Амилаза панкреатическая у собак


Диагностика панкреатита у собак | Ветеринарная медицина

Для диагностики панкреатита лабораторных данных недостаточно: требуется также тщательно оценить симптомы заболевания, результаты непосредственного обследования, наличие предрасполагающих факторов; правильно объяснить изменения лабораторных показателей и данные диагностических методов визуализации, особенно ультразвукового исследования. Чаще всего острый панкреатит проявляется рвотой и болями в краниальной области живота. Однако при более легком течении панкреатита рвоты и болей в животе может не развиваться. В настоящее время для выявления панкреатита наиболее информативными считают определение уровня панкреатической липазы (cPLI) и ультразвуковое исследование, однако результаты этих исследований оказываются патологическими не во всех случаях. Золотым стандартом диагностики панкреатита остается биопсия, но, с другой стороны, не воем животным целесообразно ее проводить. Цитологическое исследование эффективно для диагностики опухолей, но не панкреатита.

Клинические проявления

Клинические проявления панкреатита у животных очень различны, в зависимости от выраженности поражения поджелудочной железы. При наиболее легких поражениях заболевание может протекать субклинически или купироваться самостоятельно. При рецидивировании оно может со временем приводить к формированию хронического панкреатита. При более тяжелом течении панкреатита могут развиваться анорексия (в 91% случаев), рвота (90%), слабость (79%), боль в животе (58%), дегидратация (46%), диарея (33%). Наиболее тяжелые случаи обычно проявляются лихорадкой, респираторным дистрессом, желтухой, шоком сердечно-сосудистого генеза. В некоторых случаях на фоне панкреатита появляются кожные симптомы панникулита; впрочем, панникулит может развиваться не только при панкреатите, но и при опухолях поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите возможны клинические проявления нарушения эндокринной или экзокринной функции железы, т. е., кроме болей в животе, могут развиться сахарный диабет или недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.

Сбор анамнеза заболеваний

Панкреатит может развиваться у собак любого возраста, хотя на фоне избыточной массы тела и с возрастом его распространенность повышается. При сборе анамнеза заболеваний необходимо обязательно уточнить список лекарственных препаратов, принимаемых в настоящее время (например, терапию противосудорожными препаратами, особенно фенобарбиталом или калия бромидом), диету в настоящее время (поскольку заболеваемость на фоне жирной или несбалансированной диеты выше), другие предрасполагающие факторы, например, сопутствующие заболевания (поскольку на фоне гиперадренокортицизма, гипотиреоза, сахарного диабета описаны менее благоприятные исходы) и породу собаки.

Рисунок 1. Специфичная поза, которую связывают с появлением болей в краниальных отделах живота.

У некоторых животных владельцы могут отметить определенную позу, при которой передние лапы вытянуты по полу, грудина прижата к полу, а таз поднят (Рисунок 1). Считают, что такая поза свидетельствует о боли в животе.

Непосредственное обследование

Недавно опубликованы различные показатели, предназначенные для облегчения прогнозирования и определения тяжести панкреатита. Согласно этим показателям, наибольшее влияние на тяжесть и прогрессирование панкреатита имеют клинические проявления, связанные с поражением различных органов и систем. Поэтому очень важно включать в сбор анамнеза заболеваний и непосредственное обследование оценку не только общих (цвет слизистых, время наполнения капилляров, температура и т.п.), но и специализированных показателей по следующим органам и системам.

Рисунок 2. При пальпации живота можно выявить признаки болей в животе в области расположения поджелудочной железы.

Сердечно-сосудистая система: следует отдельно оценить наличие тахикардии или желудочковой тахикардии с желудочковыми комплексами, сопровождающейся дефицитом пульса на периферии. Кроме того, необходимо определить наличие гипотонии, периферических отеков, дегидратации. 1 Система дыхания: следует оценить наличие тахипноэ (более 40 дыхательных движений в минуту), одышки, респираторного дистресса. В некоторых случаях сердечные тоны и дыхательные шумы при аускультации оказываются ослаблены вследствие скопления жидкости в плевральной полости, либо в легких выявляют хрипы, свидетельствующие о развитии отека легких или пневмонии.

— Кишечник: при аускультации можно выслушать кишечные шумы (отсутствие этих шумов связано с паралитической кишечной непроходимостью). Для выявления свежей крови в кале, мелены или диареи проводят пальцевое ректальное исследование.

— Пальпация живота: это исследование имеет большое значение во всех случаях подозрения на панкреатит. Во многих случаях при пальпации удается выявить область болезненности в животе (Рисунок 2) или наличие плотного образования в краниальной части живота (которое может оказаться воспалительным, а не опухолевым). В некоторых случаях удается обнаружить скопление в брюшной полости небольшого количества жидкости.

— Печень и желчные пути: желтуха может свидетельствовать о заболевании печени или об отеке в области, прилежащей к общему желчному протоку, то есть об обструкции этого протока.

— Наличие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: петехии, экхимозы на слизистых или на коже, острый респираторный дистресс.

Метод Чувствительность (%)
cTLI 33
Липаза 55
Амилаза 57
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 68
cPU >80

Таблица 1. Примерные значения чувствительности различных методов диагностики панкреатита, от наименее до наиболее чувствительных. Чувствительность метода диагностики — это частота его положительного результата у пациентов, у которых действительно имеется исследуемое заболевание. Специфичность — это частота получения отрицательного результата метода диагностики у пациентов, у которых исследуемого заболевания нет.

Клеточный состав и биохимическое исследование крови

В целом эти исследования для панкреатита неспецифичны, хотя и позволяют оценить общее состояние животного и исключить другие причины болей в животе и рвоты. Биохимические нарушения зависят от выраженности воспаления в поджелудочной железе и могут проявляться по-разному.

При анализе клеточного состава крови можно выявить изменения, свидетельствующие об острой воспалительной реакции. В 55% случаев тяжелого панкреатита выявляют лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево. Однако также может развиваться лейкопения, обусловленная секвестрацией нейтрофилов в зоне воспаления или в асцитической жидкости. В сходной части случаев (59%) выявляют тромбоцитопению; также возможна анемия, свидетельствующая о диссеминированном внутрисосудистом свертывании.

При воспалении ткани поджелудочной железы описано повышение уровня белков острой фазы, например, С-ре-активного белка, причем предполагают, что оно позволяет контролировать прогрессирование панкреатита. При тяжелом течении панкреатита может запускаться диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. В этих случаях появляются следующие изменения: повышение времени свертывания крови (протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени), снижение уровней фибриногена, повышение уровня D-димера. Однако ранним показателем развития ДВС может служить снижение числа тромбоцитов в сочетании с высокими уровнями фибриногена и повышением уровня D-димера, и при снижении уровня AT III у животных необходимо начинать интенсивную терапию.

При биохимическом исследовании крови обычно выявляют умеренное повышение уровня ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы), электролитные нарушения (соответствующие дегидратации и рвоте), азотемию, гипоальбуминемию, гипокальциемию (обусловленную отложением кальция в областях некроза), гипергликемию. При диагностике панкреатита полезно определение уровня липазы, однако ему свойственны значительные ограничения (Таблица 1), и предполагают, что рассматривать диагноз панкреатита следует только при его повышении в 3-5 раз относительно референсного диапазона. Чувствительность определения липазы составила 73%, а специфичность — 55%. Аналогичные данные получены для амилазы — чувствительность (62%) и специфичность (57%) этого показателя не оптимальны. Поэтому считают, что определение только уровней липазы и амилазы не очень надежно для диагностики панкреатита, а повышение уровней липазы и амилазы не позволяет надежно оценивать прогноз. Кроме того, с последствиями и/или причинами панкреатита связаны также и другие биохимические показатели крови — гиперхолестерине-мия, гиперкальциемия, гипергликемия.

Для диагностики панкреатита также используют повышение уровня TU. Его чувствительность низкая, и значительных преимуществ перед другими методами при диагностике панкреатита для него не выявлено. При хроническом панкреатите со снижением массы тела и диареей развивается недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы, проявляющаяся низким уровнем TU. Также в этих случаях в сыворотке может снижаться уровень витамина В12. Однако преходящее снижение уровня TLJ может наблюдаться и при остром панкреатите, и для подтверждения EPI в таких случаях это исследование необходимо повторять.

Недавно на рынке появился новый метод исследования уровня специфичной панкреатической липазы (cPU), в настоящее время доступный для большинства ветеринарных хирургических клиник. На рынке он представлен в виде экспресс-теста и в виде оборудования для количественного исследования. Панкреатит следует исключать при уровнях фермента в крови выше 400 мкг/л. Чувствительность этого метода очень высока (83%) (Sterner, 2001). Кроме того, при уровне CPLI ниже 100 мкг/л вероятность острого панкреатита у собаки оказывается очень низкой. Тем не менее, повышение концентраций фермента в сыворотке описано при гастрите, хроническом воспалительном заболевании кишечника, хронической почечной недостаточности и, возможно, вследствие индукции противосудорожными препаратами (бромидами и фенобарбиталом).

При анализе мочи выявляют повышение удельного веса мочи вследствие дегидратации. Однако при почечной недостаточности функция концентрации мочи может нарушаться, и в мочевом осадке могут содержаться слепки, а в моче — проявляться протеинурия.

В некоторых случаях может развиваться асцит. При панкреатите описано развитие экссудата, содержащего более 2,5 мг/дл белка и неразрушенные нейтрофилы.

Однако также описано появление транссудатов. Если в асцитической жидкости исследовать содержание липазы и амилазы, оно обычно оказывается выше, чем в плазме.

Диагностические методы визуализации

При рентгенографии органов брюшной полости выявляют снижение детализации структур краниального отдела брюшной полости (Рисунок 3), и в некоторых случаях картина может соответствовать объемному образованию в краниальном отделе брюшной полости. Типичными симптомами панкреатита при рентгенографии считают смещение двенадцатиперстной кишки вбок и каудальное смещение поперечной ободочной кишки. Однако эти симптомы субъективны и сами по себе не позволяют подтвердить диагноз панкреатита.

Данные рентгенографии органов грудной клетки обычно нормальны, хотя при тяжелом панкреатите описано развитие плеврального выпота.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости считают высокоспецифичным для диагностики панкреатита. Однако в 1/3 случаев панкреатита его результаты могут оказаться нормальными. Панкреатит невозможно диагностировать, просто выявив в поджелудочной железе гипоэхогенную область, поскольку у животных железа аналогично выглядит при портальной гипертензии и гипоальбуминемии. Картина поджелудочной железы при панкреатите может быть различной, в зависимости от тяжести, продолжительности и распространенности воспаления в ткани железы и окружающих тканях. При развитии некроза эхогенность поджелудочной железы обычно снижается, и она оказывается окружена областью, повышенной эхогенности (вследствие некроза околопанкреатической жировой ткани) и зоной сниженной эхогенности, вызванной скоплением жидкости и отеком. Чувствительность ультразвукового исследования, несомненно, зависит от используемой аппаратуры и от опыта исследователя, но считают, что в целом этот метод обеспечивает при диагностике панкреатита высокую (68%) чувствительность. При ультразвуковом исследовании можно осмотреть тело поджелудочной железы из вентральной зоны или с правой стороны, разместив животное лежа на спине или на боку (левом или правом) и перемещая плоскость сканирования кранио-медиальнее проксимальных нисходящих отделов двенадцатиперстной кишки и каудальнее пещеры привратника. Анатомическим ориентиром при этом может служить полая вена, поскольку она расположена дорзальнее и слева от тела поджелудочной железы. Левую долю поджелудочной железы у собак осмотреть сложнее, поскольку ее визуализацию затрудняют расположенные вблизи газовый пузырь желудка и скопление газа в поперечно-ободочной кишке. Иногда при ультразвуковом исследовании в поджелудочной железе удается выявить скопления жидкости следующего характера.

1) Псевдокисты — скопления жидкости, вызванные панкреатитом и окруженные фиброзной капсулой. Эта жидкость представляет собой секрет поджелудочной железы, поступивший из разрушенных протоков.

2) Ретенционные кисты, образующиеся при закупорке панкреатического протока.

3) Абсцессы поджелудочной железы, представляющие собой округлые скопления гноя, обычно расположенные внутри или непосредственно вблизи поджелудочной железы (иногда могут инфицироваться). Ультразвуковое исследование позволяет различать три эти типа скопления жидкости в поджелудочной железе.

Обструкция желчных протоков, вызванная воспалением в ткани поджелудочной железы с последующим развитием фиброза, может приводить к растяжению желчного пузыря и желчных протоков. Опухоли экзокринной ткани поджелудочной железы, например, аденокарцинома, развиваются из клеток ацинусов или из эпителия протоков. Хотя эти опухоли встречаются очень редко, их считают наиболее распространенным типом опухолей поджелудочной железы у собак и кошек. Обычно они развиваются в центральной части железы. По мере роста они могут сдавливать общий желчный проток и прорастать в соседние участки желудка и двенадцатиперстной кишки, а в редких случаях метастазировать в печень и региональные лимфоузлы, очень часто в форме узлов или объемных образований со сниженной эхогенностью. Кроме того, у собак и кошек описаны другие опухоли — цистаденома, метастазирующий рак, лимфома. Опухоли из эндокринной ткани поджелудочной железы, например, глюкагономы, инсулиномы, гастриномы, встречаются редко, и при ультразвуковом исследовании их обычно не выявляют. Из этой группы опухолей у собак чаще всего развиваются инсулиномы. Хотя опухоли поджелудочной железы обычно развиваются как фокальные узлы или объемные образования, надежно отличить их от панкреатита или узловой гиперплазии железы по ультразвуковым данным невозможно.

С) Биопсия и цитологическое исследование

Биопсию считают наиболее надежным методом подтверждения диагноза панкреатита. Хотя панкреатит можно заподозрить при осмотре поверхности железы при обзорной лапароскопии, обычно для подтверждения диагноза приходится проводить биопсию. Размер поджелудочной железы не позволяет исключить это заболевание. При панкреатите результат биопсии не всегда позволяет установить диагноз, поскольку поражение локализовано в железе неравномерно, и результат зависит от того, насколько изменения в участке, в котором проведена биопсия в типичны для ее поражения.

www.allvet.ru

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЛИПАЗА КОШЕК И СОБАК IDEXX

    Липаза представляет собой фермент, который гидролизует нерастворимые в воде субстраты, такие как триглицериды, в более полярные продукты липолиза. Многие клетки способны синтезировать липазу. Все липазы разного клеточного происхождения (например, панкреатическая липаза, желудочная липаза) выполняют одинаковые функции. Тем не менее, липазы различного клеточного происхождения иммунологически отличаются друг от друга, и клиническая значимость анализа PLI основана на этой характеристике. 

Панкреатическая липаза синтезируется исключительно ацинарными клетками поджелудочной железы и, как правило, секретируется в протоковую систему поджелудочной железы. В физиологических условиях только небольшие количества панкреатической липазы попадают в циркуляторное русло. Во время воспалительных заболеваний поджелудочной железы панкреатическая липаза попадает в кровообращение в больших количествах и может быть обнаружена с помощью исследования PLI. 

   PLI — видоспецифическое иммунологическое исследование, которое в настоящее время доступно для собак (т. е. Spec cPL, ранее cPLI) и кошек (Spec fPLI, ранее fPLI). В отличие от традиционных ферментативных методов исследования липазы, в которых проводится неизбирательное измерение активности липаз независимо от их клеточного происхождения (например, липаза поджелудочной железы, липаза двенадцатиперстной кишки), исследование PLI является специфичным для панкреатической липазы и для заболеваний поджелудочной железы.

   У собак чувствительность сPLI для выявления панкреатита составляет 65–82% в зависимости от тяжести заболевания, со специфичностью более 95%. Исследования показывают, что при почечной недостаточности наблюдается минимальное повышение концентрации сPLI, которая не зависит от приема преднизолона и наличия гастрита, в отличие от активности сывороточной липазы. Исследование PLI сыворотки крови у собак с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы показало значения ниже референсного диапазона, что позволяет сделать вывод о 100% диагностической чувствительности метода. 

   У кошек чувствительность fPLI исследования в диагностике панкреатита составляет 54–100% в зависимости от тяжести заболевания, со специфичностью 91%. 
   У кошек с легкой или хронического формой панкреатита чувствительность метода составляет 54%. Такой уровень чувствительности выше, чем у любого неинвазивного метода исследования при панкреатите (включая исследования активности амилазы и липазы, трипсиноподобной иммунореактивности сыворотки, рентгенографии, УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии). Однако чувствительность и специфичность метода исследования fPLI в. случаях панкреатита от умеренного до тяжелого составляют 100%. В экспериментальной модели панкреатита у кошек было установлено, что уровень fPLI остается повышенным дольше, чем уровень трипсиноподобной иммунореактивности в сыворотке крови (fTLI). 
   В настоящее время данный лабораторный вид исследования является наиболее надежным в диагностике умеренного и тяжелого панкреатита у собак и кошек. 

   Измерение fPLI может иметь большое значение для кошек с другими заболеваниями. Панкреатит у кошек часто ассоциируется с другими патологическими состояниями (например, печеночным липидозом, сахарным диабетом, холангитом, холангиогепатитом, воспалительным заболеванием кишечника, интерстициальным нефритом и витамин К-зависимой коагулопатией). Обычные биохимические профили могут выявить отклонения, связанные с болезнью других органов, но не обнаруживают доказательств панкреатита, и идентификация панкреатита у кошек с сопутствующими заболеваниями имеет потенциальную клиническую значимость. Недавние исследования показали, что значительное число кошек с сахарным диабетом имеют повышенные значения fPLI. Поэтому рекомендуется проводить измерение fPLI у кошек с сахарным диабетом, особенно когда диабетическое состояние трудно контролировать. 

   Определение PLI рекомендуется проводить в следующих случаях: 
При наличии симптомов желудочно-кишечного расстройства (рвоты, диареи, абдоминальных болей). 
При неясных клинических признаках (например, при анорексии, угнетении). 
При панкреатите в анамнезе. 
Как дополнительный вид исследования при выявлении возможной субклинической формы панкреатита, который может привести к появлению эпизодов тяжелого панкреатита или хронических осложнений, таких как экзокринная недостаточность поджелудочной железы и/или сахарный диабет. 

   ПРЕАНАЛИТИКА 

Перед проведением исследования рекомендуется 12-часовая голодная диета. 
Предпочтительно отделение сыворотки от сгустка перед отправкой образца в лабораторию. 
Образец стабилен при комнатной температуре, при хранении в холодильнике (+2С…-8С) и при замораживании в течение трех недель. 

   ИНТЕРПРЕТАЦИЯ 

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики. 

   Единицы измерения: мкг/л. 

   Референсные значения: 
Собаки: 0–200 мкг/л. 
Кошки: 0–3,5 мкг/л. 

   Сомнительные результаты: 
Собаки: 201–399 мкг/л. 
Кошки: 3,6–5,3 мкг/л. 
При сомнительных результатах следует повторить исследование через 2–3 недели. 

   Референсные значения при панкреатите: 
Собаки: > 400 мкг/л. 
Кошки: ≥ 5,4 мкг/л. 

   Исследование PLI в. сыворотке крови у собак и кошек обычно не используется в диагностике экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ЭНПЖ), поскольку анализ оптимизирован для диагностики панкреатита. 
Последовательное измерение PLI может помочь при мониторинге отдельных больных с панкреатитом при прогрессировании заболевания. 
Увеличение уровня иммунореактивности панкреатической липазы в сыворотке крови при отсутствии клинических признаков заболевания может свидетельствовать о наличии субклинической формы панкреатита. 

   Повышение показателя: 
Уровень cPLI > 400 мкг/л (у собак) и ≥ 5,4 мкг/л (у кошек) свидетельствует о воспалении поджелудочной железы (остром и/или хроническом). 

   Понижение показателя: 
Не имеет диагностической значимости.

 

 

 

 

zoohelp.ru

панкреатическая амилаза снижена у собаки

Повышена амилаза у собаки

Если не пренебрегать этим советом, то на ранней стадии можно заметить любую болезнь. А это даст куда больше шансов на быстрое выздоровление и благополучный исход.

Одним из таких важных элементов диагностики является биохимический анализ крови. Данное исследование, в том числе, проверяет уровень фермента амилазы. Некоторые считают, что он не столь важен, по сравнению с другими показателями. Однако нужно сдавать и амилазу, ведь иногда именно ее значение бывает определяющим для выявления некоторых болезней. Если ваша собака хорошо себя чувствует, то можно поехать в любую ветеринарную клинику и сдать там кровь на анализ. В противном случае рекомендуется вызвать на дом врача для забора материала.

Что это такое и на что влияет амилаза у собак.

Амилаза у собак – это фермент пищеварения. Он присутствует в слюне и поджелудочной железе, тем самым отвечая за расщепление крахмала и переваривание углеводов. Она также есть в ротовой полости и двенадцатиперстной кишке. У животных она является основным пищеварительным ферментом. Высокое значение амилазы может быть и у здоровых собак. Иногда повышенный уровень амилазы может появиться, если кровь у собаки брали не натощак, или ее рацион состоит из высокоуглеводной пищи (каши и сухого корма). Попробуйте сменить рацион и через 2 недели пересдать анализ. Если фермент придет в норму, то нет поводов для беспокойства. В таком случае главное – это сбалансированное питание.

Но иногда повышенная амилаза может быть на фоне воспалительного процесса в органах. В тех случаях, когда повышена амилаза у собаки, это означает заболевание поджелудочной железы, самым распространенным из которых является панкреатит, особенно его хроническая форма. В тяжелых случаях у собак, на фоне этой болезни, появляются кожные проблемы от язв до облысения. Помимо анализа крови на амилазу, выявить это з

Источник

Какая амилаза у собак считается нормой, а какая повышена?

Амилаза — фермент пищеварения, открытый первым еще в 1833 году. Он расщепляет крахмал до мальтозы и помогает переваривать углеводы. Это благодаря ему появляется сладковатый вкус при длительном пережевывании продуктов, содержащих крахмал.

Нормальный уровень амилазы у собак

Амилаза вырабатывается околоушной слюнной железой и присутствует в слюне. Именно с нее начинается процесс пищеварения. Также амилаза вырабатывается в поджелудочной железе и называется панкреатической.

При возникновении проблем со здоровьем собаки, амилаза проникает в кровь и потому ее уровень определяется с помощью биохимического анализа крови. Нормой для собак считается уровень альфа-амилазы от 685 — 2155 единиц. Если этот показатель превышен или занижен, значит у животного могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Повышена амилаза у собаки

Превышение нормы амилазы в крови или сыворотке свидетельствует о проблемах со здоровьем собаки. Если повышена только слюнная амилаза, это говорит о повреждении слюнных желез или паротите – воспалении околоушной слюнной железы. Если повышен уровень обоих изоферментов, как слюнных, так и панкреатических, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

Также это может указывать на кормление собаки углеводистыми кормами (фруктами и кашами, сухим кормом с низким содержанием животного белка) или отравление химическими веществами. Например, собака могла съесть оставленные без присмотра что-то, содержащее барбитурат.

Увеличение уровня только панкреатической амилазы чаще всего происходит при панкреатите, а также при непроходимости кишечника, перфорирующей язве желудка и двенадцатиперстной кишки, мезентериальном инфаркте, новообразованиях и любых повреждениях поджелудочной железы, а также указывать на беременность.

Источник

Во-вторых, отклонение одного показателя БХА как правило ни о чем не говорит. Как говорит моя вет: "Мы что лечим, собаку или анализы?"

Для собак испытывающих значительные физические (особенно пиковые) нагрузки повышение креатинина (продукт, образующийся в результате деятельности мышечных волокон и выводимый почками) - норма.

Повышение Аспартат-Амино-Трансферазы (АсАТ, АСТ, она же AST, SGOT) может происходить по причинам: повреждение гладко мышечной мускулатуры и излияние её в кровь из повреждёных клеток (миокард, поверхностная гематома размером с кулак), повреждение печени, другие повреждения. А многие показатели БХ зависят от уровня гормонов крови, например кальций от тестостерона (и не только у кобелей). И наоборот - тероксины от функции печени а не только от щитовидной железы. ( http://www.veterinars.ru/ikonboard.cgi?s=1ba51f0adc58c4ad9982934a834f7418;act=ST;f=73;t=615;st=10 )

почечная патология -Общий белок, альбумин, белковые фракции, мочевина, мочевая кислота,креатинин, кальций, калий/натрий/хлор, фосфор, магний

печеночная патология - АлАТ, АсАТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий, билирубинпрямой, общий белок, альбумин, белковые фракции, холинэстераза, IgA, IgM, Ig G.

сердечная патология - калий/натрий, креатининкиназа, креатининкиназа-МВ, ЛДГ, HВDH (1+2 фракцииЛДГ), АсАТ, АлАТ, миоглобин, холестерин, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПHП, триглицериды

гематология-коагуляция - гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, фибриноген,протромбин, антитромбин III, АЧТВ

Билирубин - желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагност

Источник

Липаза - что это такое? Протеаза, амилаза, липаза

Здоровье Медицина Ав. Yanina

Анализ на липазу назначают при подозрении на заболевания ЖКТ. Давайте рассмотрим более подробно фермент под названием "липаза" – что это? Какие функции в организме она выполняет, и о каких заболеваниях свидетельствует отклонение ее от нормы в результатах анализов?

Липаза – это фермент, вырабатываемый определенными органами человеческого организма. Она растворяет, разделяет и переваривает различные фракции жиров, а также выполняет ряд других важных задач. Основное значение имеет липаза панкреатическая. Ее активность можно оценить при поступлении в организм жиров.

«Работает» фермент вместе с колипазой (коферментом) и желчными кислотами. Вырабатывается она, помимо поджелудочной железы, легкими, желудком, кишечником и даже лейкоцитами – белыми кровяными тельцами, принадлежащими иммунной системе. Также существует такое понятие, как "лингвальная липаза". Что это такое? Это фермент, который вырабатывается в ротовой полости у новорожденных детей для первичного расщепления пищи, то есть для расщепления материнского молока.

Панкреатическая липаза

Ее уровень в крови гораздо выше, чем уровень других видов липазы. Однако при панкреатэктомии (удалении поджелудочной железы) небольшой процент липазы все-таки останется благодаря ее выделению другими органами. В анализах мочи липаза в норме отсутствует. После «рождения» в поджелудочной она попадает в кишечник, где выполняет свою основную функцию – расщепляет жиры. Липаза панкреатическая играет особенно важную роль. Именно на ее определение сдают кровь, так как изменения этого показателя могут помочь в диагностике многих заболеваний. Каких именно, рассмотрим ниже.

Панкреатическая липаза - что это? Это фермент, продуцируемый поджелудочной железой,

Источник

Амилаза крови: норма и отклонения

Амилаза является биологически активным веществом, которое участвует в метаболизме углеводов. В организме человека оно вырабатывается с помощью поджелудочной железы, меньшая часть с помощью слюнных желез. В организме человека в процессе синтеза участвует альфа-амилаза, она относится к пищеварительному ферменту гликозил-гидролаза, с помощью его расщепляется крахмал до олигосахарида. Этот фермент очень важен для здоровья человека, он принимает активное участие в пищеварительном процессе.

Какие показания к анализу существуют?

С помощью амилазы крови, можно узнать о многих обменных и воспалительных заболеваниях – сахарном диабете, гепатите, эпидемическом паротите и других. Основным показанием считается хронический или острый панкреатит. Чтобы определить, какой уровень амилазы крови, могут использовать биохимический анализ крови, который берут с вены. Собирают кровь рано утром натощак, перед тем как сдавать анализ не нужно употреблять острую, жареную и жирную пищу.

Какая норма амилазы должна быть в крови?

Поджелудочная железа – эта железа, которая имеет смешанную секрецию, ее главная функция выделять ферменты и гормоны, как в кровь, так и просвет кишечника. Нужно отличать амилазу, которая вырабатывается в поджелудочной железу от общей альфы-амилазы, которая называется панкреатической амилазой. Биохимический анализ крови или мочи помогает определить уровень амилазы в организме. Выделяется два показателя амилазы – альфа-амилаза и панкреатическая амилаза.

Характеристика альфа-амилаза

Альфа – амилаза является суммарным количество общей амилазы, которая характерна для организма. Нормой считаются такие показатели:

Характеристика панкреатической амилазы

у собаки вылез глаз в драке что делать
При обращении с питомцем в нашу клинику вам необходимо будет оформить ряд документов. Теперь вы можете ознакомиться с данными документами на нашем сайте

Мы опекаем волка

Мы в социальных сетях

Вход для

В состав альфа-амилазы входит панкреатическая амилаза, количество которой также важно измерять. Нормой считаются такие

Источник

Амилаза

Фермента амилаза – это первый энзим, обнаруженный учеными. В 1833 году этот фермент был описан французским ученым Пайя, который обнаружил его в связи с разрушением крахмала в пищеварительном тракте. Если длительное время жевать во рту продукты, включающие в себя крахмал (картошка, рис), благодаря амилазе они начинают приобретать сладковатый вкус. Это говорит о начале переработки углеводов во рту.

Фермент этот бывает трех типов: альфа, бета, а также гамма. Для выработки и действия этого фермента обязательно нужен кальций. Разные виды фермента схожи друг с другом: все они отлично разводятся водой или в слабом растворе соли. А если ввести в фермент концентрированный солевой раствор, то фермент выпадет в осадок. Похожее действие на ферменты оказывает и спирт. При введении его в концентрации больше шестидесяти процентов ферменты также выпадают в осадок.

Фермент этот присутствует не только в организме людей, но и животных, и даже у ряда растений (только бета-амилаза, которая не присутствует в организме животных). Спелые фрукты обладают приятным сладким вкусом часто благодаря наличию этого фермента.

Во время брожения дрожжевого теста грибки с использованием амилазы расщепляют крахмал до уровня полисахаридов, применяемых далее дрожжевыми грибками с образованием спиртов и углекислоты. Именно благодаря этим продуктам переработки крахмала и увеличивается в объеме дрожжевое тесто, имеющее такой специфический приятный аромат и вкус.

На сегодняшний день для того, чтобы брожение дрожжевого теста происходило быстрее, в него добавляют амилазу в качестве пищевой добавки (Е1100). Более того, иную форму этого фермента добавляют даже в стиральные порошки для лучшего отстирывания крахмалосодержащих пятен.

какая небольшая собака лучше для охраны дома
Проживая за городом, так естественно подумать о том, чтобы завести четвероногого друга. Собака всегда отреагирует на проникновение чужака на территорию, испугает воришку, прогонит чужое животное.

Какую лучше выбр

Уровень амилазы обнаруживается в ходе биохимического анализа. Чтобы результаты были максимально объективными,

Источник

Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

Существуют определенные нормы биохимического анализа крови. Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

Общий белок

Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Альбумин

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Глобулиновые фракции:

• Альфа глобулины:  1.Повышении фракции  – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания, микоз, при дисбактериозе).  2.Снижение фракции  –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

Наблюдается при на

Источник

dogizbav.ru

Панкреатит у собак и кошек - симптомы, диагностика, лечение

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Может быть как острым, так и хроническим – зависит от скорости нарастания симптомов и длительности заболевания, так же может протекать в лёгкой или тяжелой форме. Острый панкреатит часто протекает в форме панкреонекроза. Также делят на первичный и вторичный, т.е как самостоятельное заболевание или как осложнение при имеющемся заболевании. Встречаются новообразования поджелудочной железы.

Причин, вызывающих панкреатит, может много.

• У собак часто появляется на фоне неправильного питания (когда в рационе есть жирные, острые, солёные, жареные продукты). Также может возникать при эндокринных заболеваниях, (сахарном диабете, гипотиреозе, синдроме Кушинга), отравлении, на фоне приёма лекарственных препаратов (сульфаниламиды, фуросемид, тетрациклин и т.д.), ожирении, инфекционных заболеваниях, тупая травма живота, после оперативного вмешательства. Диагноз «хронический панкреатит» должен быть в списке дифференциальных диагнозов у собак с хроническими желудочно-кишечными заболеваниями (например - жидкий стул, потеря веса, рвота, отказ от корма и т.д.). Также существует породная предрасположенность – американский кокер-спаниель, терьеры, цвергшнауцеры, немецкие овчарки, колли.

• У кошек может проявиться на фоне травмы (падение с высоты, автотравма), как сопутствующее заболевание при липидозе, сахарном диабете, холангиогепатите, вирусном перитоните кошек, токсоплазмозе. Как первичное – при поражении гельминтами (Opisthorchis felineus, Eurytrema procyonis). Не имеет четкой породной предрасположенности, но считается, что более восприимчивы кошки сиамской породы. Возможен идиопатический панкреатит (когда невозможно выявить причину, вызывающую воспаление/изменения в поджелудочной железе).

Чаще заболеваемость встречается у животных среднего и старшего возраста.
И у собак, и у кошек может развиваться на фоне новообразования поджелудочной железы.

Хронический панкреатит характеризуется воспалительной инфильтрацией тканей поджелудочной железы, которая связана с постоянными изменениями, главным образом панкреатическим фиброзом и/или поджелудочной атрофией, такие изменения невозможно выявить у больных острым панкреатитом. Чаще всего изменения при хроническом панкреатите необратимы.

Острый панкреатит характеризуется острым течение, резким ухудшением состояния животного. Изменения при остром панкреатите могут быть обратимыми, но чаще острая форма переходит в хроническую.

ВАЖНО ПОМНИТЬ, что для постановки точного диагноза необходимо проведение гистологического исследования.

Клинические признаки при панкреатите могут быть разнообразными и не всегда специфическими. У собак отмечают слабость, анорексию (отказ от корма), рвоту, диарею, боль в животе, лихорадку. Признаки у кошек включают вялость, анорексию, обезвоживание и желтуху. Рвота и диарея не всегда связаны с панкреатитом у кошек. Легкая потеря веса или атипичное поведение могут быть единственными клиническими признаками у этого вида.

Для предварительной постановки диагноза необходимо собрать полный анамнез, провести тщательный осмотр, исключить эндопаразитов с помощью фекального мазка и/или исследование фекалий разными методами. Далее у пациента должны быть исключены вторичные причины желудочно-кишечного заболевания путем выполнения анализа крови (ОКА + лейкограмма и биохимический анализ крови), также рекомендовано сдать общий анализ мочи. Проводится УЗИ, дополнительные чувствительные анализы, для выявления панкреатита (TLI тест и анализ на специфическую панкреатическую липазу).

Результаты физикального осмотра выявляют обезвоживание, боль в животе, желтушность слизистых оболочек, тахикардию, тахипноэ, лихорадку или понижение общей температуры, ожирение. У кошек физикальный осмотр может быть неинформативным.

По клиническому анализу крови могут быть признаки обезвоживания, наличие воспалительного процесса (со сдвигом влево), тромбоцитопения.
По биохимическому анализу крови могут быть завышены показатели – АЛТ, АСТ, билирубины. Такие показатели как липаза и альфа амилаза имеют низкую чувствительность при панкреатите.
Для более точной постановки диагноза используются дополнительные тесты:

• Для собак – специфическая панкреатическая липаза и более чувствительный тест – на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI)
• Для кошек используется только анализ на специфическую панкреатическую липазу, другие виды тестов и анализов считаются неинформативными.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается ценным методом диагностики собачьего панкреатита, но его чувствительность у кошек с панкреатитом снижена. У больных острым панкреатитом паренхима поджелудочной железы гипоэхогенная и увеличенная. Окружающие ткани часто гиперэхогенные, возможно наличие локального перитонита (наличие свободной жидкости от незначительного до умеренного количества), ткань поджелудочной железы диффузно изменена, контуры неровные, плохо очерченные. Часто происходит спазм двенадцатиперстной кишки. Когда брыжейка воспалена и петли кишечника расширены газом, ткань поджелудочной железы может быть труднодоступной для ультразвука. У кошек такие изменения могут быть менее выражены. Из структурных изменений поджелудочной железы у кошек могут быть множественные гипоэхогенные круглые очаги диаметром несколько миллиметров (хорошо визуализируются при использовании высокочастотных датчиков). Эти изменения могут представлять собой узелковую гиперплазию или расширенные протоки поджелудочной железы. Полости в паренхиме поджелудочной железы, как правило, встречаются в виде абсцессов или псевдокист и выглядят как анэхогенные или гипоэхогенные полости, возможно, с утолщенной стенкой. Аспирация этих полостей может быть полезна для цитологического анализа, чтобы дифференцировать их.

Лечение панкреатита является поддерживающим и должно быть подобрано для конкретного случая: необходимо изначально установить первичную причину, если это невозможно, то лечение симптоматическое. Основной принцип лечения включает в себя коррекцию дисбаланса жидкости и электролитов, диета, обезболивание и контроль вторичных осложнений.

Практически во всех случаях панкреатита необходимо поддержание водно-солевого баланса. Сбалансированный раствор электролитов с добавлением дополнительного калия показан в большинстве случаев. Тщательный контроль концентрации электролитов и гидратации пациента, а также контроль почечных показателей необходим при тяжелом панкреатите.

Противорвотная терапия показана, если у животного есть рвота.

Даже если Вы не можете достоверно понять степень болевого синдрома, анальгетики в любом случае должны применяться при лечении пациентов с панкреатитом.

Диета должна быть богатой углеводами и с низким содержанием жиров. Кормить необходимо небольшими порциями часто.

При остром панкреатите тяжелым осложнением является развитие ДВС синдрома. Из-за этого такую форму панкреатита лучше лечить в условиях интенсивного стационара.

www.zoovet.ru

Панкреатическая амилаза у собаки понижена

Прием первичный (клинический осмотр одного животного врачом)

500

Прием повторный (клинический осмотр одного животного врачом)

300

Консультация по результатам лабораторных исследований

300

Консультация по результатам лабораторных исследований с назначением лечения

400

Консультация без осмотра животного с назначением лечения

500

Консультация специалиста по медицинским документам

500

Назначение лечения

300

Выписка из амбулаторного журнала, заверенная главным врачом клиники (3 рабочих дня)

1000

ВАКЦИНАЦИЯ И ЧИПИРОВАНИЕ ЖИВОТНЫХ

Оформление нового ветеринарного паспорта

200

Вакцинация импортной вакциной с бешенством нобивак, вангард /эурикан/фелоцел/ квадрикет

1000/1100/1200/1400

Вакцинация импортной вакциной без бешенства/фелоцел

900/1000

Вакцинация отечественной вакциной без бешенства (Мультифел-4)

600

Вакцинация отечественной вакциной с бешенством (Мультифел-4 + нобивак R\\дефенсор 3)

700

Вакцинация импортной вакциной против бешенства

500

Вакцинация Вакдерм и Вакдерм F

350

Чипирование животных

2000

ЛЕЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

Инъекции подкожные и внутримышечные

50

Инъекции внутривенные

350

Введение лекарственных средств по в\\в катетеру\\больших объмов (больше 10 мл)

50\\80

Инъекции внутрисуставные

300

Ведение лекарственных средств per os (внутрь)

100-300

Ведение лекарственных средств per rectum (ректально)

100-300

Ведение лекарственных средств внутрисуставно

300

Постановка внутривенного катетера (со стоимостью материалов)

450

Внутривенная капельная инфузия (1-ый час)

700

Внутривенная капельная инфузия (каждый последующий час час)

500

Переливание крови (1-ый час)

1500

Переливание крови (каждый последующий час)

700

Подкожная капельная инфузия (1 час)

350

Снятие внутривенного катетера

150

Проведение химиотерапии (строго через в\\в катетр)

800

Зондирование и промывание желудка (без стоимости препаратов)

от 3000

Наложение бинтовой повязки

от 100

Блокада КШГ 1 ухо / 2 уха

400/500

Субконъюнктивальная блокада 300
Терапевтическая новокаиновая блокада 500-1000
Очистительная клизма от 1000 до 2500
Санация перианальных синусов (чистка желёз) 350
Промывание перианальных синусов (через катетер) 500
Санация ушных раковин и слухового прохода 300-800

Спринцевание влагалища, препуция (со стоимостью препаратов)

300-500

Аспирация жидкости из полости (без стоимости материалов)

от 300-1000

Лапароцентез диагностический

300

Промывание желудка

1500

Цистоцентез (удаление мочи с помощью прокола мочевого пузыря)

700

Очистительная клизма 1 категории сложности

900

Очистительная клизма 2 категории сложности

1500

Очистительная клизма 3 категории сложности

2000

Реанимация новорожденных, за голову

500

Родовспоможение (в час)

1000

Реанимационные мероприятия 1 час

1500

Химиотерапия (с расчетом доз и наблюдением)

800

Венесекция

450

Введение капель в слуховой канал (таблеток внутрь и т.д.)

120

Центезис брюшной полости (Лаваж) или удаление жидкости из полости

от 800

Эвакуация асцитной жидкости (без стоимости расходных материалов)

1000 р. в час

vetclinic-scooby.ru

Альфа-Амилаза - Биоветлаб


Свободная жидкость в грудной и брюшной полости

Появление свободной жидкости в брюшной или грудной полости часто говорит о серьезных нарушениях в работе внутренних органов наших пациентов, гемодинамических ... читать подробнее

Демодекоз у кошек и собак: симптомы, диагностика, лечение

Демодекоз – это кожное паразитарное заболевание, вызываемое живущими в волосяных фолликулах клещами рода Demodex. Разные виды этого рода могут паразитировать ... читать подробнее
Рыболовный интернет-магазин
Общие сведения

У животных фермент представлен только ?-амилазой. Секретируется в активной форме. Расщепляет сложные углеводы до мальтозы и глюкозы. Источниками амилазы служат панкреатическая железа, печень и тонкий кишечник.  Причём у здоровых животных наибольшая активность приходится на амилазу, вырабатываемую слизистой оболочкой тонкого кишечника, а также другими, внепанкреатическими источниками. Амилаза слюнных желёз не определяется в сыворотке домашних животных, за исключением свиней. Амилаза фильтруется в клубочковом аппарате почек, реабсорбируется и инактивируется в эпителии почечных канальцев. Поэтому в моче животных амилаза не определяется, в отличие от людей, у которых проводят измерение амилазы мочи (диастазы) при подозрении на панкреатит (воспаление поджелудочной железы).  Для диагностики заболеваний поджелудочной железы рекомендуется параллельное измерение активности липазы. Для диагностики острого панкреатита лучше провести исследование иммунореактивности панкреатической липазы.

Материал

Материал для исследования - сыворотка крови. Желательно проводить исследование натощак.

Интерпретация результатов

Нормальные значения:

  • Ожидаются, если животное здорово.
  • Тем не менее, полностью не исключают заболевание.

Повышенные значения:

  • Часто наблюдаются у собак с панкреатитом. У птиц с панкреатитом также может наблюдаться гиперамилаземия. Тем не менее, не всякое повышение активности фермента уверенно говорит о панкреатите. Необходимо повышение в три и более раза по сравнению с нормой, которое происходит в первые 12-48 часов после начала заболевания. У кошек с экспериментально вызванным панкреатитом активность амилазы уменьшалась, поэтому для этих животных не используют измерение активности амилазы для диагностики панкреатита.
  • При заболеваниях почек. В этом случае происходит накопление фермента в сыворотке из-за сниженной скорости клубочковой фильтрации в почках, а не из-за повышения продукции.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Увеличение происходит за счёт фермента тонкого отдела кишечника.
  • Гепатобилиарные заболевания.
  • Наличие макроферментов. У здоровых собак 14% сывороточной амилазы связано с глобулинами. В таком связанном виде ферменту сложнее проходить через клубочковый фильтр. Соответственно при заболеваниях почек свой вклад в увеличение активности фермента, вносит ещё и так называемая макроамилаза.
  • Лечение кортикостероидами также может вызвать гиперамилаземию.

Глебова О.А.
Главный врач  ветеринарной лаборатории «BIOVETLAB»


www.biovetlab.ru

Повышена амилаза у собаки

Если не пренебрегать этим советом, то на ранней стадии можно заметить любую болезнь. А это даст куда больше шансов на быстрое выздоровление и благополучный исход.

Одним из таких важных элементов диагностики является биохимический анализ крови. Данное исследование, в том числе, проверяет уровень фермента амилазы. Некоторые считают, что он не столь важен, по сравнению с другими показателями. Однако нужно сдавать и амилазу, ведь иногда именно ее значение бывает определяющим для выявления некоторых болезней. Если ваша собака хорошо себя чувствует, то можно поехать в любую ветеринарную клинику и сдать там кровь на анализ. В противном случае рекомендуется вызвать на дом врача для забора материала.

Что это такое и на что влияет амилаза у собак.

Амилаза у собак – это фермент пищеварения. Он присутствует в слюне и поджелудочной железе, тем самым отвечая за расщепление крахмала и переваривание углеводов. Она также есть в ротовой полости и двенадцатиперстной кишке. У животных она является основным пищеварительным ферментом. Высокое значение амилазы может быть и у здоровых собак. Иногда повышенный уровень амилазы может появиться, если кровь у собаки брали не натощак, или ее рацион состоит из высокоуглеводной пищи (каши и сухого корма). Попробуйте сменить рацион и через 2 недели пересдать анализ. Если фермент придет в норму, то нет поводов для беспокойства. В таком случае главное – это сбалансированное питание.

Но иногда повышенная амилаза может быть на фоне воспалительного процесса в органах. В тех случаях, когда повышена амилаза у собаки, это означает заболевание поджелудочной железы, самым распространенным из которых является панкреатит, особенно его хроническая форма. В тяжелых случаях у собак, на фоне этой болезни, появляются кожные проблемы от язв до облысения. Помимо анализа крови на амилазу, выявить это заболевание помогут и другие признаки. У собаки увеличивается аппетит, но сама она при этом худеет, в кале появляются непереваренные остатки пищи. В таком случае не теряйте время и обращайтесь к врачу – на начальной стадии вас ждут лишь таблетки.

Также уровень амилазы может быть повышен и при гельминтах, заболеваниях почек и желудка. Но точную причину может сказать только врач. Может понадобиться дополнительное исследование, возможно, придется обратиться к дерматологу. Главное, не запускать болезнь и прикладывать все силы для ее своевременного обнаружения.

В очередной раз хотелось бы напомнить – никогда не занимайтесь самолечением, не начинайте принимать препараты по советам друзей. Ни один форум и ни одно знакомство не заменит вам живого общения с врачом. А вот драгоценное время вы потеряете.

www.8lap.ru


Смотрите также