Косметическая отопластика или купирование ушей выполняется для соответствия собак породным стандартам по желанию владельцев и заводчиков, при наличии язв, новообразований, некроза ушных раковин. В последнее время в странах Евросоюза это не считается обязательной операцией (лишнее издевательство над животными).
Отопластика выполняется у молодых животных, как минимум через 2 недели после курса профилактической вакцинации (не раньше, чем в 3-4 месяца).
Животное фиксируют на операционном столе в боковом положении.
1. В слуховой проход вставляют ватный тампон, чтобы предупредить затекание крови.
2. Кожу раковины максимально сдвигают к ее основанию и накладывают лекала, предварительно удалив на этом участке волосяной покров.
Нижний конец лещетки должен находиться ниже ушного кармашка, а верхний – в зависимости от стандарта породы (вершина ушных раковин: бостон терьер – наибольшая возможная, боксер – 63-65 мм, доберман пинчер – 70 мм, немецкий дог – 90-95 мм, миттельшнауцер – 63-64 мм, карликовый пинчер – 45 мм).
3. Острым скальпелем отсекают раковину точно по наружному краю лещетки.
Удаленный участок раковины служит шаблоном для второй стороны.
4. Перед снятием лещетки у основания ушной раковины накладывают кишечный жом, что предупреждает кровотечение при наложении швов (еще лучше перед проведением операции провести инфильтрационную анестезию 0,5 % раствором новокаина + адреналин 10/1).
5. Кожу по линии ампутации зашивают тонкой нитью, не захватывая хряща (сначала прокалывают кожу внутренней поверхности, а затем наружной). Используют или узловатые прерывистые, либо непрерывный скорняжный шов.
6. Края раны покрывают дезинфицирующим раствором.
7. После этого ушные раковины укладывают на затылке на марлевую подушечку и прибинтовывают.
8. На 3 день повязку снимают, проводят ревизию, назначают массаж ушных раковин, надевают защитный воротник.
9. Швы снимают на 7 день.
doktorvet.com
по оперативной хирургии на тему:
«Ампутация ушной раковины у собак»
1. Обзор литературы.
Первые упоминания о данной операции соответствуют V веку до н.э. Вот цитата из записей путешественника по имени Тимако, родом из древнегреческого города Пилос: «Римляне – жестокие люди; они обрезают всем собакам уши и хвосты, так как верят, что спасают животных от “болезни шакалов”» (бешенства). Затем, многие века, ушные раковины купировали бойцовским и охотничьим собакам, с целью снизить их уязвимость перед возможным противником на собачьих боях или охоте.
Так формировались линии, семейства, а затем и породы, стандартом которых предусматривались
В настоящее время наблюдается обратный процесс – стандарты многих пород пересмотрены, и ими купирование запрещается. В ноябре 1987 года была издана «Конвенция о правах домашних животных», в Статье 10.
Оперировать щенка желательно в возрасте от 7 до 13 недель. Можно операцию проводить и в более позднем возрасте. Но тогда она сопровождается сильным кровотечением и дает осложнение в виде рубцовых сморщиваний и утолщений краев разреза. В последние годы получает распространение раннее купирование – в 30-35-и дневном возрасте. Техника ранней ампутации не отличается от общепринятой. Основное требование - наличие должного опыта у ветеринарного хирурга, так как пропорции костей черепа и ушных раковин сильно меняются с возрастом. Не допустить диспропорции между размерами ушей и головы взрослеющей собаки – одна из главных задач.
За 10-12 часов до операции животное выдерживают на голодной диете. Во время операции необходимо следить, чтобы у животного не было рвоты или асфиксии. После введения нейролептика и местной анестезии, слуховой проход закрывают марлевым или ватным тампоном, чтобы предупредить затекание крови.Ушную раковину купируют на 1/3 ее длины.
При этом необходимо учитывать консистенцию ушной раковины, возраст, породу и пол животного. Собакам с длинной головой даже одной и той же породы необходимо оставлять более длинные уши, чем собакам с короткой головой. Голова собаки хорошо смотрится, когда высота купированных ушей, т. е. расстояние от основания переднего края ушной раковины до ее вершины, равна длине линии, проведенной от внутренней глазной щели до переднего края уха (АБ=БВ).
2. Определение понятия.
Купирование ушных раковин (с французского couper – укорачивать, отрезать) – оперативное удаление ушной раковины с лечебными целями, а также с косметической целью у собак.
3. Показания к операции.
а) Косметические: с целью украшения.
б) Лечебные: язвы, новообразования, некроз ушных раковин, ранения.
4. Анатомотопографические данные участка оперативного доступа к органу.
Ушная раковина – auricula – это кожная складка воронкообразной формы Суженым концом она укреплена на наружном слуховом проходе, а косо срезанным основанием она направлена дистально.
Основу ушной раковины составляет эластичный хрящ. Часть раковины, выступающая над поверхностью тела, называется ладьей - scapha, а проксимальная ее часть, скрытая под кожным покровом – основанием ушной раковины.
Наружная поверхность раковины образует спинку раковины – Dorsum auriculae, а внутренняя поверхность – ладьевидную ямку –Fissura auriculae, ограниченная двумя краями.
Кожа спинки ушной раковины покрыта короткими волосами, а кожа ладьевидной ямки — более длинными волосами, укорачивающимися в сторону завитковой части раковины.
Основание ушной раковины покоится на жировой подушке — corpus adiposum auriculae, что обеспечивает высокую подвижность раковины у собак. Хрящ ушной раковины – cartilage auriculae – по типу строения эластический, по форме соответствует ушной раковине.
Кожа наружной поверхности ушной раковины соединяется с хрящом более рыхло, а на внутренней поверхности сращена прочно.
У собак ушная раковина по положению, форме или величине крайне разнообразна и зависит от породы собаки. На заднем крае её внутренней стороны находиться кожный кармашек, назначения его не известно. Мышцы ушной раковины относятся:
1. Напрягатель щитка – m. Scutularis – В виде тонкой мышечной пластинки, закрепляющейся на гребне вокруг височной ямки. Делиться на две части:
А)Межщитковая мышца – m. Interscutularis.
Б)Лобнощитковая мышца - m. Frontoscutularis.
2. Три аддуктора вращают ушную раковину, подтягивая ее в перёд и направляя, в туже сторону, ушную щель. Два из них начинаются от щитка.
А) Дорсальный аддуктор - m . adductor auris dorsalis.
Б) Средний аддуктор – m. Adductor auris medius .- закрепляется на ушной раковине впереди предыдущего.
В) Вентральный аддуктор - m. Adductor auris exernus – проходит от скуловой дуги на латеральную поверхность раковины .
3. Из трех поднимателей ушной раковины длинный подниматель – m . levator auris longus – идет от затылочного гребня на ушную раковину и наклоняет ее назад, а два других наклоняет в перед. Короткий подниматель - m. levator auris brevis идет от щитка на раковину и прикрепляется на ней впереди длинного поднимателя. Средний подниматель - m. levator auris medius начинается от наружного сагитального гребня и оканчивается на спинке раковины под длинным поднимателем.
4.Два абдуктора направляют ушную раковину латерально.
А) Длинный абдуктор - m. abductor auris longus идет от вытянутой связки к основанию раковины и прикрепляется на ней позади вентральной ушной мышцы.
Б) Короткий абдуктор - m. abductor brevis начинается вмести с длинным абдуктором, а оканчивается на раковине вентрально от него.
5.Вентральная ушная мышца – Начинается на фасции около ушной слюной железы, а закрепляется на раковине под ушной спайкой.
6. Длинные и короткие вращатели - m. rotator auris longus and m. rotator auris brevis – идут от щитка - scutulum к основанию раковины.
Иннервация:
Кожу внешней поверхности раковины иннервируют каудальный шейно-ушной нерв ( от 2-го шейного) и каудальный ушной нерв ( от лицевого нерва) ; сливаясь с ветвями 1-го и 2-го шейных нервов, они образуют каудальное ушное сплетение.
Внутриннею поверхность раковины и конец внешнего наружного прохода иннервирует переднее ушное нервное сплетение , образованное из веко - ушного, слизистого, блуждающего и лобового нервов.
Кровоснабжение :
Осуществляется тремя ветвями большой ушной артерии, идущими под кожей; с наружной стороны раковины — передней ушной артерией, расположенной на внутренней ее поверхности. Эти ветви анастомозируют одна с другой.
Отток крови происходит по одноименным венам, сопровождающим артерии, которые очень хорошо контурируют на наружной поверхности ушной раковины.
5. Регистрация животного.
Вид – собака
Пол – кабель
Порода – стаффордширский терьер
Масть – рыжая с белым брюхом
Вес –15 кг
Возраст – 6 месяцев
Упитанность – средняя
Температура -38.0с. Пульс-80. Дыхание-20.
Владелец – Иванов Иван Иванович
Животное - клинически здорово, операция выполняется с косметической целью.
6. Подготовка операционного поля. Способом Филончикова.
1.Сбривают волосяной покров на участке наложения зажима и несколько ниже (на 5 мм)
2. Обезжиривание –кожу обрабатывают марлевым тампоном, пропитанным 0.5% раствором нашатырного спирта.
3. затем кожу обрабатывают дважды (дубят и дезинфицируют) 5% спиртовым раствором йода . Сначала после технической очистки, а затем непосредственно перед разрезом.
4.Изоляция от окружающих тканей.
7. Подготовка рук хирурга.
Обработка рук состоит из трех этапов: механическая очистка, дезинфекция, дубление кожи по способу Спасокукоцкого – Кочергина .
Механическая очистка – использование веществ, которые растворяют жиропот, корочки эпидермиса. Свежеприготовленный 0.5% раствор нашатырного спирта в горячий воде .Руки моют поочерёдно в двух тазиках по 2.5 минуты или под текучей струей с использованием марлевой салфетки. После повторного мытья, жидкость в тазике должна остаться прозрачной. Если этого нет руки моют ещё раз.
Дезинфекция — это комплекс мероприятий направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Сухие руки обрабатывают смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой в течение 3-5 минут , а кончики пальцев , подногтевые пространства и ногтевые ложа, смазывают 5% спиртовым раствором йода .Стерильность до 40 минут
Дубление – вывод излишнего количества воды из кожи и закрытие пор кожи.
8. Материальное обеспечение операции.
Список необходимых инструментов.
Общие:
1.Скальпель – Брюшистый.
2.Пинцеты – хирургические .
3. Иглодержатель стандартный.
4. Игла кожная изогнутая.
Специальные:
1.Винтовые ушные лещетки.
2. Кишечные зажимы.
Шовный материал – шёлк размером 6 или 8.
Перевязочный материал:
1. Бинты.
2.Марлевые подушечки.
3.Ватные тампоны.
Хирургическое бельё
1. Халат.
2.Шапочка.
3.Одноразоввая пелёнка.
Средства фиксации – с помощью фиксирующих ремней.
Метод стерилизации:
1)Инструментов - все металлические инструменты скальпели, ножницы, пинцеты и др. стерилизуют в воде с добавлением щелочей 1% натрия карбоната , 3% натрия тетрабората (бура) , 0.1% гидроокси натрия.
Щелочи повышают эффективность стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение
коррозии и потемнение инструментов. Стерилизуют в стерилизаторах в течение 15 минут.
2)Шовного материала – способом Садовского. Мотки шёлка моют сначала в горячей воде с мылом в течение 2 минут, затем его споласкивают, наматывают на катушки и погружают на 15 минут в 0.5% раствор нашатырного спирта, после этого на 15 минут в 2% раствор формалина на 70% спирте.
3) Перевязочного материала – стерилизация автоклавированием. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1.5 атм. (126,8) – 30 минут, при 2 атм. (132.9) 20 минут.
9. Фиксация животного.
Собаке фиксируют морду, завязав петлю под нижней челюстью и фиксируют за ушами в виде 8. Конечности фиксируют с помощью специальных ремней на операционном столе.
10. Обезболивание.
Операцию проводят под местным потенцированным обезболиванием, то есть с применением нейролептика и местной анестезии.
Наиболее эффективным, при данной операции, считается Ксилазин.
Он обладает потенциальным анальгетическим эффектом, за которым следует доминантный седативный эффект. Препарат обладает успокаивающим, болеутоляющим, анестезирующим и миорелаксационным действием.В зависимости от дозы он вызывает угнетение ЦНС, снижает двигательную активность и часто, в первые несколько минут, наблюдается атаксия.
Собакам вводят 0,15 мл препарата на 1 кг живой массы животного
Собаке 15 кг
Rp.: Sol. «Xyla» 2% - 20 ml
D.S. Внутримышечное 2,25 мл
Местное обезболивание может быть достигнуто путем циркулярной инфильтрации тканей у основания ушной раковины 0,5% раствором новокаина в количестве до 20 мл. Для этого ушную раковину слегка оттягивают в дорсо-латеральном направлении, пальпируют у основания раковины верхний край околоушной железы, вводят иглу на глубину 0,5 см под железу, и инъецируют 2-3 мл раствора новокаина. Затем иглу извлекают так, чтобы ее кончик остался под кожей, продвигают подкожно по направлению к заднему краю ушной раковины и впрыскивают 3-4 мл. После этого иглу направляют подкожно к переднему краю ушной раковины, где впрыскивают еще 2-3 мл раствора.
11.Оперативный доступ
По существующей номенклатуре название операции строится из названия (названий) оперируемых органов и основного применяемого оперативного приема. При этом (в большинстве случаев в словах греческого происхождения) название операции объединяется в одно слово (энтеротомия, холецистэктомия, пульмонэктомия, оментокардиопексия, эндартерэктомия, биоварэктомия). В ряде случаев (в основном, в словах латинского происхождения) название операции состоит из двух слов (резекция 7/8 желудка, ампутация бедра в средней трети). Особенности оперативного доступа, анестезиологического обеспечения вводят в название операции уточняющие прилагательные (пункционная биопсия печени, эндоскопическая папиллосфинктеротомия).
Этап оперативного приёма заключался в удалении части ушной раковины
12.Оперативный прием.
А) Собаку кладут на живот и фиксируют с помощью ремней , применяют нейролептик и местную анестезию.
Б) Техника операции: В слуховой проход вставляют тампон , чтобы предупредить затекание крови . Кожу раковины максимально сдвигают к ее основанию и накладывают соответствующую ушную лещетку, предварительно удалив на этом участке волосяной покров . Наложение зажима должно быть произведено с большой тщательностью .При этом применяют равномерное давление такой степени , чтобы зажим не смещался и предупреждал кровотечение .Нижний конец лещетки должен находиться ниже ушного кармашка , а верхний в близи верхушки или на границе верхней и средней трети раковины .Острым скальпелем отсекают раковину точно по наружному краю лещетки .Удаленный участок раковины служит шаблоном для второй стороны .Лещетку осторожно снимают только после операции на другой стороне или не ранее чем через 8-10 минут.
Перед снятием лещетки нижи нее накладывают кишечный зажим, что предупреждает кровотечение при наложении швов.
13.Заключительный этап.
Заключительным этапом является наложение швов .Кожу по линии ампутации зашивают тонкой нитью, не захватывая хряща : сначала прокалывают кожу внутренней поверхности ушной раковины , а затем наружной. Накладывают узловатые кетгутные швы, а края раны покрывают дезинфицирующей мазью. После этого ушные раковины укладывают на затылке на марлевую подушечку и перебинтовывают. На 3-4й день повязку снимают , делают ревизию и назначают массаж ушных раковин. Швы снимают на 7 день.
Перспективным является использование клея циакрина для закрытия им культи ушной раковины после ампутации. В этом случае обезжиривают и дезинфицируют ушную раковину, не удаляя волосяного покрова. После наложения ушных лещеток и отсечения ушной раковины культю покрывают клеем, который быстро застывает, превращаясь в тонкую пленку.
www.referat911.ru
Ампутация ушной раковины у собак.
Сведения о животном (регистрация):
Вид животного – собака (cannis familiaris).
Пол – сука.
Порода – беспородная.
Возраст – 3 мес.
Масса тела – 7 кг.
Упитанность – удовлетворительная.
Владелец животного – .
Операция ампутация ушной раковины у собаки.
Ампутация - полное разъединение тканей с удалением перифиричской части органа, в данном случае периферической части ушной раковины у собаки. Операция косметическая, выполнялась с учебной целью.
Место выполнения операции:.
Дата:
Показания: Язвы, новообразования, некроз, для украшения собак соответствующих пород (крупных 8-12, мелких в 5-6 недельном возрасте).
Участники операции: Хирург:
Ассистент:
Предоперационные исследования:
Общее состояние - удовлетворительное.
Температура тела- 38,1 0С.
Пульс- 110.
Подготовка к операции:
При использовании нами потенцированного ксилазин - кетаминового наркоза, животное выдерживают на 12- часовой голодной диете.
Подготовка операционного поля:
Животное фиксируют в боковом положении, затем транквилизируют путем введения В/M р.ра Рометар. N.B: Фиксация челюстей собаки намордником не рекомендуется, т.к рометар может вызвать подобное
явление- рвоту.
Подготовка операционного поля включает 4 основных момента:
Депиляция (удаление волосяного покрова).
Механическая очистка с обезжириванием.
Дезинфекция поверхности с дублением.
Изоляция от окружающих участков тела.
Депиляция - Волосяной покров выстригаем ножницами, после чего выбираем обычной безопасной бритвой.
Механическая очистка с обезжириванием - Кожу протирают в течение 1-2 минут стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5 %-ным растворам нашатырного спирта.
Дезенфикция поверхности с дублением - Кожу обрабатывают дважды 5 %-ным спиртовым раствором йода сначала после механической очистки, затем непосредственно перед разрезом.
Изоляция от окружающих участков тела- В данном случае изоляция операционного поля не производилась.
Подготовка рук хирурга и ассистентов: (по способу СПАСОНУКОЦКОГО - КОЧЕРГИНА)
1. Механическая очистка и обезжиривание- Используют 0,5 %-ный р.р нашатырного спирта в горячей воде.
Руки моют под текущей струей с применением салфетки.
2. Дезинфекция и дубление - Руки насухо обрабатывают в течение 3 минут смоченным в этиловом спирте
ватным тампоном. Кончики пальцев, под ногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5 %
спиртовым раствором йода.
Используемые инструменты и способы их стерилизации:
Общие: * скальпель- 1 шт.
пинцет- 1 шт.
ножницы- 2 шт.
шприц- 1 шт.
иглы для В/M инъекций- 2 шт.
иглодержатель- 2 шт.
Специальные: * винтовая ушная лещетка- 1 шт.
* кишечный зажим- 1 шт.
Стерилизация металлических инструментов осуществляется в стерилизаторе с кипящим 0,1 % р.р NaOH в течение 10 минут. Шприцы помещают в стерилизатор в разобранном виде перед его нагреванием. Кипятят в дистиллированной воде 20 минут.
Шовный и перевязочный материал:
Стерилизуют шелк по способу САДОВСКОГО: Мотки шелка моют в горячей воде 2 минуты, ополаскивают, наматывают на катушки, погружают на 15 мин. в 0,5 %- ный р.р нашатырного спирта, после чего на 15 мин. в 2%- ный р.р формалина на 70%- ном спирте.
Для стерилизации перевязочный материал неплотно укладывают в бикс и стерилизуют автоклавированием при 1,5 атм. и т = 126,8 0С – 30 минут.
Топографическая анатомия:
Основа ушной раковины- Эластичный хрящ, заключенный в тесно срастающуюся с ним тонкую фиброзную оболочку- Надхрящину (perichondrium). Непосредственно на надхряшинице лежат ушные мускулы, особенно хорошо развитые у основания ушной раковины. За мускулами следует рыхлая жировая ткань и кожа.
Кожа с наружной стороны ушной раковины густо усеяна волосами, легко дает складки, т.к здесь много рыхлой клетчатки. Кожа внутренней поверхности тонкая, тесно сращена с надхрящницей и скудно покрыта волосами (особенно вблизи основания раковины).
Ушная раковина имеет передневнутренний и задненаружный края. Последний более выпуклый, чем первый и имеет в нижней части открытый кзади и кверху кармашек ушной раковины (saccus conchae auris).
Кровоснабжение:
Ушная раковина получает кровь из большой ушной артерии и передней артерии уха.
Большая ушная а.(a. auricularis magna) отходит от наружной сонной а..Направляясь к основанию ушной раковины, она отдает a. auricularis magna, идущую по наружной поверхности хряща ушной раковины, вблизи передневнутреннего ее края.
Затем большая ушная а. идет в виде общего ствола (truncus communus) и вблизи основания ушной раковины делится на свои концевые ветви: a. auricularis lateralis et intermedia. Первая идет по наружной поверхности хряща ушной раковины вблизи задненаружного ее края. Вторая - по середине ее выпуклой стороны. Вблизи верхушки ушной раковины все 3 ветви анастомозируют между собой.
Передняя а. уха (a. auricularis anterior) является ветвью a. temporalis superficialis располагается на внутренней стороне хряща ушной раковины, спаяна с подлежащими тканями. Вследствие этого легко повреждаются при ушибах, давая повод к образованию гематомы.
Вены ушной раковины, в общем, соответствуют артериями.
Иннервация:
В наружном ухе собаки разветвляются следующие нервы:
Височно-ушной нерв- n. auriculotemporalis- ветвь нижнечелюстного нерва.
Векоушной нерв- n. auriculopalpebralis- ветвь лицевого нерва.
Лобный нерв- n. frontalis- ветвь глазничного нерва.
Слезный нерв- n. lacrimalis- ветвь челюстного нерва.
Ramus auricularis nervi vagi.
Лобный, слезный и векоушной нервы анастамозируют между собой, образуют переднее ушное сплетение (plexus auricularis anterior, nasalis), располагающееся на передней внутренней поверхности ушной раковины.
Обезболивание:
Премедикация- За 15-20 мин. до наркоза В/М вводим ромпун из расчета 0,1 мл /кг (см. пр. фото № 1).
Основной наркоз- Вводим В/М «калипсовет» из расчета 0,2 мл / кг (см. пр. фото № 2).
Избранный способ операции:
Операция выполнялась по обшепринятной методике с применением винтовой ушной лещетки.
Оперативный доступ и оперативный прием:
Операция начата в 9 час.00 мин.
При фиксации собаки в боковом положении доступ к оперируемой области не составляет трудности, т.к ушная раковина находится в удобном положении для хирурга.
В слуховой проход вставляют тампон, чтобы предупредить затекание крови. На ушной раковине удаляют волосяной покров. Конец раковины максимально сдвигают к ее основанию и накладывают соответствующую ушную лещетку. Положение зажима должно быть произведено с большой тщательностью. Нижний конец лещетки должен находиться ниже ушного кармашка, а верхний - вблизи верхушки или на границе верхней и средней трети раковины.
Острым скальпелем отсекаем раковину точно по наружному краю лещетки (см. пр. фото № 3). Удаленный участок раковины служит шаблоном (calibre) для второй стороны. Перед снятием лещетки, ниже ее накладывают кишечный зажим, чтобы предупредить кровотечение при наложении швов. Лещетку снимают не ранее чем через 8 – 10 минут.
Кожу по линии ампутации зашивают тонкой нитью, не захватывая хряща: сначала прокалывают кожу внутренней поверхности ушной раковины, а затем наружной (см. пр. фото № 4).
После наложения швов к защитой ране был приложен валик из стерильного бинта и закреплен кончиками нитей, выполнявших шов на ране. Оставшиеся после этого кончики нитей отрезаются. Производится снятие кишечного зажима с ушной раковины (см. пр. фото № 5).
Собаку переворачивают на другой бок и проводят ампутацию второй ушной раковины теми же способами и в той же последовательности.
Для симметричности ампутации ушной раковины, при определении ампутационной части правой ушной раковины в качестве шаблона был применен обрезок левой ушной раковины.
Из слуховых проходов удалены ватные тампоны. Концы марлевых валиков на наружных краях ушных раковин связывают вместе шелковой ниткой (см.пр. фото № 6).
Исход операции:
В послеоперационный период осложнений не было. Швы сняли через 7 дней.
Чаще всего эту операцию используют с косметической целью для собак таких пород:
Боксер, дог, доберман- пинчер и др. Также используют при язвах, некрозах, новообразованиях.
Хозяйственной цели эта операция не имеет.
studfile.net
Цель: Провести ампутацию ушной раковины у собаки.
Применяется для украшения породистых собак и при язвах, новообразованиях, некрозах. Ампутацию ушной раковины применяют в основном служебным породам .
Операцию желательно проводить в 2 – 4 месячном возрасте.
Операция считается несрочной. Относиться к косметическим операциям.
2.Анатомо - топографические данные
Ушная раковина – auricula – это кожная складка воронкообразной формы Суженым концом она укреплена на наружном слуховом проходе, а косо срезанным основанием она направлена дистально.
Основу ушной раковины составляет эластичный хрящ. Часть раковины, выступающая над поверхностью тела, называется ладьей - scapha, а проксимальная ее часть, скрытая под кожным покровом – основанием ушной раковины.
Наружная поверхность раковины образует спинку раковины – Dorsum auriculae, а внутренняя поверхность – ладьевидную ямку –Fissura auriculae, ограниченная двумя краями.
Кожа наружной поверхности ушной раковины соединяется с хрящом более рыхло, а на внутренней поверхности сращена прочно.
У собак ушная раковина по положению, форме или величине крайне разнообразна и зависит от породы собаки. На заднем крае её внутренней стороны находиться кожный кармашек, назначения его не известно.
Кровоснабжение осуществляется ветвями большой и передней ушных артерий.
Эти ветви анастомозируют одна с другой. Одноименные вены очень хорошо контурируют на наружной поверхности ушной раковины.
Иннервация ушной раковины сложна. Кожу наружной поверхности раковины иннервируют каудальный шейно ушной нерв ( от II шейного ) и каудальный ушной нерв ( от лицевого нерва ); Соединяясь с ветвями I и II шейных нервов, они образуют каудальное ушное сплетение. Внутреннюю поверхность раковины и конец наружного слухового прохода иннервирует переднее ушное нервное сплетение, образующееся из веко ушного, слезного, блуждающего и лобного нервов.
Мышцы ушной раковины относятся:
Напрягатель щитка – m. Scutularis – В виде тонкой мышечной пластинки, закрепляющейся на гребне вокруг височной ямки. Делиться на две части:
А)Межщитковая мышца – m. Interscutularis.
Б)Лобнощитковая мышца m. Frontoscutularis.
2.Три аддуктора вращают ушную раковину, подтягивая ее в перёд и направляя, в туже сторону, ушную щель. Два из них начинаются от щитка.
А) Дорсальный аддуктор m . adductor auris dorsalis.
Б) Средний аддуктор – m. Adductor auris medius .- закрепляется на ушной раковине впереди предыдущего.
В) Вентральный аддуктор m. Adductor auris exernus – проходит от скуловой дуги на латеральную поверхность раковины .
3.Из трех поднимателей ушной раковины длинный подниматель – m . levator auris longus – идет от затылочного гребня на ушную раковину и наклоняет ее назад, а два других наклоняет в перед. Короткий подниматель идет от щитка на раковину и прикрепляется на ней впереди длинного поднимателя. Среднии подниматель начинаеться от наружного сагитального гребня и оканчивается на спинке раковины под длинным поднимателем.
4.Два абдуктора направляют ушную раковину латерально.
А) Длинный абдуктор идет от вытянутой связки к основанию раковины и прикрепляется на ней позади вентральной ушной мышцы.
Б) Короткий абдуктор начинается вмести с длинным абдуктором, а оканчивается на раковине вентрально от него.
5.Вентральная ушная мышца – Начинается на фасции около ушной слюной железы, а закрепляется на раковине под ушной спайкой.
6. Длинные и короткие вращатели – идут от щитка к основанию раковины.
Подготовка к операции.
А) Список необходимых инструментов.
1.Скальпель – Брюшистый.
2.Пинцеты – хирургические . 3.Винтовые ушные лещетки и кишечные зажимы.
Шовный материал – шёлк размером 6 или 8.
Перевязочный материал: 1. Бинты.
2.Марлевые подушечки.
3.Ватные тампоны.
Хирургическое бельё – 1. Халаты.
2.Шапочки.
3.Простыни.
Средства фиксации – с помощью фиксирующих ремней.
Б) Метод стерилизации:
Инструментов - все металлические инструменты скальпели, ножницы, пинцеты и др. стерилизуют в воде с добавлением щелочей 1% натрия карбоната , 3% натрия тетрабората (бура) , 0.1% гидроокси натрия.
Щелочи повышают эффективность стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Стерилизуют в стерилизаторах в течение 15 минут.
Шовного материала – способом Садовского. Мотки шёлка моют сначала в горячей воде с мылом в течение 2 минут, затем его споласкивают, наматывают на катушки и погружают на 15 минут в 0.5% раствор нашатырного спирта, после этого на 15 минут в 2% раствор формалина на 70% спирте.
Перевязочного материала и Хирургического белья – стерилизация автоклавированием – очень надежный способ обеспложивания. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1.5 атм. (126,8) – 30 минут, при 2 атм. (132.9) 20 минут.
По прошествию нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал.
3. Подготовка животного к операции.
Б) Подготовка операционного поля. Способом Филончикова 1.Сбривают волосяной покров 2. Обезжиривание –кожу обрабатывают марлевым тампоном, пропитанный 0.5% раствора нашатырного спирта. 3. затем кожу обрабатывают дважды (дубят и дезинфицируют) 5% спиртовым раствором йода сначала после технической очистки, а затем непосредственно перед разрезом. 4.Изоляция от окружающих тканей.
В) Подготовка рук хирурга и его помощников. Способ Спасокукоцкого – Кочергина . Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0.5% раствор нашатырного спирта в горячий воде .Руки моют поочерёдно в двух тазиках по 2.5 минуты или под текучей струей с использованием марлевой салфетки. После повторного мытья, жидкость в тазике должна остаться прозрачной. Если этого нет руки моют ещё раз.
Дезинфекцию и дубление кожи осуществляют следующим образом: сухие руки обрабатывают смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой в течение 3-5 минут , а кончики пальцев , подногтевые пространства и ногтевые ложа, смазывают 5% спиртовым раствором йода .Стерильность до 40 минут.
4 .Содержание операции.
А) Собаку кладут на живот и фиксируют с помощью ремней , применяют нейролептик и местную анестезию. С целью успокоения и частичного обезболивания собаке внутримышечно инъецируют 1% -ный раствор аминазина в дозе 0.08 мл\кг массы. Выполняют местную анестезию. Для чего тонкой иглой у основания ушной раковины из нескольких точек циркулярно делают инфильтрационное обезболивание 0.25%-ным раствором новокаина или вводят раствор под кожу с обеих сторон ушной раковины по линии ампутации.
Б) Техника операции: В слуховой проход вставляют тампон , чтобы предупредить затекание крови . Кожу раковины максимально сдвигают к ее основанию и накладывают соответствующую ушную лещетку, предварительно удалив на этом участке волосяной покров . Наложение зажима должно быть произведено с большой тщательностью .При этом применяют равномерное давление такой степени , чтобы зажим не смещался и предупреждал кровотечение .Нижний конец лещетки должен находиться ниже ушного кармашка , а верхний в близи верхушки или на границе верхней и средней трети раковины .Острым скальпелем отсекают раковину точно по наружному краю лещетки .Удаленный участок раковины служит шаблоном для второй стороны .Лещетку осторожно снимают только после операции на другой стороне или не ранее чем через 8-10 минут.
Перед снятием лещетки нижи нее накладывают кишечный зажим , что предупреждает кровотечение при наложении швов.
В) Наложение швов .
Кожу по линии ампутации зашивают тонкой нитью, не захватывая хряща : сначала прокалывают кожу внутренней поверхности ушной раковины , а затем наружной. Накладывают узловатые кетгутные швы, а края раны покрывают дезинфицирующей мазью. После этого ушные раковины укладывают на затылке на марлевую подушечку и перебинтовывают. На 3-4й день повязку снимают , делают ревизию и назначают массаж ушных раковин. Швы снимают на 7 день.
5. Возможные осложнение при операции, меры их профилактики и устранения.
1.Нагноение .Для профилактики и устранения нагноения используют Антисептики и антибиотики . Используют Сульфа амидные препараты , растворы Йода и др.
2.Инфицирование. Чтобы избежать инфицирование , нужно соблюдать все правила подготовки операции .Обязательно проводить стерилизацию хирургических инструментов , шовного материала .Подготовку рук и операционного поля.
3.Заживление по вторичному натяжению .Если происходит заживление по вторичному натяжению проводят повторную операцию . Удаляют подкожную кледчатку и накладывают ситуационный шов.
4.Расхождение швов .Если расхождение швов проходит без нагноения, прибегают к повторному наложению швов .
5.Возникновение акта рвоты во время операции .Во избежании акта рвоты собаке назначают 10-12 часовую голодную диету .
6.После операционный этап.
А) Рекомендация по уходу. Кормление собаки можно осуществлять сразу после в окончания действия наркоза.
В целях предотвращения повреждения заживающих ран самой собакой, применяют картонную манжету конусообразной формы. Её закрепляют на шеи собаки. Швы снимают на 7 – 10 сутки.
Б) Рекомендации по использованию животного после операционного этапа.
После проведения данной операции собака соответствует – стандартам своей породы, и пригодна для участия в выставках для породистых собак.
7.Заключение.
Данная операция даёт возможность придать собаке эстетически красивый вид и позволяет соответствовать стандартам своей породы.
Данная операция должна проводится многим служебным породам собак, которые в дальнейшем будут принимать участие в выставках и соревнованиях.
План
1.Введение.
2.Анатомо - топографические данные.
3.Подготовка к операции .
4.Содержание операции.
5.Возможные осложнение при операции, меры их профилактики и устранения.
После операционный этап.
Заключение.
Список используемой литературы.
Кафедра: Хирургии и
Акушерства .
На Тему; “Ампутация ушной раковины у собак
2- 4 месячного возраста, Amputatio auriculue.
Работу выполнил:
САРАТОВ 2001
Список используемой литературы ;
1.Кашин А.С. Профилактика и остановка кровотечения у животных – М. Колос 1987.
2.Ковалев М.И. Петраков К.А. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных Мн.- Урожай 1991 136 стр.
3.Магда И.И. Иткин Б.З. Воронин И.И.
М. Агропромиздат 1990 –333стр.
4.Плахотин М.В. Справочник по ветеринарной хирургии. М. Колос 1977
5.Шакалов К.И. Башкиров Б.А. Павоженко И.Е.
Частная ветеринарная хирургия – М. Агропромиздат
1986 –415стр.
doc4web.ru
КУПИРОВАНИЕ – оперативное удаление конечной части ушной раковины.
На сегодняшний день существует большое разнообразие пород собак. Каждая из них индивидуальна: они различаются между собой размером, экстерьером, назначением, характером и т.д.
В настоящее время перед купированием стоит главная цель – создать эстетически правильный внешний вид (экстерьера) собаки соответствующий её породе.
Существует экстерьер, стандарт породы, который веками выводился собаководами. И этого стандарта придерживаются некоторые владельцы. Для них нелепо смотрится лопоухий боксер или ротвейлер с длинным хвостом. Тем не менее в современном мире наблюдается обратный процесс – стандарты многих пород пересмотрены, купирование запрещается. Необходимо знать, что купирование ушей у собак в некоторых странах Европы запрещено. Там данной процедуре подвергаются только служебные животные, используемые в полиции, армии или во время охоты. НА МЕЖДУНАРОДНЫЕ ВЫСТАВКИ ТАКИХ ЖИВОТНЫХ НЕ ДОПУСКАЮТ. Мировая кинологическая общественность сделала выбор в пользу естественности, с каждым годом запрет становится все более строгим. На данный момент в Беларуси запрет на купирование ушей и хвостов является рекомендательным, но скоро купирование останется только в истории кинологии.
Купирование ушей было предусмотрено для собак таких пород, как: доберман, ротвейлер, боксёр, немецкий дог, американский стаффордшир-терьер, американский питбультерьер, кавказская овчарка, среднеазиатская овчарка, немецкий пинчер, карликовый пинчер, аффен-пинчер, босерон, бриар, пиренейская овчарка обоих видов, аргентинский дог, кане-корсо, мастино наполетано, канарский дог, испанский алано, айди, брюссельский, бельгийский и брабантский гриффоны, чёрный терьер, большинство легавых собак, включая спаниелей.
Если вы завели собаку, и все же решили провести купирование, то обязательно ознакомьтесь с теми вопросами, которые касаются данной операции:
С косметической целью операцию проводят у собак в возрасте 12-16 недель. Оперировать щенка можно после полной вакцинации, но как можно скорее. А у отдельных пород собак (кавказские овчарки и другие) – в 3 – 7 дневном возрасте.
В более позднем возрасте постановка ушных раковин после операции редко бывает красивой (наблюдаются рубцовые стягивания, утолщения краев разреза и другие осложнения).
Помимо косметической цели купирования, есть также и ВЫНУЖДЕННАЯ АМПУТАЦИЯ УШНЫХ РАКОВИН, с целью удаления новообразований, некрозов, язв и обширных ожогов на ушных раковинах.
Различают частичную и полную ампутацию ушных раковин. Способ купирования зависит от породы и внешнего вида собаки. Кавказским овчаркам ушная раковина удаляется полностью, у дога и добермана большая часть уха остается не тронутой, у стаффордширского терьера и питбуля ампутируется 2/3 части ушной раковины. Имеются и различия в форме края уха: она может быть как прямой, так и S-образной.
ОПЕРАЦИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА ДЛЯ:
С лечебной целью операцию проводят в любом возрасте. Эти операции проводятся планово. В наших клиниках их проводят после предоперационного обследования животного, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий. Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.
Собак выдерживают на голодной диете (10 –12 часов). Операция обычно длится от 30 минут до 1,5 часа. Операцию проводят под наркозом и местным потенцированным обезболиванием. Анестезию выполняют двумя способами (проводниковая и инфильтрационная анестезия). Проводниковая анестезия: ушную раковину слегка оттягивают, у ее основания в дорсо-латеральном направлении вводят иглу на глубину 0,5 см непосредственно над верхним краем, прощупываемой здесь околоушной слюнной железы, против основания ушной раковины. Иглу продвигают под железу и на указанной глубине инъециируют 2 – 3 мл 2 % раствора новокаина. Затем иглу извлекают с таким расчетом, чтобы ее конец остался под кожей и последовательно перемещая ее вперед-назад вводят по 3 – 4 мл того же раствора у переднего и заднего краев основания ушной раковины.
Инфильтрационную анестезию проводят с наружной стороны ушной раковины по линии разреза. Количество раствора зависит от величины ушной раковины. Операционное поле готовят по общепринятой методике.
Собаку фиксируют на животе, челюсти связывают бинтом, голову удерживают руками. При этом во время операции необходимо следить чтобы у животного не было рвоты и асфиксии.
Слуховой проход закрывают марлевым тампоном, чтобы профилактировать попадание крови в слуховой проход.
После подготовки животного ушные раковины соединяют вместе наружными поверхностями и поднимают вверх так, чтобы их концы располагались строго по средней линии черепа. Затем уши измеряют и на нужной высоте делают ножницами небольшой надрез кожи на их переднем крае. Затем кожу на спинковой поверхности ушной раковины сдвигают к средний линии затылка. Этот прием позволяет избежать обнажения хряща ушной раковины с наружный его стороны, тем самым создавая наиболее благоприятные условия для заживления раны.
В последующем на ушную раковину накладывают ушной зажим нужной конфигурации,
для того чтобы верхний его конец строго прилегал к надрезу кожи, а нижний конец ушного зажима должен находиться ниже ушного кармашка, как можно ближе к основанию ушной раковины.
При закреплении зажима ушную раковину выравнивают, не допуская кожных складок.
После этого острым скальпелем строго по наружной поверхности зажима плавно отрезают часть ушной раковины, начиная с кармашковой зоны.
Удаленный лоскут служит шаблоном для второй стороны.
Через 5 – 8 минут снимают зажим и у нижнего края уха ножницами выравнивают край, придавая ему полукруглую форму.
Для остановки кровотечения на ушную раковину можно наложить кишечный жом. Затем на кожу, по линии разреза, накладывают узловатые швы тонкими нитями, не захватывая при этом хряща. При наложении швов необходимо лигатурой захватить кровоточащие сосуды с целью профилактики образования гематомы. Сначала прокалывают кожу внутренней поверхности ушной раковины, а затем наружной.
Аналогично поступают и со второй ушной раковиной.
После наложения швов и удаления тампонов из слуховых проходов на затылок накладывают салфетку, расправляют на ней обе ушные раковины, концами нитей верхнего шва связывают уши между собой и на 24 часа накладывают повязку, при этом обращая внимания, чтобы повязка лежала главным образом в области головы и не давила на гортань.
На 4 день после операции проводят легкий массаж края уха большим и указательным пальцами сверху вниз, придерживая другой рукой верхушку уха. Этот прием препятствуют образованию рубцовых утолщений. Швы снимают на 7 – 8 день.
Внимание! Уважаемые владельцы! Не пускайте собаку после операции играть с другими щенками и животными, это может привести к нарушению целостности повязки, попаданию инфекции в рану или расхождения швов.
Сложного послеоперационного лечения не требуется. Раны заживают под струпом первичным натяжением. После операции, дабы исключить расчесывания на шею собаке надевают защитный воротник.
При расчесывании ушей, травмировании, обнажении хряща и заживлении вторичным натяжением ушная раковина нередко принимает не правильную форму – сморщенная, скрученная, не исключено также образования некрозов и изъязвлений хряща.
При отсутствии патологических изменений в хряще дефект можно устранить путем систематического растягивания рубца с последующим соединением концов ушной раковины лейкопластырем.
При некрозе хряща делают повторную ампутацию ушной раковины. В некоторых клиниках используют специальный медицинский клей «Цеакрин» для закрытия им послеоперационной раны. В этом случае тщательно обезжиривают и дезинфицируют ушные раковины. После отсечения ушной раковины культю покрывают клеем, который быстро застывает, превращаясь в тонкую пленку. После снятия зажимов повязку не накладывают.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД УДОБНЕЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
vetcentr.by
Изобретение относится к ветеринарии. На внутренней стороне ушной раковины собаки на равном удалении от центральной оси выполняют по два смыкающихся сверху и снизу дугообразных разреза кожи в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки. Кожу между разрезами удаляют. Через места удаления кожных лоскутов формируют хрящевые лоскуты сохранившие связь с основным хрящом уха. Края разрезов кожи и хряща сшивают вместе. Способ обеспечивает устранение вислоухости за счет пластики ушной раковины собаки. 2 пр., 4 ил.
Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано в ветеринарной хирургии при косметических операциях по устранению вислоухости у собак.
Известен способ пластики ушной раковины собаки, включающий операционное вмешательство (авторское свидетельство СССР №1799562, МКИ A61B 17/00, 1993, Бюл. №9). Известный способ заключается в том, что проводят имплантацию лоскута гетерогенной хрящевой ткани, которую перед имплантацией обрабатывают 1%-ным раствором формалина, а имплантацию проводят путем фиксации хрящевой ткани двумя швами к собственным хрящам ушных раковин собаки реципиента.
Недостатками известного способа является сложность и трудоемкость операционного вмешательства, а также частые послеоперационные рецидивы, обусловленные реакцией отторжения донорского хряща.
Задачей заявленного технического решения является упрощение и повышение эффективности способа за счет снижения рецидивов, часто вызываемых отторжением чужеродной хрящевой ткани.
Поставленная задача решается в способе пластики ушной раковины собаки, включающем операционное вмешательство, проводят путем нанесения двух разрезов, произведенных на внутренней стороне ушной раковины последовательно сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси вдоль внутреннего и внешнего краев ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определяется по формуле
l=k×L,
где k - коэффициент, равный 0,5-0,6,
L - длина ушной раковины, см,
далее кожу, находящуюся между двумя разрезами, удаляют, а края разрезов кожи и хряща, лежащих напротив образовавшихся хрящевых лоскутов, сшивают вместе.
Предложение осуществимо в условиях ветеринарных клиник, направлено на решение реальной технической задачи, т.е. предложение «промышленно применимо».
Впервые установлено, что использование для пластики ушной раковины собаки операционного вмешательства путем нанесения двух разрезов, произведенных на внутренней стороне ушной раковины последовательно сначала кожи, затем хряща на равном удаления от центральной оси по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов определяется по определенной формуле с последующим удалением кожи, находящейся между двумя разрезами и сшиванием краев разрезов кожи и хряща друг с другом, и одновременным утоплением вырезанных хрящевых лоскутов в сторону наружной кожи ушной раковины позволяет получить неочевидный положительный эффект, т.е. предложение соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень».
Последовательность оперативных манипуляций при хирургическом исправлении вислоухости у собак.
На рис. 1 представлено схематическое строение уха у собаки. На рис. 2 - отпрепарировывание кожных лоскутов с внутренней стороны уха, в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки, а также прорезывание ушного хряща таким образом, что в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки образуются хрящевые лоскуты сверху и снизу, сохранившие связь с основным хрящом уха. На рис. 3 наложение швов на кожу и хрящ краев хирургических разрезов, обходя сверху хрящевые лоскуты. На рис. 4 изображено стягивание краев хирургических разрезов таким образом, что хрящевые лоскуты смещаются в сторону кожи наружной стороны уха и располагаются между ней и основным хрящом ушной раковины. 1 - медиальная сторона ушной раковины; 2 - латеральная сторона ушной раковины; 3 - кожа внутренней стороны ушной раковины; 4 - границы ладьевидной ямки ушной раковины; 5 - центральная ось ушной раковины; 6 - линии разрезов кожи внутренней стороны ушной раковины; 7 - линии разрезов хряща ушной раковины; 7* - образовавшиеся хрящевые ремневидные лоскуты; 8 - точки введения и выведения хирургической нити при ушивании хирургической раны; 9 - ушитые хирургические раны в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки; 10 - хирургические швы.
Способ осуществляется следующим образом.
1 - релаксация животного, местная анестезия ушной раковины и стерилизация операционного поля (Рис. 1).
2 - выполнение дугообразных хирургических разрезов кожи с внутренней стороны ушной раковины (6). Разрезы делаются по краю медиальной и латеральной сторон ладьевидной ямки (4) на равном удалении от центральной оси (5) в направлении от основания уха к его кончику. С каждой стороны делается по два разреза смыкающиеся друг с другом в области основания и верхушки. Разрезы делаются таким образом, чтобы перегиб хряща, обуславливающий вислоухость, находился примерно посередине от мест смыкания противолежащих разрезов.
3 - отпрепаровывание кожных лоскутов, локализующихся между противолежащими разрезами.
4 - выполнение хирургических разрезов ушного хряща (7). Разрезы делаются с внутренней стороны ушной раковины через места удаления кожных лоскутов. Ушной хрящ прорезается полностью вплоть до кожи наружной стороны ушной раковины, но не повреждая последней. Разрезы делаются по краю медиальной и латеральной сторон ладьевидной ямки (4)) в направлении от основания уха к его кончику. С каждой стороны делается по два разреза, не смыкающиеся друг с другом, в области основания и верхушки. Расстояние между противолежащими разрезами 3-5 мм. Длина разрезов соответствует длине участков с удаленным кожным лоскутом.
5 - наложение хирургических швов на края хирургической раны. Швы накладываются таким образом, чтобы стянуть кожу и подлежащий хрящ одной стороны хирургической раны с кожей и подлежащим хрящом ее противоположной стороны (8). При этом ремнеобразный участок ушного хряща, располагающийся между продольными разрезами (7*), не фиксируется хирургической нитью. Т.е. хирургическая нить, не затрагивая его, огибает его с внутренней стороны.
6 - стягивание хирургических швов и восстановление анатомической целостности ушной раковины. При сближении и стягивании между собой краев раны, хрящевой лоскут (7*), локализующийся между ними, перемещается в пространство между восстановленным ушным хрящом и кожей внешней стороны ушной раковины (9). И, таким образом, в области залома, обуславливающего вислоухость, образуется двойной слой аутогенной хрящевой ткани.
Способ иллюстрируется на следующих примерах.
Пример 1. Подобрали 3 группы по 10 собак породы немецкая овчарка по принципу аналогов, имеющих вислоухость.
1 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле
l=k×L,
где k - коэффициент, равный 0,5,
L - длина ушной раковины, см,
далее кожу, находящуюся между двумя разрезами удаляли, а края разрезов кожи и хряща, лежащих против образовавшегося хрящевого лоскута, одновременно сшивали вместе, перемещая последний в промежуток между ушным хрящом и наружной кожей ушной раковины.
2 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле
l=k×L,
где k - коэффициент, равный 0,6,
L - длина ушной раковины, см,
далее кожу, находящуюся между двумя разрезами удаляли, а края разрезов кожи и хряща, лежащих против образовавшегося хрящевого лоскута, одновременно сшивали вместе, перемещая последний в промежуток между ушным хрящом и наружной кожей ушной раковины.
3 группе собак была проведена имплантация хрящевой ткани, которую перед имплантацией обрабатывают 1%-ным раствором формалина, а имплантацию проводят путем фиксации хрящевой ткани двумя швами к хрящам ушных раковин, а в качестве хрящевой ткани использовали гетерогенную хрящевую ткань согласно известного способа.
Результаты по итогам 2-х месяцев наблюдений - 100% устранения вислоухости в первой группе и во второй группе. В группе 3 вислоухость восстановилась у 20% собак.
Пример 2. Подобрали 3 группы по 10 собак породы восточноевропейская овчарка по принципу аналогов, имеющих вислоухость.
1 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле
l=k×L,
где k - коэффициент, равный 0,5,
L - длина ушной раковины, см,
далее кожу, находящуюся между двумя разрезами удаляли, а края разрезов кожи и хряща, лежащих против образовавшегося хрящевого лоскута, одновременно сшивали вместе, перемещая последний в промежуток между ушным хрящом и наружной кожей ушной раковины.
2 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле
l=k×L,
где k - коэффициент, равный 0,6,
L - длина ушной раковины, см,
далее кожу, находящуюся между двумя разрезами удаляли, а края разрезов кожи и хряща, лежащих против образовавшегося хрящевого лоскута, одновременно сшивали вместе, перемещая последний в промежуток между ушным хрящом и наружной кожей ушной раковины.
3 группе собак была проведена имплантация хрящевой ткани, которую перед имплантацией обрабатывают 1%-ным раствором формалина, а имплантацию проводят путем фиксации хрящевой ткани двумя швами к хрящам ушных раковин, а в качестве хрящевой ткани использовали гетерогенную хрящевую ткань согласно известного способа.
Результаты по итогам 2-х месяцев наблюдений - 100% устранения вислоухости в первой группе и во второй группе. В группе 3 вислоухость восстановилась у 30% собак.
Как показали результаты экспериментальных исследований, предлагаемое изобретение позволяет снизить количество рецидивов на 20-30%. Кроме того, заявляемый способ упрощает процедуру операции за счет отсутствия вносимого извне чужеродной ткани (хряща).
Способ пластики ушной раковины собаки, включающий операционное вмешательство, отличающийся тем, что на внутренней стороне ушной раковины на равном удалении от центральной оси выполняют по два смыкающихся сверху и снизу дугообразных разреза кожи в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки в направлении от основания уха к его кончику, причем длина разрезов (1, см) определяется по формуле
l=kхL,
где k - коэффициент, равный 0,5-0,6,
L - длина ушной раковины, см,
далее кожу между разрезами удаляют, через места удаления кожных лоскутов ушной хрящ прорезают до кожи наружной стороны ушной раковины, формируя хрящевые лоскуты сверху и снизу, сохранившие связь с основным хрящом уха, а края разрезов кожи и хряща, лежащих напротив образовавшихся хрящевых лоскутов, сшивают вместе.
findpatent.ru
Лечение этих двух заболеваний в основе своей – хирургическое. При злокачественных опухолях необходимо удаление всего наружного слухового прохода с иссечением подчелюстного лимфоузла (тотальная резекция наружного слухового прохода с лимфоденэктомией). Это так называемая абластичность, когда удаляется опухоль с захватом здоровых тканей и близлежащим лимфатическим узлом. Удаляется та часть уха, которая не видна глазу и прощупывается как бы внутри, ниже ушной раковины. После такой операции животное не слышит на одно ухо, зато улучшается качество жизни и при небольших стадиях опухолевого процесса наступает полное выздоровление. Врачи ветеринарного центра «Зоовет» рекомендуют, как можно внимательней относится к своим животным, так как чем раньше владельцы замечают опухоль, тем больше шансов вылечить животное.
После операции животное остается в ветеринарной клинике не меньше суток, т.к. операция считается сложной и требуется пристальное наблюдение обученного персонала. В домашних условиях животное нуждается в антибиотикотерапии, промывании послеоперационной внутренней полости по дренажам и уходе за швами. Рекомендуется воротник, снятие дренажей на 5-7 день и швов на 12-14.
Как заметить опухоль на начальной стадии? Это не так сложно. Как мы уже говорили, опухоль часто растет у животных с хроническим отитом, а значит уши периодически подвергаются осмотру и лечению. Плюс, новообразование часто кровоточит даже на маленькой стадии процесса. Опухоль выглядит, как ярко-красный нарост внутри слухового прохода. Но визуализация не всегда возможна без специального инструмента (отоскопа). Диагностику лучше доверить опытному врачу (дерматологу, онкологу). Если у вашего животного есть подозрение на опухоль наружного слухового прохода – покажитесь онкологу ветеринарного центра «Зоовет», он без труда поставит вам диагноз. Стоит помнить, что онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.
При третьей стадии процесса, когда опухоль уже проросла в окружающие ткани и поражен подчелюстной лимфоузел, вылечить животное уже невозможно, можно лишь попытаться с помощью лучевой терапии уменьшить объем опухоли. Это продлит жизнь Вашему животному и улучшит качество жизни, но не спасет его от генерализации процесса. Метастазы у таких животных появляются в течение нескольких месяцев и локализуются чаще в легких. Диагностируют их с помощью рентгенографии.
Когда у животного на первичном приеме с опухолью наружного слухового прохода на рентгене грудной полости выявляются метастазы, мы говорим о четвертой стадии. К сожалению, данная стадия лечению не подлежит.
При гиперплазии наружного слухового прохода, то есть доброкачественном разрастании тканей в зависимости от степени запущенности процесса, применяется два вида операции. При почти полном закрытии слухового прохода выполняется тотальное иссечение, как при опухолевом процессе. Иначе может развиться сильное воспаление с последующим распространением его на оболочки мозга. При умеренном разрастании соединительной ткани в слуховом проходе выполняется пластика. Т.е. делается окошко в нижней части вертикального слухового прохода, чтобы ухо могло «дышать», чтобы воздух попадал и вентилировал проход, не давая развиться воспалению.
Только врач может решить какая из операций показана Вашему животному. И только ранняя диагностика заболевания даст нам шанс полностью вылечить Ваше животное. Помните об этом, проверяйтесь у врача вовремя и не болейте!
www.zoovet.ru
Техника выполнения операции. Во время клинического обследования собаки определяют причину и степень неправильной постановки ушной раковины. Для этого необходимо собрать кожу черепного участка головы в складку. Размер и местоположение складки при этом подбираются так, чтобы при натяжении кожи между ушным пространством ушные раковины приняли правильное положение "вперед".
После подготовки операционного поля контур кожной складки, которая отвечает правильной постановке ушной раковины, необходимо обозначить линией (нанести раствор бриллиантового зеленого). После этого выполняют сочетанное обезболивание, которое заключается в проведении нейролептаналгезии и инфильтрационной анестезии методом тугого ползучего инфильтрата по Вишневскому (шприцем с длинной тонкой иглой 0,25-0,5% раствор новокаина или лидокаина вводится подкожно по обозначенной линии, создавая новокаиновую "подушку"). Для полного местного обезболивания взрослой собаке необходимо ввести от 40 до 60 мл 0,25%-ного раствора новокаина.
Далее выполняют разрез кожи по обозначенному контуру, край кожного лоскута поднимают, отпрепаровывают при помощи тупоконечных ножниц и отсекают. Края раны соединяют наложением ситуационного прерывистого узлового шва. Заживление раны, как правило, происходит по первичному натяжению. Данным методом можно устранить, как одно-, так и двустороннюю отвислость ушных раковин (рис.).
Схема пластической коррекции одно- и двусторонней отвислости ушных раковин
методом послойного иссечения лоскута кожи:
а) при односто-ронней;
б) при двусторонней;
в) стежки ситуационного узлового шва
Если кроме отвислости ушных раковин у собаки наблюдается и свисание части ушной раковины вперед, то операцию проводят в два этапа. Сначала ликвидируют отвислость ушных раковин (по приведенной выше методике), а после заживления раны на наружной поверхности ушной раковины иссекается веретенообразный лоскут кожи. Таким образом, создается искусственная контрактура, которая придает ушной раковине стоящее (вертикальное) положение (рис.).
Схема комбинированной пластической коррекции постановки ушных раковин:
а) при слабости хряща;
б) при двусторонней отвислости
Данная комбинация двух косметических операций позволяет полностью ликвидировать дефект постановки ушных раковин у собак.
Другие способы проведения пластической коррекции ушной раковины
Ампутация ушной раковины у собак
Понятие о хирургической оперции
Кастрация самцов
doktorvet.com
У некоторых пород собак (колли, эрдельтерьеры) уши в норме должны свисать, поэтому экстерьерным недостатком у них считаются прямостоячие ушные раковины. Причиной такого недостатка является крепкий ушной хрящ.
Для того чтобы предать ушам плавный изгиб, который обеспечит свисание их верхнего участка, необходимо провести оперативное вмешательство.
После подготовки операционного поля и местного обезболивания в области наружной поверхности ушной раковины скальпелем или острыми ножницами делают разрез кожи длиной 4-6 см и раздвигают края раны раневыми крючками, что обеспечивает свободный доступ к хрящу.
Ухо расправляют и на месте предполагаемого сгиба кончиком остроконечного скальпеля наносят насечки по всей ширине оголенного хряща (рис.).
Ослабленный таким образом хрящ после операции начинает свисать, но для того, чтобы предать ему соответствующий изгиб, нужно на внутренней поверхности ушной раковины приклеить лекало, изготовленное из пенопласта. Его ширина при этом должна соответствовать ширине уха.
Разрез кожи на наружной поверхности ушной раковины зашивают несколькими стежками узлового шва, а ухо вместе с лекалом укладывают вперед и вдоль и фиксируют к голове бинтовой повязкой.
Нанесение насечек на оголенный хрящ
Развитие на месте нанесения насечек местного воспаления хрящевой ткани способствует образованию рубцов, которые и придают хрящу нужный изгиб (свисания кончика уха у колли или трети уха – у терьеров). Швы снимают на 7-8-й день, а лекало – на 14-15-й день после операции.
Место разреза находится на внутренней поверхности ушной раковины, у пуделей и сенбернаров – возле основания на средней линии, а у колли – на первой четверти свободного края ушной раковины.
Выполняют поперечно-дугообразный разрез кожи и хряща, не травмируя при этом кожу внешней поверхности, отступив на 0,5-1 см от краев ушной раковины (рис.).
Поперечно-дугообразный разрез кожи и иссечение хряща
Затем скальпелем от хрящевой ткани отслаивают кожу по верхнему краю разреза на ширину 1-2 мм и ножницами отсекают отделенную от кожи часть хряща.
Рану закрывают наложением нескольких стежков узловых швов.
Величину необходимого изгиба ушной раковины регулируют, изменяя степень натяжения стежков при завязывании концов лигатур.
doktorvet.com
13.04.2018
Акция! Скидка 30% на стрижку животных до 14 мая 2018г
...
08.04.2018
Акция!
Кастрация кота — 1000р Стерилизация кошки — 2000р в подарок...
27.03.2013
Офтальмология и дерматология
В нашей клинике появился ветеринарный врач-специалист по офтальмологии и дерматологии....
