количества слезы глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоне нарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит, затем воспаление поражает роговицу — возникает кератит со множеством новообразованных сосудов.

На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Данное заболевание может протекать с различной степенью тяжести клинических признаков и приводить к полной потере зрения. Его диагностика на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Развитие синдрома обусловлено не только патологией органа зрения, но и рядом других факторов: общим состоянием здоровья, генетической предрасположенностью, неблагоприятными условиями окружающей среды.

Факторы, способствующие нарушению продукции слезной жидкости :

  • Травмы железы, мышц и нервов глаза ответственных за функцию слезных желез.
  • Врожденное недоразвитие слезных желез.
  • Атрофия слезных желез.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Анестезия (вызывает временную сухость глаза, уменьшая секрецию слезы).
  • Врожденное отсутствие слезных желез (бывает очень редко, но у некоторых карликовых пород иногда встречается).
  • Удаление третьего века или слезной железы, которая на нем крепится.
  • Повреждение лицевого нерва, иннервирующего слезную железу.
  • Применение сульфаниламидных препаратов.
  • Инфекционные заболевания (чума плотоядных, лейшманиоз, герпес вирус).

Не зависимо от причины возникновения заболевания, оно остается на всю жизнь и требует пожизненного ухода за глазами больного животного. При правильном уходе животному обеспечено нормальное полноценное зрение, в то время как при отсутствии лечения и должного ухода итогом может стать полная слепота и хронические воспалительные реакции на обоих глазах, которые доставляют страдание и дискомфорт как животному, так и его хозяину.

Среди пород собак, имеющих врожденную склонность к сухому кератоконъюнктивиту можно выделить американского коккер-спаниеля, цвергшнауцера, вест-хайлэнд-уайт терьера. Чистопородные и брахицефалические породы кошек также предрасположены к появлению таких воспалительных процессов.

Симптомы

Сухой кератоконъюнктивит может развиваться на фоне множества причин, следовательно клинические проявления будут зависеть от характера подлежащего процесса. Различают острый или хронический; одно- или двусторонний; временный или постоянный сухой кератоконъюнктивит.

Характерными признаками сухого кератоконъюнктивита являются:

  • Блефароспазм.
  • Язвы роговицы (возможно с прободением).
  • Пигментация и матовость роговицы.
  • Слизистые или слизисто-гнойные выделения
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы
  • Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек.
  • Пигментозный кератит (роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета) — начинается с периферии и распространяется к центру роговицы,  закрывая зрачковую зону.
  • Кератит (воспаление роговицы с васкуляризацией, пигментацией).
  • Ухудшение зрительной функции при выраженном кератите.

Двусторонний сухой кератоконъюнктивит у кошки

Наиболее характерным признаком сухого кератоконъюнктивита являются клейкие, густые истечения, которые прилипают к внутреннему углу глаза. Гнойный компонент истечений может быть стерильным и развиваться по причине инфильтрации роговицы и конъюнктивы воспалительными клетками, и может быть и септическим – при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Также, для сухого кератоконъюнктивита собак и кошек характерны блефароспазм и протрузия третьего века, выраженность значительно отличается в зависимости от оставшейся чувствительности поверхности глаза. В тяжелых или острых случаях отмечается потеря эпителия роговицы с формированием язв (особенно в центре), в редких случаях развивается перфорация роговицы и передний увеит.

В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.

Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита.

Диагностика

Диагноз сухого кератоконъюнктивита устанавливается на основании истории болезни, характерных клинических признаках и специальных  тестов.

Стабильность слезной пленки можно определить с помощью пробы по Норну: в нижний конъюнктивальный мешок инстиллируют 1 каплю 0,2% флюоресцеина-натрия. Определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва в виде черного пятна или щели на поверхности роговицы. Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности.

Другим важным методом определения функции слезных желез является тест Ширмера, устанавливающий суммарную слезопродукцию. Для его постановки некоторые фармацевтические фирмы выпускают специальные полоски из фильтровальной бумаги. Полоску сгибают на маркированном конце под углом 45° и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели: перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаз, через 1 минуту достают полоску и учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба.

Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской Розбенгалом и флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (сахарный диабет, гипотиреоз, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).

Лечение

Комплексное лечение сухого кератоконъюнктивита сводится к замещению недостатка слезы искусственными растворами и снятию воспаления и аутоиммунных процессов в глазу и слезных железах.

В целом лечение включает в себя несколько основных направлений:

  • Стимуляция продукции слезы. Достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных
  • Противовоспалительная терапия. Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики и кортикостероидные препараты.
  • Использование искусственных заменителей слезы. Замещение дефицита слезы — одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей.
  • Антибактериальная терапия — для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия).
  • Назначение протекторов роговицы. Они активизируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы, улучшая трофику и стимулируя процессы регенерации.
  • Антиаллергические препараты — для предупреждения или купирования аллергических реакций, характерных для некоторых форм синдрома сухого глаза.

К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, транспозицию протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.

При лечении синдрома сухого глаза важно проводить коррекцию общего состояния животного по полученным результатам обследования. Например, при гипотиреозе симптомы сухого кератоконъюнктивита могут значительно уменьшиться, а при легком течении — и исчезнуть на фоне проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Поделитесь записью

veterinar-balakovo.ru

что это такое, причины развития, симптомы, лечение

Ясные и здоровые глаза собаки – признак отличного состояния всего организма животного. А потому за их состоянием нужно постоянно следить. Это необходимо для раннего выявления патологий. Таких, к примеру, как синдром сухого глаза у собак.

Что такое синдром сухого глаза, в чем его опасность

Нужно сразу подчеркнуть, что слово «синдром» в данном случае указывает на наличие целого комплекса симптомов. А это значит, что синдром сухого глаза – не самостоятельная патология, а комплекс патологических признаков, развивающихся в силу возможного действия сразу нескольких заболеваний.

Но если говорить о типичных ситуациях, встречаемых на практике, то чаще всего синдром сухого глаза обусловлен кератоконъюнктивитами различных этиологий. А также, разумеется, прочими патологиями глаз и даже носовой/ротовой полости, которые могут способствовать развитию кератоконъюнктивита.

Суть синдрома в том, что ткани глаза по какой-то причине страдают от нехватки увлажнения (слезной жидкости). Это очень тяжелое патологическое состояние, так как роговица и конъюнктива, подсыхая, становятся очень уязвимы для действия патогенной и условно патогенной микрофлоры, а также не могут нормально выполнять свои функции, вследствие чего больной питомец вполне может ослепнуть.

Причины развития синдрома сухого глаза у собак

Не все причины развития патологии известны, но чаще всего специалистам приходится сталкиваться с последствиями действия следующих факторов:

  • Инфекционные заболевания вирусной природы. Как правило, при любых заболеваниях вирусной этиологии страдают глаза.
  • Неудачные операции на глазах. Дело в том, что при любой ошибке можно легко повредить слезный канал, после чего развитие синдрома будет гарантировано. Единственный выход при этом – вывод протока слюнной железы в конъюнктивальную полость (непростая и весьма недешевая процедура).
  • Паразитарные заболевания, включая протозойные инфекции (хламидиоз, например).
  • Механические травмы глаз (опять-таки, чреваты повреждением слезных протоков).
  • Длительное и неоправданное использование некоторых лекарственных препаратов.
  • Заворот век.

Породная предрасположенность

Заметно чаще других страдают представители некоторых пород собак:

  • Бульдоги и боксеры (связано с их анатомическими особенностями).
  • Мопсы (аналогично).
  • Йоркширские терьеры (причина не выявлена).
  • Кокер-спаниели (причины также не установлены).

Симптомы заболевания

К счастью, клиническая картина патологии достаточно характерная, что позволяет (в большинстве случаев) вовремя выявить начало заболевания и начать действенное лечение. Разумеется, ставить диагноз «на глаз» мы бы все равно не советовали, так как для подтверждения синдрома все равно требуется обследование животного опытным ветеринаром.

  • Резко уменьшается объем выделяемой слезной жидкости. Это самый первый и самый важный симптом. Без достаточного количества слезы глаз утратит способность сопротивляться патогенной и условно патогенной микрофлоре, постоянно проникающей в конъюнктивальную полость из окружающей среды.
  • Можно заметить кашель, чихание, прочие проявления недомогания.
  • Если присмотреться к глазам заболевшего питомца, хорошо заметно исчезновение характерного блеска (что объясняется недостаточной степенью увлажненности).
  • В скором времени развивается воспаление конъюнктивальной полости глаза: слизистая оболочка краснеет, отекает, возможно появление воспалительного экссудата. Сперва это жидкость желтоватого цвета (серозный экссудат), впоследствии его сменяет гной. Иногда с первых же дней болезни появляется гнойный экссудат.
  • Как правило, у животного развивается фотофобия (светобоязнь). Собака старается избегать любых источников света и, забившись в наиболее темный и отдаленный уголок жилья, подолгу лежит.

Практически во всех вышеперечисленных ситуациях рекомендуем сразу обращаться к ветеринару, не дожидаясь ухудшения состояния питомца. Отметим, что в случае с синдромом сухого глаза имеется хорошо выраженная породная предрасположенность, а потому владельцам собак некоторых пород (которые мы перечислили выше) нужно особенно тщательно следить за состоянием глаз своих питомцев.

Лечение

Конкретные советы дать сложно, все зависит от первопричины развития синдрома. Общие советы таковы:

  • Использование увлажняющих средств каждый час.
  • Закладка в конъюнктивальную полость антибактериальных мазей.
  • Своевременное удаление выделяющегося экссудата.
  • В тяжелых случаях – операция (коррекция заворота век, вывод протока слюнной железы и т.д.).

vashipitomcy.ru

Синдром сухого глаза у собак: признаки, причины и лечение

Существует бесчисленное множество заболеваний, которыми страдают собаки. И порой владельцы четвероногих не подозревают, что их любимец заболел. Только со временем, когда недуг разовьется до внешне заметных симптомов, хозяева начинают бить тревогу.
Такая же ситуация складывается и с большинством офтальмологических патологий. А меж тем глаза-один из наиболее уязвимых органов в организме собаки. Необходимо внимательно следить за здоровьем глаз своего четвероногого.

Так чем же отличаются здоровые глаза от глаз, пораженных каким-либо недугом?

Здоровые глаза обязательно хорошо увлажнены. Это является нормой, так как без достаточного количества слезной жидкости глаза не могут правильно функционировать. Слезная жидкость играет очень важную роль в организме четвероногого. Слеза питает глаз животного, «промывает» его, вместе с ней вымываются вредоносные микроорганизмы и раздражители. Слеза питает глаза, доставляя туда полезные вещества, а также выступает в роли смазки, облегчая движение век.

Если по какой-то причине слеза не может вырабатываться в организме собаки должным образом, работа этого органа нарушается, что может спровоцировать ряд опасных заболеваний, вплоть до полной утраты глазом зрительной функции. Одно из таких заболеваний — так называемый синдром «сухого» глаза (сухой кератоконъюнктивит, keratoconjunctivitis sicca, » dry eye «syndrome ).

Признаки, симптомы

Коварство этого недуга в том, что его диагностика достаточно сложна на ранних стадиях; даже опытные ветеринары путают его с обычным конъюнктивитом. А уже развившееся заболевание отличается выделением жёлто-зеленых густых вязких масс, трудно устраняемым с глаза.

Также к специфическим признакам ССГ относится резкое снижение слезоотделения, отсутствие блеска глаза, блеклость роговицы. Собака при этом испытывает явный дискомфорт. Запущенное заболевание может охватить веки и даже кожу вокруг глаз. При этом роговица поражается настолько, что становится шероховатой, а цвет ее матовым. Могут появиться характерные язвы. Из-за того, что роговица перестает быть прозрачной, собака частично или полностью перестает видеть.

Причины

  • Физиологическое пучеглазие (у пекинесов, мопсов, хин, ши тсу).
  • Травмирование слезной железы.
  • Применение препаратов, снижающих слезоотделение.
  • Операция по удалению третьего века (если в ходе операции повреждается слезная железа).
  • Имуннопосредственное разрушение тканей слезной железы.
  • Неврологические заболевания.
  • «Чума плотоядных».
  • Аутоимунные заболевания.
  • Наследственность (например, у йоркширских терьеров) и тд.

Лечение

Очень важна своевременность обращения к ветеринару. Раннее диагностирование этого недуга — залог практически стопроцентного выздоровления собаки. Стандартное лечение — использование искусственной слезы до полного восстановления слезообразования, либо до проведения хирургического вмешательства.

Первичное лечение направлено на то, чтобы как можно быстрее устранить клинические признаки заболевания. Так, в течение одной-двух недель устраняется гнойный конъюнктивит, а также спазм век животного. Кожа вокруг глаз и на веках возвращается к нормальному состоянию.

Следующий этап — антибактериальная терапия. При достижении удовлетворительного клинического состояния глаза, назначается тест Ширмера. В чем же заключается этот тест? Для его выполнения берется специальная фильтрационная бумага, один конец которой помещается в наружный уголок глаза ( на нижнее веко) ровно на одну минуту. Полоска должна располагаться точно между конъюнктивой и третьим веком (не контактируя с роговицей!).

Далее полоска вынимается и изучается результат. Для этого измеряется длина увлажненного участка. По окончании теста ставится конечный диагноз.

Как только гнойный конъюнктивит устранен, уходит и болевой дискомфорт. Любимец чувствует себя заметно лучше. После этого ветеринар назначает основное лечение. Назначается препарат — стимулятор собственной слезы. После его применения исчезает пигментация, восстанавливается прозрачность роговицы, а значит и зрение питомца. Как правило, через месяц лечения роговица приходит в норму.

Но даже после выздоровления необходимо регулярно посещать ветеринара. На осмотре он будет делать контрольные замеры, в ходе которых определит нормально ли вырабатывается слеза. Такой осмотр должен проводится с периодичностью не реже 1 раза в 1, 2 месяца.

Также в качестве дополнительного лечения могут назначаться гомеопатические средства, направленные все на ту же стимуляцию слезоотделения. Обычно это капли в глаза с дозировкой по 5-10 капель 2 раза в день.

sobakainfo.ru

Синдром сухого глаза у кошек и собак.

В настоящее время широко распространенная офтальмологическая проблема, с которой обращаются к ветеринарным специалистам-офтальмологам, это синдром сухого глаза - нарушение увлажнения роговицы, в результате чего она пересыхает и утрачивает свои функции.


В норме глаз постоянно увлажнен, это - одно из условий его нормального функционирования. При недостатке влаги развивается так называемый синдром сухого глаза, имеющий ряд характерных признаков, а также грозных последствий.


Он может развиться как первичное, самостоятельное заболевание, а может быть одним из симптомов другой болезни, но какова бы ни была причина синдрома сухого глаза, он может привести к частичной или полной потере зрения и потому требует пристального к себе внимания.


Механизм развития синдрома сухого глаза.


Увлажнение глаза происходит за счет имеющейся на глазу защитной пленки, покрывающей роговицу, и вырабатываемой слезной жидкости. Защитная пленка состоит из трех слоев: водянистого, муцинового и липидного.

За образование слезной пленки в организме животных отвечает несколько структур:
- слезная железа верхнего века,
- дополнительная железа третьего века (железа Гарднера),
- бокаловидные клетки конъюнктивы,
- мейбомиевы железы,
- железы Цейса,
- железы Молля.


При ухудшении работы какой-либо составляющей слезной пленки нарушается ее защитная функция. Слеза играет важную роль в иммунитете глаза, именно поэтому при недостатке слезы на фоне синдрома сухого глаза появляются такие осложнения, как гнойные конъюнктивиты, пигментозные кератиты и прочие.

 

Причины возникновения синдрома сухого глаза у животных.

Существует множество причин, вызывающих синдром сухого глаза, которые делятся на врожденные и приобретенные.


К врожденным причинам относится аплазия или гипоплазия слезной железы. К приобретенным - травмы слезной железы, возрастная атрофия, химические и термические повреждения конъюнктивы, хронические блефариты, новообразования слезной железы, удаление третьего века или железы Гарднера, заболевания, связанные с плохим питанием (недостаточность аскорбиновой кислоты и витамина B12, истощение, голодание), герпес-вирусная инфекция и гипофункция слезной железы, связанная с системными заболеваниями (гипотиреоз, сахарный диабет).

Породная предрасположенность.


Наиболее подвержены к развитию синдрома сухого глаза американские кокер-спаниели, китайские голые хохлатые, йоркширские терьеры, английские бульдоги, ши-тцу, пудели, мопсы, пекинесы, метисы. Реже, но все же встречается синдром сухого глаза и у кошек.

Симптомы синдрома сухого глаза.


На начальных стадиях заболевания отмечают гиперемию и хемоз конъюнктивы (резкий отек конъюнктивы), периодическое появление отделяемого катарального и катарально-гнойного характера, повышенное слезоотделение, что на первый взгляд кажется парадоксальным (на самом деле это компенсаторный механизм, запускаемый организмом для устранения сухости роговицы). На этих стадиях постановка диагноза затруднена.

Владельцы часто не обращают внимания на первичные проявления и обращаются к ветеринарному специалисту уже при тяжелых состояниях. При прогрессировании заболевания в глазах появляется большое количество гнойных выделений специфического вида (слизисто-гнойные нити), которые обволакивают глаз вплоть до склеивания век. Животное на этой стадии испытывает дискомфорт, появляется блефароспазм (непроизвольное смыкание век).

Постепенно роговица теряет блеск, перестает быть гладкой, становится матовой, иногда возможно развитие язвенных участков роговицы. На более поздних стадиях развивается сосудистый и пигментозный кератит,что приводит в конечном итоге к слепоте.


Диагностирование.


Диагностика синдрома сухого глаза осуществляется комплексно по нескольким направлениям.


1. Осмотр роговицы с выявлением нежизнеспособных клеток, для чего применяются специальные окрашивающие растворы, такие как 1 %-ный раствор бенгальского розового либо 3 %-ный раствор лиссаминового зеленого.
2. Оценивается равномерность покрытия роговицы слезной пленкой с помощью тех же красителей.
3. Затем исследуется продукция слезной жидкости с помощью теста Ширмера.

При учете результата оценивают длину увлажненного участка следующим образом:
• 15 мм и более - нормальная слезопродукция,
• 10-15 мм - начальная стадия заболевания,
• 5-10 мм - средняя тяжесть заболевания,
• менее 5 мм - тяжелая форма заболевания.
4. Определяется стабильность слезной пленки с помощью функциональной пробы по Норну.
5. При подозрении на системные заболевания необходимо сдать биохимический анализ крови, гормоны ТЗ, Т4, исключить герпес-вирусную инфекцию
и т.д.


Помните, что самолечением заниматься не следует, лечение должно проводиться обязательно под врачебным контролем, от этого будет зависеть прогноз заболевания.


Лечение синдрома сухого глаза.


При лечении вашей собаки будьте готовы к тому, что это займет определенное время, а тщательность выполнения назначений врача будет гарантом успеха и выздоровления. Лечение направлено как на восполнение дефицита слезной жидкости и стабилизацию слезной пленки, так и на купирование сопутствующих ксерозу (сухость роговицы) изменений глаз и организма.


Замещение дефицита слезной жидкости и стабилизация слезной пленки являются основным направлением лечения больных с синдромом сухого глаза. На практике оно включает использование искусственных заменителей слезы в виде глазных капель и гелей; создание условий для сокращения оттока слезной жидкости из конъюнктивальной полости; стимулирование слезопродукции.


Препараты и дозировки группы искусственной слезы подбираются в каждом случае индивидуально.

Проводятся также дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на лечение основного заболевания и сопутствующих патологий:
•    метаболическая терапия;
•    антиаллергическое лечение;
•    нормализация иммунного статуса организма в целом и/или органа зрения;
• лечение сопутствующей глазной патологии, в том числе дегенеративных и воспалительных заболеваний роговицы и конъюнктивы;
• лечение общих заболеваний, связанных с синдромом сухого глаза.


Необходимо заметить, что даже в легких случаях, кажущихся незначительными, обязательно следует провести лечение синдрома сухого глаза, так как в противном случае он может привести к тяжелым заболеваниям конъюнктивы и роговицы, и в последующем - к утрате зрения.

Аплазия - общее название аномалий развития, при которых отсутствует часть тела, орган или его часть, участок какой-либо ткани.
Гипоплазия или гипогенезия - недостаточное в смысле величины развитие ткани, органа или целого организма. 

 

автор Юлия Смирнова,

ветеринарный врач-офтальмолог
сеть ветеринарных центров "МедВет"
Журнал PetСовет № 3-2013
размещено с разрешения

издательского дома «Логос Пресс»

при использовании материалов ссылка

на ресурс wolcha.ru

обязательна

Новость отредактировал: maugli - 26-10-2019, 22:58

wolcha.ru

Синдром сухого глаза у собак

Автор:
Алла Волкова
Рубрика:
Заболевания и лечение

Такая патология, как сухой глаз, чаще встречается у собак. Отмечаться данное заболевание может и у кошек, но гораздо реже. Являясь распространенным, синдром сухого глаза представляет опасность для зрения питомца: при хроническом течении и присоединении осложнений высока вероятность возникновения слепоты.

Основные проявления

Внешние проявления синдрома сухого глаза достаточно характерные. Это позволяет поставить предварительный диагноз. Однако для составления схемы лечебного воздействия необходимо показать заболевшее животное ветеринару: только он сможет уточнить диагноз и грамотно назначить и провести лечение.

Основной симптоматикой синдрома сухого глаза у собак являются следующие признаки:

  • уменьшение количества выделяемой слезы. Слеза у животных играет важную роль в предохранении глаза от заболеваний и вредного воздействия, поддерживает иммунитет глаз;
  • вследствие первого пункта снижается сопротивляемость организма инфекциям;
  • отмечается снижение степени увлажненности глаза;
  • частые воспалительное поражения конъюнктивы глаза;
  • выделения слизистого характера, которые могут быть от серого до зеленоватого оттенка густой консистенции.

Перечисленные проявления заболевания могут несколько различаться, однако многие из них и становятся причиной обращения к врачу. Также существует породная предрасположенность к проявлению синдрома сухого глаза. Это следует учитывать, выбирая определенную породу для домашнего содержания.

Породная предрасположенность

Следующие породы собак в большей степени предрасположены к проявлению синдрома сухого глаза:

  • хохлатые голые собаки;
  • йоркширские терьеры;
  • бульдоги;
  • кокер-спаниели.

Собаки более часто заболевают данной болезнью. У кошек рассматриваемый синдром не сильно распространен.

Методы диагностирования синдрома сухого глаза у собак

Предварительно поставленный диагноз требует подтверждения у ветеринара. Показ заболевшего животного врачу - обязательное условие предотвращения такого серьезного последствия, как слепота.

В качестве диагностического метода помимо внешнего осмотра проводится комплексное исследование состояния глаза. Сначала проводится биомикроскопия передней части глаза. В ходе такого исследования применяется специальный краситель - бенгальский розовый. Он в лучшей степени прокрашивает даже незначительно измененные клетки эпителия глаза.

Далее применяется тест Ширмера. Его цель - обнаружение недостаточности выработки слезной жидкости, из-за чего и развивается синдром сухого глаза. Для получения наиболее полной картины может использоваться такой метод диагностики, как проба Норна. С его помощью определяется период разрыва слезной пленки.

Направления лечения

В качестве лечебного воздействия следует использовать комплексный подход.

Рекомендуется совмещать такие направления, как стимуляция выработки слезы глазом животного. Для этого используются специальные препараты в виде капель. При нехватке натуральной слезы применяются слезозамещающие средства, параллельно с ними применяется противовоспалительная терапия.

399 просмотров

xn--80adjapb7awdo4m.xn--p1ai

Синдром сухого глаза у собак - причины, симптомы, диагностика, лечение

Сухой кератоконъюнктивит (СКК), или синдром сухого глаза у собак, является широко распространенным заболеванием, которое характеризуется хроническим воспалением слезной железы, конъюнктивы и роговицы, что приводит к качественной и количественной модификации прекорнеальной слезной пленки. Некоторые поздние клинические признаки заболевания возникают из-за уменьшения слез, ранние изменения на поверхности глаза обусловлены качественными недостатками даже при наличии нормального количества слез.

Глаза часто имеют тусклый, блестящий вид из-за высыхания роговицы. СКК чаще всего поражает собак среднего возраста и старше. Обычно поражаются оба глаза, хотя один глаз может казаться хуже другого.

Слезы необходимы для смазывания роговицы и удаления любых остатков или инфекционных агентов, которые могут контактировать с глазами.

Прекорнеальная слезная пленка состоит из трех слоев:

  • Наружный слой представляет собой маслянистый слой, выделяемый мейбомиевыми железами, который замедляет испарение слезы и стабилизирует его поверхность. Он в основном состоит из холестерина.
  • Промежуточный слой представляет собой водный слезный компонент, вырабатываемый орбитальной слезными железами. Он содержит более 70 различных соединений, таких как белки, неорганические соли, глюкоза, мочевина, витамины, факторы роста и обеспечивает кислород, питательные вещества и смазку для бессосудистой роговицы.
  • Самый глубокий слой состоит из муцина, секретируемого бокаловидными клетками конъюнктивы. Он служит для закрепления водной слезы на гидрофобном эпителии роговицы.

Любое состояние, которое ухудшает способность производить достаточное количество слезной пленки, может привести к «сухости глаз».

Некоторые из распространенных причин синдрома сухого глаза у собак включают в себя:

  • Иммуноопосредованные заболевания, которые повреждают слезные железы. Это самая распространенная причина СКК. Иммунная система организма атакует клетки, которые производят часть слезной пленки, что приводит к снижению производства. Это считается наследственным заболеванием.
  • Системные заболевания, такие как вирус чумы собак или вирус герпеса кошек, неврологические заболевания .
  • Лекарства, такие как сульфаниламиды (сульфаниламидные препараты)
  • Гипотиреоз

Недостатки слезной пленки приводят к:

  • Хроническое воспаление поверхности глаза, вторичное к увеличению поверхностного трения.
  • Вторичная инфекция
  • Обезвоживание и недостаточность питания роговицы и конъюнктивы эпителия.

Эта последняя комбинация делает изъязвления более склонными к инфекции, что может привести к кератомаляции и перфорации.

Хроническое поверхностное раздражение приводит к следующим последствиям:

  • Гиперемия конъюнктивы
  • Сквамозная метаплазия поверхностного эпителия
  • Гиперкератизация поверхностного эпителия
  • Утолщение эпителия роговицы.

Воспалительные клетки и кровеносные сосуды локализуются в переднюю строму роговицы, откладывая пигмент, липиды и кальций. Васкуляризация и отложения стабилизируют роговицу и делают ее менее подверженной изъязвлению, однако их присутствие может привести к потере зрения.

Диагностика

Диагноз синдром сухого глаза у собак основывается на анамнезе, клинических признаках и ряде диагностических процедур. Наиболее важным тестом является тест Ширмера на разрыв слезной пленки, который измеряет образование водянистой части слезы. Проведение теста включает в себя размещение мягкой полоски бумаги в нижнем веке вашего питомца на 1 минуту. Кроме того, флуоресцеиновое (ярко-зеленое) окрашивание используется для определения разрывов слезной пленки на поверхности роговицы и для оценки скорости разрыва. Иногда розовое бенгальское (красновато-розовое пятно) окрашивание может быть использовано для оценки целостности внешнего слоя роговицы, называемого эпителием.

Статья подготовлена врачами офтальмологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2019 СВЦ «МЕДВЕТ»

med-vet.ru

Сухой кератоконъюнктивит у собак и кошек

Перевод с английского

Почему слезы — это хорошо?

Каждый может представить себе дискомфорт, вызванный сухостью и раздражением глаз, и облегчение после применения глазных капель. Слеза крайне необходима глазу, она является одним из компонентов слёзной плёнки, покрывающей роговицу, но её функция не ограничивается только увлажнением роговицы. Основную часть слезы составляет вода (до 99%). Это позволяет слезе выполнять защитную функцию: вымывать различные раздражители и патогенные микроорганизмы, которые постоянно попадают в глаз. Слеза содержит антитела, белки, соли, углеводы, и даже кислород для питания глаза. В поверхностных структурах глаза отсутствуют кровеносные сосуды, и слеза берёт на себя питательную функцию: снабжает глаз кислородом и питательными веществами, а также удаляет продукты метаболизма.

У кошек и собак слеза секретируется двумя слёзными железами: одна расположена над глазом, другая в третьем веке.

При отсутствии или недостатке слезы появляется раздражение роговицы глаза, конъюнктива краснеет, развивается воспалительный процесс. Факторы внешней среды беспрепятственно воздействуют на роговицу, и со временем она становится коричневой, появляются вязкие желтые выделения. В результате наступает слепота.

Что же такое сухой кератоконъюнктивит? Его называют ещё «сухой глаз». Керато- значит «роговица» — прозрачная часть наружной оболочки глазного яблока, которая контактирует непосредственно с окружающей средой. Конъюнктива — прозрачная слизистая оболочка, богатая кровеносными сосудами, выстилающая внутреннюю поверхность век. Окончание «-ит» говорит о воспалении. Таким образом, сухой кератоконъюнктивит можно трактовать как сухость и воспаление роговицы и конъюнктивы.

Он развивается при недостатке воды в слезе. При этом два других компонента слёзной плёнки — жировые субстанции и слизь — образуют характерные вязкие желтые выделения.

Почему развивается сухость глаз?

Причин у данного состояния множество. Здесь представлены некоторые из них:

  • Вирус чумы плотоядных поражает все структуры организма, контактирующие с окружающей средой, включая глаза. Сухость глаз является одним из характерных признаков данного заболевания. 
  • У кошек — герпесвирусная инфекция верхних дыхательных путей. 
  • Врожденная недостаточность слёзных желез (у представителей некоторых линий йоркширских терьеров). 
  • Анестезия может временно уменьшить секрецию слёзной жидкости (глаза увлажняются при помощи мази). 
  • Удаление  (вместо вправления) третьего века со слёзной железой при его выпадении может привести к сухому кератоконъюнктивиту, поскольку во время операции велика вероятность серьезной травмы слёзной железы. 
  • Удар в область слёзной железы. 
  • Наиболее распространенной причиной сухого кератоконъюнктивита считают иммуно-опосредованное разрушение ткани слёзной железы. Точно неизвестно, по какой причине возникает такая воспалительная реакция, но выявлена предрасположенность некоторых пород — американский коккер-спаниель, цвергшнауцер, вест-хайлэнд-уайт терьер.

Как диагностируют сухой кератоконъюнктивит?

У данного заболевания достаточно яркая клиническая картина. Но на ранней стадии сухой кератоконъюнктивит может выглядеть как легкая форма обычного конъюнктивита. Чтобы поставить диагноз требуется определить объем слёзопродукции и степень сухости глаза. Для этого выполняют тест Ширмера.

Для выполнения теста полоску специальной бумаги помещают в наружный угол глаза на нижнее веко на 60 секунд. Затем полоску вынимают, измеряют длину увлажненного участка и интерпретируют результат:

  • 15 мм и выше — норма
  • 11-14 мм — пограничный результат
  • ниже 10 мм — низкая продукция слезы
  • ниже 5 мм — крайняя сухость глаза.

Как лечат это заболевание?

Ещё недавно лечение заключалось в применении слезозамещающих препаратов и средств, растворяющих слизь. И сейчас такая схема существует, но её редко используют из-за неудобств, связанных с частым введением лекарств.

Как уже отмечалось, самой распространённой причиной сухого кератоконъюнктивита является аутоиммунное разрушение ткани слёзной железы. Настоящий прогресс в терапии этого заболевания был достигнут с разработкой метода локального использования циклоспорина.

Циклоспорин является слезостимулирующим препаратом с иммуносупрессивным действием (он подавляет иммунную реакцию). Его применяют в виде глазных капель или мази. Циклоспорин останавливает процесс разрушения слезной железы и восстанавливает слезопродукцию. Неоспоримыми плюсами данной схемы лечения является его эффективность и удобная частота введения препарата (1 или 2 раза в день).

За рубежом широко используется мазь «Оптиммун», которая содержит 0,2% циклоспорина А. В России её найти тяжело, но успешно зарекомендовал себя продукт отечественной фармацевтической промышленности — 0,2% липосомальные глазные капли циклоспорина «Циклолип».

Примерно через 3 недели после начала применения глазных капель или мази необходимо провести повторное обследование, чтобы оценить динамику состояния пациента. Если тест Ширмера снова покажет сухость глаза, необходимо будет увеличить частоту введения препарата до 3-х раз в день; в случае положительной динамики сокращают прием вплоть до 1 раза в неделю.

Применение Циклоспорина для лечения сухого кератоконъюнктивита является удивительным открытием. Эффективность лечения очень высокая, даже у собак с показателем теста Ширмера ниже 2 мм она составляет примерно 80%. Единственным недостатком является его сравнительно высокая стоимость, но на фоне других препаратов он себя окупает.

Такролимус — другой препарат, подавляющий иммунитет. Он сравнительно недавно завоевал популярность в медицине, как местный противовоспалительный препарат, негормонального происхождения. Такролимус не выпускается в глазной форме, но ее изготавливают в рецептурном отделе аптек. По действию сходен с циклоспорином и практически не отличается по стоимости.

Пилокарпин — М-холиномиметик, одним из эффектов которого является усиление секреции желез организма. Его назначают, чтобы повысить слезопродукцию. Препарат можно капать в глаз или давать внутрь. Но недавние исследования показали, что пилокарпин не оказывает действия на слёзные железы здоровых собак, что ставит под сомнение эффективность его применения.

Препараты искусственной слезы или заменители слез доступны для приобретения во многих аптеках. Препарат «Искусственная слеза» можно применять в комбинации с другими средствами, он оказывает очень благотворное действие. Недостатком является необходимость частого применения (6—8 раз в день).

Антибиотики часто необходимы на начальной стадии лечения сухого кератоконъюнктивита. При низком уровне слезопродукции, болезнетворные микроорганизмы плохо вымываются с поверхности глаза, в результате развивается вторичная (секундарная) инфекция. Лучше всего использовать антибиотики широкого спектра действия, применяемые в офтальмологии, такие как Тобрамицин, Ципрофлоксацин. Сначала их применяют 3—4 раза в день, далее кратность можно уменьшить до 2-х раз в день.

Мукомист (глазные капли) готовят из секрета дыхательных путей, используют для растворения густой слизи. Действующее вещество (ацетилцистеин) помогает удалять вязкие выделения. Применяют до 4 раз в день.

О хирургических методах

Хирургический метод лечения сухого кератоконъюнктивита разработан, но техника операции очень сложная и под силу далеко не всем специалистам-офтальмологам. В клинике «Белый клык» такая операция не проводится.

Операция называется перенос протока околоушной слюнной железы. Показанием к операции является длительное неэффективное медикаментозное лечение. Околоушная железа парная, располагается за щеками. Железы секретируют слюну, которая через длинный проток поступает в ротовую полость. Проток аккуратно выделяют из окружающих тканей и перемещают так, чтобы слюна поступала в глаз. Слюна является разумной заменой слёзной жидкости. Со временем в глазу откладывается минеральный осадок, но в небольших количествах. Его образование успешно контролируется глазными каплями. У данного метода лечения существует побочный эффект: во время кормления стимулируется выработка слюны, она будет наполнять глаза собаки и стекать по морде.

Еще одним вариантом хирургического лечения сухого кератоконъюнктивита является постоянная частичная тарсорафия (уменьшение глазной щели).

Пигмент на роговице глаза (результат длительного течения сухого кератоконъюнктивита), как темные линзы солнцезащитных очков, препятствует зрению животного, особенно при недостаточном освещении. При восстановлении нормального уровня слезопродукции, можно вернуть животному зрение при помощи операции по удалению поверхностного слоя роговицы с пигментом (поверхностная кератоэктомия). Эту операцию проводят только при нормальной секреции слезной жидкости, иначе пигмент образуется вновь. Как и в случае переноса протока околоушной железы, кератоэктомию также должен проводить специалист-офтальмолог.

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

www.bkvet.ru


Смотрите также